Professional Documents
Culture Documents
IV. Tıpta İnsan Bilimleri Kongresi-2008
IV. Tıpta İnsan Bilimleri Kongresi-2008
IV. Tıpta İnsan Bilimleri Kongresi-2008
Kongre Bakanlar
Prof.Dr. Serhat nal Prof.Dr. Canan Akyz
Kongre Sekreteri
Do.Dr. Melih Elin
Dzenleme Kurulu
gr.Gr.Dr. Orhan Odaba gr.Gr. Arif Onan Ar.Gr. Sevgi Turan Ar.Gr. Bilge Uzun Ar.Gr. Umut Arz Stj.Dr. Necati Enver Stj.Dr. ahin Khaniyev Stj.Dr. Bura lhan
Dr. Nurten Akarsu Dr. Filiz Akbyk Dr. Zuhal Akren Dr. Ali Akdoan Dr. Tuncay Ak Dr. Murat Akova Dr. Salih Aksu Dr. Canan Akyz Dr. Glin Altnok Dr. Blent Altun Dr. Dilek Aslan Dr. Pergin Atilla Dr. Selin Ayta Dr. Elif Bagl Dr. Alp Bayramolu Dr. Aytekin Besim Dr. Grkan Bozda Dr. Murat Fani Bozkurt Dr. Gonca Boztepe Dr. Nukhet rnek Buken Dr. Mustafa Cengiz Dr. Hamdi elik Dr. Didem Dal Dr. Ahmet Uur Demir Dr. Haluk Demirolu Dr. Bahar Doan Dr. Ali Dzova Dr. Saniye Ekinci Dr. Melih Elin Dr. Mine Ergun Dr. Mustafa Erman Dr. Aygn Erturul Dr. Nazl Gn Dr. afak Ger Dr. Rana Karabudak Dr. Evvah Karakl Dr. Derya Karako Dr. Aye Kars Dr. Bayram Kaymak Dr. Figen Kaymaz Dr. Nural Kiper Dr. etin Kocaefe Dr. Ali Konan Dr. Petek Korkusuz Dr. Glnihal Kulaksz Dr. Bar Kukonmaz Dr. Cem Mocan Dr. Sevda Mftolu Dr. Glay Nurlu Dr. Aysun Balseven Odaba
Dr. Mnci Oran Dr. Hilal zcebe Dr. Levent zakar Dr. Uur zelik Dr. Dilad Foto zdemir Dr. Tuba Turul zgr Dr. evkat Bahar zvar Dr. Gkhan zyiit Dr. Nket Paksoy Erbaydar Dr. Ahmet Pnar Dr. Cansn Sakesen Dr. Cokun Salman Dr. Sarp Sara Dr. Zeynep Sarba Dr. skender Sayek Dr. ncilay Sinici Dr. Lale Skmenser Dr. Beril Talim Dr. Mine Durusu Tanrver Dr. zlem Tekam Dr. nci Nur Saltk Temizel Dr. Gkhan Tunbilek Dr. Ali Rza Tmer Dr. Alev Trker Dr. mrm Uzun Dr. Sarp ner Dr. Akn zmcgil Dr. Ebru Gne Yaln Dr. Okan Blent Yldz Dr. Taner Ylmaz Dr. Dilara Zeybek
09:15-10:30 Konferans (M Salonu) Oturum Bakan: Prof.Dr. Serhat nal A1. Trklerimiz ve Hekimler Do.Dr. Sait Erilmez 10:30-11:00 Ara
11:00-12:30 Szl Sunumlar-I B1. Tp ve Tarih (Krmz Salon) Oturum Bakanlar: Yrd.Do.Dr. Akn zmcgil ahan Tnge (Dnem I) B1.1 Oryantalizmden Postmodernizme Hadm Edilme Meltem Yener, S. Giray Kandemirli, Burin Kaya B1.2 Anadolu Tarihi iin Genlerimiz Ne Diyor? Bra Yrmez, M.Frat kikarde, Esra Kabaday, Eren Karaaslan B1.3 Yaratclk Snrda Yaamaktr Ezgi Gndodu, Halime Acar, Muhammet Mauk imek B1.4 Tbbn Gerek Babalar Yasemin Aydnl, Ahmad el Dandachli, Olta Tafaj, Serkan Akba B1.5 Dokunula Gelen Salk Emre Koca, Merve nan, Mjde Ekmeki, Elif Naml B1.6 Nobele Giden Yol Baak enel, Elshad Hasanov, Gamze Gezgen, Sleyman Polater B1.7 Kafamdaki Delik Mine Gltekin, Mehmet Sle, Can Bykak B1.8 Doru Bilinen Yanllardan Bilinmeyen Dorulara... Duygu Kyl, rem Gen, Burcu ahin C1. Tp ve nsan (Yeil Salon) Oturum Bakanlar: Yrd.Do.Dr. etin Kocaefe Filiz Kerdige (Dnem II) C1.1 Nasl Bir Tpyz? Abdurrahman Fuat Baar, enol Demircan, zge Nadastepe, Uuray Aydos C1.2 HTFde Verilen Preklinik Dersleri zerine Bir Deerlendirme smail Mikdat Kabaku, brahim leri, Mustafa Karaarslan, Onur Arpat, Emre Karadeniz C1.3 Leylei Beklerken: nfertilitenin Psikososyal Sonular Fatih Bara, Sare Alkan, Betl zdil C1.4 Hacettepe niversitesi Tp Fakltesi ve Tp Eitiminin renciler Tarafndan Deerlendirilmesi Mustafa Alican Dirican, Aslhan Esra Karaaa, zge Yank C1.5 Gnmzde Etkin Tp Eitimi Modelleri Gyulten Ziyaeva Alieva, Egemen zdemir, Bra Sultan Doan, Abegm Demirtrk, Nefise Demir, Bilge Gkta C1.6 Kanayan Yaramz Mustafa Deveci, Mert immek, Ufuk lgen, Ouz Karcolu C1.7 Saldrganlk ve Eitim Ahmet ar, Evran Hazel Yaczeybek C1.8 Yapay Rahim-Plasenta Tue Ktk, Emine Aya Akdemir, Emre Kaplanolu C1.9 Hastaln Alternatif Teorisi: Hastala Psiko-Ruhsal Yaklam Onur Sargn (Hacettepe niversitesi Tp Fakltesi Dnem V) 12:30-13:30 le Aras
13:30-15:00 Szl Sunumlar-II B2. Tp ve Tarih (Krmz Salon) Oturum Bakanlar: Prof.Dr. Mnci Oran Hilal Kalyoncu (Dnem I) B2.1 Medicine Man ve Kzlderililerin Tp Anlay Elif Demirren, Gler Pnar zeren, Mehmet Talha Kutlu B2.2 Mustafa Kemal Atatrk n Doktorlar ve Hastal Furkan zer, Elif zyrk, Berhan Bayram, Levent Gndost. B2.3 Merhaba Yaamak Asl Tokmak, Ilay Gizem Ceren, Hande Candemir, Gizem Muratolu B2.4 Tp Sembol zen zkan, Arash Soudmand, Nasf Orta B2.5 Uyku Karan Sedatif THALIDOMIDE Hakk Caner nan, Emine Aygl Karaaslan, Cihan Gler B2.6 Trkiye ocuk Felci le Savan Kazand idem Altnel, Mevlut Serdar Kuyumcu, Mahmut Can Kzl, Yusuf Canavar B2.7 Olmaya Devlet Cihanda Bir Nefes Shhat Gibi Tlin oban, Fatma ztrk, Esra Polat B2.8 Kanalizasyon Sistemi ve Tp Zamir Kemal Ertrk, Ramazan Grl, Ali Yldz C2. Tp ve nsan (Yeil Salon) Oturum Bakanlar: Do.Dr. Nket rnek Bken Fatmagl Kele (Dnem II) C2.1 Gelemem Ders alacam zzettin Hr, Mahmut Bakr Koyuncu, Veysel Akansel, ahika Bolsoy, Yavuz Gndodu C2.2 Ehliyetinizi Grebilir miyim? Gndem Krlang, mit Kan, Serdar Bilici C2.3 eytan geninde renim Ayegl Hidurmaz, Onur nce, Mustafa Yurtda, Seluk Eren anak C2.4 Hap Robot Asif Selimov, Baak Bostankolu, Hasan Kadir Baheci C2.5 Dvmeden Sonra Dvnme Serap Krl, Aye lmez, Tuba Akkoyun C2.6 dl in lr msn? Ayenur Arslan, Elifcan Alada, Zeynep Burin Ylmaz C2.7 Bir Tutam Bilim, Bir Tutam Aldatma: Hastalk Pazarlama Mehmet Ezer; Levent Mutlu, Pelin Esmeray, H.Onur zdemir. C2.8 Satlk Hastalklar Jacqueline Otieno, Mukhshada Devi Seegoolam, Samaya Trk 15:00-15:15 Ara
Szl Sunumlar-III 15:15-16:45 B3. Tp ve Tarih (Krmz Salon) Oturum Bakanlar: Prof.Dr. afak Ger Canan Ersoy (Dnem I) B3.1 lmne Uyumak Fsun Bocutolu, Enes akmakkaya, Berkay Hasan Arman B3.2 Ayn Bedende Farkl DNAlar: Kimerik nsanlar ule Bakc, Halime Llleci, Seniha Gne B3.3 Medeniyet(!) Afrikaya Dram m Alad? Telli Kra, Selda Kanmaz,Tuba Karakl,Yeim nal, Elif Ertan B3.4 Sava inde Sava Neyran zcan, Tue Arlar, Filiz Kerdie, zcan Seluk B3.5 stila Mustafa Atmaca, Osman Karakl, Fulya Boolu B3.6 Tp m? O da ne? Ali Onur Yksek, alar Bekta, Emrah Ger, smail Hakk Terlemez, Kazm Cihan Can B3.7 Milgram Deneyi Kemal Akpnar, Emre Baldan, Suat Ko B3.8 Sorgulamadan Kabullendiklerimiz ve Bilimsel Temelleri Huriye Erbak, Gurbet Yanarate, Vildan enel, Mehmet Alagz
C3. Tp ve nsan (Yeil Salon) Oturum Bakanlar: Prof.Dr. evkat Bahar zvar Elshad Hasanov (Dnem II) C3.1 Abortuslarda Etik ve Yasal Sorunlar Alaaddin Dadl, Smeyra Kurt, erife Ebru zdoru, Yavuz Selim Kahraman C3.2 Tp Fakltesi Burak Ula, Can Ilgn, Ceren Alparslan, Hasan Gazi Uyar C3.3 Embriyonik Kk Hcre Aratrmalarnn Etik Boyutlar Yusuf Tahiri Akpolat, Kbra Feyziolu, Hadice Yiit C3.4 Resimlerin Dili Zeynep Yegin, Ali Pota C3.5 Kadn Programlarnn Psikososyal Etkileri Erdem omut, Asl Kekek, Murat Aar, Ceyda Arslanolu C3.6 Seni Duyuyorum Anne... Ertan Nurlu, Okan Gnaydn, Hatun ztrk C3.7 Yz Yze Seval Akdemir, Rabia Ba, Zeynep Merve Grgl C3.8 Mesleklerine Zt Doktorlar Merve Erel, Bilaal Matola, ule Szen, Onur Bobuolu 17:30-18:10 Tek Kiilik Gsteri: Benden Sonra Bana Kadar (Yeil Salon) Do.Dr. Melih Elin Kongre Yemei (retim yeleri Kafeteryas) Kongre Partisi: 45likler Gecesi (retim yeleri Kafeteryas)
18:30-20:00 20:00-23:00
15 MAYIS 2008
09:15-10:55 altaylar (PD Odalar) Szl Sunumlar-IV E1. Tp ve Sanat (Krmz Salon) Oturum Bakanlar: Prof.Dr. Blent Altun Fatih Bara (Dnem III) E1.1 Byk Kaoslardan Doan Dans Eden Yldzlar Hanife Kkyldz, Canan Ersoy, Bra Grmez E1.2 Medikal llustrasyon Sanat Sena Aksoy, Meltem Akgl, uayb Alk, Esra Aydn E1.3 Filmlerdeki Tp Eitimi: Sinemadan Tbba Mahdi Houssein, Mohamed El hasan, Faiq Abu hasan, Hamid E1.4 Vampirler ve Porfiria lkay Nurcan, Mehmet Akkam, Friday Chtsonga E1.5 Trk Halk Mziinde Hasta, Hastane ve Doktor Kavramlar Azat Duman, Ramazan elik, Yakup Derin E1.6 Ya Kelimeler de Bir Gn Susarsa! Hilal Kalyoncu, Erin Evrensel, erife Dlger E1.7 Vcut Biimlendirmeye (Body Modification) Tbbi ve Estetik Adan Bak Smeyye Klak, Mcahit Koolu, Necip Enis Kaya E1.8 Doktor Olmay Tm Kalbimle stiyorum Birsen ztrk, Tolgahan rmeci, Fatih Tekin, Adil ner E1.9 Semazenler ve Tp: Semazenlerin Ba Neden Dnmyor? Gizem ulha, Bahattin Kzlgk (Mersin niversitesi Tp Fakltesi) Ara altaylar (PD Odalar) Szl Sunumlar-V E2. Tp ve Sanat (Krmz Salon) Oturum Bakanlar: Prof.Dr. Uur zelik Burak Ula (Dnem III) E2.1 Rol Gerei Beslenme Alkanln Deitiren dll Sinema Sanatlar ve Salk Burcu Ula, Recep Ylmaz, Ensar Topalolu E2.2 Sper atletler Mzisyenler Ahmad Elturk, Omar Khouja E2.3 Carnal Sanat ve Tp Gke Naz Kkba, Emre Cem Esen, Erkan Kalafat E2.4 Doktorlar, Hastalar ve Ustalar Selin Sevin, zge en, Orun Ortakyl E2.5 iirlerle Tp Melike Arslan, Gl Sema Can, Ahmet Kamil Altu E2.6 Dans Eden Beyin Yakup zgngr, Yasin zpnar, Mert zsoy, N. Cansu ztrk E2.7 Embriyolojinin Embriyolojisi Betl Nur Altunta, Yaar Baaa E2.8 Psikodramayla imdi ve Burada Yaamak Fikriye Gzde Bayrak, Ayegl Eren, Ayegl Demir, Saliha Erdem, Merve Erdem E2.9 Tp ve Trke Abdullah Emre Tayldz Mehmet Kubilay Gke (Mersin niversitesi Tp Fakltesi) 12:45-13:30 le Aras
10:55-11:10 11:10-12:45
Szl Sunumlar-VI 13:30-15:10 E3. Tp ve Sanat (Krmz Salon) Oturum Bakanlar: r.Gr.Dr. Evvah Karakl Berkan Kaplan (Dnem III) E3.1 Estetik Algda Beynin Rol: Nroestetik Burcu zata, Meltem Ece zcan, Vedat Menderes ziftci E3.2 Medicine, Rock Art and Painting Letta Leah Hiskia, Alaeddin Kamari, Asem Hilwah E3.3 Tp Dnyasnn Grnmez Ustalar - Tbbi izerler
Osman Murat Batopcu, Damla nal, Zeynep Nazl Daycan, ar Yldz E3.4 Tp Biliminde Estetik ve Sanatn Buluma Noktas : Altn Oran Mustafa Oktay Elumar, Ayhan Ik, Erdal Deniz, Can Gven, Onur nam E3.5 Beyinden eri Emir Kalyoncu, Meltem Koca, Murat Ko, Osman cal E3.6 Hastane Mimarisinin yilemeye Olan Etkisi Efe Cumhur Sezgin, Cem imek, Esra Tehmen E3.7 Antik ada Tbbn Sanata Yansmalar Zeynep Gl imek, Ekin Tuneli, Eren Vurgun, Ahmet Faruk Yksel E3.8 Resmin ocuktaki Bys Gizem Gencosman, Meral Ilgaz, Doan Gne E3.9 Tp ve Psikodrama lay Hilal Kl (zel alma Modl rencileri adna) (Ege niversitesi Tp Fakltesi) 15:10-15:20 15:20-17:00 Ara dl Treni (Krmz Salon)
Szl Sunumlar
13
Tp ve nsan
Nasl Bir Tpyz?
Abdurrahman Fuat Baar enol Demircan zge Nadastepe Uuray Aydos
Tp rencilerinin profillerini aratrdmz projemizde, dnem 1, 2, ve 3 rencilerinden 150 kiiye uyguladmz anket sonularna dayanarak, en utaki iki tip renciyi mizahi bir dille anlatmay amalayarak ksa bir film hazrladk. Sunum esnasnda anket sonularnn ksaca deerlendirilmesinin ardndan film gsterimi yaplacaktr.
iyi tp fakltesinde okumann hakl gururunu tayoruz. Fakat her kurumda yaanabilecei gibi okulumuzda da baz aksaklklar yaanyor. Bu aksaklklarn giderilmesiyle ncelikle biz rencilerin ve dolaysyla okulumuzun baarlarnn daha da artacana inanyoruz. Bizler de bu amala yaanan aksaklklar ve renci sorunlarn belirlemek iin dnem 2 ve donem 3 rencilerinden oluan 130 kiinin katld bir anket almas yaptk. Bu anketle arkadalarmzdan dersler, amfi ve laboratuarlarn donanm, PD, HU, KGT, ktphane, salk hizmetleri ve yurt hakkndaki fikirlerini bizlerle paylamalarn istedik. Bylece ortak problemlerimizi belirledik ve anket verileri dorultusunda projemizi tamamladk.
smail Mikdat Kabaku brahim leri Mustafa Karaarslan Onur Arpat Emre Karadeniz
HTFde verilen lisans eitimi ilk yllk preklinik eitimi ile sonraki yllk klinik eitimden olumaktadr. Bu eitim retim yeleri tarafndan her an denetlenen bir sre olsa da henz renciler tarafndan yeterli deerlendirmeler yaplmamtr. rencilerin de bu deerlendirme srecine katlmalar bu eitimin geliimine nemli katklar yapabilir. Proje kapsamnda rencilerin deerlendirmelerini objektif olarak alabilmek iin daha uygun bir yntem olduu dnlen anket sorular sorma ve bu sorulara verilen yantlar zerinden deerlendirmelerde bulunma yntemi tercih edildi. Yaplacak almann daha nce yaplan almalardan farkll nedeniyle refere edilebilecek bir kaynak olmamas proje iin hem olumlu hem de olumsuz etkiler yaratabilecek olsa da, yaplmak istenen olumsuz yanlar azaltp olumlu yanlar artrarak en fazla verime ulamaktr. Projenin kapsamnn olduka geni olmas ve bu balamda toplanacak verilerin gvenilirliinin salanmas iin projenin dnem III rencileri ile snrl tutulmasna karar verildi.
