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Garantir La Perennite_ de La Protection Sociale_Chap 1
Garantir La Perennite_ de La Protection Sociale_Chap 1
A lheure o le parlement commence lexamen du projet de loi de financement de la scurit sociale, la commission Economie, Sociale et Service publique souhaite rappeler les principales propositions que dfend Europe Ecologie Les Verts quant au financement de la scurit sociale. Notre systme de protection sociale a permis une indniable amlioration de la qualit de vie. Il contribue par ailleurs aujourdhui amortir les effets sociaux de la crise et continue dentretenir des liens de solidarit grce au principe de redistribution. Toutefois, au regard des nouvelles normes conomiques et sociales, il est aujourdhui confront cinq grands dfis : Le vieillissement de la population franaise : selon l'Insee, au premier janvier 2050, la France mtropolitaine comptera 70 millions d'habitant soit 9,3 millions de plus qu'en 2005. Un habitant sur trois sera alors g de 60 ans ou plus, contre un sur cinq en 2005. Ds 2014, la proportion de personnes de moins de 20 ans sera infrieure celle des 60 ans ou plus. Le vieillissement de la population nous confronte de nouveaux dfis : continuer assurer le financement des retraites et le paiement des pensions, permettre aux personnes d'affronter au mieux les situations de perte dautonomie et donner toute leur place aux seniors au sein de notre socit. Lexplosion des maladies chroniques (diabte, maladies cardiovasculaires, , lies la dgradation de notre environnement et de nos conditions de vie et de travail, qui concernent prs de 15 millions de personnes en France, dont plus de huit millions prises en charge au titre daffection longue dure (ALD) par lassurance maladie. A elles seules, les ALD absorbent prs des trois quart du budget de la Cnam. Ces maladies dites de civilisation marquent les limites de notre modle de dveloppement Laccroissement des ingalits de sant et daccs aux soins : Face l'augmentation de la part des dpenses de sant prises en charge directement par les mnages, on assiste une augmentation des renoncements au soin. Comme le souligne le rapport de Terra Nova Rinventions notre systme de sant, la couverture de la consommation de soins et de biens mdicaux par la scurit sociale a ainsi diminu de 1,3 point entre 2004 et 2010. Cette baisse a t compense par les complmentaires sant mais surtout par l'augmentation des sommes restant la charge des mnages. Lessoufflement d'un modle de financement reposant quasi exclusivement sur les cotisations lies au travail : la scurit sociale a t fonde sur une logique socioprofessionnelle selon laquelle les travailleurs actifs cotisent pour payer les prestations des personnes malades ou des retraits. Ce mode de financement pse Com.EcoSociale EELV 1
donc principalement sur le travail. Les salaires reprsentent ainsi 71% de lassiette de la protection sociale contre seulement 2,8% pour les revenus de remplacement et 2,3% pour les revenus du patrimoine. Or la diversification des sources de revenus, notamment pour les catgories les plus aises, ainsi que la financiarisation des activits conomiques montrent les limites de ce modle ; limites accentues par la crise actuelle. Ainsi, ce choix dassoir le financement de la protection sociale principalement sur le travail est remis en question pour trois raisons : o les cotisations sociales impactent le cot du travail ; o la masse salariale, correspondant lassiette de ces cotisations, augmente peu, ce qui freine le dynamisme des recettes ;
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la protection sociale dans son ensemble ne concerne plus uniquement les personnes exerant une activit professionnelle. Elle sest trs largement universalise pour couvrir la trs grande majorit de la population.
Une dette qui ne cesse de crotre : avec un dficit annuel denviron 20 milliards deuros par an et un stock de dettes de plus de 150 milliards deuros, notre systme de protection sociale est en pril. S'il est essentiel de repenser le modle de financement de la scurit sociale, il est galement ncessaire de revoir en profondeur notre systme de soin.
