WYWIAD

Dr Adam Gumkowski 9 lat sdowej batalii

Przez pierwsze pi lat od rozpoczcia sprawy w sdzie w 2003 roku z wyyn kariery zawodowej spadem na dno - mwi w rozmowie z portalem rynekestetyczny.pl dr Adam Gumkowski, chirurg, zaoyciel i waciciel AG Klinik w Warszawie.

22

www.rynekestetyczny.pl

Rynek Estetyczny: - Panie Doktorze, na czym polegaa ta sprawa z Pani Hann Baku, ktrej wyjanienie zajo sdom ponad 9 lat? Dr Adam Gumkowski: - Zarzut skierowany w stosunku do mnie by taki, e za pno odkryem krwiaka i w nieodpowiedni sposb go ewakuowaem. Pani Hanna Bakua zrobia z tego afer na ca Polsk, opowiadajc niestworzone rzeczy o gronkowcu o oszpeceniu, o ogromnych dolegliwociach blowych itd. Ale zarzut dotyczy wanie tego krwiaka, co z medycznego punktu widzenia jest spraw drobn. Nagonienie oszczerstw przez Pani Baku, nagonka medialna, wieloletnie perturbacje spowodoway, e przez pewien okres czasu zostaem praktycznie pozbawiony pracy. Co wicej by to najlepszy czas dla rozwoju zawodowego chirurga, czyli wiek okoo 40 lat. Przemylaem wiele razy spraw tego krwiaka, od ktrego caa sprawa si zacza. W moim przekonaniu ewakuowanie takiego niewielkiego krwiaka za uchem jest generalnie dosy proste i nie wie si z ryzykiem. Wiele razy zastanawiaem si: Moe co zrobiem nie tak? Jaka niedokadno? Jakie niedocignicie?, ale zawsze dochodz do wniosku, e cae moje postpowanie pooperacyjne byo zgodne z moliwociami jakie daa mi p. Bakua. Zreszt potem biegy w sdzie w swojej opinii potwierdzi, e dooyem zdecydowanie wikszej starannoci w opiece nad t pacjentk, ni jest to przyjte normalnie. Nie

potraem stwierdzi, skd si bray dolegliwoci blowe pacjentki. Po miesicu okazao si, e wszystko si goi dobrze, a pacjentka dalej manifestuje dolegliwoci blowe. Oznaczao to, e albo boli j co innego, albo mija si z prawd. Dopiero pniej si okazao, e rdem blu mogy by zmienione zgorzelinowo zby, a nie operacja. Obecnie jestem ju przekonany, e tak byo. Poniewa po usuniciu kilku zbw dolegliwoci ustpiy. Kiedy pacjentka zgaszaa bardzo ostre dolegliwoci blowe zastanawiaem si: Moe nie umiem stwierdzi ich rda, moe nie wiem?. Poprosiem o konsultacje Pana prof. Jzefa Jethona. Pomijajc to, e pacjentka na pierwsz wizyt u profesora w ogle nie przysza, to kiedy ju si pojawia, profesor rwnie nie stwierdzi anomalii po zabiegu. To utwierdzio mnie w przekonaniu, e ca operacj wykonaem prawidowo. Tym bardziej, e liczne wykonane badania, cznie z rezonansem magnetycznym nic nie pokazyway. Pani Bakua w pewnym momencie przysaa do mnie dwch prawnikw, ktrzy zaprosili mnie na spotkanie w Bristolu, gdzie oznajmili mi, e moja pacjentka w ramach odszkodowania, chce 100 tys. z. Ale za co? - spytaem si. Jeeli nie, to ona Pana zniszczy w mediach - usyszaem. Poniewa nie poczuwaem si do winy odmwiem. - Czy Pan bdzie si stara o jakie zadouczynienie, bo takie s doniesienia prasowe?