Gyulten Ziyaeva Alieva, Egemen zdemir, Bra Sultan Doan, Abegm Demirtrk, Nefise Demir, Bilge Gkta
Ortaada usta-rak ilikisi eklinde yryen tp eitimi modern tp eitimi sistemine zellikle 20. yzylda gei yapmtr. 1910-1970 aras disipline dayal olan tp eitimi 1970lerden sonra probleme dayal sisteme gemitir. eitli bildirgelerle amalar belirlenen modern tp eitiminin renci merkezli, problemi zmeye dayal, entegre, topluma dayal, semeli programl ve sistematik beceri eitimi eklinde olmas hedeflenmitir. Modern tp eitimine geiten itibaren eitli tp eitim modelleri denenmitir. Klasik yani disipline bal eitimde eiticinin n planda olduu ve farkl bilimlerin birbirinden bamsz olarak renciye verilmesi ve rencinin bunlar kendisinin birletirmesi beklenir. Probleme dayal eitimde yada modler programlamada vaka merkezli sorularla rencinin bilgiye kendisinin ulamas hedeflenir. Organ-sistem temelli eitimde yada entegre programda vcut sistemleri komiteler eklinde ve tm ilgili bilimler bir arada verilerek renciye sunulur. Topluma dayal eitimde ama belirli bir corafi blgede hizmet veren bir fakltenin, o corafi blgedeki tm salk kurulularndan yararlanarak eitimini srdrmesidir. Harvard tp okulunda da uygulanan hibrid modelde rencinin hastayla erken temas, problem zme becerisini gelitirmesi, aktif bir ekilde renim grmesi, kritik dnme yetenei kazanmas beklenir. Hacettepede de uygulanan bu sistem;amfi derslerinin yannda pd, beceri laboratuarlarn, kk grup tartmalarn, iyi hekimlik uygulamalarn da ierir.
Kanayan Yaramz
Tp eitimi uzun sreli ve zor bir eitimdir. renciler kadar ailelerin de byk zveri gsterdikleri tp eitimi ile ilgili olarak tp fakltesinde klinik ncesi eitimi tamamlayan rencilerin baz grlerinin belirlenmesi amacyla bu alma yrtlmtr. Tanmlayc nitelikteki bu almann veri kaynaklarn Tp Fakltesi Dekanl ve Tp Eitimi Anabilim Dal (TEBAD) ile yaplan grme ve Hacettepe niversitesi ngilizce Tp Fakltesi nc snf rencilerine uygulanan anket formu oluturmaktadr. Aratrmann verileri 1-12 Nisan tarihleri arasnda toplanmtr. Aratrmada kullanlan anket formu 19 sorudan olumaktadr. Aratrmaya katlmay kabul eden renciler sorular kendi kendilerine yantlamlardr. Elde edilen niteliksel veriler uygun biimde zetlenmi, niceliksel veriler ise Spss 15.0 istatistik paket program ile analiz edilmi, yzde dalmlar alnm, uygun verilerin normal dalm ltleri hesaplanmtr. Aratrmaya 85 renci katlmtr (Aratrmann gerekleme yzdesi %80.2). Aratrmaya katlan rencilerin %70,6s Hacettepede tp fakltesi rencisi olmaktan memnundur. Fakltede verilen danmanlk hizmetini katlmclarn %70,6s yeterli bulmamaktadr. Katlmclarn %57,6s tp eitimi hakkndaki tantm faaliyetlerini, %17,7si rencilerin baarl olmas iin faklte desteini yeterli bulmaktadr. TEBAD ve Tp Fakltesi Dekanl eitim ve danmanlk hizmetlerindeki eksikliklerin farknda olduklarn, bu eksikliklerin zaman ierisinde alacan ve bunun iin almalar yapldn belirtmilerdir. Fakltemizde tp eitiminin, tantm faaliyetleri ve danmanlk hizmetlerini de iine alacak ekilde dekanlk, retim yeleri, TEBAD ve rencilerin etkin katlmyla deerlendirilmesi gerekmektedir. rencilerin tp eitiminde yaadklar problemleri daha kolay atlatabilmeleri adna retim yeleri ile bire bir ve srekli etkileim halinde bulunabilecekleri ve aktif olarak ileyen bir danmanlk sistemi kurulmaldr. Bu konuda yaplabilecekler arasnda ilk hafta yaplan oryantasyon faaliyetlerinin daha uzun ve etkili bir ekilde yaplmas, danmanlk grevi alan retim yelerinin bu konuda ilk adm renciden beklemeyip daha aktif olarak faaliyetleri srdrmek adna rencilerle bire bir iletiim kurmaya almas saylabilir.
14
Saldrganlk ve Eitim
Saldrganlk,gnmzde gittike yaygnlamaktadr.Biz de saldrganl etkileyen faktrlerden bazlarn (eitim,nyargya maruz kalma) irdeledik.Ellier kiilik bamsz grupla altk.Birinci grup niversite eitimi almakta olan ve nyarglarmza maruz kalmayan gruptu.kinci grup niversite eitimi almakta olan ve nyarglarmza maruz kalan gruptu.nc grup ise niversite eitimi almam ve nyarglara maruz kalmayan gruptu.Biz bu gruplarn saldrganlk dzeylerini ltk,birbirleriyle karlatrdk ve biyoistatiksel olarak deerlendirdik.Bu ekilde eitimin ve nyarglarn,kiilerin saldrganl zerindeki etkilerini aka gstermi olduk.
objeleri ayrt edebilme yetisi anlamna gelen grme keskinliinin salanabilmesi iin de optimal aydnlanma son derece nemlidir. Fakat optimal aydnlanmann en yksek aydnlatma olmad da bir gerektir. Sadece aydnlanma deil, ayn zamanda nem ve scaklk miktar da renme srecini etkileyen dier nemli faktrlerdir. Biz de amfilerimizde standart renme koullarnn olup olmadn, bu 3 faktr dorultusunda (aydnlanma, nem ve scaklk) nicel verilerle lerek deerlendirdik.
Hap Robot
Yapay Rahim-Plasenta
Yapay rahimler, nesiller boyunca bilim kurgularn,feminist teorilerin,krtaj tartmalarnn ve hatta hamileliinin ileriki aamalarnda olan kadnlarn zlem dolu dncelerinde yerini bulmutur.Bilim, yllarca bu hayalin peinden kotu. Bu alanda birok alma yapld.Fakat baarl sonular alnamad ta ki 2003 e kadar.2003te bir fare embriyonu yapay rahimde tamamen byyebildi, nefes ald. Bu konuda baarya en ok yaklaan Japon bilim adamlar, 2007 ylnda tp bebek yntemiyle oluan embriyonlarn ilk aamada ana rahmindeki kadar hzl gelimesi iin yapay rahim gelitirdiler. Yapay rahimler 10 yl iinde uygulanabilir hale getirilebilir ve yapay insan rahmi retimine doru byk bir adm atlabilir. Yapay rahimlerin en mantkl ve en uygun kullanm alan, bebek sahibi olamayan iftlere yardmc olmak.Yapay bir rahim olsa, fetsn yaama sresi byk lde artabilir. Teoride, gebeliin bandan itibaren bir embriyon, annesinin vcudu dnda da hayatta kalabilir. Krtaj kartlar da bebeini aldran annelere, bebekleri yapay rahimlerde tutma zorunluluunun getirilmesini istiyor. Bu konu hakknda u ana kadar cevaplanmam birok soru var ve verilecek cevaplar da etik adan daha ok tartlacaa benziyor.Projemizde biz de bu konuya farkl bir bak as sunmak ve sorulara yantlar aramaya altk.
Gastrointestinal endoskopinin kefinden beri, tm gastrointestinal sistemin dorudan grntlenmesi doktorlarn hedeflerinden biri olmutur. Standart endoskopik yntemlerden bazlaryla ince barsan ancak bir blm grntlenebilmekte yada rnein sonda tipi enteroskopla tamam grntlenebilse bile ok arl olmas dolaysyla tp dnyasnda kabl grmemektedir. Kapsl endoskop, bu alanda bir devrime yol amtr. Arsz olarak hastann yuttuu hap byklyndeki kapsl sayesinde tm gastrointestinal sistem grntlenmektedir.
Izzettin Hr, Mahmut Bakr Koyuncu, Veysel Akansel, ahika Bolsoy, Yavuz Gndodu
Doktorlarn zaman kullanma biimleri, ilgi alanlar, mesleklerinin ciddiyeti ve ykmll dier meslek gruplarndan daha farkl yaamalarna neden oluyor. Bu ortama yeni katlanlar, yani renciler, bu artlara uyum salayabilmek iin bir takm zorluklarla karlayorlar.Zamanlarndan,paralarndan hatta salklarndan fedakarlk ediyorlar.
nsanlarn, zellikle de kadnlarn antik alardan beri bildikleri ve uyguladklar kendini ssleme sanat, gnmzde adeta bir salgn gibi hzla yaylyor. Kiminin modaya uymak, kiminin sslenmek veya ilgi ekmek, en ok da kendilerini ifade etmek iin kullanlan bu uygulama; bedenlerde kalc dvme, piercing, hint knas ve kalc makyaj olarak hayat buluyor. Fakat estetik amalarla balayan bu servende kiiler; salklarn tehdit eden; hepatitten AIDSe, alerjik reaksiyonlardan zehirlenmelere ve tmr oluumuna kadar pek ok sorunla kar karya kalabiliyorlar. Ayrca dvme yaptrmadan nce sadece neden olaca salk problemlerini gz nnde bulundurmak yetmiyor. Bu dekoratif desenden skldnzda silinme ileminin vcutta iz braktn da unutmamak gerekiyor. Unutulmamas gereken en nemli noktalardan biri de u ki dvme yapm srasnda kullanlan pigmentlerin hibiri FDA (Food and Drug Administration) tarafndan onaylanmamtr!!! Bizler de bu projede; kendini ssleme sanat kapsamnda yaplan uygulamalarn komplikasyonlarn ortaya koymay, risk faktrlerine deinmeyi ve kiilerin bu risk faktrleri hakkndaki farkndalk dzeyleri ile komplikasyonlarla karlama skl arasndaki ilikiyi belirlemeyi amaladk.
dl in lr msn?
Toplumsal yaam iin gerekli olan yasalara aykr davrana su, bu tr davranta bulunan kiilere de sulu ad verilmektedir. Su olarak kabul edilen eylem toplumdan topluma ve ayn toplumda zaman iinde farkllklar gsterebilmektedir. Toplum tarafndan konulan kurallara uyulmamas durumunda karlalan yaptrma ceza ad verilmektedir. Toplumu korumak, bu kiilerin bir bedel demesini salamak ve onlar slah edebilmek amacyla,para cezas, hrriyeti balayc cezalar gibi eitli yaptrmlar uygulanmaktadr. Ceza ehliyeti, ceza hukuku asndan, bir kiinin sulu saylabilmesi iin gerekli olan bir niteliktir. Trk Ceza Kanunu ceza ehliyetini 1- Akl hastal 2- Ya 3- Sar ve dilsizlik 4- Geici nedenler, alkol veya uyuturucu madde etkisinde olma bakmndan drt zel ekilde dzenlemitir.
Gzlerimizle aldmz k enerjisi, sinir uyarlarna evrilerek anlamlandrlr. Aydnlanma miktar, fizyolojik ve psikolojik fonksiyonlarmz da etkiler. Rahat okumak, uzun sreli konsantrasyon salanmas, uygun alma ortamnn yaratlmas iin zellikle aydnlanma gibi evresel faktrlerin yeterliliinin gz sal asndan nemli olduu da yadsnamaz bir gerektir. Kk detaylar ve
15
uygunsuzluklar kabilmektedir. Endstri hekim ilikilerinde, kanta dayal tp pratii klavuzluunda hekimlere sunulan verilerin geerlilii hekim tarafndan doru bir biimde deerlendirilebilmelidir. Bu nedenle, hekimler kant deerlendirmeleri konusunda daha donanml olarak mezun edilmelidir; hl hekimlik yapanlarn da hizmet ii eitimlerine bu alanda bir an nce hz verilmelidir. la Endstrisi tarafndan yrtlen ok geni kapsaml, btn modern pazarlama ve reklamclk tekniklerinin kullanld kampanya rnekleriyle zenginletirilen sunumumuzu dinlediinizde; hekimlerin nasl ikna edilerek veya farknda bile olmayarak ila irketlerinin ticari kayglarna ortak edildiklerini ararak reneceksiniz.
konularn karsnda embriyonik kk hcre almalarnn byk umut vaat ediyor olmas bu durumlarn aratrlmas gerekliliini dourmutur. Peki, izlenecek hangi yol yada kabul edilecek hangi gr hem insanlarn hastalklarndan kurtulmas konusuna hem de insan embriyosunun sahip olduu haklara sayg duyar? Bu almadaki amacmz yukarda sz geen konular hakknda destekleyen ve kar duran dncelerle ilgili literatrde bulunan makaleler ile ilgili ksa bir zet oluturmak. Bununla beraber amacmz bir taraf tutmak deil, elimizde olan bilgilerle okuyucuyu ba baa brakmaktr.
Resimlerin Dili
Satlk Hastalklar
Satlk hastalklar gncel ve olduka dikkat ekici bir konudur.Youn reklamlar ve iki yzl bilinlendirme kampanyalar,salna dikkat eden salam insanlar endieli hastalara eviriyor.eitli stratejilerle ila firmalar tarafndan gnlk hayatn doal ini klar sosyal anksiyete,ergenlik dnemi,dikkat eksiklii,utanganlk- sinir hastalklarna ve normal fizyolojik dnemler-menopoz,regl ncesi gerginlik,yksek tansiyon,yksek kolesterol,osteoporoz- korkutucu hastalklara dntrlyor ve gittike daha fazla salkl insan hastaym gibi gsteriliyor.la irketleri pek ok tbbi alana el atm durumda ve hastal arayan ilalarn olduu bir dnemde yayor bulunmaktayz.Biz de bu dev ila firmalarnn yalan satmak konusunda hangi stratejileri kullanarak bu kadar baarl olabildiklerini inceleyip ilerideki meslektalarmzla paylamak istiyoruz.
Alaaddin Dadli, Smeyra Kurt, erife Ebru zdoru, Yavuz Selim Kahraman
Abortus ve istenmeyen gebelikler olduka gncel bi konu.Aslnda genel kanaatimiz,hekimlerin bu konuda pek bilgi sahibi olmaddr.Bu sunum hekim aday arkadalarmza bir fikir verebilmek iin hazrlamtr.Abortus ve stenmeyen gebelik nedir? Hangi haftaya kadar abortus uygulanabilir? Fetsn yaam hakk var mdr? Fets yaam sonlandrlabilir bir yaam mdr? lkemizde bu konudaki yasal dzenlemelerin ierii nasldr? Hekimlerin etik olarak ne yapmalar,neleri bilmeleri gerekir? Acil durumlarda hekim abortus konusunda nasl davranabilir? gibi sorularn cevaplar aratrlm ve ksaca bilgi verilmitir.Konuyla ilgili dier lkelerde durumun nasl olduu aratrlm;sonularna rnek tekil etmesi sebebiyle ksaca deinilmitir.Yararl olmasn dileriz.
nsanlar, bulunduklar ortamlarla insanlar, olaylar zdeletirirler. zellikle de sz konusu olan ocuklarsa bu durumu daha ok grrz. Bu proje hastanede yatan ocuklarla salk durumlar iyi olan ocuklarn hastaneye, doktorlara ve salk personeline baklarn deerlendirmek amacyla planlanmtr. Niteliksel tipteki almada ocuklara karakalemle resim izdirilerek, her ocuk ile izdikleri bu resimlerle ilgili grlmtr. izdirilen resimler ve sorulan sorular nda hasta ve salkl ocuklarn bulunduklar farkl evre nedeniyle doktorlara bak alar deerlendirilmitir. izdirilen resimlerde ocuklarn ounun ev izdikleri, izdikleri ekillerin boyut asndan farklklar olduu grlmtr. Sevdikleri insanlar mutlu, sevmedikleri insanlar suratlarn ask izen ocuklardan salkl olanlar salk hizmetini sadece muayenehane izerek deerlendirirken, hasta ocuklar ayrntlaryla hastaneye yer vermilerdir. Salkl ocuklarn en byk korkular a olmak iken hasta ocuklar kendi hastalklarndan korktuklarn ifade etmilerdir. ocuklar geliim dzeylerine ve bireysel zelliklerine uygun olarak farkl resim rnleri sergilerler.Bu rnler,onlarn evrelerini ve kendilerini alglay biimini yanstr.ocuun bize kendisini yanstmas ve olaylar hakkndaki duygu ve dncelerini ifade etmesinde,yaln bir anlatm arac olan resmin nemi byktr.Resim etkinliinin ayn zamanda szsz dili oluturmas ve bu yolla anlatmn kolay olmas,ya yada kiilik zellikleri dolaysyla szl iletiim kurmakta glk ekilen ocuklar tanmada da nemli bir tehis arac olmasn salamaktadr.
Tp Fakltesi
Tp fakltesi rencileri gerekten de asosyal midir? Ders almaktan baka hibir ie zaman bulamyorlar mdr? Yoksa ok ynllk asndan dier fakltelerin rencilerinden daha m stndrler? Tp fakltesi rencileri hakkndaki yerlemi bir kan olan sadece ders alrlar,balarn dersten kaldramazlar bu yzden de sosyal aktivite ve hobilere zamanlar olmaz yargsn snamaya karar verdik.Bunun iin tp fakltesi ve tp dndaki dier fakltelerin rencilerine ak ulu,sohbet tarznda bir anket yaptk.ki renci grubunu spor, mzik, sinema, tiyatro, internet,kitap,hobi ve niversite topluluklarna yelikleri asndan karlatrdk. Bu karlatrmaya ek olarak iki grubun sosyallik alglarn,kendilerini ne kadar sosyal hissettiklerini sorguladk.Sunumumuzda anketimizin sonularn sizlerle paylaacaz, konumuzla ilgili dier almalardan rnekler sunacaz ve gerekten ne kadar sosyal ve aktif olduumuz sorusunu birlikte yantlamaya alacaz.
