Sjukvrd med patienten i centrum p riktigt !

Utan kontinuerligt frbttringsarbete blir inte kvalitet och patientskerhet mycket bttre!

Nyhet! Metodfokuserat ledarskap

Referens:Lkartidningen nr 2021 2012 volym 109, Patientskerhet svrt att uppn, svrt att vrdera .

Hur ?

Vi tar ett exempel !

Evidensbaserad bukfrslutning:

Vra resultat = 8 % Evidens = 0,1%

Ny implementerad rutin?

X%?

Varfr behver man kunna frbttringsarbete ?

Exempel p frbttringsresultat frn vrlden: Sverige bsta 6 frbttringsfrslag/anstlld och r

Toyota Japan

60-70 skrivna och implementerade frbttringar/anstlld och r

100 skrivna och implementerade frbttringar/anstlld och r

Lexus USA

Hur r det p vra sjukhus ?

(klla: www.forbattringsforum.se)

Svrigheter:
Alla med ombord ?

Lkarna ombord ?

Utbildning/std ?

Tid att frbttra p ett professionellt stt ?

Coachande och pedagogiskt ledarskap enligt FHS modell UL (Utvecklande Ledarskap)

Being physically present in gemba is not the same as knowing gemba. M. Imai

Mall fr vrt frbttringsarbete

Vrdefldesanalys Bttre resultat & patientskerhet

Steg 0 Kartlgg ning av samtliga flden Steg 1 Vrdefldesanalys med ml och plan + A3or Steg 2 Frbttring i vardag med coachade team Steg 3 Systematik i frbttrings arbetet

Vrt dagliga arbete = vrt lrande = frbttringar

Dagliga mten Frbttringstavla A3

Kontinuerliga mtningar
Avvikelse Ny Implementerd rutin

x st

y st

A3-mall
Datum och deltagare Syfte och ml
[Beskriv vad det r vi frsker stadkomma]

Sammanfattning och bakgrund

Beskriv bakgrund till problemet Hur viktigt r problemet? Vilka konsekvenser fr problemet?

Ml och framtida plan

Beskriv och rita upp den framtida situationen Stt ml som r mtbara fr att kunna utvrdera om den mlet har ntts

Nulge
Beskriv nuvarande situation rita upp flde, eller diagram Ringa in problemen i beskrivningen Identifiera omrden i systemet som inte r optimala Beskriv hur stort problemet r

Handlingsplan fr att n mlet Vad Vem

Vilka aktiviteter behver gras? Vem r ansvarig?

Nr
Nr ska det vara klart?

Underliggande orsaker
Lista underliggande problem Identifiera de mest sannolika underliggande orsakerna Varfr, varfr, varfr, varfr, varfr? Plan Vad ska vi mta? Nr ska vi mta? Vem ska mta?

Uppfljningsplan
Verkliga resultat Hur blev utfallet jmfrt med mlet?

10

PDSA i praktiken

11

Resursfokus vs Patient-/fldesfokus (metodfokus)

Frbttringsteam/PDSA

Akuten

Fldesledare
ex. akuten

Fldesledare
ex. avdelning

Fldesledare
ex. operation/ anestesi

Ansvarig: Sektionschef, Akut kirurgi

Fldesgare
Ex. Akutflde kirurgi

Vrdguiden Geriatriken

Resursfokus

12

Patient-/fldesfokus

Verksamhetschef ansvarig fr sin verksamhet,

Ansvarig: Enhetschef, Akuten

Ansvarig: Enhetschef, Avdelning

Ansvarig: Enhetschef, Ane/op

Mer information/utbildning:

Nationella plattformen fr frbttringskunskap

www.forbattringskunskap.se

SK-kurs A:13, 2013-09-16--20 Evidensbaserat frbttrings- och kvalitetsarbete fr STlkare http://edu.ipuls.se/www/_public/pub_course.cfm?coursei d=8099