- Na razie potrzebny mi jest prawomocny wyrok sdu. Potem zobaczymy. - Jak Pan uwaa, czemu wyjanienie tej sprawy trwao tak dugo, czy teraz - w wyniku wprowadzenia nowych regulacji, dotyczcych odpowiedzialnoci zawodowej lekarzy - ta sytuacja mogaby si cign krcej? - Nie sdz, aby wprowadzone w ostatnim czasie uregulowania miay jaki wpyw na czas trwania tej akurat sprawy. W gr wchodziy zarzuty prokuratorskie. W mojej opinii w aden sposb nie poparte merytorycznie, jednak moliwe do postawienia, ze wzgldu na brak odpowiedniej wiedzy w prokuraturze. Prokuratorzy po prostu nie znaj si na medycynie. W midzyczasie, podczas trwania procesu, zmieni si skad sdziowski. Pierwszemu skadowi sdziowskiemu rozpatrywanie sprawy zajo okoo 6 lat. Kolejnemu

sdziemu zajo to nastpne trzy lata. Myl, e caa procedura zostaa przyspieszona, ze wzgldu na to, e zoyem pismo do sdu o przewleko postpowania. To postpowanie wygraem, dostaem niewielkie odszkodowanie. Skierowaem spraw o przewleko postpowania do Trybunau w Strasburgu. Tam bd si domaga odszkodowania za 9 lat niszczenia mojej kariery zawodowej przez nieudolno sdw. - Jaki by ostateczny werdykt sdu po dziewiciu latach batalii? - Sd stwierdzi, e nie popeniem adnego bdu medycznego w zwizku z tym uzna mnie niewinnym zarzucanych mi czynw. - Jak ta sprawa wpyna na Pana karier zawodow, na funkcjonowanie prowadzonych przez Pana placwek?

www.rynekestetyczny.pl

23

WYWIAD WYWIAD WYWIAD

- Przez pierwsze pi lat od rozpoczcia sprawy w sdzie w 2003 r. z wyyn kariery zawodowej spadem na dno. Jak ju mwiem, jako chirurg w wieku 40 lat wchodziem w najlepszy dla lekarza tej specjalizacji okres. Jedn klinik, ktr prowadziem byem zmuszony zamkn. Po prostu nie dao si utrzymywa czego, co zupenie przestao funkcjonowa. Otworzyem now klinik okoo czterech lat temu. Powoli odbudowaem swoj dziaalno, ale zajo mi to bardzo duo czasu i wysiku. - Boryka si Pan o ze z pras, ale take ze swego rodzaju ostracyzmem czci rodowiska. Czy myli Pan, e to rozstrzygnicie sdu co zmieni? - Nie sdz, eby w tej kwestii wiele si zmienio. Ja chyba jestem - jak to si mwi - czarn owc. Nie wiem dlaczego. Generalnie staram si by samowystarczalny. To co jestem w stanie zrobi, to

wykonuj. Jeeli czego nie potra, to si za to po prostu nie bior. Z nikim si nie kontaktuj. Trzymam si na uboczu. Kiedy w 2003 r. wybuchna ta sprawa z Hann Baku, wielu lekarzy wypowiadao si w mediach, e Gumkowski popsu, zniszczy, nie potra, nie wiedzia, nie umia. Bezkrytyczne przyjmowanie do wiadomoci przez lekarzy tego, co mwia wwczas Pani Bakua, nie mieci mi si w gowie. Tymczasem te historie byy aprobowane. - Ma Pan troch alu? - Nie, absolutnie nie. Uwaam, e kady z lekarzy, ktrzy operuj, ma rne problemy w swojej dziaalnoci. Kadego z nas tego typu kopoty spotkaj wczeniej, czy pniej. Ja akurat traem na wyjtkow pacjentk, na kobiet kontrowersyjn - jak sama siebie okrela. Nie wiedziaem wwczas w 2003 r. kim jest, bo pewnie z zaoenia zrezygnowabym z operowania tej pacjentki.