Kadn programlar gndz kuanda en ok yer kaplayan programlardr.RTK aratrmasna gre izleyicilerin %70i bu yaynlar izlediini belirtirken,%30u hi izlemediini bildiriyor. Kadn izleyicilerin %84, erkek izleyicilerin ise %56s kadn programlarn izliyor. Bu programlar halk bilgilendirme ve kadn haklarn koruma iddiasndadr. Halbuki Trk Psikolojik Danma ve Rehberlik Derneinin aratrmasna gre bu programlar sosyal balar zayflatmakta ve toplum psikolojisini bozmaktadr.Ekrann sunduu imgesel karakterler ve durumlar ile dolu bu dnya zaman ierisinde izleyicinin gerek dnyadan beklentilerini biimlendirmekte ve izleyiciyi uyuturmaktadr.stelik, bu programlarda insanlarn zel hayatlar deifre edilmekle birlikte ayn zamanda hukuki, ahlaki ve tbbi konular da tartlp hkme balanmaktadr. Bu nedenle biz de daha nce pek aratrma yaplmam bu konuyu daha ayrntl incelemek istedik. Yaptmz 14 soruluk anketin sonular dorultusunda bu programlarn psikososyal yansmalarn incelemeye altk.
Bu projede;Anne karnndaki bebee neler retilebilir, bu eitime hamileliin kanc aynda balanyor, anne domam bebeiyle nasl iletiim kurabiliyor ve bu bebekler nasl eitiliyor,hamilelikte anne ile bebek arasnda bir ba oluur fakat baba da bu srece dahil edilebilir mi? sorularna cevap aranmtr. Anne ve babalarn en ok sorduu sorulardan biri de ocuumu ne zaman eitmeye balamalym? dr. Toplumlar yzyllardr bilinli yada bilinsiz olarak anne karnndaki bebee eitim vermilerdir. Bu almada bu eitimlerin bilimsellii aratrlmak istenmitir. Bu amala fetusun iitme,grme, dokunma, tat ve koku alma duyularnn hangi haftalarda ne kadar gelitii, duyularn ve ayn zamanda beynin geliimi, fetusun farkndal ve prenatal renmenin ne kadar olabilecei aratrlm ve ilgin sonulara ulalmtr.
16
Yz Yze
Kortikal kompleks ilemleri fonksiyonel asimetrilerinden dolay her iki hemisfer duygular ynlendirmede farkl katkda bulunurlar. Yz ifadelerimizde de,ayn sa el yada sol el basknlnda olduu gibi, baz ifadelerimiz tek bir tarafta younlaabilir. Duygusallk iki ekilde serebral hemisferlerde lateralize olur.Sa hemisfer zellikle etkili konuma, ifade etme ve idrak etmede nemli. Kortikal hemisferlerde ruh haliyle ilgili asimetri vardr. Klinik ve deneysel aratrmalar gstermitir ki, sol hemisfer pozitif dncelerimizi, duygularmz kapsad iin olduka nemlidir. Sol hemisferde daha ok negatif duygular kapsar. Depresyon hastalar incelendiinde, sol hemisferde lezyon bulunanlarn insidans ve iddetinin dier yerlerdeki lezyonlara gre daha fazla olduu grlmtr. Sa anterior hemisferde lezyon bulunan hastalar yersiz bir neeyle tanmlanm. Bu gzlemler sonucunda sol hemisfer lezyonlarnn pozitif duygu kayb ve depresyonu kolaylatrd; sa hemisfer lezyonlarnn ise negatif duygu kayb ve yersiz bir iyilik hali meydana getirdii anlalmtr. Hastalarda yaplan almalarla da bu bulgular desteklenmitir. Korteksteki lateralizasyonla balantl olarak yz ifadelerimiz tek tarafta younlaabilir
Mesleklerine Zt Doktorlar
17
Tp ve Tarih
Meltem Yener, S. Giray Kandemirli, Burin Kaya
nsanlarda hadm edilme tarih boyunca deiik kltrlerde karlalan bir olgudur. Hadm edilme hem bireysel hem de toplumsal etkileriyle eserlerde yer almtr, ancak hakknda yaplan bilimsel almalar ne yazk ki 20 yzylda hadmlarn neredeyse tamamen yok olmasyla olduka snrl bir seviyede kalmtr. Tarihte kendine byk bir yer edinmi Osmanl imparatorluu saltanat boyunca adndan sz ettirmitir.Bu byk imparatorlukla ilgili adn ska duyduumuz bir ey de gizli bahesi yani haremidir. Projemizde Osmanl imparatorluundaki hadm edilmeyi ve hadmla neredeyse zdeletirilen haremi ele aldk.Haremden bahsedilirken ok zerinde durulmayan ama ok ilkel tbbi yntemlerle hadim edilen erkekleri inceledik. Hadim edilme olay ile erkeklii elinden alnan hadmlarn sonrasnda nasl bir yasam srdklerini aratrdk. Hadm edilmenin cerrahi yntemlerini ve uzun dnemde fizyolojik etkileri zerine olan incelemeleri aratrdk. Ayrca gnmzdeki hadm edilmeye e deer olabilecek fizyolojik etkileri olan androgen deficieny zerine olan almalar inceledik ve etkilerin anlalmas iin vaka sunumlarn inceledik. Projede gnmzdeki hadm aktarabilmek iin iki vaka sunumu da ekledik.
kanalnn kapanmasyla zarar grdn grnce, insan vcudunda da bunun olabileceini dnmler ve Wehedu denen eytani gcn vcut kanallarndan birini tkamasnn hastalklara neden olduuna karar vermilerdir.Bu tp konusunda ok nemli bir atak olmutur.nk bu doktorlarn hastalklar iyiletirmede ruhsal tedavilerden vazgeip kanallardaki bloklar kaldrmaya almalarna sebep olmutur.
lk insandan bu yana insanlarn dnya zerinde nerelerde yaadklar, nerelere g ettikleri ve atalarnn nereden geldii merak konusu olmu ve bu ekilde tarih ortaya kmtr. Son yllarda genetik biliminin de gelimesi, tarihe farkl bir adan baklabilmesini salamtr. Bu adan bakabilmek adna projemizde mitokondriyal DNA ve Y-kromozomu zerinde yaplm haplogrup almalarndan yararlanarak Anadolunun genetiksel eitliliini inceledik. Ve elde ettiimiz verilerle Asya, Avrupa ve Afrika zerinde yaplan haplogrup almalaryla ortaya kan verileri karlatrarak Anadolu populasyonunun dier populasyonlarla olan benzerliklerini ve farkllklarn ortaya koyduk. Genetik verilerin sonularyla Anadolu tarihi zerine yaplan aratrmalardan elde edilen bilgileri sentezleyerek tarih ve genetik arasnda geree giden bir kpr kurmaya altk...
Masaj; sala ulamann ve salkl kalmann en kolay yollarndan biridir ve hepimiz bunu doallkla yaparz. Aryan bir omzu ovmak, endieden krm bir aln zerinde elimizi gezdirmek hepimizde doutan var olan iyiletirici bir gtr. Ba ars, ar-sz, uykusuzluk ve stres tek bir basit arala dindirilebilir: Ellerimiz. Masajn temeli dokunutur ve bunun deerini gsteren tbbi kantlar da giderek artmaktadr. Tarihe baktmzda geni yer tutan masajn gnmzde kanta dayal tp ierisindeki yerini belirtirken masaj mucizevi,tm hastalklara ifa bir yntem yada insan sal zerine etkisiz yarasz bir samalk olarak nitelendiremeyeceimizden projemizde bahsettik.zellikle son 2 yl ierisinde yaynlanm makaleleri taradmzda masajn bir ok hastaln seyrinde olumlu bir yer tuttuunu ancak bunun birincil tedavi yntemi olarak da sunulup ticari kazan salamak amacyla istismar edildiine hem internet ortamnda yaptmz aratrmalarda hem de gnlk yaam gzlemlerimizde ska rastladk. Masajn uzmanlk eitimi alm doktor ve fizyoterapist dnda ehil olmayan eller tarafndan yapldnda hi beklenmedik derecede komplikasyonlara sebep olarak insan hayatn tehlikeye sokabileceini vurgulamak istedik.Hastalklarna tedavi aray iinde olanlarn masaj konusunda dikkatli olmalarn diliyoruz ve toplumun genelinin bu konuda bilinlendirilmesini neriyoruz.
Yaratclk ve akl hastalklar arasndaki yakn iliki gnmze kadar birok almaya konu oldu. Ortak ilgi alanmz olan psikiyatriye daha detayl olarak eildiimizde grdk ki, zellikle bipolar bozukluun manik evresinde hastalarn reticilikleri srad bir ekilde artyor. Sebep sonu ilikisi net olarak ortaya konulamam olsa da manik evreyle yaratclk arasndaki iliki ak olarak grlmektedir. Tarih boyunca, dehalaryla ne km birok yaratc insann bipolar hastas olduu dnlmektedir. Yaamlar boyunca bipolar bozukluun olumsuz etkileriyle mcadele etmi olan Beethoven,Mark Twain, Charles Dickens,Vincent van Gogh, Hemingway, Newton gibi deha insanlarn bir ksm, bilimsel ve kltrel adan ok nemli olan almalarna yenilerini ekleyemeden erken yalarda intihar etmilerdir. almamzda, bu deha insanlarn hastalk dolaysyla yaadklar olumsuzluklarn yaratclklarna zarar vermemesine ynelik bir deerlendirme yapmay amaladk. almamz boyunca Psikiyatri Ana Bilim dalndan, Psikoloji Blmnden ve Edebiyat Fakltesi Dekanlndan yardm aldk.
Nobel dl, ilk kez 1901 ylnda Alfred Nobelin vasiyeti zerine insanla byk katklar olan bilimsel gelimeleri dllendirmek ve desteklemek amacyla balanmtr. 6 dalda verilen dllerin tp ve fizyoloji dalnda olan Stockholmdeki Karolinska Enstits tarafndan belirlenmektedir. Bizim bu projeyi yapma amacmz tarihsel sre iinde bu dl almaya layk grlm bilim insanlarnn ortak yada ayrt edici zelliklerini ortaya karmaktr. Bunu yapmak iin 100 akn yldr verilen dln sahiplerini,hayatlarn ve almalarn nobelprize.org sitesindeki verileri ve bu konuda yazlm makaleleri kaynak alarak inceledik. Yaptmz almalar dnemsel ve btn olarak deerlendirip baz sonular elde etmeye altk. Bu almann bize ve bilimsel almalarda bulunacak arkadalarmza ilham kayna olacan umuyoruz.
Kafamdaki Delik
nsanlar, tarih boyunca eitli sebeplerden dolay vcutlarn kurcalamlardr. Bu hikayelerin, en eski ve ilgin olanlarndan biri kafatasna delik amaktr. Sizlerle, kafatasnda dura matere ulaan bir delik amak anlamna gelen trepanasyon tekniinin tarihini ksaca paylamak istiyoruz. Trepanasyon, trepan ad verilen ve kol gcyle alan bir aletle kafatasnda delik almas ilemine verilen addr. Bugnn beyin cerrahisinde yeri byk olan trepanasyonun tarihi ise, M.. 10000e dayanmaktadr. Trepane edilen ilk kafataslar Fransada bulunmu olsa da bunlarn zerindeki deliklerin sebebinin trepanasyon olduu anlalamamtr. Peruda E.G. Squier tarafndan 1865te trepanasyona urad fark edilen ilk kafatas bulunduktan sonra, Fransadaki rneklerin de trepane edilmi olduklar dnlmtr. Ortaya karlan kafataslarnda bulunabilecek osteomyelitis, treponematosis gibi baz hastalklarn trepanasyonla kartrlmas kolaydr. Bundan dolay bir rnein trepansyona urayp uramadn belirlemek dikkat ister; bcekler, kkler hatta erozyonun neden olabilecei hasarlar bile trepanasyon delikleriyle kartrlabilir. Yntem: Aratrmaclar, trepanasyonun farkl kltrlerde birbirinden bamsz olarak ortaya ktn gstermektedir. Bundan dolay ok eitli trepanlar ve teknikler bulunmasna ramen bu teknikler 3 gruba ayrlabilir: 1.Kazmak 2.Kesmek, kazyarak delmek, testereyle kesmek a. Dairesel desende b. izgisel desende 3.Delmek (matkapla) kk delikler aarak bunlar
18
birletirmek suretiyle bir para kemik karmak veya tek bir silindirik delik amak Hipokrat, trepanasyon iin ayrntl teknikler oluturmutur. nkalar ise bu ii bir eit sanat haline getirmitir. Amalar: Kafa krk ve kntleri gibi eitli fiziksel hasarlar dzeltmek iin kullanlmtr. Ancak epilepsi ve akl hastalklar iin de kullanld dnlmektedir. Bu hastalklar eski alarda kiinin iine girmi eytanlar veya ruhlarla aklandndan, kafatasnda bir delik alarak bu varlklarn dar kmas salanmaya allmtr. Yalanc bilimde trepanasyon: Gnmzde, gemiteki ritellere dayal trepanasyonun bir devam olarak grlebilecek bir trepanasyon uygulamas mevcuttur. Bart Hughes adl tp eitimi yarm kalm marihuana bamls, trepanasyonun insan bilin dzeyini daha yksek bir seviyeye ulatrdn iddia etmitir. Hughes, pek ok mrit edinmi ve bu mritlerden Pete Halverson, bu iddiann misyonerliini yapan International Trepanation Advocacy Groupu kurmutur. Gnmzde Trepanasyon: Gnmzde trepanasyon beyin cerrahlar tarafndan da baz olgularda kullanlmaktadr. Bu ilem genel anestezi ve tam antiseptik koullar altnda yaplmaktadr. lemin amac beyin dokusu zerindeki basnc azaltmak, kk kafatas krklarn kaldrmak veya beyindeki bir kan phtsn almaktr.
fikirde olmad iddia edilmektedir. Tm tedavilere ramen gnden gne eriyen Atatrk, 8 Kasm 1938 gn iddetli bir rahatszlk daha geirdi.Tm tedavilere cevap vermeyen Mustafa Kemal Atatrk 10 kasm 1938 saat 9u be gee hayata gzlerini yumdu. lm raporunda ise hastaln tehisi yledir: Hastaln bir hepatite sclerocongestive ethylique olduu tespit edilmitir (alkolle ilikili karacier iltihab).lm raporunda byle denilince, lmn alkolle ilikilendirilmesi yaygn kan haline gelmitir. Rapor 08 Eyll 1938 tarihinde Dr. Nihat Reat Belger, Prof. Dr. Neet mer rdelp ve Prof. Dr. Fiessinger tarafndan tekrar dzenlenmitir. ... Bu vakada Laennec tipinde bir sklerz hepatit sz konusu olamaz. Fakat sz konusu olan Hanot ve Gilbert tipinde bir hipertrofi eklidir. Laennec tipi sklerz hepatit alkole bal siroz demektir; Hanot ve Gilbert tipi sklerz hipertrofik hepatit ise safra yollarndaki kronik tkanma sonucu gelien siroz (biliyer siroz) anlamn tar.Yani bu hastaln srf ikiden meydana geldii yolundaki dnceler doru deildir.
Merhaba Yaamak
Tp Sembol
Amerikan yerlileri, Christopher Columbusun Amerikay kefetmesinden 12000 yl nce o topraklara yerlemilerdi ve bu sre boyunca yeryznde yaayan dier insanlarla bir etkileimde bulunmadklarndan dolay yaltlm bir ekilde yaamlard. Peki bu yaant onlarn tbbi olarak gelimelerini nasl etkilemiti? Onlarn tedavide kullandklar yntemler nelerdi? Salk anlaylar nasld? Modern tbba ne gibi katklarda bulunmulardr? te tm bu sorularn cevaplayabilmek amacyla gerekletirdiimiz bu proje ile Kzlderililerin nasl yntemler kullandklar hakknda da herkesi bilgilendirmek istiyoruz.
Gnmzde hemen hemen herkes gebelik srasnda geirilen baz hastalklarn ve uygulanan baz tan metotlarnn ve tedavilerin hem anne hem de ocuk iin olumsuz etkilerinin olabileceini biliyor. Ne yazk ki insanlk bu bilginin bedelini ok ar bir ekilde demitir. Bu bedel, tarihteki en korkun tbbi trajedinin addr. 1950lerin sonu 60larn banda antibiyotik retiminde daha ucuz yntemler bulmak iin almalar yrten Alman ila firmas Chemie Grnenthal kimyasal bir kaza eseri tesadfen bulduu ve thalidomide adn verdii ilac piyasaya srd. Yksek doz thalidomide maruz braklan hayvanlar zerinde yaplan baz testler sonrasnda firma, ilacn zararsz olduunu ve nemli bir yan etkisinin olmadn duyurdu.Fakat bu,byk bir yanlgyd...
19
idem Altnel, Mevlut Serdar Kuyumcu, Mahmut Can Kzl, Yusuf Canavar
Tarih izgisinde insanlk birok hastalkla kar karya kalmtr. Bazlarnn stesinden gelmi, bazlar ile de hala mcadelesini srdrmekte ve zm kaplarn andrmaktadr. iek asndan sonra hastaln dnyadan silinme umutlar yeerten ocuk felci as tm dnyada nemli bir konu baldr. Yakn tarihimize k tutan sorularmz bize bu mcadelenin aratrlp paylalmas gereken ok yn olduunu gstermitir. Amacmz ann bulunmasyla alan bu yeniaa gelene kadar meydan gelen deiimleri aktarabilmek.Tarih izelgesinde imdiye kadar a ap a kapatan,imparatorluklarn yklp kurulmas iken artk hastalklarla yaplan mcadeleler mi yer alacak? Bilim insanlarnn at bu yolda, tarihin ehresini deitiren aamalar ve Trkiyenin bu mcadeledeki konumunu yanstabilmeyi amalyoruz. Ann bulunmas ile ocuk felcinin muhteem yenilgi yksne biraz kendi halinize krederek biraz da geride kalanlarn haline acyarak tank olacaksnz. ocuk felci hala Afrika, Gneydou Asya, Hindistan yarmadas ve Yakn Dounun baz blgelerinde bulunmaktadr. Avrupa ktasnda da bu hastaln izleri en son Trkiyeden silinmitir. Peki neden en son Trkiyemiz? Baz gerekleri renince baz sorular da sormaktan kendinizi alkoyamayacaksnz. Cevaplarmzla, ok da uzak olmayan tarihe hep beraber perde arayalm.
