(j)

ANTIBIOTICE SI CHIMOTERAPICE ANTIMICROBIENE

ANTIBIOTICELE sunt substante naturale produse de diverse microorganisme cu efect antimicrobian asupra agentilor patogeni pentru om si animale. Chiar daca au aparut metode de semisinteza antibioticele se produc dupa modelul compusilor natura Ii. CHIMIOTERAPICELE ANTIMICROBIENE sunt preparate strict prin sinteza chimica,dar au actiune similara antibioticelor asupra microorganismelor patogene. Mecanismul de actiune - bactericid - bacteriostatic ACTIUNEA BACTERICIDA-omorarea germenilor microbieni la concentratii minime. ACTIUNE BACTERIOSTATICA-inhibarea multiplicarii germenilor(organismul este provocat sa declanseze mecanisme proprii de aparare antiinfectioasa. Ex: Penicilinele si cefalosporinele au actiune bactericida,celelalte au actiune bacteriostatica. REACT" ALERGICE-toxice,a Ie rgice,bacte riologice. R.A.TOXICE- apar si la doze uzuale,in functie de reactivitatea individuala. Efecte ototoxice-produc leziuni renale-aminoglicozidele si polimixina. Efecte neurotoxice -convulsii la doze mari de benzi!. Icter-rifanpcina si sulfamida. Toxicitate hepatica-tetraciclinele. Toxicitate sanguine cu anemie-c1oramfenicol si sulfamide. R.A. ALERGICE-toate au potential alergic,pana la soc anafilactic. R.A.BACTERIOLOGICE-apar datorita perturbarii constau in distrugerea f10rei dia ree,ente roco Iite,ca ndidoze, hipovita m inoza). echilibrului florei intestinale normale si saprofite.(se manifesta prin FARMACOTERAPIE Alegerea medicamentului se face in functie de tipul si gravitatea infectiei.(Obligatoriu se intreaba daca este alergic la antibiotice.ln urgente se incepe inaintea antibiogramei.Se aleg antibioticele puternice cu spectrullarg,iar pentru cei alergici se aleg alternative.) Bactericidele se aleg la cei cu infectii grave,imunitate scazuta,la batrani si copii.

Baeteriastaticele se aleg in infeetii usaare sau mediLDazele se aleg in funetie de particularitatile fiecarui balnav.

ANTIBIOTICE 1.ANTIBIOTICE BETA -lACTAMICE Peniciline Cefalosporine 2.AMINOGlICOZIDE Streptomicina Tobramicina Gentamicina Kanamicina Amikacina Netilmicina 3.ANTIBIOTICE CU SPECTRUlLARG Tetracicli na Cloramfenicol 4.lINCOMICINE lincomicina Clindamicina 5.PEPTIDE Polimixine 8acitracina Vancomicina 6.GRUPUl GRIZEOFUl VINA 7.GRUPUl RIFAMPICINEI

P E N IC IL IN E L E
Sunt antibiotia.naturalesau de semisinteza care au ca nucleu comun acidul 6aminopeniJicinamic.Se mai numesc si antibiotice beta lactamice.

PENICILINE NATURALE
INJECTABILE: Benzilpenicilina(Penicilina G) Procain benzin penicilina(Efitard) Benzatin benzin penicilina(Moldamin) ORALE: Fenoximetil penicilina(Penicilina V)

SEMISINTEZA

Penicilina antistafilococ: Oxacilina Peniciline cu spectrullarg: Ampicilina Amoxicilina Peniciline active pe Pseudomonas

BENZIL PENICILINA (Penicilina)

Dupa administrare I.M. ca sare sodica sau potasica,se absoarbe rapid,realizand concentratii plasmatice maxime in 15-30 min si se mentin 6 ore. Spectrul de aetiune cuprinde: - coci gram pozitiv(streptococci,pneumococi,anumiti stafilococi) -coci gram negative(gonococci,meningococi) -bacili gram pozitivi(bacilul difteric) -treponema( s ifil isul} FARMACOTOXICOLOGIE - Potential alergizant foarte mare,pana la 1 0 0 1 din persoane sunt alergice. 6 - Socul anafilaetie este letalla anumite doze. -Nu se da la asmatici. -La anemie hemolitica. -La eei cu probleme renale. -Nu se apliea pe piele. -Efecte locale(noduli).

