Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 5

DECLARATIE DE AVERE

u] /Subsemnata

,
La CONSILiUL
LOCAL

AL

COMUNEI PERIAM,

avend funcl ia Judetul Tim]9,


Pe

CNP

iul in cunoscend preveder!Ie ar!.292 din Codul Penal prlvind faIsul propria 16spunde!e ca inPreuna cu fasiliat) de!in urn6toa!ele: ,
domici l

'&

decla ra! r i, cleclar

r.

BUNI'RI I}6BI!.E

NOTA:

Se vor cleclata

inclusiv cele ailate in alte lari

atp.'?ln,

+*intht
/)lt

nrfi4(
,A3,Iln

892+!tu lal /tc /*/

7o','oo,

)n,(*;lo, 2or- ta9 / 13o*r;

*i!",//nt

Jtn2

.h^ t^:t al,v"dnlr


-,//*

Lt nntJ,!,ru t

a, / rrr,fi,At

kn,tnh')n/"
/t^

.) calegoriile indicate sunt: 1) aqricol; (2J fcrestierr (3) in!ravilanr (4 ) iuci'r civii. aptr, (5) alte categorj.i de !e!enu:i extravilane, ciaca se afle !n ci.!cui! u1 2. cltdiEi
NOTA:

cle

Se

vor declara inclusiv cele afl"ale ln at!e terr

?erion
Te"tutt YnL 9enh,

Z
3

/39,t

a./q,)ti

O,t

t///-N;/O1)

kutdo R
/r''-- *

?"n'nm
bn'u/o,,l -*/a,
tbl

2t4
)l

/3 r( ,flp rrn I /, ,Xotn /3 /6/ ut I /,


.1torq

/5tu' Jouz

nrr,"6rOrl

-rr-F
,,r,

-Ms1 gor le ,r,6^{^IR"^(i (4) spa!ii conercj.ale/de produclie.

"4,oo3 /indicateaLoA) sunt:

cast de Iocui.t;

rt--

.1 4/

(3

)-."cas:

-5-Tiii-Ta.irie se ingeleee so!ur/solia Fi coP:!i aflali in int lei lnerea acest.ra. t) La "titular" se neoiioneazd. ln cazul bunurilor proprii' numele proprie!arului (tilulalu], sotul/solia, copilul), iar ln cazuL bunurilo! in coProprretate, cota-ParEe 9i nunele coproprietari Ior.

tI. IIOIIURI I,IOBILD 1. Autov.hi.cul/rurorulils., !rac!o!r, lrf ini agEicol., tr1up6, ilhturi' ti .attl aj.jlotc. de tllnrpolt care sunt supuse inlnatricularii, potrivit
uodul de dobaidrre

2. Buuli lulr forDa d. !er.t pissroasc, bijur.rrr, obiect do .rra 9i d. cult, coledlr,i d artt ti nulislatic6, obi.ct cslo fac pa!r. dit| palllroniut culrulal nati.onrl rau univra.l sau .1r.I a calor valoare insumate dep6iegre 5.000
NOTA;

afla

sau nu pe

Se

vor nen!i.ona roate bunurile afla!e in proprietate, indiferent daca ele teriloriul Romaniei Ia nomentul

se

rT,'OBILE iNSARAINATE

rrr. auNuRMBrIiE. A C.IROR VAr.OARS DEpllEgT8


iN UUII.DI,E 12 I.UNI

3.OOO DE EURO ETECARE,

9I

BONURI

Natu.a bunului !nsrrlrnaE


t-e'^r-

P.r!oan. cltre.a.e 3-a

n ,nhnu

7'^,r',;r.

ckrl/lt

acl.J

//isJ."

lmn

)el

vrlnJrv

For,*ta

IV. ACIIVE TINNIClARE 1. Contu!j. 9i depoztte bancare, fonct:ri de invesrili:. forne e.hivatenre le econonisr!e 9i investire, inclusiv cardurile de credit, dac6 va.Loarea insunara a tuturor acesrora depaase$te 5,000 de euro
S vo. declara inclusiv cete aflale in banci sau instj.ruiii s!rdinState.
hstrtqllr
c.re .ddnistr..!l
r1
NOTA:

financiale din

Ca biN

Cea b',tx tt te c bt,.t tt

'.-r

t< h,) /,/ R

L
z
2

boJ9o

4[ ]oc

55 4oo 1A 1n2

* Catego!iile indicare sunt: (t) cont curenr sau echivalente(incI\rsiv ; (2) depozit bancar sau echivalente,. (31fondurr de invesri!ii s6u ecntva-renre,calct) Inctusiv fonduri private de pensii sau arEe sisterne cu acunutale (se vor decrala cere aferente anutui fiscal ante!ior). 2. Plasamente, rnvesLitrl direcre ii irnp!u:nururi acordare, dacd valoa!ea piat6 tnsunatl a rururor acestora ctep;9e9re 5. 000 de euro
NOTA:

de

Se vo! declara

inclusiv inves!i!i.iIe qi pa!t icipSrile in s!rainetate.

1. v.ni.turi din lalarii 1. 1 . Titular 1:2. soi/sot!e


1.3, Copii

Cj.n. a !ali.rat vonituL

Sulaa venitului:

s.rviciul pre.tat/obi.ctul

2. V.nituri din .ctivitt 2.1. Tilular:


2.2
2.

Sot/so!j.e

3. Copii

3. Veniturl din cedale. folosin


3.

2.

Sot

/sot ie

4. veniluli din inwstitii

4.1. Titular: 4.2.


Sot

/so!ie

5. v.nituli din 5.1. Titular: 5.2. Sol/sotie


5. venrcuri drn acriwita9i aqricole 6.1. Titular:

6.2.