Telli Kra, Selda Kanmaz, Tuba Karakl, Yeim nal, Elif Ertan
Tarihsel ve insani bir sorgulamann anatomisi! Uzun yllar Afrikada BBC iin gazetecilik yapm Edward Hooperin The River (Nehir) adl kitabnda bahsettii teoriye gre, HIV virs insanlara, Afrikada rk amalarla uygulanan ocuk felci alaryla geti. Bu teoriye gre, 1956-60 yllar arasnda, Philadelphia Wistar Enstitisnden Hilary Koprowski kobay olarak kullanmak zere bir milyon Afrikalya az yoluyla ocuk felci as verdi,ann yapmnda empanze hcreleri kullanld. Adaki virs empanze hcrelerinde bulunan ve HIVin atas olan SIV virsnn gelimesini salad.Oxford niversitesinden nl biyolog Bill Hamilton da bu teoriye destek veriyordu.Ne ki saygn bilim dergileri Science ve Nature bu iddiay kabul etmiyorlard.
Osmanl Devletinde yaklak 150 yl sren karde katli uygulamas IV.Murat zamannda yerini Kafes hayat uygulamasna brakmtr. Projemizde kafes hayatn, bu uygulamaya maruz kalan Osmanl padiahlarn ve bu uygulamann dourduu bir takm sosyal, psikolojik, fiziksel ve bedensel sorunlar aratrmay amaladk. Bu aratrmay yaparken kitap ve eitli makalelerden yararlandk, yetimhane ocuklar ve niversite rencileri zerinde yaplan iki almay bizlere fikir vermesi asndan inceledik. Kafes hayat uygulamasnn ksa ve uzun dnemde getirdii bir takm olumsuz sonular tespit ettik. Kafes hayat uygulamasnn padiahlarn yaamlarn dolaysyla devlet ynetimlerini etkiledii sonucuna vardk. Benzer olumsuz sonularn gnmzde de farkl ekillerde karmza ktn grdk.
Kanalizasyon Sistemi ve Tp
Btn canllar var olduklar andan itibaren beslenme, byme gelime ve reme eylemlerini yerine getirme eilimindedirler.Canllar, beslenme eylemi sonucu metabolizmasna giren bu besinlerin fazlasn veya metabolizmas sonucu oluan atk rnleri kendinden uzaklatrmak zorundadr. nsan da yaamn devam ettirebilmek iin dier canllar gibi bu atk rnlerden kurtulmaldr ve bu sebepten dolay kanalizasyon sistemini gelitirmitir. Kanalizasyon sistemini yeterince gelitiremeyen toplumlarda pek ok salgn hastalk grlmtr ve ortalama yaam beklentisi nemli lde dmtr. Projemizde tarih boyunca kanalizasyon sisteminin geliimini ve bunun insan sal zerinde etkileri aratrlmtr.
Tarih boyunca meydanlarn gerisinde kalm olan biyolojik sava, M.. 14. yya dayanyor. Bu dnemlerde bile insanlar belki bilinli belki bilinsiz olarak biyolojik silahlar kullanm. Biyolojik silahlar dier canllar zerinde zararl etkiler yaratmak maksadyla kullanlan bakteri, virs, mikrobiyal toksinler, vb. ajanlardr. Bu tanm genellikle biyolojik olarak elde edilen toksinleri ve zehirleri de kapsayacak ekilde geniletilir. Biyolojik sava aralar, yaayan mikroorganizmalar (bakteri, protozoa, riketsia, virs ve mantar) ierdii gibi mikroorganizmalar, bitkiler ve hayvanlar tarafndan retilen toksinleri (kimyasallar) de kapsar. Projemizde insann insana yapt en byk ktlklerden biri olan biyolojik savan artc tarihini aratrdk. Buna gre amacmz; ne kan konvansiyonel silahlarn dnda, arka planda kalm olan biyolojik savalar ve arpc sonularn ortaya koymaktr.
stila
lmne Uyumak
Belki de tm canllarn vazgeilmezi olan, mrmzn te birini adadmz uykunun; bir hastalk sonucu lmmze yol aabilecek olmas biroumuzun aklna gelmemitir. Adn mitolojik bir efsaneden alan bu hastala tp literatrnde Konjenital Santral Hipoventilasyon Sendromu (CCHS) veya efsanede geen adyla Ondinen Laneti deniyor. Beyin sakndaki solunum merkezinin doutan (PHOX2B gen mutasyonu) veya sonradan (kazalar, cerrahi operasyonlar vs) hasarlanmas ile karakterize olan bu hastala sahip insanlar, uykularnda soluk alp veremedikleri iin hayatlarn kaybetmektedirler. Ancak bu hastalar solunum desteiyle yaamlarn srdrebilmektedirler. CCHSnin tam olarak bir tedavisi olmamakla birlikte, erken tan ile hastalarn yaam standartlar ykseltilebilmektedir. Amacmz, ok nadir grldnden ou kez gzden karlabilen bu hastal gn na karmaktr.
Organizmada birtakm deiikliklerin ortaya kmasyla saln bozulmas durumuna hastalk denir. Bu anlamda hastalklar alk, salksz yaam alanlar, savalar ve hi karlalmam virsler gibi nedenlerle toplumun byk bir blmn etkileyebilecek ekilde de ba gsterebilir. Salgn ise belli bir insan poplasyonunda, belli bir periyotta, yeni vakalar gibi grlen ancak nceki tecrbelere gre beklenenden fazla etki gsteren hastalktr. Bu tanmn nda salgn hastalklar; tarih boyunca savalarn seyrini deitiren, devletler ykan, byk glere neden olan, nemli toplumsal almlar douran, ksacas insanlk tarihini direkt etkileyen nemli bir aktr olarak karmza kyor. Her ne kadar bilimsel ve teknolojik gelimeler sayesinde gnmzde ok fazla karlamasak da salgn hastalklar ekonomik adan geride kalm, savalarn penesinde kvranan, medeniyet timsallerinin (!) smrgesinden kurtulamam mazlum milletlerin en ok cann yakan faktrlerden biridir. Biz de bu olguyu gz nne sermek iin 6. yy.dan 20. yy.a, Floransadan Amerikaya kadar deiik zaman ve mekanlarda ba gstermi, insanlk tarihinde derin izler brakm nemli salgn hastalklar anlatmaya altk. Sunumumuzda da gstermeye altmz gibi salgn, trajik sonular dourabilen ve hekim adaylar olarak oluturduu tehlikelere kar her zaman tetikte olmamz gereken ok nemli sosyolojik ve tbbi bir vakadr.
20
Tp m? O da ne?
Ali Onur, Yksek alar, Bekta Emrah Ger, smail Hakk Terlemez, Kazm Cihan Can
Tp ve Sanat
Byk Kaoslardan Doan Dans Eden Yldzlar
Hanife Kkyldz, Canan Ersoy, Bra Grmez
Sanatsal yaratclk; sanatnn hayalgcn kullanarak motivasyon ve becerisiyle yeni bir rn ortaya koyabilmesidir.Bu yaratma srecini etkileyen sanatnn ald eitim,iinde yetitii kltr,edindii tecrbeler,kiisel zellikler gibi birok etmen saylabilir.Biz bu proje ile asl olarak bu yaratma srecinde ruhsal hastalklarn sanatlar zerindeki etkilerini anlamaya ve tartmaya altk. lk olarak son yllarda bu konu hakknda yaplan aratrmalara baktk.Sanatsal yaratclk sreci son zamanlarda birok aratrmaya konu olmu ve bu konuda birok iddiada bulunulmu.rnein,20. yzyln ilk yarsnda izofreninin yaratcl arttrd iddia edilmi,fakat yaplan almalar bunu dorulamamtr.20. yzyln sonlarnda ise mani,hipomani,siklotomi ve bipolar bozukluun yaratcl nasl etkiledii merak konusu olmu ve bunun zerine almalar yaplmtr.Biz de bu almalar bilimsellii de gz nende bulundurarak deerlendirdik ve sanatlarn yaratclk srecini anlamaya altk.
Tp fakltesinde okuyoruz. Mezun olduumuzda her birimiz birer hekim olacaz. Peki kamz lisans eitimimiz ve sonrasnda ska karlaacamz tp, hekim, tedavi ve benzer kavramlarn nereden geldiini, aslnda ne ifade ettiini ve bunlarn kltrmzdeki karlnn ne olduunu biliyoruz?
Milgram Deneyi
nsan iin zarar verici elektrik snr 50 volt iken hi kimseye 450 volt elektrik verebilir miydiniz? Hiroimaya atom bombasn attktan sonra neler olduunu grdnz halde 3 gn sonra da Nagazakiye bomba atma emrini yerine getirir miydiniz? Acmasz diktatrlerin tarihin akn deitiren kararlarn yerine getiren komutanlar bu emirleri nasl uyguladlar? Stanley Milgram bu komutanlarn cani olmayp sadece aldklar emirleri yerine getirmeye alm olabileceklerini dnyordu. Bu fikrini laboratuar ortamnda gerekletirdii bir deneyle kantlad. Deney arpc sonular ortaya koydu, 1960larda basnda byk yank buldu. Hatta bir mahkemede delil olarak kullanld. Ancak deney etik problemleri beraberinde getiriyordu. Amacmz Milgram deneyinin tarihteki rneklerini gstermektir. Ayrca gnmz tbbnda etik kayglardan arnm deneylere zemin hazrlayarak tarihi olaylara bak amz deitirmeyi hedefledik. Tbbn aydnlatt tarihe farkl bir pencereden bakmak isterseniz sizi sunumuza bekleriz.
Sinemadan Tbba: Sinemalarda anlatlan tbbn gerek hayatta meydana gelen olaylardan esinlenerek ele alnd grlmtr. Bu sayede sinema, gerek meslek sahiplerinin gerekse toplumun bilinlendirilmesine olumlu etkiler salamtr... ncelediimiz Patch Adams filmi de gerek hayattan alnmtr. Bu filmde ele alnan konu doktor hasta ilikileridir. Bu filmde Patch Adams u ana kadar tandmz hibir doktora benzemiyor, onlar gibi davranmyor,onlar gibi dnmyor, ona gre tedavide en iyi ila hastalarn mutlu olmasdr.Patch Adams mizah ve duygusall ustaca kullanarak hastalarn iyiletiriyor.Bunu yaparken de eitli zorluklara katlanmaktadr... Bu filmde asl olan ama bir doktorun hastasna kar nasl davranmas gerektiini anlatmaktr. Bu ama geleneksel doktor hasta ilikilerinde, doktorlarn hastalarla yeterli ilgilenmemesi ve hastalara gerekli nemi vermemelerinden kaynaklanmtr. Filmi izleyen bir doktor yada bir tp rencisi kendi tutumunu ve davrann hastaya kar olumlu ynde deitirebilir. Bu da sinemann tp alannda da bazen ETC olabildiini gsterir.
Vampirler ve Porfiria
21
verileri toplamada internet, slaytlardan yararlanlmtr. Proje srasnda eitli kaynaklardan gnmz vampir kavram ve bu kavrama sebep olduu dnlen porfiria hastal aratrlmtr. Porfiria; Hemoglobin yapsnda bulunan hem; porfirin ad verilen bir molekl ve demirden sentezlenir. Porfirin biyosentezinde hata olursa porfiria ad verilen hastalk oluur.Hem biyosentezinde grevli 7 enzimden birinin eksiklii ile ortaya kar.Vampir; gnbatm ile afak arasnda dirilerek mezarndan ktna, insanlara saldrp kanlarn emdiine inanlan hayali canavardr. Vampir inanc ok eskilere dayanmaktadr. Kaliforniya Devlet niversitesi aratrmaclarndan kimya profesr Wayne Tikkanenin yapt aratrmaya gre vampirliin asl sebebinin Porfiria hastal olduu tesbit edilmitir.Ancak dier bilimsel kaynaklar, porfiria hastalnn vampir efsanesini doruluu iddiasna pheyle yaklamaktadr. Porfiria hastal ve vampirlikle anlatlan efsaneler arasnda baz uyumazlklar vardr. Ortaada daha yaygn olan baka bir hastaln bu inanlarn kayna olabilecei dnlmektedir.
ve insan saln tehdit eden ynlerinin olmas nedeniyle nemli bir sorundur. Bu almann amac, vcut biimlendirmenin sanatsal yn ve salk asndan etkileriyle salk ve hastalk kavramlarna bak konusunda farkndalk kazanmak, insanlar vcut modifikasyonu hakknda bilgi sahibi yapmak, sanat ve tp arasndaki ilikiyi ok farkl bir bak asyla ele almak, vcut modifikasyonunun etik olup olmamasn, vcuda etkilerini, sanatsal ynn ve insanlarn neden byle bir deiime ihtiya duyduklarn, psikolojik ve salk asndan etkilerini aratrmaktr. Bunun iin literatr taranm ve Hacettepe niversitesi Tp Fakltesi Dnem-1 rencilerinden 73, retim elemanlarndan 12 kiiye 24 soruluk bir anket uygulanmtr. Ankete katlanlarn %21i vcut biimlendirmeyi duymu ve doru olarak bilmektedir, %15i vcut biimlendirmeyi sanatsal bulmutur, %95i yaplan ilemleri doru bulmamtr. Piercing yaptran 5 kiiden 2si salk problemi yaamtr. Yaplan daha nceki almalar vcut biimlendirmede zellikle piercing ve dvmenin salk asndan ok tehlikeli olduunu gstermektedir. Estetik adan da birok kii memnun olmayp piman olarak yada sosyal durumundan dolay dvmeleri sildirmek, piercingi kartmak zorunda kalmaktadr. Gelecekte kiileri (zellikle de genleri) vcut biimlendirmeye iten nedenler ve vcut biimlendirme konusunda ne tr bir nlem alnaca aratrlmaldr.
zlediimiz pek ok filmde doktorlarn eitli ynleri ilenmektedir. Projemize konu olan Patch Adams filminde de intihar eilimli biri olarak girdii akl hastanesinde evresindeki hastalara yardm edebildiini fark ederek doktor olmaya karar veren ve doktor olmay gerekten tm kalbiyle isteyen Patch in tp eitimi esnasnda sergiledii rnek davranlar anlatlyor. Gerek bir hikayeden yola karak ekilen bu filmde doktorun mesleini bu kadar sevmesi,filmi biz tp rencileri iin izlenmeye deer klyor. Bu projedeki amacmz doktor adaylarna Patch Adams rnek gstererek doktor- hasta ilikisinin nasl olmas gerektii ve kaliteli hizmetin nasl verilecei konusunda yol gstermektir. Bu amala hazrladmz sunumda filmden eitli blmler izleterek hastalara tedavinin yannda umut da verilmesi gerektiini, yaam kalitesini artrmann nemini, doktor ve hasta arasnda bir farkn olmamas gerektiini vurguladk.Dnem I tp rencilerine yaptmz anketle de Patch gibi doktorlarn yetimesi gerektii kansna vardk. Bize gre tp eitimi hastalara sadece hastalk olarak deil; birer insan olarak bakmay retebilmelidir.
izofreni toplumda grece sk rastlanan bir beyin hastaldr ve beynin kimyasal yapsnn bozulmasndan kaynaklanr. Gnmzde bu hastaln tedavisinde antipsikotik ilalar kullanlmakta, bunun yannda hastaln negatif belirtilerinden biri olan sosyal yaamdan kopuu nlemede tedavi sreci sanat terapisiyle de desteklenmektedir.Uygulama alanlarnda sanat terapisinin bu belirtileri nleyebildii gzlemlenmi ancak bilimsel aratrmalarda bu etki eitli etmenlerden dolay tam olarak saptanamamtr. Belirsizliin ortadan kalkmas iin aratrmalarn srmesi gereklilii aikardr.
Carnal Sanat ve Tp
Carnal Sanat, Orlann yaratt ve tbbn yntem olarak kullanld bir sanattr. Orlan, estetik cerrahiden yararlanarak vcudunu sanatnn objesi olarak kullanr.
22
Bunu vcdunun eitli blgelerini, mitolojideki ve sanat tarihindeki nemli kadn figrlerine benzeterek gerekletirir. Amac gnmzdeki ideal gzellie ulamak deil; aksine setii kadnlarn beendii tinsel zelliklerini kendi vcudunda biraraya getirmektir. Bu nedenle, Orlan yaratt bu sanat ayn beden ierisinde reenkarnasyona uramak olarak tanmlar. Aratrmamzda, Kubilay Akmannn Hiper Mekanik ada Orlan ve Sanatnn Organik retimi adl almasndan yararlanlmtr. Bu konuyla ilgili eitli internet siteleri de kaynak olarak kullanlmtr. Carnal Sanat bu projede sanat asndan ele alnm fakat konumuz gerei etik yn akta kalmtr. Projemizde, Carnal Sanatnda tbbn sanata nasl entegre edildii incelenmitir.
Embriyolojinin Embriyolojisi
Betl Nur Altunta, Yaar Baaa
Embriyoloji canl oluumunun balangcn inceleyen bir bilim dal olmakla birlikte bilim adamlarnn hep dikkatini ekmitir; ancak bilinen ilk almalar 1500l yllarda yaplmtr.Biz bu almada Jacob Rueff ve onun yapt embriyoloji almalarn deerlendireceiz.Jacob Rueff 1554 ylnda embriyoloji hakknda ilk yazl kaynak olan De Conceptu et Generatione Hominis adl eseri yazm, bilimsel almalarn kara kalemiyle renklendirmitir. almamzda o dnemdeki almalarn sanat nda ilerleyen dnemlere aktarln ve bilgilerin gnmz bilgileriyle rten ksmlarn inceledik. O dnemde resmedilmi sperm, kadn rogenital sistemi anatomisi, bebein anne karnndaki konumu, ikiz bebekler ve gnmzde siyam ikizleri olarak bilinen yapk ikizlerin resimlerinden rnekler incelenmitir.