Este antibioticul de electie in infectii cu pneumococ(pneumonii,septicemia),infectii cu streprococi beta hemolitic( scarlati na,meni ngite,cangrena gazoasa, tetanus,difterie, lues,endocardita). Se administreaza I.M.profund sau I.V.in perfuzie.Solutia se prepara cu ser fiziologic steril. PENICIUNA G{sodica si potasica) Doze-adult:infectii moderate 2000000 U.I'/ZI in prize la 6 ore Infectii grave pana la 20000000 U.I./ZI PENICILINE CU EFECT RETARD EFITARD 400.000-800.000 U.I./ZI-10ZILE MOLDAMIN este benzatin benzin penicilina,spectrul identic cu Penicilina G ,dar cu efect retard.Se utilizeaza doar ca suspensie apoasa(dizolvat cu apa distilata)R.A.-noduli. Doze 600 000 U.I.;l 200000 U.1. dizolvate in 3 ml,respective 6 ml apa. Indicat in faringite,scariatina,R.P.A. PENICILINE ORALE "V" -Fenoximetil penicilina.Comprimate si sirop.Se realizeaza concentratii plasmatice reduse,indicat in infectii usoare.Administrare pe stomacul gol obligatoriu. Compo OSPEN- 500;1000;1500. Adult-lOOO la 6 ore;1500 la 8 ore. Sirop,suspensie OSPEN-4oo.000 U.I./5ml

O X A C IL IN A

PEN IC ILIN E A N TIST A FllO C O C IC E

Se adm.cu 0 ora inainte de masa sau doua ore dupa masa. Spectrul:Stafilococ,coci secretori de penicilinaza,acestia au devenit rezistenti in timp la penicilina,in schimb sunt sensibili inca la oxacilina. Comp.0.5g doza pt.adulti 2-6g/zi;doza maxima6g/zi. Sol.injectabile O.5g se prepara cu apa distilata.Nu se asociaza cu alte medicamente in aceiasi seringa.

Este antibioticul de electie in infectii cu pneumococ(pneumonii,septicemia),infectii cu streprococi beta hemolitic(scarlatina,meningite,cangrena gazoasa,tetanus,difterie,lues,endocardita). Se administreaza I.M.profund sau I.V.in perfuzie.Solutia se prepara cu ser fiziologic steril. PENICIUNA G{sodica si potasica) Doze-adult:infectii moderate 2000000 U.l.jZI in prize la 6 ore Infectii grave pana la 20000000 U.I'/ZI PENICILINE CU EFECT RETARD EFITARD 400.000-800.000 U.l.jZI-10ZllE MOLDAMIN este benzatin benzin penicilina,spectrul identic cu Penicilina G ,dar cu efect retard.Se utilizeaza doar ca suspensie apoasa(dizolvat cu apa distilata)R.A.-noduli. Doze 600 000 U.I.;l 200000 U.1. dizolvate in 3 ml,respective 6 ml apa. Indicat in faringite,scarlatina,R.P.A. PENICILINE ORALE "V"-Fenoximetil penicilina.Comprimate si sirop.Se realizeaza concentratii plasmatice reduse,indicat in infectii usoare.Administrare pe stomacul gol obligatoriu. Compo OSPEN- 500;1000;1500. Adult-lOOO la 6 ore; 1500 la 8 ore. Sirop,suspensie - OSPEN-400.000 U.l.j5ml

O X A C IL IN A

PENICILINE ANTISTAFILO COCICE

Se adm.cu 0 ora inainte de masa sau doua ore dupa masa. Spectrul:5tafilococ,coci secretori de penicilinaza,acestia au devenit rezistenti in timp la penicilina,in schimb sunt sensibili inca la oxacilina. Comp.0.5g doza pt.adulti 2-6g/zi;doza maxima6g/zi. Sol.injectabile 0.5g se prepara cu apa distilata.Nu se asociaza cu alte medicamente in aceiasi seringa.