Sor

/3ot i e

?. V.niluri din '7.2.


Sot

i din iocuri de noloe

/sol ie

7,3. Copii

8. V.nituri. di.n alte 8.1. Titular:

aurc

8.

3. Copii

Prezenta declaralie constii caracterul incomplet al datelor mentionare. Data cgmpletiirii:

lI og z"t3

tura:

ItLta/

Enirert tirlu/societ.tea 1n care Per3oana e.te actlonar s.u asociat/bene!rclar d lnpruFut

lrrnr! ae rrt:r.:/..ra
de partrcroare

/0k/- IENJ'|.+/ >2c'

--LMtl;

') Cateqoriile indicate sunt: (I) ha!tij. de valoare de!inute(titlurj de stat, ce!tificate, obligatiuni); (2) ActiJni sau pa:!i sociale in soc!e!a! i corne!ciaIe i (3) lmpluriutuli acordate in hune Personai.
echivalentul a 5.000 de uro Pe an:

3. Alte

act

ive

producSloare

venr!u! 1 ne!e,

care lnsur,ate

depasesc

NOTA:

Se vor declara !nclusiv cele dtlate

rn

st ra:naca:e.

depSqeqte 5.000 de euro.


NOTA:

V. DATORII nah:-o i6.ra^r. .:-:.-.r enise 1n beneficirJl unui ter!, bunuri achizilionate in sisten leasing Si alte asemenea bunu!t, daca valoarea lnsurrrata a tuturo! acestora
Se vor declara

inctusiv pasivete financiare a:unulate in s.rarl..atat


coorractar tn anul

VI. Cadouli, se:.vicii. sau lvant jc praDr.le gratuit sau .ubvenlionat fali de v.loaler d. pj.slt, din paltea uno! Pliorne, olgrnizalii, societllt coccrcial., Eegj.i rutono!., coEpanii/aociotagr nagionalc tlu tnstituli:' Publac. loDlnttr tau 3t!aine' i.nclu.iv burse, credit., glrangii. &contari d chltu!.Ii sau lll as!.nea, a .aror valoare indivlduala depageste 500 de eulo'
ciDe. !..Irzat velltur
sursa wenrtu:u:: nune,
ser..,ic1u1

pre3tat/obre.trl

I 1. Tilular: I 2. Sot/so!ie
1

.3. copii

partea rudelor de qradul I 5i al Il-l.ea.

c.iourite

$r trata!iLIe

LzuaIe p' itriLe drn

vII. vnituri alc decLarantuLui tt ultiDul !n fiscrl incheiat (potrivit ar!. 4i din modifict!iIe 9i conpletA! i le ulterj.oa!e)
NOTA:

Legea

leelizate in !5i de falitie, fiscal cu . 51I/2OA3 CoduL !I

5e vo! declala incLusiv

venitu!ile provenite din stri!:latate.

DECLARATIE DE INTERESE
Subsemnatul / Sultrsemna! a
de

prevede!iIe art.292 din CoduI ?enaI p!ivrnd :a1sui in cieclara!ii.

FERTAM, JudetuL Ju CoMUNEI FERIAM, ra coNsILIoL LocAL AL COMUNEI r2UALa/ {lcA/ cNp J.flAlal_3_CA3_C4, donticiiiur taA_*4a&--,

Timis,

decla! pe propria

1.

Unirate. - dnunirea ti adresa

/.oc1.ttt! n.llon.Ic, iurtitulit c!. o!.di!, gluP rlj i ..u llt olo.nlrtlli n.(^twmlDnt.L.: valoarea tolala a P5r!r]or socrale 9! a

.conodc. aI. .oci.tiilo! Unitatea - denuht!ea

t./.r. !.libtu i. a!sa.r. y'd. .utohoe/ .I. co*ellto!/.oci.taltlor

r.u fudltiilo!

n.l1on.i,., qI intrltu9lllor
o!1 rI lfloa
vaLoare.

.! conEol rI.

d. c!.dit,

.oci.Llllo!

.I. gspuil,o! &


a

@D!cr.f.,

rotalt a p:rl!lor socrar. lr

3. Crlt.t

. .!. @dru in c.drul ..oci.giito!

. rillau .hd1c.!.

Cllit

t..

d. Dds

.t!.!.

tl' contlol,

!.trt5uii.

..u n !.t!i!ult

julidica, contui,tslt !1 clvll. ob9inut. t.u .!Irt. . Cont!.ct , inclu.iv t1!9uf .r.!ctta!ii fscl1rlo!, ledrt loE !!u <i.Bltllilo! publjc. !1nsl.t. d. I. bugrtul, <i. londult .:t.e. olt inch.1.t. o rocitlii coDrclll. @ crplltl d. .t.t ..u s& atltul t. a.nefici,.!uI de contracr: nueIe, prenusele/denunire: Sr
5.

qladll I ' ale tttularului soctetlli conerciale/Pe!5oan5 f izicl autorizatt/Asocia!ii raili.IelCabinete individuate, cabinele.soclate, societS!1 ctvrle profesion.I. s.u societlli civile cu rAspundere Iimitatg care
Rude de

desfAto.rl profesia
avoca!/Or9.nj.zdqi1

de

nesuvern.hent!lelFundar!i/Asociarr

pad pe linie ascendentS gi copii pe linie desc6nden6. vor declara num6le, dsnumirea 9i adresa bneficiatului de contlacl unde, prin calitatea delinule, titularul, soluysolia $ rudsl de gradul I oblin conracle, ela cum sunt definitt ta pct_s.
'' Se
l)

P n rude de gradul l se inlelege

Prezenta declaralie constituie ac1 public Si respund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data qomDleteril:

l* 61 2Dl9

You might also like