Sedare Dolorem Opus Divinum Artem yani Trkesi; Ary dindirmek ilahi bir sanattr. Hipokratn bu sz, hekimin bir sanat, hekimliin ise bir sanat olduunun kavranmasnn yzyllar ncesine dayandn gsteriyor; nice usta insan vcudunun, tbbn gizemine kar koyamayp eserlerine yanstm, nice doktor ve hasta ise, gerek fenomenleri gerekse branlarn daha iyi ifade etmek adna resmin gcnden yararlanmay reddedememi. Bunlardan Yeni adan ve batdan; Galenin yntemlerini eletirmi ve modern anatominin babas kabul edilmi Andreas Vesalius, eer almas planland zaman baslm olsayd Vesaliusu glgede brakabilirdi diye dnlen Charles Estienne, insan davranlar ile yz hatlar arasndaki ilikileri aklayan bilim dal olan fizyonomiyi aklam Giambattista della Porta, Orta adan ve inden ise geleneksel yntemlerinden kopmayan ama Japon tbbn da olduka etkilemi Hua Shouyu ele aldk. Frida Kahlo. 18 yanda gen bir kz olan Fridann yaamnda gelecekle ilgili belki de tek dncesi tp eitimini tamamlayp doktor olmakt. Yolda geirecei kaza hayatn yeniden ekillendirecekti. Frida getiimiz yzyln klt ressamlarndan biri oldu. ounlukla kendini, arlarn, ameliyatlarn anlatt tablolar;fiziksel ve psikolojik acnn en canl ve vurucu tasvirleridir. Leonardo Da Vinci 1452 ylnda talyada Vinci kasabasnda domutur. Bir ressam, aratrmac, heykeltra, botaniki, yazar, anatomist, mimar veya mhendis olarak adlandrabileceimiz Leonardo evrensel dahi olarak da anlmaktadr. Leonardonun almalarna yakndan bakldnda dier anatomi almalarndan ne kadar farkl ve orijinal olduu grlebilmektedir. Albrecht Drer nl bir Alman ressam,grafik sanats ve yine nl bir hmanistti. zellikle insan vcudunun grn, yaps ve orantlaryla ilgilendi. Drerin orijinal ad Vier Bcher von menschlicher Proportion olan kitab, insann anatomik oranlarn ilk kez sanata yanstmak iin ortaya karlan bir eserdir
iirlerle Tp
Fikriye Gzde Bayrak, Ayegl Eren, Ayegl Demir, Saliha Erdem, Merve Erdem
Tp ve sanatn birletii nokta nedir? Tbbn dorudan, sanatn ise dolambal yollarla zmeye alt dm ou zaman ayn dm deil midir? Bir sanatnn elleri ve gzleriyle; bir hekimin elleri ve gzlerinin odana taklanlar arasndaki fark ne kadar byk olabilir ki? O eller, o bak ve o dm ki sanat ve tbb birbirine smsk balyor, yzyllardr birinden dierine kprler kuruyor. Sanatn bir kolu olan iir; duygularn en youn, en vurucu, belki de iinde mecazlar, cinaslar bulunmas nedeniyle tezat gibi grnse de, en kestirme anlatm yoludur. Hem iir/sanat, hem hekimlik/salk halkla btnlemeyi gerektirir. iir yaamdan kar. Yaam da salksa, yaam ve salkla toplumcu kpry kurabilen kii (air), bahsedilen bu btnlemeyi baarandr.
Psikodrama kiilik,kiiler aras iliki,atma ve duygu sorunlarnn zel dramatik yntemlerle kefedildii bir tr terapi yntemidir.Psikodramann kurucusu kabul edilen Moreno psikodramay insan ruhunu dramatik eylemle keetme yada gerein dramatizasyonla yeniden kefedilmesi olarak tanmlamtr. Psikodramann amac insanlarn sz,dnce ve davranlarnda tutarl olmalarna yardmc olmaktr. nsanlarn uymak zorunda olduklar toplum kurallar onlar giderek kendisinden,kendi doallndan,yapclndan koparmaya balamtr. Bu da insan kendine yabanclatrmaya ve strese,ruhsal paralanmla,takntlar edinmeye itmitir.Morenoya gre bundan kurtulmann tek yolu doallktr,kendine dnmedir ve bu da psikodrama sayesinde gerekleebilir.Psikodrama tiyatrosunun ilevi;yklerin altnda yatan gerei,insanlarn kendi grnmeyen gereini ortaya karmaktr.Psikodrama tiyatrosunu dierlerinden ayran zellik ise yalnzca birkez oynanabilmesidir.Dier tiyatrolarda olan sahne,dekor,makyaj,kostm bu tiyatro trnde de vardr.Psikodramann 4 nemli gesi vardr.1) oyuncu (protogonist): kendi yksn sahnede anlatan kiidir.2) Ynetmen (psikodramatist):ykdeki gizli kalm duygularn ve atmalarn anlamaya alan eitimli ve psikoloji bilgisi olan uzman kiidir.yk sonunda geri bildirim aamasnda etkindir.3) Yardmc egolar (oyuncular):ykcnn anlatt kiileri anlayp,onlar gibi davranan psikodrama eitimli kiilerdir.4) Grup yeleri (izleyiciler):Psikodrama grup terapisine katlan diger kiilerdir.Oyunun sununda geri bildirim yapabilirler. Psikodrama terapisine katlan kii kendi yksne uzaktan bakabilmi ve kendi geregini kefetme frsatna sahip olmutur.Ayrca yksn bakalaryla
23
paylaabilemenin ve bir gizinden kurtulmann rahatlna erimitir.Sonu olarak amacmz meslek hayat boyunca ok eitli insanlarla karlap spontan ilikiler kuracak olan hekim adaylarna psikodramann insan ilikileri zerindeki yol gstericilii ve aydnlatcln anlatmaktr.
Mustafa Oktay , Elumar Ayhan, Ik Erdal Deniz, Can Gven, Onur Inam
Sanat nedir? Bir yaraty gzel veya baya bulmamzn nedeni nedir? Bir sanat eserinin gzelliini anlatmakta neden zorlanrz? Nasl olur da baz sesler sralanp mzik eklini alnca dinleyenin ruhunu okarken, baka sesler sadece grltdr? Sanatsal yaratcln kkeni nedir ve neden sanata deer veririz? Sanatsal ve yaratc eylem dier tm insan etkinlikleri gibi beynin bir rndr. Bu yzden bu sorularn yantnn bir boyutu da sinirbilim ve nropsikiyatriden gelecektir. Kukusuz yaratclk sz konusu olduunda ilk aklmza gelen, yaratclk kavramnn sanatsal yndr. Sanatsal yaratclk sz konusu olunca da iin iine estetik kavram girer. Gnmzde baz aratrmaclar son zamanlarda ilgilerini estetik kavramnn ve soyutlamann beyindeki karlna yneltmilerdir. Beynin neyi, nasl ve neden gzel bulduunu aratrmay hedefleyen bu aratrmaclar bu almay nroestetikad altnda toplamaktadrlar. Mzik ve resim gibi estetik deerlerin insanlar zerinde yaratt etkiyi beyin ve sinir sistemi zerinde inceleyen ve giderek gelien nroloji bilim dalna nroestetik denir. Bu aratrmalar, sanat eserleri (zellikle de resim) deneyimlenirken beynin hangi blgelerinde aktivasyon gzlendiine baklarak yaplmaktadr. Grsel bilgi ileme ve mziin nropsikolojisi hakkndaki artan bilgilerimiz sanatsal becerinin altnda yatan nronal sreleri anlamamza olanak salamaktadr. Ressamlarn akromotopsi, ihmal sendromu, frontotemporal demans gibi durumlardan nasl etkilendii, sa veya sol beyin hasar sonras sanatsal tarzlarnn nasl deitiini gsteren ok sayda olgu almas vardr. Bu konuda zerinde en ok konuulan kii nl besteci Maurice Raveldir. Sanat biyolojik temellere oturtmaya alan bir bilim dal olan nroestetikle ilgili almalar henz emekleme aamasndadr fakat nroestetik insana zg bilisel yeteneklerden biri olan sanatsal yaratclk konusundaki gizemi bir lde aydnlatma potansiyeli tar gzkmektedir.
What could Frank Netter and the people of the Kalahari Desert have in common?. Paintings tell a story even those on rocks.We look at the possible ways that rock art can be interpreted,their role in healing and that maybe just maybe the mythical ideology of shamanism (Medicine Man) does exist. Research on rock art and shamanism argues that many cosmological beliefs are highly Persistent and durable,we would also like to establish the link between traditonal healing by nomads to documentation as by profound honoured artists like Dr Frank Netter. A shaman or medicine man is someone who enters a trance in order to heal people,fortell the future control the weather and so forth,this is done during a trance dance where the shaman relies on hyperventilation,intense concentration and highly rythmic dancing to alter his consciousness. Shamanism is still being practised in Asia, Africa, Australia, North America and South America, and it has been practised all over the world in all societies at one point in time.
Nedir iimizdeki sese ok ho bir rn, gzel bir tasarm dedirten ey? nsan vcudu iin en gzel tasarlanan canl vcudu denmesinin sebebi nedir? Neden birok kii iPodin 4. jenerasyon modeli iin ok iyi tasarlanm bir rn derken, yeni iPod Video iin ayn sylemde bulunmuyorlar? te tm bu sorularn cevabn deiik ekillerde vermek mmkn olsa da, hemen hemen hepsinin sahip olduu ortak bir zellik bulunuyor: ALTIN ORAN Altn Oran Nedir? Altn oran, 1 saysna eklendiinde kendi karesine eit olan iki saydan biridir. Altn oran 1,618033.... olarak devam eden ondalk saydr. (1,618033) 2 = 1,618033 + 1. 1 saysna eklendiinde kendi karesine eit olan dier say da0,618033... olarak devam eden ondalk saydr. Altn oran sembolize eden harf phidir (). Altn orana ilikin matematik bilgisi ilk kez .. 3. Yzylda klidin Stoikheia (eler) adl yaptnda at ve ortalama oran adyla kayda geirilmitir.Bundan sonra elde edilen verilerde de, dnyann gelmi gemi en byk ressam sanatlarnn verdikleri eserlerde altn orann bulunmas bu saynn nn daha ok artrmtr. Altn orann doada en belirgin rneklerine insan vcudunda, deniz kabuklulularnda ve aa dallarnda rastlanr. Platona gre kozmik fiziin anahtar bu orandr. Altn oran bir dikdrtgenin boyunun enine olan en estetik oran olarak tanmlayanlar da vardr. Altn orann gizeminin ne olduunun cevab, Fibonacci lakapl talyan matematikinin bulduu bir dizi sayda gizlidir. Fibonacci saylar olarak da adlandrlan bu saylarn zellii, dizideki saylardan her birinin, kendisinden nce gelen iki saynn toplamndan olumasdr. Fibonacci Saylar: 0, 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34, 55, 89, 144, 233, 377, 610, 987, 1597, 2584,... Fibonacci dizisinde bir sayy kendinden nceki sayya bldnzde birbirine belirgin ekilde yakn saylar kar. Serideki 13. srada yer alan saydan (233) itibaren bu say sabitlenir. Fibonacci diziliminin genel olarak anlam: Dizideki bir sayy kendinden nceki sayya bldnzde birbirine ok yakn saylar elde edersiniz. Hatta serideki 13. srada yer alan saydan (233) sonra bu say sabitlenir. te bu say altn oran olarak adlandrlr. (1+5) /2 yada 50.5 *.5 +.5 = = phi saysn sembolize eden denklem nsan bedeni: nsan bedenine bal be belirgin para vardr. Bunlar iki kol iki bacak ve kafadr. Ayn zamanda kollar ve bacaklara bal el ve ayaklarda beer tane parmak bulunmaktadr. Ayrca yzmzde de darya alan 5 nokta bulunmaktadr. Bunlar iki gz iki burun delii ve azdr. 5 saysnn da phi ile ilgin bir balants bulunmaktadr. Altn orann bulunduu temel yerler: -Mimari (Antik Yunan, Piramidler) Bitkileram kozalaklarNautilus Pompilius (Kabuklu deniz hayvan, milyonlarca yldr evrimce ayn byme hzn izleyen canllardan biridir) itme ve denge organ olan salyangozDNA -Evrennsann iaret parmaAkcierlerKalp atlarnsann yz Sonu olarak vcudumuz ve evremizdeki bir ok varlk altn orana gre ekillenmitir.
Beyinden eri
Tbbi izerler her gn yaplan binlerce ameliyata, uygulanan tbbi prosedrlere ve alan rencilere yardmc oluyorlar. Fakat biroumuz renmemize, almamza ve hayat kurtarmamza yardm eden bu isimsiz kahramanlarn farknda deiliz. Meslein ortaya kn ve tarihesini anlattktan sonra tbbi izerlerin ustalar olan isimleri ilk almalar, rettikleri teknikler ve kendilerinden sonra gelen nesillere kazandrdklar ile tanttk. Bu ustalarn nerdeyse her biri kendi birikim ve tecrbelerini lmszletirmek iin bir okulun kurulmasna veya bir niversitenin tbbi izerlik fakltesi amasna n ayak olmutur. Ayrca, gnmzde eitim ve tptan te yasal, sanatsal, reklam, ve kiisel alanlarda da tbbi izerlere muazzam bir ihtiya duyulmaktadr. Projemizde evremizdekilerde bu meslek dal hakknda bir uyan balatmay, tarihi ve uygulamalar ile sadece anatomik izimlerden tesini yaratan kiilerin ne kadar nemli olduunu gstermeye altk.
Sanatlarn sradan insanlardan farkl olular ile sanatlar arasnda sk rastlanan ruh hastalklarnn yaratcla ve dolaysyla sanata olan etkisi arasnda bir iliki olabilecei dncesiyle bu projeye baladk ve bu proje ile psikiyatrik hastalklarn sanatlk zerinde nasl bir etkisinin olduunu anlamay amaladk. Yaptmz aratrmada nrobilimcilerin FMR grntlemelerini kullanarak yapt almalar inceledik ve sanatlar arasnda grlme skl fazla olan epilepsi, savant sendromu, bipolar kiilik bozukluu gibi ruhsal hastalklarn onlarn yaratclklarnda ve eserlerindeki etkilerini rneklemek amacyla Dostoyevski, Tolstoy, Beethoven, Munch, Goya, Ravel ve Lewis Carrol gibi isimleri altk.
24
hastann hastanede geirdii, gereklilii tartlabilir sre azaltlmaktadr. 2. Hastalarn tedavi sreci srasnda hissettii ac/sknt azalmaktadr. Bu da haliyle hastalarn memnuniyetini ciddi biimde arttrmaktadr. Ayn zamanda salk personelinin de iini kolaylatracak bu da salk personelinin performansn arttracaktr. Fakat hastane mimarisinin yalnzca estetik olarak yeterli olmas hastay iyiletirme srecinde tek bana fayda gstermeyebilir. Hastalar hastanenin akustik niteliklerine de nem vermektedir. Kimi hastalar ok sessiz bir ortam olan hastaneden rahatszlk duyarken, baz durumlarda ise dier hastalarn sesini duymak hastalara rahatszlk verebilir. Bunun iin en iyi zm kontrol edilebilir bir akustik ortam salamaktr. Bylece gerektii zaman hastalarn rahatlamasn salayabilecek sesler kullanlabilecek iken, kimi zamanlarda gerekebilecek ses yaltmnn da salanmas gerekebilir. Akustiin yan sra hastalarn mahremiyetin salanmas da nemlidir. Bunun iin tek yatakl odalar zmn nemli bir ayan oluturabilmektedir.Hastann kiisel alannn salanmas da memnuniyete nemli bir katk salamaktadr. Bunun yan sra bekleme salonu gibi kalabalk olmas beklenen yerlerin geni tutulmas da hastaya kiisel alan salayacandan mahremiyet asndan nemlidir. Sonu olarak halk arasnda korkutucu ve tedirgin edici hisler uyandran allagelmi hastane tasarmlar yerine yeni teknolojilerden yararlanan, hastay rahat ettirmeye ynelik bir mimari tasarm hastanenin tbbi baarsn arttracaktr.
nsanolu tarihin her dneminde hastalklarn iyiletirilmesi, lmle olarak duvar resimleri, heykel ve kabartmalar yapmtr. Paleolitik (M.. 600.000-12.000), Neolitik (M.. 12.000-5500) ve Kalkolitik (M.. 5500-3000) hastalklar deiik ekillerde iyiletirilmitir. Bunlarn iinde din ve dolaysyla tanrlarn hastalklar iyiletireceine inanld iin adaklar ve dualar yapld bilinmektedir. Arkeologlar Anadoluda aynnde (Diyarbakr) yaptklar kazlarda iskeletlerde beyin ameliyatlarnn yapldn gsteren izlere rastlamlardr. M.. 3000lerden itibaren Msrda mezar duvarlarna yaplan resimlerde lmden sonraki yaam inancna bal olarak tbbi olarak ok gelimi bir mumyalama sisteminin varl bilinmekte ve bu ele geen birok mumyalanm iskeletlerle de desteklenmitir. Antik dnemde ylann hastalklar iyiletirici gcne inanlmtr. Girit sanatnda M.. 2. binde ylanl tanra heykelleri bol miktarda bulunmutur. onia blgesinde (Bat Anadolu) salk tanrs Asklepios ve ei tanra Hygeiann birok heykel ve kabartmalar bulunmutur. Her iki tanrnn en nemli sembolleri ylandr. Bu ylan gnmzde de tbbn sembol olarak kullanlmaktadr. nsan figrl vazolar zerinde yada duvar resimlerinde lnn kaldrlmas, yaralarn temizlenmesi ve sarlmasyla ilgili betimlemeler, insanlarn antik ada tbba verdikleri nemi gsterir. Ayrca arkeologlar mezarlarda len kiinin hekim olduunu gsteren birok tbbi aletler bulmaktadr. Heykeltralar yapm olduklar heykellerde insan vcudunun tannmas adalelerin yaplmasnda iyi bir anatomi bilgisini ok iyi bildiklerini gstermektedir. Yine antik dnem yaztlarnda nemli doktorlarn isimleri ve hastalklar nasl iyiletirdikleri aktarlmtr. Sonu olarak antik dnemde yaplan resimler, heykeller ve yaztlar sayesinde o dnemdeki tp ve tedavi uygulamalarnn nasl olduunu anlayabilmekteyiz.