A M P IC IL IN A

P E N IC ILIN E C U S P E C TR U L L AR G

o parte din microbi ca Klepsiela,proteus,E.C.,salmonela,pseudomonas,au devenit rezistenti la ampicilina.Se mai dau in infectii respiratorii usoare. (otite,bronsite).Obligatoriu fara alimente.
Cpr.250-500mg,sol.inj.250-500mg;Doza maxima adult 4gr.jzi(500mg la 6 ore)

A M P IC IL IN A + S U L B A C T A M AM PI PLUS-fl.inj.1,5g-6 ore. UNASIN-epr.375mg;sirop suspensie 250mg/5ml Indicat in infectii urinare,urogenitale,respiratorii. A M O X IC IL IN A

Absorbtia nu este influentata de alimente.Spectrul mai larg decat al ampicilinei. Doza maxima adult:4gr.jzi-4 prize/6ore. OSPAMOX-500;1000;cpr.;suspensie-125mg/5ml-copii pana la 3 ani -250mg/5ml-copii peste 3 ani

A M O X IC IL lN A + A C ID C L A V U L A N IC A U G M E N T IN -o rice infectie mode rata.

Cpr. film ate- 625mg(500+ 125) -lgr(875+ 125) Cpr. film .eJib. pre!. (SR) 1062,5mg Sirop-312mg/5m I; -457mg/5ml

C E F AL O S P O R IN E
Sunt antibiotice cu structura beta lactamica,naturale sau de semisinteza cu propietati bactericide. Reactii adverse Reactii alergice,hematologice,tulburari de coagulare,nefrotoxicitate,reactii de intoleranta,hepatotoxicitate,reactii de intoleranta fa alcool. Sunt antibiotice de rezerva in cazul in care cele c1asice nu sunt eficiente terapeutic. Cefalosporine-Generatia I Se dau in infectii usoare si medii,recidivante din sfera ORL,infectii respiratorii,ale pielii si tesuturilor moi,infectii urinare.Nu se dau in meningite. Cefalosporine-Generatia II Sunt foarte eficiente ,se administreaza in infectii cu germeni rezistenti la cefalosporinegeneratia I si peniciJine. Spectrul este corespunzator asocierii de:ampicilina+oxacilina+gentamicina+metronizadol. Cefalosporine-Generatia III Difuzeaza in lichidul cefalo-rahidian,indicat in septicemii,infectii intra spitalicesti grave. Cefalosporine Orale Cefalosporine Vechi:- CEFALEXIN -CEFADROXIL -CEFACLOR Cefalosporine Noi :-tEFUROXIM -CEFTIBUlEN -CEFIXIMA

C E F A L E X IN

C E FALE X IN

C E FALO S P O R IN E VEC H I

KEF LEX OSPEXIN(lgr) Cpr.2S0;500;mg Suspensie:-125mg-copii pana la 3 ani/5ml -250mg-peste 3 ani/5mJ Doza -3g/zi in 3 prize la 8 ore.Maxim 19r la 8 ore.

C EFAD R O X IL
CEXYL Cps.250;500;mg
Suspensie 125;250;mg/5ml Adulti;500mg/12ore.

C EFAC L O R
Actiune bactericida,absortie scazuta,indicat in infectii urinare, respiratorii,ORL. CECLOR-cpr.e Ii b. pre I. (M R)3 75 ;500; 750; mg; -eaps.250;500;mg -gran.pt.susp.orala 125mg/5ml;250mg/5ml. CECLODYNE-cpr. film.e Iib.prel.( MR)3 75 ;500; 750; mg -cps .250;500; mg( FORTE) -gran.susp.orala 125mg/5ml;250mg/5ml;375mg/5ml CECLOZONE-cpr.e I ib. pre I. 375; 750;mg aORACEF-pulb.susp.125mg/5m 1;250mg/5m I -cps.250;500;mg Adulti:750mg/zi-in 3 prize

CEFA lO SPO RIN E NO I

CEFUROXIM AXYCEF-eprJilm.125;250;500mg cefuroxim axetil; -pulb.susp.orala 125mg/5ml cefuroxim axetil Adulti :500mg/12ore Copii: 125mg/5m 1/12ore. ZINNAT -cpr. film .125 ;250;500mg -gran.pt.susp.orala 125mg/5ml CEFTIBUTENA CEDAX-cps.200;400mg -pulb.pt.susp.orala 36mg/ml. Doza unicala adulti 400mg/zi,la copii 36/ml Indicat in gastroenterita la copii si adulti,infectii urinare,respiratorii,otite. CEFIXIMA EFICEF-cps.200mg Doza-200mg la 12ore. Indicat in infectii cai respiratorii,ORl,aparat urinar.

PAR ENTERA lE
Generatia II
CEFUROXIM-AXETINE-250mgi7SOmgi1,Sg -ZINACEF2S0mgi7SOmg,1,Sg.