Nanmoins, la mise en place dune co-fiscalit est aujourdhui une ncessit, afin dagir sur les causes des maladies chroniques. Ainsi, toute activit de production et/ou de consommation ayant un impact direct sur le cot de la sant publique devra se voir appliquer une fiscalit en rapport avec les cots engendrs pour la collectivit (principe pollueurpayeur). A contrario, lensemble des produits et comportements respectueux de lenvironnement et de la sant doivent eux tre soutenus. En outre, nous refusons en ltat les mesures de fiscalits comportementales proposes dans lactuel projet de loi sur le tabac notamment. La hausse des prix propose est insuffisante pour avoir un rel impact sur la consommation et elle est injuste, puisquelle ne pse que sur les consommateurs finaux. Ainsi les instruments dune relle fiscalit cologique sont nombreux, par exemples : o TVA rduite pour les produits Bio ; o Rforme de la taxe sur les activits polluantes pour inciter davantage la revalorisation des dchets ; o Revenir sur la moindre taxation du gazole qui cote chaque anne lEtat 6,9 milliards deuros et qui favorise un produit nocif pour lenvironnement et pour la sant, du fait de lmission de microparticules ; Par ailleurs, sortir de la logique purement curative implique de sortir de celle du tout mdicament, et de concentrer les efforts sur les soins rellement utiles, par une redfinition du systme de soins bien sr (meilleure organisation des parcours de soins, revalorisation des missions de la mdecine gnrale, refonte de la mdecine librale) et aussi une rationalisation du rpertoire pharmaceutique rembours aux seuls produits prsentant un rel intrt thrapeutique. Ainsi une baisse de 20% de la consommation de mdicaments pour revenir au niveau de consommation de 2004 engendrerait des conomies de plus de 3 milliards d'euros par an. Les lus cologistes ont dj montr plusieurs reprises leur implication dans ce domaine.
Focus : financement de la protection sociale par la CSG : une solution juste et prenne ? Le gouvernement Ayrault a mis fin la TVA sociale et envisagerait la hausse de la CSG en change dune baisse des cotisations. 1 point supplmentaire de CSG rapporterait plus de 11 milliards deuros. La CSG, contrairement aux contributions sociales, ne frappe pas seulement les revenus du travail mais galement les revenus du capital. EELV est favorable au basculement dune partie des cotisations salaris sur la CSG car cela renforcerait la progressivit de notre systme fiscal. En revanche faire basculer aujourdhui des cotisations patronales sur la CSG nest pas souhaitable, car, la CSG tant dduite des salaires bruts, cela reviendrait transfrer une charge pesant sur les entreprises vers les salaris. De plus rduire les salaires en priode de faible croissance aurait un impact clairement rcessif et pserait sur le niveau de vie des mnages. Un tel transfre ne pourra tre envisag que dans le cadre dune grande rforme fiscale ambitieuse comprenant la fusion de limpt sur le revenu et de la CSG et la cration dun grand impt sur le revenu des personnes physiques, progressif qui mettra davantage contribution les hauts salaires que lactuel CSG.
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Il est temps de changer de modle, en supprimant le quotient conjugal et le quotient familial, qui bnficient aux seules familles imposables, soit les 50 % des familles les plus riches. La rforme de l'impt sur le revenu, par sa fusion avec la CSG, permettra de crer un nouvel impt moderne et individuel, avec un crdit d'impt par enfant. Il y aurait donc dune part dissociation entre le mariage (ou le PACS) et l'imposition et, dautre part, arrt de la progressivit des aides partir du troisime enfant. Les prestations familiales devront l'avenir favoriser l'galit professionnelle hommefemme en permettant celles-ci de continuer travailler. La cration de places de crches est donc indispensable, de mme que les nouvelles formes de gardes d'enfants (crches parentales). En outre, la mise en place d'un cong parental d'un an, partag galit entre l'homme et la femme, offrira la possibilit aux hommes de prendre toute leur place dans la prise en charge de leurs enfants. La rforme de la politique familiale devra sengager dans le cadre dune rflexion plus globale sur la famille et la parentalit, afin que la loi puisse reflter les changements de notre socit.
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