- A jak sobie radzi obecnie Pana AG Klinik? - Ja nie narzekam. Klinika funkcjonuje na przyzwoitym poziomie. Wszystko dziaa tak, e mog spokojnie y. - Jakie s najpopularniejsze wykonywane u Pana zabiegi? - Ja zajmuj si - najoglniej mwic - modelowaniem czowieka. Czyli moimi podstawowymi zabiegami s liposukcja i wszystkie zabiegi z ni zwizane. Takie procedury, ktre pozwalaj poprawi gur. Ostatnio najwicej wykonuj laserowego modelowania twarzy i szyi. Zgaszaj si gownie kobiety, mode oraz w rednim wieku. W takim wieku - okoo 40 roku ycia - uzyskuje si na og najlepsze wyniki. - Jest wiele doniesie o metodach, ktre pozwalaj na wykonywanie liposukcji, ograniczajc inwazyjno zabiegu, w porwnaniu do zabiegu klasycznego. Co Pan o tym sdzi?

- Zajmuj si liposukcj od blisko 20 lat. Przerobiem waciwie wszystkie metody liposukcji, jakie tylko s dostpne. Nadal uwaam, e liposukcja klasyczna jest najlepszym zabiegiem, poniewa jestemy w stanie zaoarowa pacjentowi najlepszy wynik estetyczny. Z niemieckich bada porwnawczych rnych metod liposukcji wynika, e chociaby z punktu widzenia histopatologii, liposukcja klasyczna daje najmniejsz destrukcj komrek tuszczowych, oprcz lipolizy laserowej. Oczywicie stosuj take lipoliz laserow. Uwaam, e ta metoda jest najbardziej przydatna do drobnych rzeczy, czyli na twarz. W tej okolicy lipoliza laserowa jest narzdziem niezastpionym. Waciwie jeeli cokolwiek obecnie robi na twarzy, to stosuj laser operacyjny. Nic nie daje lepszych efektw. Uywam te lasera w kocowej fazie liposukcji, do obkurczenia skry. Poczenie liposukcji klasycznej z laserow daje dobre efekty. Mog si na-

24

www.rynekestetyczny.pl

wet pokusi o stwierdzenie, e to jest obecnie najlepsza metoda. Dziki tej metodzie jestemy w stanie wyrzebi wietn sylwetk. Oczywicie jeeli lekarz posiada odpowiednie umiejtnoci. - Pojawiaj si te informacje na temat tzw. liftingu bez skalpela, ktry ma dawa efekty porwnywalne z klasycznym zabiegiem - Mwimy tu o wolumetrii twarzy. Jest to jeden z zabiegw estetycznych, ale nie najwaniejszy. To e wikszo dermatologw skupia si na wolumetrii twarzy, nie znaczy, e ona dziaa cuda. Jest to tylko jedna z moliwoci poprawy twarzy. W celu osignicia bardzo dobrych efektw zwykle stosuj lifting laserowy, przezskrn transpozycj tkanek i wolumetri za pomoc tkanki tuszczowej, czy innego rodzaju wypeniacza - moim zdaniem najbezpieczniejsza dla pacjenta jest tkanka tuszczowa. W takim zestawie zabiegw wolumetria twarzy jest chyba najmniej wana. Efekty zabiegw operacyjnych maoinwazyjnych s nieporwnywalnie lepsze, ni wyniki po wolumetrii. Rnica polega m. in. na tym, e podanie wypeniacza, to jest kwestia minut i pacjent wraca do pracy, natomiast w przypadku operacji, nawet maoinwazyjnych, rekonwalescencja zajmuje kilka dni . Trzeba doda jednak, e rnica objawia si take w trwaoci efektw. Przy wypeniaczach jest to kwestia kilku miesicy i pacjent musi powtarza zabieg. W przypadku operacji jest to czas duo duszy, liczony w latach.