Generatia III
CEFTRIAXONA -CEFORT -2S0mgiSOOmgi1gi2g -ROCEPHIN-SOOmgilg -I.M. CEFAPERAZONA-MEDOCEF-lgi2gi CEFTAZIDIMA-FORTUM-2S0mgiSOOmgilgi2gi

AMINOGLICOZIDE
G E N E R A T IA I - S T R E P T O M IC IN A -K A N A M IC IN A -N E O M IC IN A
Toxicitate mare,iar germenii au capatat rezistenta.

G E N E R A T IA II -G E N T A M -IC R OA R A M IC IN A T IN B G E N E R A T IA 1 1 I- A M IK A C IN A -N E T IL M IC IN A redusa,spectrul Toxicitate mai larg. F A R M A C O C IN E T IC A

Absorbtie orala absenta.Se administreaza LM.sau LV.in perfuzii repetate cu durata scurta pantru ca realizeaza concentratii plasmatice mari dar cu efect de scurta durata(1ora). Sunt antibiotice cu indice terapeutic mic.Concentratia pfasmatica eficace este apropiata de cea toxica.

F A R M A C O D IN A M IE T O X IC O L O G IE
Bactericid,se dau in toate infectiiJe(E.C.,tuberculoza,klepsiella,etc) Sunt foarte toxice,ototoxice cu afectarea nervului acustic pana la surditate ireversibila,cefa lee,greata" nefrotoxicitate.

S T R E P T O M IC IN A - S T R E V IT A L -pulb.pt.sol.inj.1g;Sg;-fllO ml. K A N A M IC IN A - P A N -K A N A M-sol.inj.1g. Y C IN E

Tratamentul nu trebuie sa depaseasca 7 pana fa 10 zile. Doza maxima 1,Sg/24ore.

N E O M IC IN BANEOCIN-pulb.cut.10g -ung.tub 20g. AEste foarte toxica, se administreaza local in dermatite,furuncule,eczeme , plagi infectate,arsuri.

G E N T A M IC IN A
Indicata in infectii cu bacilli gramnegativi,renale,genital,endocardite,infectii cuta nate,a rticu lare, respi ratorii. Se poate asocial cu ampicilina,cefalosporine,benzil penicilina. Este ototoxica si nefrotoxica. Administrare 7-10 zile-adulti:80mgj12 ore,iar in infectii grave 80mg/8ore. -copii:40mg -unguent oftalmic(local)

T O B R A M IC IN A
Spectrul asemanator Gentamicinei,se foloseste in infectii ale ochiului. T O B R A D E X iT O B R E X i

N E T IL M IC IN A
Spectrul asemanator Gentamicinei.Solutii oftalmice.

A M IK A C IN A
Se foloseste nurnai in spital.

MACROLIDE

La concentratii terapeutice mid sunt bacteriostatice iar la concentratii mari sunt bactericide. Dupa ordinea aparitiei sunt:

G E N E R A T IA I ERITROMICINA SPIRAMICINA G E N E R A T IAROXITROMICINA CLARITROMICINA II AZITROMICINA

Avantajele macrolide lor :timpul de injumatatire mult rnai mare decat a eritromicinei(60 ore)

E R IT R O M IC IN A

Antibiotic natural, alimentele reduc absorbtia,se da cu 0 ora inainte de masa sau 2 ore dupa masa. Spectrul:identic cu penicilina(pentru cei alergici penicili na ),arn igda Iite,difterie,si nuzite,otite,bronsite,pneumon ii.

la

F A R M A T O X IC O L O G IE

Greturi, voma,dia ree,disfunctii hepatice,anorexie. Cpr.200mg; -Ia 6 ore,maxim 4g/zL Local pentru acneea vulgara- ZINERYT(Eritromicina 40mg/ml+Acetat de Zinc 12mg/ml).

S P IR A M IC IN A
Spectrul eritromicinei,infectii dentare. ROVAMICINA-cpr.film.l,5mil U.I.;3miIU.1. Doza:6-9miI.U.I./zi fractionat in 2-3prize;copii-l,5-3mil.u.L/l0kg.jzi in 2-3prize.

R O X IT R O M IC IN A
Spectrul ca eritromicina. ROXAMED-cpr.1S0mg RUUDcpr.150mg;300mg Doza-300mg/12ore.

