JABATAN PENDIDIKAN SABAH

PERMOHONAN CUTI REHAT KHAS

( PEKELILING PERKHIDMATAN 3 / 2005)
Kepada :
Guru Besar
Saya memohon kebenaran cuti rehat khas selama :
Hingga _________________________.

hari mulai daripada / pada

______________________

Tandatangan Pemohon : ______________

Kelayakan Cuti
Tahun Semasa

Baki Cuti
Sekarang

Bilangan Cuti
Yang dipohon

Baki Cuti Yang

Dibawa Kehadapan

Nama Penuh : _______________________

Jawatan :___________________________
Tarikh :_____________________________

Sebab-Sebab memohon Cuti :________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________
Kepada :_______________________________________
Pegawai Yang Meluluskan Cuti
Permohonan cuti di atas ( * ) Diluluskan / Tidak diluluskan
Tarikh : ____________________

_______________________________________
Tandatangan Guru Besar

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Baki cuti di atas ( * ) diisi dan tandatangan ringkas sebelum borang diserahkan kepada pemohon).
Pemohon di beritahu dan cuti direkod . (Tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan ).
Tarikh : _________________

________________________________________
b.p. Pegawai Pentadbiran
(Bahagian Rekod Cuti di Sekolah)

Nota

( * ) Potong mana yang tidak berkenaan

( ** ) Keterangan mengenai cuti yang diambil
..
Kepada :______________________________
Pemohon
Permohonan cuti tuan / puan telah diluluskan selama
_______ _________
hari dari _______________________
hingga ___________________________. Baki cuti rehat khas ________________________ hari .
________________________________________
b.p.Pegawai Pentadbiran
(Bahagian Rekod Cuti di Sekolah)