zgn haliyle yzyllardr koruyabilmi olmasnn bilimsel gereklere, bilinli ya da ans eseri, dayanmasnn kanlmazldr. Semazenleri sema ederken izleyen herkes mzikten, olayn mistikliinden etkilenir ve sonunda akllara hep u soru gelir: Nasl oluyor da balar dnmyor?. te biz bu projemizde, Semazenlerin balar neden dnmez? sorusunu semazenlerin eitimleri boyunca uyguladklar metodlarla gnmzn modern bilgilerini karlatrarak cevaplamaya altk. Semazenlerin beslenme, vcut duruu ve odaklanma metodlarn, yerekim merkezi, ba hareketleri, beslenme, gz kontrol ve zihinsel aktivite ile ilgili gereklerle karlatrdk. Semazenler, beslenmelerine olduka dikkat ediyorlar ve semadan nce hazm zor gdalardan uzak duruyorlar. Semaya a ya da tok deil, yemeklerden 1-2 saat sonra balyorlar. Vcutlarnn duruu; kollar pektoral seviyede, parmaklar belli bir duruta, ba artc benzerlikle dnyann eim asna paralel eimde, Mek Tahtas adnda zel hazrlanm zemin zerinde, ayaklar retilen konumda dnmeye balyorlar. lk balarda ou semazende ba dnmesi, bulant, kusma grlyor. Buna Safra Atma deniyor. Ancak artan srelerle sema edildii iin giderek azalan ikayetler sonunda bitiyor. Zihin aktivesi semann amacna uygun, ibadet eklinde yaplyor. Gzleri ksk, odaklanm, etrafyla ilgilenmeyen semazen bylelikle dikkatini kontrol ediyor. Sonu olarak gnmzde tavsiye edilen vestibler metodlarla semazenlerin uyguladklar yntemlerin birebir rttn grdk. Yzyllar nce eksen eiklii, vestibler sistem kavramlar bilinmezken semazenlerin bu gereklikleri kefetmi olmas gerekten artc. Manevi anlamda semazenler ve dolaysyla Mevlana dnyada birok insan etkilemitir. Nitekim 2007 yl UNESCO tarafndan MEVLANA YILI ilan edilmitir.
Tp ve Psikodrama
lay Hilal Kl (zel alma Modl-M rencileri adna) (Ege niversitesi Tp Fakltesi)
Psikodrama, kiilerin ilikilerini ve bu ilikilerde yaadklar sorunlar, atmalar ve kendi i dnyalarn spontan bir biimde, bir oyunun iinde rol alarak incelemelerini ve farkndala ulamalarn salamaya alr. ETFnde M kapsamnda Eylem, Spontanlk, Yaratclk adyla 25-28 ubat 2008 tarihleri arasnda 4 gn sren psikodrama almas gerekletirilmi ve spontanln neminin farkna varmak ve yaratc eylemler sergileyebilmek amalanmtr. Tp fakltesi rencilerinin; kendilerini ifade etmeleri, empati becerilerini gelitirmeleri, iletiimde gl ve gelitirilmesi gereken zelliklerinin farkna varmalar, spontanlk ve yaratclklarn kullanmalarn salamalar hedeflenmitir. Bu hedeflere ynelik olarak bireysel ve toplumsal yaklamlar ieren rol deitirme tekniinin kullanld bireysel ve grup oyunlarna yer verilmitir. Sonuta, grup yeleri kendilerini daha iyi anlamaya balam, bu sayede dier insanlar da anlamalar kolaylamtr. Meslek hayatlarnda da ok ihtiya duyacaklar ekip almasn renmilerdir. Mden 1 ay sonra tekrar yaplan geribildirim oturumunda grup yeleri; aile, arkada, partner, grup ii ilikilerinde fark ettikleri gelime ve dzelmelerden bahsetmilerdir. zellikle hastalara olan bak alar byk lde deimitir. Bu sonular dorultusunda, almaya katlanlar tarafndan btn tp rencilerinin psikodramayla hayatlarnda bir kez olsun tanmas nerilmektedir. Saaltmaksa grevimiz ve sal fiziksel, ruhsal, sosyal adan tam bir iyilik hali olarak tanmlyorsak; fiziksel hasar dzeltirken ruhsal ve sosyal yaralar da unutmamalyz. nk dier yaralar kadar bunlar da sarmak bizim grevimiz.
Mini mini elleriyle kalem tutup kat karalamaktan byk zevk alan ocuklar Kimi zaman karalamaktan te, bize iten ie kendilerinin en derinleriyle ilgili ipular veriyorlar aslnda. Daha yeni balam yaam yolculuklarna ramen seviniyorlar, zlyorlar, alyorlar, glyorlar ve her eyden nemlisi yetikinler gibi da vuramadklar bir ok eyi kendi ilerinde biriktiriyorlar. te biz de bu projemizde ocuklarn iinde neler olup bittiini resmi kullanarak gn na karmaya altk.
Tp ve Trke
Sema, medeniyetler beii Anadolu da neredeyse 800 yldr var olan ve gnmze kadar kendini koruyabilmi en gizemli ritellerdendir. Manevi anlamnn kiiselliinden farkl olarak dikkat etmemiz gereken nokta, semann kendini
25
eitimdir. Zaten zor olan bu eitimi yabanc szcklerle yapmak, tp eitimini daha zor bir hale getirmekte ve anlalmaz klmaktadr. Dil, insanlar aras iletiimi salamann yan sra, kltr korumada, ilerlemede ve yenilenmede rol alr. Dilimiz Trke ise ok geni olanaklara sahip matematiksel bir dildir, yazld gibi okunur ve bu zellii onu bilim dilinde kullanlr hale getirir. Trke, balantl bir dil olduu iin szck tretme konusunda da olaanst zelliklere sahip olup bir szckten pek ok farkl szck tretilebilmektedir.Sonu olarak, gerekli zen gsterildii takdirde, Trke, aa ve teknolojik gelimelere ayak uydurabilecek zelliklere sahip bir dildir. Trk Tp eitiminde ama; lke gereksinimlerine uygun, halkla salkl iletiim kurabilen hekim yetitirmekse, hekim yetitirmek zere kullanlan Tp dili yabanc szcklerden arndrlmaldr.
Posterler
Alan Ad Edebiyat (yk, Roman, iir) Mzik Resim, Heykel Sinema Sahne Sanatlar Tarih Arkeoloji nan Etik Teknoloji Sosyoloji Hukuk Antropoloji
Sayfa 29 34 37 41 43 43 52 53 53 58 59 61 61
29
Tp ve Edebiyat
Tp Tanrs Asklepios ve Sembol
Mert Seer, mer zsara, Recep zgr, S. Esra Savari
Bu projedeki hedefimiz tp tanrs olarak bilinen Asklepiosun hayat ve tbbn Asklepiosla ilgili simgelerinin ne anlama geldiini aklamaktr. Tp tanrs Asklepiosun hikayesi M..yy da gezgin yunan doktorlara yardm eden kk bir tanr olarak balar. Asklepiosun antik simgesi olan asaya sarl ylan ise bugn pek ok tp kurumunun simgesidir. Yurtdnda parlak tp rencileri Asklepiosun zamannda ifa merkezleri olan Asklepieion kurulularna yedirler. Asaya sarl ylan simgesini ilk olarak kullanan Hipokrat da ,kimi antik yazarlara gre Asklepiosla ayn soydan gelmektedir. Hipokratn kulland bu amblemi Asklepiosun neden setiini anlatan birok hikaye vardr en ok bilinenlerden biri, Askelpios Zeusun yldrmyla ldrlm bir adam incelemektedir. nceleme srasnda bir ylan srnerek odaya girer ve Asklepiosu artr ve tepki olarak elindeki asayla ylan ldrr belli bir sre sonra ieri baka bir ylan aznda ifal otlarla lm olan ylann yanna gelerek ona can verir bunu gren Asklepios ylann azndaki otlarn aynsn kullanarak lm olan adam hayata dndrr ve minnettarlnn bir simgesi olarak ylan figrn asasna dolayarak amblemi haline getirir. Dnya Tp Birlii tarafndan 1956 ylnda resmen kabul edilen tp sembol, gnmzde salk sektrnde ska ve bilinli olarak kullanlmaktadr.
Baz engelli kurumlarnda yaptmz anketlerde engelli insanlara sanata bak alaryla ve sanatsal aktivitelere katlp katlmadklaryla ilgili baz sorular sorduk. Anketlerimizin sonularna gre, sanatla uraanlarn hayata daha dolu baktklarn ve toplum iinde kendilerini daha iyi ifade edebildiklerini , uramayanlarnda kendilerini daha yalnz hissettiklerini ve toplum iinde daha pasifize olduklarn gzlemledik.Ayrca anketlerimize gre sanatla uramayan engellilerin uramama nedenlerinin en banda mkanlarn yetersizlii gelmektedir.Peki Bu imkanlar yeterli seviyeye getirmek iin neler yapmamz gerekiyor? diye sorduumuzda ise devletin ve zel kurulularn ulam sorunlarn, maddi sorunlar halletmesi gerektii cevablarn aldk.Ayrca eitim konferanslar verilmeli, aktiviteler iin ortamlar hazrlanmal ve kampanyalar dzenlenmeli gibi cevaplarnda olduunu grdk.En nemlisi de devletin ve toplumun manevi destek vermesi gerektii sonucuna vardk.
Berkem Bykakku, Emre Bilgin ,Emine Demiryapan, Funda okta Aytek, Hseyin eliksz
Mziin ifa veren gc binlerce yl nce kefedildi. Bin yl kadar nce Orta Asya Horasan kltr ile makam mzii terapisi gelimeye balam, bn-i Sina, Farabi, Ebubekir Razi tasniflerinde makamlar ile duygu-organ ilikisini belirtmilerdir. Byk Trk ve slm bilgin ve hekimleri Ebubekir Rzi, Frbi ve bn-i Sna, mzikle tedavinin, zellikle musikinin psiik hastalklarn tedavisindeki etkinliinin bilimsel temellerini kuranlardandr. Seluklu ve Osmanl Trklerinde mzikle tedavi bu byk bilginin kurduklar temel ilkeler zerinde gelitirilmitir. 1154de amda Trk asll Seluklu Atabei Nureddin Zengnin kurduu Nureddin Hastanesinin ilk bahekimi Muhammed bin Abdullah al-Bahili, ayn zamanda mzisyen olup, musikinin, hastalklarn tedavisindeki etkisini incelemitir. lk dnem Osmanl hastane ve tbbiyelerinden 1399da Bursada kurulan Yldrm Bayezit Drifas, 1470de stanbulda kurulan Fatih Drifas ve 1488de alan II.Bayezit Edirne Drifas, hastalarn tedavilerinde musikiden yararlandklar bilinen merkezlerimizdir. Fatih Dneminde 1478de kurulan Topkap Saraynn Endern hastanesinde ocuk yataki rencilerin musikiyle tedavi edildii, stanbulu ziyaret eden Baron J.B. Taverniernin eserinde belirtilmektedir. Osmanl air hekimlerinden uuri Hasan Efendi, Tadil-l Emzice eserinde musikinin tpla olan ilgisini anlatmaktadr. Ayn eserde hangi makamn hangi hastalklara iyi geldiine ilikin bir liste vardr ki buna Mzikal akrobadin de diyebiliriz. Gnmzde mzikle terapi seanslar ney, ud, rebap, eng gibi Trk mzii alglaryla gerekletiriliyor; nee ve huzur veren rast makam, gerilim tipi ba ars ekenlere gevemeleri iin neriliyor. Hseyni makam, sknet ve rahatlk hissi veriyor. Grld zere yzyllardr mzikle tedavi yaplmaktadr. zellikle Trk Musikisindeki makamlarn her birinin bir hastala iyi geldii bilinmektedir. Projemizin amac farkl makamlarn hastalklarn tedavisinde kullanmn aratrmak ve Trk musikisiyle tp arasndaki ilikiyi aklamaktr.
Engelliler ve Sanat
30
Haller 1708 1777 2) Thophraste Renaudot 1586 1653 3) Franois Rabelais 1494 1553 4) Gottfried Benn 1886 1956 5) Janusz Korczak 1879 1942 6) Anton Pavlovi ehov 1860 1904 Tp ve edebiyat birbirlerinden ok uzakm gibi grnse de aslnda ok yakndrlar. Salksz yaamn bir anlam olmad iin tp zaruri bir ihtiyatr. Sanat da Atatrkn dedii gibi bir milletin hayat damarlarndan biri olduuna gre edebiyat da insanlk iin hayati neme sahiptir. nsanlar birbirleriyle edebiyat sayesinde anlarlar. Eer devlet bakanlar air ya da yazar olsalar idi savalar kmazd.
Kanlmaz Tango
Hekim ve Edebiyat
Yazar Doktorlar
31
balk olarak inceledik. Sonu olarak; edebiyata hekimler ilham kayna olmutur. Edebiyat ve tp sre gelen bir iliki ierisinde bulunmakta olup, bu durum ikisine de kazan salamtr. nsanlarla i ie olan hekimlik meslei srdke doktorlar her zaman edebiyat dnyasnda bulunacaklardr.
Mziin Homeostazisi
Hekim Nidai misali, air ruhlu hekimlerin saysnn hi de az olmadn grrz. Ancak tbba dair eserini manzum olarak yazan air hekimlere daha ok Osmanlda rastlyoruz. air hekimlerin okluunu Osmanl saray kltryle; gnmze ulaan manzum tp eserlerinin azln ise birok hekimin henz matbaayla tanmam olmasyla aklayabiliriz. Bademcik iltihab gibi basit bir hastalktan tutun da rahim kanserine kadar pek ok hastal ele alm eserlerinde hekimlerimiz. nerilen tedaviler her ne kadar tecrbeyle sabit olsa da, modern tbbn tedavi yntemleriyle nasl bir paralellik gsteriyor, bu da ayr bir aratrma konusu olmal.. Bu projede amacmz, sadece hekimler deil, edebiyatlar tarafndan da byk ilgi gren bu eserlerde tp dili olarak Osmanlcann yeterliliini, edebiliini, bu eserlerle devrine gre tbbn hangi basamakta olduunu grebilmektir..
Nazm Cokun, Alper Trkel, Merve Soysal, mran enyer, Cihan Trker
Trk sinemas ve zellikle klasik Yeilam dnemi, Anadolu insannn nemli bir kltrel simgesidir. Bu filmlerde ilenen temalar,halkmz tarafndan fazla ciddiye alnmyor gibi grnse de aslnda bilin altmzda nemli yerler tutabiliyor.Biz de bu dnceden hareketle,gnmz doktorlaryla da karlatrarak, Yeilamdaki genel doktor profilini mercek altna almaya altk.Projemiz daha ok grsel yan ar basan bir konuya deindiinden, kaynaklarmzn byk ounluunu yazldan ziyade, grsel ve iitsel eler oluturmaktadr. te tm bu kaynaklardan yararlanarak Yeilamda doktor kimdir? sorusunu yantlamak ve konunun zerinde dnlmesi gereken yanlarn ortaya koymak amacyla bu projeyi hazrladk.
Tp ve Dv Sanatlar
Sancar Alp Oval, Aye Mete, Faruk Koca, Onur Krat, Seda Kse
Tp ve Dv Sanatlar Dv Sanatlarnn tp zerine bilinmeyen, duyulmam ynleri zerine bir alma.. Dv Sanatlarnn grnen yznn ardnda insan vcduna tbbi adan yararl birok zellik bulunmaktadr.nsan dinletirmesi(hormonal olarak), kalbi glendirmesi, metabolizma ve bakla iyi gelmesinin yansra ahlaki adan da gelitirmesi manevi huzura eritirmesi bir savunma sporundan ziyade tbbi olarak faydal bir sanat olduunu gstermitir. Bu sporlarn banda chi gc felsefesine dayal tai chi chuan,shaolin khung-fu ve benzeri uzak dou sporlar gelmektedir..
32
ekil ve yaplarn, kas ve tendonlarn anatomik olarak doru bir biimde yerletirilmesini renmeye itmitir. Bu teknik ressamlar, insan anatomisinin d ve i karmakln kat zerinde gsterebilme yeteneine sahiptiler. Rnesanstaki yazl basm bylece tp ve sanat arasndaki sk ilikinin domasn salamtr. Cerrah ve anatomistlerin diseksiyonlarn belgeleyen eitli sanatlarn kritik katklar, tp ve sanat arasnda, herbirinin dierine bal olduu yakn bir ortak yaam alan yaratmtr. Bunlarn arasnda yle birisi vardr ki ayr bir olgu olarak ele alnmay hak eder. Karlatrmal anatomist olan Leonardo da Vincinin yapt resimler kendi diseksiyonlarna dayanr ve tp ile sanatn evliliini yanstr.
ahan Tnge, Hani Alissa Alam, Tuba Nur Torun, Tlay Tan, Deepak Raj Pant
Bu projede mzik ruhun gdasdr sznden yola karak ncelikle mziin ruh salna ne gibi etkileri var, hangi tr mzik ruhu hangi ynde etkiliyor, psikolojik ve psikiyatrik tedavilerde mziin kullanlmas gibi konular iledik. nsann ruh saln birok faktr etkiler, bulunduu ortamdan yapt ie, sosyal evresinden genetik zelliklerine kadar deiebilen bu faktrlerin arasnda, mziin de yeri yadsnamaz. Gnmzde, psikolojik tedavilerde, eitli hastalarn ruhsal konumunu iyiletirmek, onlara daha kaliteli bir yaam sunabilmek iin mzik kullanlmaktadr ve farkl hastalarda farkl frekans ve tonlarda mzikler kullanlarak tedavi uygulanmaktadr. Biz de bu tedavi yntemlerini ve etkilerini aratryoruz.