C L A R IT R O M IC IN A
Spectrul similar eritromicinei,activa pe Heliobacter pylori,absorbtie digestive foarte buna fata de eritromicina,este foarte bine tolerate. LEKOCLAR-cpr.film.250;500;mg gran.pt.susp.orala 125;2S0mg/5ml FROMILIDcpr.film.2S0;SOOmg - gran.pt.susp.orala 12S;2S0mg/5ml KLABAX-cpr.film.250;250mg gran.pt.susp.orala 12S;250mg/Sml Administrare: adulti-2S0mg(500)/12ore.copii-1Smg/kg corp/zi divizata in 2 prize la 12 ore.

A Z IT R O M IC IN A
Este foarte puternic se administreaza inainte de masa-1/zLAbsorbtie prezenta alimentelor.Realizeaza concentratii pia rna ni ,amigda le,si nusuri,stomac,orga ne gen ita Ie fern inine, prostate. N u usoare sau mediLLa copii se adm.peste 45 kg. Cpr.2S0;500mg;pulbere pentru suspensie orala. AZITROX-cpr. fi 1m .2S0;SOOmg

A Z IT R O M IC IN A -cp r..2S0;SOOmg film

SUMAMED-eps.250;SOOmg ZMAX-gran.e lib. pre I.sus p. 2g foarte redusa in mari in se da in infectii

LlNCOM ICINE lINCODAR-cps.500mg-l/6ore CLiNDAM ICINA DALACIN-CPS.150;300;mg-doza1800mg/zi in 4 doze. POUPEPTIDE COLISTIN Se administreaza oral in dispepsii la sugari si copii,produse de colibacili,in dezenterie colibacitara produsa de salmonella,gastroenterite. Cpr. 250000u. i .;fl. inj .500000; 1000000u. L RIFAM PICIN A SINERDO L Bactericid,antituberculos major,se da in infectii cu streptococci,pneumococi,menincococi. Reactii adverse:hepatice,cresc tranzaminazele ,icter reversibil la intreruperea tratamentului,digestive cu sindrom allergic de tip gripal,cu febra,frison,mialgiLHematologice,scade trombocitele,coloreaza in rosu sputa,urina si lacrimile. Cps.150;300mg-o singura prize de 600mg inainte de masa,6-12 luni(TBC),in gonoree9OOmg/zL

ANTIBIO TICE CU SPECTRUL LARG

TETR ACICLINA DOXACICLIN A Au utilizare restransa,pentru ca dau reactii adverse si germenii au capatat rezistenta. FARM ACO CINETIC A Alimentele,mai ales lactatele,antiacidele (Ca,Mg,AI,Fe)scad absorbtia tetraciciinei.Difuzeaza foarte bine in tesuturi,plamani,saliva,bila si se acumuleaza in oase si dinti. Are actiune bacteriostatica. Indicat:infectii respiratorii cronice,urinare,sinuzite. FARM ACO TOXICOLOG IE Reactii adverse:pe aparatul digestiv-iritatie gastrica,greata,pirozis,stomatite;dintii se coloreaza in brun cu distrugerea smaltului dentar.lnterzis la copii si gravide.Pe oase inhiba cresterea la copii./nteractioneaza cu contraceptivele. Cps.250;500mg la Gore Doza maxima:4g/zi. DOX ACILINA Absorbtie buna,dar timpul de injumatatire este de 20 ore,concentratii active 12 ore. Merge foarte bine in sinuzite fiinca realizeaza concentratii mari in secretiile sinuziale,infectii urinare. Cps.100mg-in prima zi -2 odata,apoi 1/zi.

CHIMIO TERAPICELE ANTIMICROBIENE

1.CHINO LONE 51 FLUORO CHINOLO NE 2.SULFAM IDE AN TIM ICROBIENE 3. TRIMETRO PRIM 4.NITRO FURANTO IN A 5.ANTIFUNG ICE(Antim icotice) 6.ANTIPRO TO ZO ARE

