Professional Documents
Culture Documents
MS Therapy November 2009 N
MS Therapy November 2009 N
θεραπεία
Ένα επεισόδιο/χρόνο ή χωρίς αλλαγή από
την προ θεραπείας συχνότητα των κρίσεων
Υποτροπές με αύξηση αναπηρίας
Υποσκηνιδιακές υποτροπές
Αθροιστική νευρολογική δυσλειτουργία που
συμπτωματολογία
Αλλαγή από Ιντερφερόνη α σε β (ή ανάποδα)
εάν δεν υπάρχουν αδρανοποιητικά αντισώματα
Αλλαγή από Ιντερφερόνη σε Κοπαξόνη εάν
υπάρχουν αδρανοποιητικά αντισώματα
Αλλαγή από Κοπαξόνη σε Ιντερφερόνη
Αλλαγή σε Ναταλιζουμάπ σε αποτυχία
Ιντερφερόνης /Κοπαξόνης
Συνδυασμός Ιντερφερόνης ή Κοπαξόνης με
ανοσοκατασταλτικά
Αλλαγή σε μιτοξαντρόνη ή κυκλοφωσφαμίδη
Προσθήκη περιοδικής χορήγησης
κορτικοστεροειδών
Υποδόρια Ιντερφερόνη β 1-b:
-33% RR/ -60 to 70% MRI ενεργότητας
μείωση υποτροπών σε SPMS
Ενδομυϊκή Ιντερφερόνη β 1-a:
μυκοφαινολάτης 1g bd σε συνδυασμό με
Ιντερφερόνη σε RRMS
Έχει δοκιμαστεί χωρίς καμιά
αποτελεσματικότητα σε PPMS και SPMS σε
πολύ υψηλές δόσεις (5-10 mg/kg!).
Αρχικά στοιχεία σε RRMS κατέδειξαν
μείωση υποτροπών σε μηνιαία χορήγηση
0.2-0.4 g/kg IV. Νεώτερες μελέτες δεν
επιβεβαιώνουν!
Αρχικά δεδομένα για >60% μείωση
μοσχεύματος νεφρού.
Φάση ΙΙ σε συνδυασμό με Ιντερφερόνη
αντισωμάτων).
Κατευθύνεται έναντι του CD52 αντιγόνου (Τ- και
Β- λεμφοκύτταρα). Ελάττωση αριθμού
RRMS μείωση υποτροπών, καμία επίδραση στην
προοδευτική επιδείνωση
Σε χορήγηση (φάση ΙΙ) στα αρχικά στάδια RRMS
θυρεοειδίτιδα.
Δύο μελέτες φάσης ΙΙΙ είναι σε εξέλιξη
Καταστρέφει το DNA των κυττάρων που
λεμφοκυττάρων (παρατεταμένη
λεμφοπενία).
Φάση ΙΙΙ : (0.875 mg/kg/course). Μία
επιδείνωση
2004: Φάση ΙΙΙ (Temso) 1080 ασθενείς.
Τέλος το 2010
Από του στόματος τροποποιημένο μόριο της
Linomide. Η δράση της πιθανολογείται στην
τροποποίηση της λειτουργίας των T-helper
λεμφοκυττάρων.
RRMS και SPMS: 0.1 ή 0.3mg από το στόμα tds
(44% μείωση των εστιών στο ΜRI- 0.3mg).
RRMS: 0.3 ή 0.6mg ή placebo ( 40% μείωση των
εστιών στο MRI- 0.6mg).
Allegro: Φάση ΙΙΙ 0.6mg Vs placebo, 1000 ασθενείς,
τέλος το 2010
Πρόκειται για μια νέα μορφή εστέρα του
φουμαρικού οξέος που χρησιμοποιείται στη
θεραπεία της ψωρίασης.
Φάση ΙΙ: 257 ασθενείς έλαβαν 120 360 ή
720mg ή placebo για 24 εβδομάδες. Στην
δόση των 720 mg παρατηρήθηκε 70%
μείωση των εστιών με Gd στο MRI
Define (120, 240 mg tds, placebo) και
Confirm (240mg tds, 240mg bd, placebo,
Copaxone). Φάση ΙΙΙ μελέτες (σε εξέλιξη) με
πάνω από 1000 ασθενείς.
Το Natalizumab (Tysabri) είναι ο πρώτος
ανταγωνιστής ο οποίος χορηγείται IV