Erhan Ekren, Ecem Zeliha Ergn, Pelin Ertop, Dilan Ece Geylan
Dnya mavi Ben o mor renkli noktaym. Ben dnyann bir paras deilim... Byle olmasn ben istemedim.(1959) 1970li yllarn sonlarnda yaymlanan bir kitapla moda olan hastalk: ok ynl kiilik blnmesi (dissociative identity disorder). Kitabn kahraman ise kurgu deil gerekten yaam bir insan; Sybil Isabel Dorsett ya da asl ad ile Shirley Ardell Manson. Kadnl erkekli tam 17 karakteri iinde barndran bu gen kzn psikanalizi birok insan ayaa kaldrd. Kiminin iddas sadece bir takm psikolojik sorunlar olan bu gen kzn 17 karakterini eitli hipnotizma ve telkin yntemleriyle doktoru Cornelia Wilburun yaratt ynnde iken kimileri ve Cornelia Wilbur- bu kiilikleri ocukken geirdii travmalara balyor (ebeveynlerini cinsel iliki srasnda grmesi, annesinin ona yapt ikenceler). Gerein ne olduunu, bu karakterlerin nasl olutuunu tam olarak bilmesek de Sybilin 17 deiik karakteri barndran sanat ve entellktel kiiliinden eminiz. Bu karakterler onun sanatna da yansm, her bir karakteri tamamen farkl insanlar gibi deiik renk ve teknik seimleriyle resimler yapmlardr. rnein 2-3 yalarndaki karakter Ruthie pastel boyalarla yana uygun resimler yaparken, 20li yalarndaki, ayn zamanda bir yazar olan Marcia sulu boya kullanarak daha ok mavi tonlar arlkl duygusal resimler yapyordu. Baka bir apc rnek ise ayn vcut iinde barnan karakterlerden Vanessann mzikal yn ile n plana kmas ve piyano alabilmesinin yansra Sybilin alamamasdr. Biz de bu projemizde ok ynl kiilik blnmesine -ocukluk travmalar veya bir doktorun telkinleri sonucu- urayan ve sanat yn ar basan Sybil Isabel Dorsetti inceleme olana bulduk. Bu hastalk kurgu mu deil mi bilmiyoruz ama Sybilin her bir karakterinin resimlerindeki farkllklar olduka arpc.
Mzikle Tedavi
Osman Burak, Kaplan Mehmet ,Afin Karaolan, Ula Karaolu, Gizem Kaval, Ferhat Keser
Bilimsel amalarla kadavralar zerinde diseksiyon uygulamasna balanmas 14. yzyln ilk yarsna rastlar, rnesansla birlikte de altn an yaar. Diseksiyon derslerinde organlar, i organlarn yer ald boluklar, kemikleri ve kaslar incelemeye ynelik bilimsel yetiye sahip olanlar anatomistlerdi. Bununla birlikte o gne kadar kritik bir yetersizlik sz konusuydu. Anatomistlerin bilimsel anlamda yaptklar i kusursuza yaknd; fakat gzlemlerini grafik sanatlar anlamnda gsterebilecekleri bir eitimden yoksundular. Bununla birlikte insan vcudunun morfolojisini renmeye merakl dnemin sanatlar kimi zaman bu diseksiyon seanslarna elik etmilerdir. nsan vcudunun gerekliini kusursuz gsterebilme arzusu sanatlar, vcut oranlarn tam olarak temsil etmeyi, kemik ve eklemlerin
33
tedavi alannda TMATA ve TTEM almalar yapan iki gruptur. Mzikle tedavinin aktif tedavi, pasif tedavi,baks tedavi,alglarla meguliyet,ritm ve dinleme trleri vardr.Aktif tedavideki hareketlerin amac, bedeni, ruhsal ve fiziksel ynden gelitirmek ve korumaktadir. Pasif tedavi yere srt st uzanlarak gerekletirilen seans srasnda zihnin, dnce ve sknt gibi etkenlerden arndrlm olmas gerekmektedir.Terapi srasnda mziin zihinde oluturduklar mzik terapistlerine aktarlmakta ve bunlarn nedenleri aratrlmaktadr . Baks dans stres, depresyon, halsizlik, kas spazmlar, kirelenme ve romatizma gibi rahatszlklar iin son derece faydal ve etkili bir tedavi yntemidir. Motor sinir sistemi bozukluklarnn tedavisinde kullanlan yntem alglarla meguliyettir. Bu tedavi ynteminde, hastalarn bireysel ve grupla birlikte alg almalar gven duygusunu arttran en nemli sebeplerden biridir. Hastalara uygulanan ritm almalar, kas katl, eklem rahatszl, denge bozukluu, isteklendirme eksiklii gibi rahatszlklarda olumlu sonular ortaya koymaktadr. Hastalara uygulanan mzik dinletme faaliyetleri, dikkat ve hafzay gelitirici sonular ortaya koymaktadr. Bu yntemle, otistik, hiperaktif ve disleksiali hastalar tedavi edilmektedir.
Absolute Kulak
Chromotherapy
34
and from one nation to another. However the fact that colors carry energy makes them useful in the treatment of diseases. The research reported the color and lighting have profound influence on patients and consumers and cognitive performance. We are body, mind, and spirit and none of these areas function entirely alone; each has an effect upon the other. This is why colour therapy can be so useful since colour adresses all levels of our being.
Tp ve Mzik
Mzikle Terapi
Betl Deniz, Rauf Hamid, zlem imen
Mzik gemiten beri tpla birlikte kullanlmtr. Gnmz dnyasnda da ciddi uygulama alanlarnda ve literatrde uzmanlk dal olarak kendine yer bulmutur. Biz de bundan yola karak bu daln geliim evrelerini, yaplan pratik uygulamalar ve bunlarn sonularn bilimsel verilerden faydalanarak inceledik. Beyinde mzik makamlarna gre alfa ve teta dalgalarnn degitii, otistik ve nevrotiklerde duygularn olumlu ynde deitii ve haraket kabiliyetin artt bilinmektedir. zellikle Prof. Dr. V. Mechleid tarafndan EEG lmleri ve sonular bu tezleri dorular nitelikteydi. Cerrahide de faydalanlan mzik terapi ile komaya giren hastalarn bu durumdan kurtulduklar gzlenmitir ve sonuta modern tp iinde otizm, geriatri, onkoloji, immunoloji, nroloji, kardiyoloji, depresyon, anksiyete alanlarnda tedavi amac ile kullanlmak zere yer aldn grdk. lkemizde Yrd. Do. Dr. Oru GVENin kurucusu olduu Trk Mzii Aratrma Grubu (TUMATA) mzikle terapi sanslar dzenleyerek muzikoterapide yer edinmitir. Bu gzlemlerimiz dorultusunda tp ve sanatn yakn ilikisinin dourduu faydal pratik sonular grme imkanmz oldu.
Mziin Gizemli Gc
35
belirtilerin iyi bir iletiim kurularak azaltlmas yansra anne adayna genital blgeye etkin olduu savunulan tedavi mzii dinletilmesi nerilmektedir. nsana sonsuzluk hissi veren,baars, i skntsna ve genital organlar zerine olumlu etkileri olan tedavi mzii Rehavi makamdr. Dinleyiciyi fiziksel ve ruhsal olarak olumlu etkileyen mzikle terapi ,annenin g ve cesaret kazanmasna ,gven duymasna, kendini ifade etmesine ,kaygnn azalmasna, arlaryla baetmesine yardmc olarak doumu olumlu ynde etkileyebilir.
herkesin hayatnda bir ekilde var olduundan; mziin kullanm ve etki alanlarnn toplu halde grlmesi istendi. Bu amala nceki kongrelerde sunulan aratrmalarn sonular derlendi. Aratrmada grld ki mzik ok farkl alanlarda belirleyici olabilmektedir: Anne karnndaki bebein zekasnn, sosyal becerilerinin gelimesinden; insan beyninde duygular, durum alglarn ekillendiren blgelerden salnan endorfin, oksitosin, enkefalin gibi kimyasallarn etkilenmesine kadar geni bir yelpaze mziin etki alanndadr. Uygun mziklerin birok depresyon vakasnda artan stres hormonlarn azaltt, kan basnc, solunum ritmi, solunum kalitesi, nabz says gibi fizyolojik olaylara da olumlu ynde etki yapt grlmtr. Bunun yannda mikroskobik yntemlerle, su molekllerinin mziin eitlerinden farkl etkilenerek deiik ekiller ald anlalmtr. Yine zihinsel aktivitelerin, alglamann, renmenin mzikle olumlu ynde deiebilecei yaplan aratrmalarla tespit edilmitir. Ameliyat esnasnda mzik dinleyen veya hastalarna dinleten cerrahlarn bulunduu ve bunun faydasnn grld, hastann ameliyat sonrasnn bundan olumlu etkilendii bilinmektedir. Terapi halinde uygulanan mzikle tedavi yntemleriyle AIDS, otizm, kanser, konuma bozukluklar, alzheimer, izofreni gibi hastalklarda iyileilmeye katkda bulunulmaktadr. Anadoluda uygulanan mzik tedavi yntemleri arasnda hastala gre mzik makam kullanlmas da kayda deer bir bilgidir. Ayrca toplumsal olaylarn merkezinde, trenlerde, kutlamalarda, zel gnlerde mziin oka kullanld bilinmektedir. Tm bunlara dayanlarak mziin nemi tekrar hatrlanm ve hatrlatlmtr. Hem imdi hem de gelecek adna umut vadeden bu frsatn iyi kullanlmas gerektii dnlmektedir.
Sanat ve Beyin
Olgu Erkin nar, Sha Can Grsoy, Nevin Gler, zlem Irak
Tarih boyunca sanat ile insan hep bir arada grlmtr. Eski alarda maara duvarlarna resim izen insan, bugn kendini pek ok sanat dalyla ifade etmektedir. Deimeyen durum ise sanatsal ve yaratc eylemin dier tm insan etkinlikleri gibi beyninin bir rn olmasdr. Yaratc eylem, sanatlar, dnce adamlar, baz toplum nderleri ve bilim adamlar arasnda sk grlr. Son yllarda Sinirbilimdeki kimi gelimeler sanatsal ve yaratc eylemin nronal temellerini ortaya koyabilme umudumuzu artrmtr. Beynin neyi, nasl gzel bulduunu aratrmay hedefleyen bu aratrmaclar, bu almalar nroestetik ad altnda toplamaktadrlar. rnein, ressamlarn akromotopsi, ihmal sendromu gibi durumlardan nasl etkilendii, sa veya sol beyin hasar sonras sanatsal tarzlarnn nasl deiebildiini gsteren ok sayda olgu almas vardr. Frontotemporal demans olgularnda grsel ve mzik alannda daha nce var olmayan becerilerin geliebildii bildirilmitir. Sinirbilim insana en zg bilisel yeteneklerden biri olan sanatsal yaratclk konusundaki
nsan ve Mzik
36
gizemi bir lde aydnlatmak potansiyelini tar gzkmektedir. u an sanatsal yaratcln kayna, zeka gibi konular tam olarak aklamaya uzak olsak da son gelimeler ve almalar bizlere bu yolda k tutmaya ve umut vermeye balamtr. Bizim de bu almada amacmz, insanlar bu a ynlendirmek ve beynin gizemini deifre etmeye armaktr. Tabii bunu sanatsal adan ele alarak
37
Tp ve Resim Heykel
Sanat Eserlerinin Yorumlanmasnda Kiiye Bal Psikolojik Farklliklar
Yasin Maruf Ergen, Mohammad Ali Fayiz Al , Tamimi Ruba Al Jayyousi
Sanat, en kaba anlamyla, yaratcln ve hayal gcnn ifadesi olarak anlalr. Sanat biyolojik bir temele sahip olup bir insan aktivitesidir. Tm insan aktiviteleri gibi (erdem, hukuk, din) beynin yasalarna baldr ve buna uyar. Sanat belli bir nesnenin sadece belli bir yzdr. Nesneleri karlatran g beyindedir demektedir.Beyindeki sanatsal alglamayla ilgili merkezlerde farkllklar vardr. Sanatn nrobiyolojisi zihindeki kavramlar tuvale, mzie veya edebiyata evirmesidir. Bu nrobiyoloji sanatla beraber estetiinde yasalarn formle etmemize yardmc olur.Bu ise nroestetik denen yani bir kavram bize gsterir. Bizim projemizin amac,sanatsal alglamada insanlar aras yorum farklln tp gzyle aklamaktr.
Anatomist Da Vinci
Ersan Aga Ahmet, Selkan Achmet Oglou, Necmettin Aktrk, Chousein Malkots
Leonardo almalarnn merkezine insan koyar. nsan dnyann modelidir. der ve dnyann bizim suretimizde yaratldn dnmeye balar.Dnyann bitkisel bir hayat vardr.Eti,topraktr ;kemikleri,dalar oluturan kayalarn dzeni ve birliidir ; kkrda ,kalker ; kan,kaynak sulardr.Okyanus, kalbin etrafn saran kan rezervidir ;denizin gelgitleri, akcierlerin nefes alp vermesidir.. Leonardo bu ekilde dnyaya bakn ve alglama biimini gelitirecek beyin jimnastii yaptn gryoruz..Bu sznde de sanatla bilimin bulumasn grebiliyoruz. Leonardo da Vinci Rnesansn temsilcisi olaanst bir ressam, heykeltra, mimar ve mhendis olmasnn yansra, fonksiyonel anatominin de kurucusudur. konografik ve fizyolojik anatomi Leonardo da Vinci ile balamtr. Yzonu akn kadavra diseksiyon almasnn rn olan 779 anatomik izim brakmtr . Tkenmeyen dehas ile an aan sanatsal ve bilimsel yaptlar reten Leonardo Da Vinci, kardiyak anatomi ve fizyolojiye ilikin nc almalarn yansra birok nemli aratrma ve buluun sahibidir . Diseksiyon almalar ile, kalp bozuklarnn, kapaklarnn yapsal ve ilevsel anatomik zelliklerini ayrntl olarak ilk kez tanmlayan Leonardo Da Vincidir. Leonardonun bilimin tm alanlarna el att ve her birinde modern icatlar yapt anlalyor.Tp alannda ise kan dolamnn nasl ilediini anlam,insan vcudunun i yapsn ann tm anatomist tp adamlarndan daha iyi anlamtr. Bunlarn hepsi onun ruhunda yatan sanat kimliinin inceliinden, sezgi gcnden kaynaklanmaktadr.Yaratmann mehur gizemi onu bylyor. O bunda doast bir eyler neredeyse ilahi bir nefes buluyordu. Kendini tbba adamadan nce bilimle sanat arasnda tereddt m etmiti? Bilimsel aratrmayla sanatsal yarat arasnda gidip gelmi sonunda her iki alana da kendini eit bir mutlulukla kaptrmay baarmtr.izim btn bilimlerin ncelikli aracdr, onun uzants olan resim ya da ekillerle tanma ise, gerei felsefeden daha iyi tanmlar.nk gz zihinden daha az yanlr.der Leonardo.
Altn Oran
38
kayna olan, Nettern kendi izimlerinden oluan anatomi atlasn daha yakndan tantmay ve bu deerli tp izmcisinin yeteneklerinin komuoyunda uyandrd etkileri incelemeyi amaladk.
karikatr penceresinden doktorluk mesliini inceledik.sunduumuz karikatrlerde salk sistemindeki bozukluklar,halkmzn sahip olduu batl inanlar,doktorlarm zn kvrak zekasn ve bu meslein hayvanlar alemine yansmasn sergiledik.500e yakn izimden setiimiz 70 taneyi aklamalarla gsterdik. StdCongPostID: 133
Ahmet Peker, Ahmet Cevdet ahin, Yunus Emre entrk, Umut Suadiye
eki,rs,zengi duydugunuzda aklnza ilk gelen ey nedir?Orta kulak mu,demircilik mi?Yoksa ikisi hi ayn anda aklnza geldi mi?Tarihsel srete orta kulaktaki bu kemiin isimlendirilmesinde demircilikte kullanlan eki,rs,zengi aletlerinden ekil benzerliinden dolay yararlanlmtr.Bu isimlendirme sadece Trke iin geerli olmayp,artc bir ekilde birok dilde byledir.Latincede malleus eki,incus rs,stapes zengiye karlk gelirken ngilizcede de Hammer eki,Anvil rs ve stirrup zengiye karlk gelmektedir.Olaya farkl bir adan baktmzda bu analojinin ekille snrl kalmayp ayn zamanda fonksiyonel olduunu da grebiliriz.Genellikle demire ekil verirken ortaya kan ses rahatsz edici olsa da bu ses demirci asndan olduka nemlidir.Demirci ekile rs zerinde demire ekil verirken kan seslerden belirli bir ritim oluturur.Bu ritim bir sre sonra demirciye rehberlik eder.Eer olaan d bir durum ya da hata meydana gelirse titreimler bunu demirciye fsldar.Kulakta da durum farkl deildir.Kulak kepesiyle toplana ses dalgalar kulak yolundan kulak zar araclyla ekie gelir. eki havadan belirli frekansla gelen dalgalar dzenleyerek rse iletir.rs bu ortak frekanstaki ses dalgalarn zengi araclyla oval pencereden salyangoz ve beyne iletir.Bu kemikler arasndaki ritim ve frekans bozukluu ciddi iitme problemlerine yol aabilmektedir.Umarz orta kulak ve demircilik arasndaki ikil ve fonksiyonel analojiyi gzler nne serebilmiizdir.
Grmek Nedir?