1.CHINOLONE SI FLUOROCHINOLONE Chinolonele antibacteriene au un nucleu comun care se cheama oxochinoleina. Clasificare: GENERATIA I : ACIDUL NALIDIXIC - NAlIXID GENERATIA II : FLUOROCHINOLONE CIPROFLOXACINA LEVOFLOXACI NA LOM EFLOXACI NA MOXIFLOXACINA NORFLOXACI NA OFLOXACINA PEFLOXACINA ACIDUL NALIDIXIC Farmacodinamie Bacteriostatic pe gramnegativi numai la nivelul cailor urinare.Nu se da in sarcina,alaptare si copii mici. Reactii adverse :rare,sunt foarte bine tolerate. NALIXID-cps.500mg; Doza:1g/Gore timp de 7-10 zile;copii-GOmg/kg/zi. CIPROFLOXACINA Farmacodinamie Bactericid,activ pe streptococi,pneum ococi,stafilococi,klepsie Ila, piocea n ic,gonococ,etc. Reactii adverse: Pot produce leziuni la nivelul cartilajelor de crestere deci nu se adm. la copii m ici,cefa lee, insom n ie. Se dau in: infectii urinare,cistite,uretrite,prostatite,cervicite,infectii respiratorii,gastrointestinale,piele ,tesuturi moi. CIPRINOL -epr.film.250;500;750mg-1/12ore CUMINOL-cpr. film .250;500;mg-1/12ore CIPROLEN- cpr. film.250;500;mg-l/12ore LEVOFLOXACINA LEVOFLOXACINA ACT AVIS TAVANIC Indicat in infectii urinare,nevrite,sinuzite,prostatite. Cpr.film.250;500mg-1/zi ,timp de 7 zile.

M O X IF L O X A C IN A
AVE LOX -400mg-l/zi;lndicat in:infectii respiratorii grave ,(sinuzite,pneumonii).Administrat independent de mese.

N O R F L O X A C IN A
NOUCIN-400mg-l/12ore,minim 5 ziJe;lndicat in:infectii urinare

O F L O X A C IN A
ZANOCIN-cpr.film.200mg-l/12ore.1 ndicat in infectii urinare,respiratorii,ginecologice,piele. OFLOXACIN-cprJilm.200mg- 1/12ore.

SULFAM IDE ANTIBACTERIENE

Sunt substante de sinteza,dar cu utilizare restransa datorita introducerii unor compusi noi mult mai eficienti.

S U L F A M ID E S IS T E M IC E
SULFAFURAZOL-NEOXAZOL SULFAMETAZOL+TRIMETROPRIM - BISEPTOL SUMETROLIM BISETRIM CO TRIM TAGREMIN EPITRIM Siabe ca eficienta,indicat in infectii usoare,bronsite,otite. Cpr.400;80mg;sirop12S/2Smg/Sml;adulti:2Ia 12 ore;copii sub 6 ani-suspensie;peste 6 ani-1 la 12 ore.

S U L F A M ID E IN T E S T IN A L E S U lF A M ID E L O C A L E SU LF A F U R A ZO L
NEOXAZOL-cpr.SOOmg Indicat in infectii urinare,pielonefrite,infectii ORL. Doza de atac-4 cpr. Odata(2g),apoi 2cpr.la 6ore(lg) SULFAZALAZI N-SALAZOPYRIN-cpr. film.SOOmg SULFACETAMIDA SULFADIAZINA ARGENTICA-DERMAZIN(crema pt.arsuri,ulcer varicos,escare.)

M IT R O F U R A N I N IT R O F U R A N T O IN FURAZOLIDON-cpr.O,10g adulti;O,025gcopii NIFUROXAZID-ERCEFURYL -cpr.200mg

Doza-ila 6 ore adulti;copii peste 3 ani ila 6 ore.

N IT R O F U R A N T O IN
Bacteriostatic,indicat in infectii urinare. Cpr.i00mg-ila 6 ore.Nu se asociaza cu Nalixid.

C L O R A M F E N IC O L

AM FENICOLI

Se absoarbe bine oral.Concentratia este maxima dupa 3 ore.Traverseaza placenta,realizeaza la fat concentratii la fel ca la mama,este bacteriostatic.Este antibioticul de rezerva,utilizat in infectii grave pentru care nu exista alternative terapeutica.lndicat in meningite,pne umon ii,septice m ia. Reactii adverse:hematologice foarte periculoase,anemie,leucopenia,trombocitopenie cu hemoragii si predispozitie la alte infectiLLa nivelul aparatului digestive,varsaturi,hemoragii intesti na le,stomatite,glosit. T u Ibu ra ri ne u ropsi hice ,nevrita optica,confuzii. Cps.250;500mg-ila 6 ore-14 zile maxim. In infectii oculare doar daca alte metode sunt ineficiente i-2/zi.