- Opracowuje Pan autorskie techniki operacyjne? Ostatnio opracowaem kilka autorskich technik, dziki poczeniu elementw, ktrych si nauczyem z wasnymi przemyleniami. Mam swoje wasne techniki poprawiania twarzy za pomoc procedur maoinwazyjnych, praktycznie bezladowych. Jeszcze p roku temu nie mylaem, e dziki tym technikom osign tak znakomite efekty. cz zabiegi przezskrne liftingujce z lipolingiem i laserem Nd Yag o czstotliwoci dziaania 1444 nanometra. Dziki takiemu poczeniu uzyskuj bardzo dobre wyniki w obrbie twarzy. Opracowaem leczenie rynofymy (Rhinophima), czyli rodzaju guzowatego przerostu nosa. Wykonaem zabiegi kilku pacjentom i wyniki s bardzo obiecujce, poniewa ustpuj objawy choroby. Do tej pory nie byo w rynofymie skutecznego leczenia przyczynowego, leczono tylko objawy - cinano przerost, wyrwnywano nos. Ja opracowaem leczenie przyczynowe poprzez odnerwienie skry od strony wewntrznej, co powoduje zmniejszenie wydzielania oju, obkurczenie si skry, zmniejszenie wyroli guzowatych. Podkrelam, e jest to terapia lecznicza, nie estetyczna, ktra ma pomc ludziom chorym. Opracowaem te nowe sposoby na operacje plastyczne upikszajce w okolicach piersi. Chodzi np. o zmniejszanie zbyt duych brodawek piersi. - Nie obawia si Pan przeprowadza autorskich

zabiegw, chociaby ze wzgldu na te dowiadczenia zwizane z dziewicioletni batali w sdzie z pacjentk? - Nie mam takich obaw. Te zabiegi, ktre opracowaem s w gruncie rzeczy dosy proste. Trudno co w tych procedurach popsu. Istotne jest dobre opanowanie sprztu, ktry si wykorzystuje, chociaby lasera. Przeszedem specjalne szkolenie z obsugi lasera Nd Yag 1444nm u producenta w Korei. - Stosuje Pan jakie specjalne procedury, czy zasady zwizane z kontaktem z pacjentem, tak eby unikn nieporozumie, niejasnych sytuacji. Jak kontaktowa si z pacjentem, eby wszystko byo transparentne? - Wikszo pacjentw w trakcie terapii wsppracuje z lekarzem. To jest 99 proc. ludzi. Jest jednak pewna grupa pacjentw, do ktrych naley Pani Hanna Bakua, z ktrymi trudno o porozumienie. Takich pacjentw lepiej unika. Jeeli wida ju na pocztku, e z pacjentem nie uda si nawiza porozumienia, e trudno bdzie o wspprac, to lepiej zrezygnowa z wykonywania zabiegu. W ten sposb oszczdzimy przede wszystkim swoj psychik, nie mwic ju o innych sprawach. Trzeba podkreli, e chirurgia jest specjalnoci, w ktrej wystpuj czasami powikania i to jest normalna rzecz. Kady chirurg ma rne wyniki. Jeeli jest to szpital, gdzie prowadzi si zabiegi typowo lecznicze, wymagania

pacjentw s inne. Pacjent wie, e chodzi o wyleczenie. Tymczasem w klinice chirurgii estetycznej pacjent na og przychodzi po to, eby sobie poprawi samopoczucie - eby wyglda lepiej, atrakcyjniej, modziej, eby postrzega siebie jako lepsz osob. Taki pacjent ma wysze wymagania. Uwaa, e jeeli zapaci pienidze, to wszystko musi by idealnie. Nie zawsze tak jest. Jest jaki niewielki procent pacjentw, ktrzy maj problemy pooperacyjne. Jednak to jest normalna sprawa. Nie ma chirurga, ktry mgby powiedzie: nie mam adnych probleJa mw pooperacyjnych. Jeeli tak powie to bdzie oznacza, e oszukuje. Pacjentw trzeba o wszystkim informowa. Ja mam specjalne obszerne dokumenty, w ktrych wszystkie moliwe nieoczekiwane problemy pooperacyjne s opisane. Chodzi o to, eby kady pacjent mia wiadomo tego, e czasami co si nie udaje. - Lekarz moe zaradzi takim sytuacjom? - Jeeli pacjent chce wsppracowa z lekarzem, to zdecydowana wikszo takich problemw pooperacyjnych jest do uniknicia, albo do naprawienia. Jeeli jednak nie ma wsppracy midzy pacjentem, a lekarzem, wwczas nikt nie zmusi danej osoby, eby sobie pomoga. Przykadowo w przypadku Pani Bakuy zabrako tej chci wsppracy. Dzikuj za rozmow Rozmawia: Daniel Mieczkowski

FOT. 123RF, AG Klinik

www.rynekestetyczny.pl

25