18/04/2012

Ndikimi i torusit palatinal n thyerjen e protezs totale.

1

PUNOI: Tauland Totaj

Student viti IV

Departamenti Stamatologjis

Anatomia
N nofulln e siprme fusha protetike

formohet nga kocka maksilare. (proceset alveolare, proceset palatinale) dhe kocka palatine (lamina horizontale). N pacientt pa dhmb kto kocka formojn: Kreshtat reziduale, qiellzn dhe tuberat maksilare. Protezimi bhet i vshtir n rastet e nj torusi t zhvilluar.
2

Anatomia
TORUSI PALATIN sht nj protuberanc kockore beninje n zonn e suturs intermaksilare. Mas kockore dense, lamelare, kortikale. Shpesh shihet nj zon e brendshme trabekulare. Kur sht shum i zhvilluar, ndikon negativisht n qendrueshmrin e protezes sepse shkakton luhatjen dhe thyerjen e saj n nivel t linjs mediane. Lehtsimi i PT mund t bhet sipas rastit, me rrug ortopedike ose kirurgjikale.

Torusi palatinal Mund t prfshij dhe laminat horizontale t kockave palatinale. Ndeshen dy her m shpesh n femra se n meshkuj. Dhe mund t vrehet te 20% e popullsis s rritur. Prve ndikimit n protezim mund t krijojn vshtirsi dhe n t folur n rastet e zhvilluara

Torusi palatinal
Pjesa m e madhe sht me diameter m t vogl se 2 cm por riten me kalimin e kohs. Nuk paraqesin simptoma, por n disa raste mukoza e holl, lacerohet prej traumave. Nuk duket shum n radiografi. Prevalenca ka ndryshuar shum n studime t bra n popullata 9-60%. Nuk ka ndryshime raciale n prevalenc, megjithate ka nj % m t ult t aziatiket & eskimezt.
5

Torusi palatinal
N U.S.A sht treguar n prevalenc 20-30%

midis t bardhve dhe zezakve. Prevalenca kap kulmin tek adultt e rinj, ky zbulim tregon se toruset jan lezione dinamike q lidhen pjeserisht me faktort ambjentale. N moshat e treta disa toruse mund ti nnshtrohen rezorbimit, duke u rimodeluar n prgjigje t paksimit t shtypjes funksionale gjat mastikacionit.
6

Heqja e torusit nuk sht e nevojshme , po t mos pengoj planin dhe konstruksionin e protezs. Mukoperiosti q mbulon toruset sht i holl dhe traumatizohen leht. Patogeneza e paqart:
*Gjenetike * Faktort ambjental [shtypja mastikatore] * Multifaktorial
7

Torusi palatinal

Qllimi i punimit
1-T prcaktojm tipin e torusit palatinal. 2-T prcaktojm mnyrn e trajtimit. 3-T shohim rezultatet e aritura sipas mnyrs s zgjedhur t trajtimit. 4-Evidentimi i mnyrave t ndryshme trajtimi i t njjtit rast dhe przgjedhja e ideales.

Klasifikimet e Torusit Palatinal

1-N baz t 1-Ne baze te Konfiguracionit. 2-N baz t 2-Ne baze te Lokalizimit. .

Torusi palatinal
Ka konfiguracione t ndryshme : Nj form e ngritur E lmuar [i shesht, lehtsisht konveks, simetrik n t dy ant e rafe palatine] E vetme Nj masa kockore t shumta t prhapura [nodulare, me nga nj baz individuale, formojn gropza midis tyre] Me pedunkuj Lobulare [nga nj baz e vetme, mund t jen sessile ose pedunkulare] Si bosht [nj kresht mesore prgjat rafe palatine, i pranishm nj gropz mediane]
10

Lokalizimi
Ndahet n 5 forma sipas lokalizimit.
1 2 3
11

E kombinuar: 1/3 e anteriore 1/3 e mesme 1/3 e posteriore

Forma 1
Form vezake, n 1/3 e pasme t suturs intermaksilare.

Torus

12

Forma 2
Form e shtrir dhe e zgjatur, n 2/3 e pasme t qiellzs.
T o r u s
13

Forma 3
Njsoj si e dyta, por n 2/3 e prparme t qiellzs.
T o r u s

14

Forma 4
Form e ngusht q prfshin 1/3 e prparme t suturs IM. Gjndet n qiellzn e thell.
T o r u s

15

Forma 5
Ngritje kockore n gjith gjatsin e suturs IM.

T O R U S

16

Materialet dhe metodat

Jan studiuar 100 modele t nofulls s siprme dhe t poshtme. N 7 % t rasteve ose 7 modele ishte prezent torusi palatinal.
Matjet e kryera u realizuan

me an t kalibrit manual. Pr gjatsin u prdor matja me flos duke u prshtatur n relievin e qiellzs. Flosi u mat n kalibr Nga matjet dhe lokalizimi u vrejten se:
17

Rasti Nr.1

2% e modeleve i prkisnin klasit 3-t.

26mm

21mm
18

2% I prkisnin klasit 3 Rasti Nr.2

24mm

33mm

19

4% I prkisnin klasit 5 Rasti Nr.3

43mm

16mm

20

4% I prkisnin klasit 5 RASTI 4

37mm

23mm

21

4% I prkisnin klasit 5 RASTI 5

45mm

7mm

22

4% I prkisnin klasit 5 RASTI 6

46mm

22mm

23

1% I prkisnin klasit 1 RASTI 7

19mm 32mm

24

Sipas rezultateve:
Rasti 1 2 3 4 5 6 7

Gjatsi [mm]
Gjersi [mm]

26
21

33
24

43
16

37
23

45
7

46
22

19
32

Mesatarja komplete e shtrirjes s torusit: Gjatsi [mm] Gjersi [mm] 35 21

25

Sipas rezultateve t klasave

Klasa 3 Rasti 1 2

Gjatsi [mm]
Gjersi [mm]

26

33

21

24

Mesatarja e shtrirjes n mm te klasit 3: Gjatsi [mm] Gjersi [mm] 30 23

26

Sipas rezultateve t klasave

Klasa 5

Rasti Gjatsi [mm]

Gjersi [mm]

3 43
16

4 37
23

5 45
7

6 46
22

Mesatarja e shtrirjes n mm te klasit 5 : Gjatsi [mm] 43

Gjersi [mm]

17
27

Trajtimi dhe prognoza

Mund t diagnostifikohen klinikisht n baz

t paraqitjes. N pacjentt edentuloz heqja e torusit n mnyr kirurgjikale do t favorizonte nj mbshtetje m t mir t protezs, heqja kirurgjikale indikohet dhe kur ulerohen shpesh dhe ndikojn n funksionin oral PROGNOZA e mir.
28

Trajtimi
Trajtimi i toruseve u b n mnyr protetike;
Mnyrat: *Lehtsim me an t gravimit. *Lehtsim me flet stanjolle. *Lehtsim me rezin elastike.
29

Rezultatet
Mnyra e trajtimit protetik i torusit maksilar tregoi se sht nj metod jo invazive dhe jep rezultate t mira duke mnjanuar dekubituset n kt zon.

30

Konkluzion

N mnyr modeste mund t konkludojm dhe n konsult me mjekt protezist, q metoda protetike e lehtsimit t toruseve t ktyre prmasave sht m adekuate se kirurgjia dhe kan nj prognoz t mir
31

JU

FALEMINDERIT

Tauland TOTAJ
32