Professional Documents
Culture Documents
ObrazacE 2012
ObrazacE 2012
Verzija 18.11.2011
PRIJAVA ZA DODJELU DRAVNIH STIPENDIJA Klasifikacijska oznaka: ZA OSTALE REDOVITE STUDENTE SVEUILINIH I STRUNIH STUDIJA 604 02/ 01/ Urudbeni broj: ZA 2012. GODINU 0015 0001
1.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23
(zaokruiti)
(upisati broj raunajui i sebe kao podnositelja zahtjeva) (zaokruiti) (zaokruiti) (zaokruiti)
2.
2.1 2.2
3.
3.1
3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11
Naziv upisanog programa (studij, smjer, usmjerenje) Vrsta upisanog programa a) jednopredmetni
a
(zaokruiti) (zaokruiti)
Student/ica je upisan/a u navedeni program kao Godina prvog upisa u ovaj studijski program Godina studija koju pohaa Ukupno trajanje studijskog programa (u godinama) Ukupno trajanje studijskog programa (u semestrima)
(zaokruiti) (zaokruiti)
8 NE
10
11
12
(zaokruiti)
Student/ica je stekao/la minimalno 18 ECTS bodova u prethodnoj akademskoj godini uz uvjet da nema zaostajanja/ponavljanja tijekom upisanog studijskog program Student/ica je stekao/la ukupno Studentu/ici je preostalo stei ukupno
(zaokruiti, za studente viih godina koji studiraju po Bolonjskom sustavu studija) (popuniti, za studente viih godina koji studiraju po Bolonjskom sustavu studija)
ECTS bodova u prethodnim godinama studija zakljuno do 31. 10. 2011. ECTS bodova do zavretka upisanog studijskog programa
Ime i prezime (tiskano) ovlatene osobe visokog uilita koja jami za tonost podataka
M.P. Potpis ovlatene osobe
Broj kontakt telefona ovlatene osobe visokog uilita koja jami za tonost podataka * Stari studijski programi ustrojeni prema Zakonu o visokim uilitima ("Narodne novine", broj 59/96 - proieni tekst, 14/00, 67/00, 94/00 i 129/00) PRILOZI UZ PRIJAVU (zaokruiti priloeno)
a) b) c) d) e) f) g) h) Potvrde o redovitom kolovanju brae ili sestara izvan prebivalita kao dokaz izjave pod tokom 1.16 Potvrde o brai ili sestrama predkolske dobi ili koji se redovito koluju u mjestu prebivalita kao dokaz izjave pod tokom 1.17 Smrtni list, potvrdu o nestanku osobe te izvod iz matice roenih koje izdaje nadleno tijelo dravne uprave RH kao dokaz izjave pod tokom 1.18 Presudu o razvodu braka koju izdaje nadleno tijelo dravne uprave RH kao dokaz izjave pod tokom 1.19 Potvrda o visini dohotka za 2010. godinu nadlene Porezne uprave Ministarstva financija RH za sve lanove zajednikog kuanstva navedene u toki 1.20 raunajui i sebe kao podnositelja zahtjeva Potvrda kojom se dokazuje pravo na pomo za uzdravanje prema propisima o socijalnoj skrbi koju izdaje nadleno tijelo dravne uprave RH kao dokaz izjave pod tokom 1.21 Potvrda o nezaposlenosti za oba roditelja koju izdaje Hrvatski zavod za zapoljavanje kao dokaz izjave pod tokom 1.22 Rodni list djeteta koje izdaje nadleno tijelo dravne uprave RH kao dokaz izjave pod tokom 1.23