Karikatrde Doktor
39
vcuttan i organlarn karlmas ve bedenin rmeden korunmas amalanr; sarg aamasnda ise beden keten bezleriyle sarlr giydirilir ve lahite konularak defnedilirdi. Uygulanan ilemlerden sonra mumyalar gnmze dek bozulmadan gelebilmilerdir .Biz genel olarak mumyalamann anatomiye yapt katklar zerinde durduk. Mumyalama ilemi srasnda insan anatomi ve i organlarnn yaps temel olarak renilmi ve fizyolojik fonksiyonlar az da olsa ortaya karlabilmitir. Ayrca eski yazt ve kaynaklarda baz organlarn isimlendirildiine rastlanlmtr. O gnk toplum ierisinde mumyalar imdiki yaam ve sonraki yaam arasnda bir ba olarak grlr ve mumyalar tanrlara ulamak iin de bir yntem olarak kullanlrd. Mumyalarn,dinsel sanat ve resmin( religious art) de ilk rnekleri olduu kabul edilmekte olup dnya apnda pek ok mzede mumyalar sanat eseri olarak sergilenmektedir. Hazrladmz posterde, gemiten gnmze aktarlm olan mumyalar ve bunlarn eitli mzelerden alnm resimlerine de yer verdik.
anlalmaktadr. Bu almaya gre, bayanlarda biraz daha yksek olmak zere, sa boyas kullananlarda lenfoma riski kullanmayanlara gre %19 artmtr. Siyah kna dvmeleri (geici dvmeler), genellikle knayla birlikte paraphenylendiamine (PPD) adl bir katk maddesi ierir.PPDnin deriyi duyarl hale getirdii ve allergic contact dermatitise sebep olduu bilinmektedir.PDD ayrca sa boyas,bask mrekkebi, krk boyas ve lateks eldivenlerde de bulunmaktadr. Sonu olarak hem modaya uygun hem de salkl yaamak mmkndr.Bunu salamak ise ancak bireylerin bu konuda bilinlendirilmesi ile mmkndr. Halk salnn temel prensibi olan nlem balamnda yaammzda yapabileceimiz kk deiikliklerle ileride karlalabileceimiz byk sorunlardan kurtulabilmek mmkndr.
Minyatrde Tp Motifleri
izgilerde Doktor
Frann Hzn
Moda m? Salk m?
40
ve bu otun sarmtrak gre ve sar lekeler grmeye sebep olduu bilinmektedir. Bunlarn dnda nrosifiliz, boya zehirlenmesi, Meniere hastal, deliryum tremans gibi hastalklar hakknda da teoriler vardr. Kabul grense kt beslenme, ok alma, uykusuzluk, alkol, sigara ve apsent bamllnn hastaln byk lde etkilediidir.
ortaya knn aslnda deiim iin deil de savalarda yaralanan askerlerin tedavi edilmesiyle birlikte olduunu grdk.lerleyen zamanlarda ise monotonluktan sklan veya vcudunda memnun olmad ksmlar yeniden ekillendirmek isteyen insann deiimine olanak salayan bir tp ve belki de sanat dal haline dnmn izledik. Asl zerinde durmak istediimiz nokta; tpn sanatla olan ilikisiydi.Hem de ok sk olan ilikisi...Biz bu sanat dallarndan birisi olan heykeltral ele aldk. Plastik ve Rekonstrktif Cerrahi zellikleri gerei tp ve heykeltral btnletiren bir dal.Aratrmalarmzda grdk ki;birok plastik cerrah heykeltralk kursu almakta.nsan bedeni zerinde hata yapma lks olmad iin heykeltralk dersleri pratik grev gryor.Ayn zamanda ngr salyor ve ameliyat sonras memnuniyeti artryor. Sonu olarak diyebiliriz ki; heykeltralk tp ve sanat birletirdiine gre plastik cerrahlar insan vcudunun heykeltralardr.
Veba: Kara lm
41
Tp ve Sinema
Cinematherapy
Tigist Gebre, Basel Tarazi, Omran Maraqa, Muatasem Shami
Cinema/drama therapy is the process of using movies made for the big screen or television for therapeutic purposes. The massive movie attendance alone testifies to the gratitude of viewers towards film makers who dare to expose the dramas that have hit a society as a whole.. It is a known fact that dreams and imagination are the doors from unconscious to conscious mind. Movies which evoke pleasant and unpleasant emotions are a tool for therapists. Like the dreams, after watching a film this unconscious material becomes accessible to the conscious mind This topic was chosen for the project because there are many people around the world who are not aware or who have not been able to benefit from movie therapies. With the research based on this project it is hoped that more evidence will be put forward and awareness created so that we can all appreciate and benefit from the therapeutic effects of films. Cinema is a universal means of communication that crosses age boundaries,it does not matter if one is old or young they can all benefit from cinematherapy while at the same time enjoying oneself.Besides,cinema is part of our lives and a method of therapy easily undertaken by an individual without having to spend fortunes to see a specialist. It has been found that there is an astounding relationship between cinema and medicine.From all the web and documentary-based research,it is clear that cinema has an undeniable effect on medicine. It is now time to consider cinema not only as a didactic resource for for the medical teaching stuff but also as a health resource.Films have the potential to make diseases known to the general population and this information can be used as a means to promote the prevention as well as health. During the process of gathering information to support the project based on cinema therapy,a number of research methods were used. 1.web research 2.watching the recommended movies as a research group
Sinemada Paranoya
42
alemden neden ve nasl bu kadar etkilendii,ailelerin bu durumda neler yapmas gerektii hakknda bir rportaj yapld.Bylelikle bir uzmann anket sorular ve proje asndan onay alnm oldu. dier yntemimiz ise anket almasdr. Anket almamz iki koldan gelitirildi.ncelikle Ankara Nurettin Ersin lkretim okulunda 35 tane 1.snf rencisi zerinde bir anket yapld.Daha sonra ebeveynleri ocuklarla nasl kaliteli vakit geirdiine dair bir anket uyguland. ocuklarn tahmin edildii zere,tek balarna kaldklarnda,zellikle ailesi alan ocuklarn kendilerini sanal aleme daha ok kaptrdklar grlmtr.Burada ailelerin ocuklarylaok fazla kaliteli vakit geirmedii ve onlara zaman ayramadklar grlmtr. Kendi dnyalarndaki boluklar,sanal alemdeki figrlerle dolduran ocuklarn daha ok ilgisiz ya da alan anne baba ocuklar olduu sonucuna varlmtr.Buna ynelik olarak yaplamas gereken ilk nce ailelerin eitilmesidir. Eitimli aileler sayesinde denetim altnda bilinli yetitirilen ocuklarda izgi karakterlerden etkilenme orannn ok dk olduu anket sonularyla ortaya konumutur.
geriligi, grenme glg, epilepsi gibi diger gelisimsel bozukluklarla birlikte ortaya ikabilir. Otizm kelimesinin anlami ise kendine dnk demektir. Otizmin sinema filmlerinde nasil yansitildigini incelemek iin Rain Man, Maraton, Mozart ve Balina adli filmleri izledik. Ayrica otizmin zeka geriliginden farkli oldugunu Forrest Gump ve Benim Adim Sam adli filmler zerinden giderek analiz ettik. Rain Man, Maraton, Mozart ve Balina filmlerinde otistik bireylerin sahip oldugu karakteristik davranislara dikkat ekildigi grld. Ayrica bu filmlerde otistiklerin sahip olabilecegi zel becerilerin de zerinde durulmustur. Benim Adim Sam ve Forrest Gump filmlerini inceledigimizde ise zeka geriligine sahip bireylerin karakteristik zelliklerinin ve otistiklerle olan ortak davranislarinin yansitildigini grdk. Ayrica bu filmlerde otistik ya da zeka geriligi olan bireylerin esitli sekillerde topluma kazandirilabilecegi de vurgulanmistir.
Emine zlem Bostanc, Mehmet Budak, Hamza oban, Yunus Emre Dndar, Ebru Eren
Sinema iin tp her zaman zengin bir kaynak olmutur. dealist doktorlar, amansz hastalklar, sra d doktor-hasta ilikileri beyaz perdede ana tema olarak yerini almtr. Trk sinemasnn devi Yeilam da mmkn olduunca bu zengin kaynaktan yararlanmtr. Ama tp bilimini ve doktorlar topluma yanl yanstt da olmutur. Bizim dikkatimizi de Yeilam filmlerindeki bu yanllar, tbbi gereklikten uzak baz sahneler ekti. Bu amala Yeilamda Tbbi Yalanlar ad altnda projemizi yrtmeye baladk. Amacmza uygun grdmz Yeilam filmini (Savulun Battal Gazi Geliyor, Doktor, ofr Nebahat) izledik. Bunlarn ierisinde dikkatimizi eken sahneleri ve bunlarn topluma olan etkilerini Anatomi ve Farmakoloji Anabilim Dallarndan hocalarmzla konuup tarttk. Bu abartlarn ve yanllarn topluma pek inandrc gelmediini bilsek de insanlarn tbba ve doktora bak asn ve onlardan beklentilerini etkileyebilecei sonucuna vardk. Bu nedenle, sanat uruna da olsa bu tarz yanllarn yaplmamas, sinemada ve medyada daha dikkatli olunmas topluma tbbn ve doktorun daha gereki yanstlmas gerektiine inanyoruz.
43
Tp ve Sahne Sanatlar
Semazenliin Srlar
Engin Zafer Terzi, Meryem Tehmen
Mevlana Celalaeddin Rum-i mslman alemi tarafndan kabul edilen en byk dnrlerden biridir.Tarikatnn ayinleri yllardr grkemli gsterilerle srmektedir. Bu ayine Sema ve ayini yapanlara Semazen denir.Semazenler yaptklar bu ayinde insana artc gelen pekok srr barndrmaktadrlar.rnein;Semazeenlerin balar neden dnmez,5200 tur dndkleri halde nasl yorulmuyorlar,Semadan nce neden abdest alnr, Semazenlerin kafasnda grdnz takke neden silindir biimindedir?Biz bu sorular Tbbi bilgiler ve yaptmz aratrmalar nda aklamaya altk.
Tp ve Tarih
Tbbn Tabusu
Sema Ko, Zekiye Tagn, Tuba Yce
Psikiyatride tarihsel,teorik,pratik ynden zerinde ok allm bir sendrom olan histeri gemiten gnmze ok farkl ekillerde yorumlanmasna ramen semptomlarnn nedenleri tam olarak bilinmemektedir.Tarihesine baktmzda ilk defa Yunanllar tarafndan hysterikosismiyle anlmtr.Hastalk olarak ise ilk defa Hipokrates tarafndan tehis edilmi ve adlandrlmtr.Tbbn babas Hipokrates bile histeriyi kadn rahminin bir buhran olarak dnp,tedavi yntemi olarak da genital blgeye su pskrtme yntemini kullanmtr.Ortaada,Bat dnyas dogmatik inanlar yznden histeri dahil ruhsal hastalklar doast glere baladndan,bu hastalarn eytana tutulduuna inanp,onlar byc ilan etmilerdir.Bu hastalarn sonu diri diri yaklmak olmutur.Gnmzde ise yaygn olarak kabul edilen etiyoloji,Sigmund Freudun ortaya att uurdna bastrlm ve yine tatmin bulamam cinsel ve saldrganca drtlerin,bu hastala yol at grdr.Psikanalitik teoriye gre konversiyon bilind atmalarn neden olduu sknt sonucu ortaya kar.Dier bir teori de kiinin evresiyle szel iletiim kuramad durumlarda skntsn beden diliyle ifade ettiini savunmaktadr.Elde edilen veriler konversiyon bozukluunun krsal nfusta,az eitimli kiilerde,dk zeka dzeyi olanlarda,atmalara katlm askeri personelde daha sk grldn gstermektedir.Bu projede zellikle vurgulanmak istenen nokta lkemizdeki hekimlerce gzard edilen somatizasyon bozukluklarnn tedavi edilememesinin hasta yksnn iyi alnamamasndan kaynakland,bu durumun gereksiz ila kullanmna sebebiyet verdii,ve lke ekonomisini byk zararlara ittiini aklamaktr.Rasmussen ve Avantn yapt bir aratrmaya gre birinci basamaa bavuran hastalarn %25i bu gruptadr ve hekimlerin zamannn %48ini bu hastalar doldurmaktadr.
Koray Uzun, Kemal Tekin, Elif Nazl Serin, Alperen Halil htiyar
Projemizde yzyllar boyunca Osmanl Hanedanlna ifa vermi hekimlerin tbbi yntemlerini ve saray hayatnda tbbn yerini anlattk.Osmanl mparatorluundaki hekim eitimi, nceki slami dnemlerdeki gibi usta-rak ilikisi eklinde kendini gsteriyordu. Hekimler, hastane ya da zel muayenehanelerinde yanlarnda rak eklinde hekim yetitiriyorlard.Osmanlda sistemli tp eitimi ise ilk tp okulu olan Askeri Tp Okulunun almasyla balar.14 Mart Tp Bayram, lkemizde sz konusu bu ilk tp okulunun kuruluu olan 14 Mart 1827 tarihine istinaden kutlanmaktadr. Buna karn Osmanlda sivil halka hizmet vermesi iin hekimler yetitirecek hibir tp okulu bulunmuyordu.Bunun yannda denetleme ve ynetim mekanizmalar gz nnde bulundurulduunda Osmanl lkesinde deiik yerlerden gelen hekimlerin byk bir serbestlik iinde mesleklerini icra edebildiklerini gryoruz. Saray hekimliine atananlarn ise birou darifa hekimlerinden ve Sleymaniye Medresesinden mezun olanlar arasndan seilir; atamalarda liyakata dikkat edilirdi. Hasta muayenesi son derece basit bir ekilde gerekletiriliyordu. Hastann yzne doru bir bak ve birka sorudan sonra nabz kontrolu muayenenin asln tekil ediyordu. Nabz bilmek bir hekim iin en nemli eydi.Osmanl mparatorluunda, devlet ynetimi ierisinde salk alanndaki en yksek mevki Hekimbalkt. Tarihsel kaynaklarn verileriyle Osmanl Padiahlar ile hekimler arasndaki ilikiler 15. yzyln balarndan itibaren izlenebilmektedir. Bir kurum olarak hekimbala ait ilk belgeler II. Beyazt dneminden itibaren tespit edilebilmektedir. Hekimba, pdihn evresinde alan kiilerin en byklerinden saylrd.Hekimbalar her eyden nce padiahn ve ailesinin salndan sorumlu kiilerdi.Hekimba savata padiahn yannda olur,askeri tekilatn ila imali ve stanbulun salk ilerinden sorumlu tutulurdu.Darifa hekimlerinin tayini de hekimbalar tarafndan yaplrd.Hekimba Abdlhak Mollann Bebekteki ecznesinin kapsna ast Ne ararsan bulunur, derde devdan gayri sz pek mehurdur.
44
gsterdi. nk vcudu doann gc karsnda krlgand. Ancak sahip olduu akl sayesinde bu zaaflarn gizlemeyi baard. Akl ona silahlanmasn emretti ve o da olanaklaryla silahlar yaratmaya balad. nsanolu gn getike kendi tr zerinde hkm kurmaya balad. te bu noktada insanlk tarihinde kara bir defter ald: Sava. Zamanla kendini ldrme egosunu kuvvetlendirdi ve biyolojik olarak zaaflarn kullanmaya balad. Bylece biyolojik savalar dodu. Zaman teknolojinin lehine iledi ve teknoloji de silahlar besledi. Kuyu suyuna atlan cesetlerle balayan biyolojik silah tarihi Tatarlarn mancnkla hastalkl hayvan llerini sur ardna gndermesiyle geliimini srdrd. Byk vebalarn her ne kadar doal olduu ileri srlse de hastal yayan vektrlerin baka lkeler tarafndan ehirlere gnderildii de halen sylenti olarak dolamaktadr. Orta ada veba salgnlaryla Avrupann drtte lmtr. Birinci Dnya Sava ile hz kazanan silah sanayisi kinci Dnya Sava ve souk sava dneminde azami hza ulamtr. Gnmzde ise ister gelimi lkelerin birbirlerine kar g savanda olsun ister terrizm bal altnda baz gruplarn olsun yine biyolojik silahlar kullandklar bilinmektedir. 11 Eyll saldrlarnda insanlara gnderilen zarflar ok byk korkuya neden olmutur. nk insanlar zarflarn arbon bakterisini barndrdklarn dnmlerdir. Bunun dnda halen kantlanmam olsa da ebola gibi virslerin gelimi lkeler tarafndan yaratld ve deney amal Afrika ktasna atld dnlmektedir. te biz bu noktada grup olarak bu biyolojik silahlar mercek altna almay kararlatrdk. Bu silahlarn ncelikle neleri ihtiva ettiklerini, etki glerini, insanlara zararlarn ve kullanldklar yerleri aratrdk
tedavi yntemleri olumaya balad. 1.Ak ameliyat tarih oluyor! Kapal cerrahi yntemler sayesinde gnlerce hastanede kalmak, derin diki izleriyle dolamak sona erdi. 2. Patrick Henry, 1775de Richmondda yapt bir konumada Admlarma rehberlik eden yegane k, tecrbe dr. Gelecee karar vermenin, gemii kullanmaktan baka bir yolunu bilmiyorum dediinde, gemi tecrbelerden yararlanarak bir k kaynan ve optik sistemi insan vcudunun iine sokup tehis ve tedavide yepyeni ufuklar aacak bilim adamlarndan habersizdi.
Gizemli Veda
iek Eradikasyonu
Cerrahinin Tarihesi
45
almay hak etti. Bilim dnyasnda ok nemli yerleri olan bu kiiler eminiz ki dier yetien bilim insanlarnn zellikle bilim kadnlarnn yapacaklar aratrmalarda ok yararl birer rnek olacaklardr.
bebeklerde, bedensel ve zihinsel gelime gerilii ile sk hastalk ve yksek bebek lm oran gibi sorunlar grlr. Bunun sebebi, anne yoksunluudur. Bu ve bilumum nedenlerden dolay bize gre annelerimiz tp tarihi kitaplarnn tozlu sayfalarnda yer almasalar da tarihin en eski doktorlardr.
Derde Deva
Gizli Dman
Tbbn Anas
Ben Azir Begm Hymabaccus, eyda lk Kuran, Enise eker, Glsm Yamak
Salk, sadece hastalk ve sakatlk halinin olmay deil, bedensel, ruhsal ve sosyal ynden tam iyilik halidir . Biz de bu tanmdan yola karak annelerin ocuklarn salkl geliimlerinde ilk ve en byk rol oynadklarn dndmz iin, annelerimizin tarihin en eski doktorlar olduuna karar verdik. Bu dncelerimizi desteklemek iin ocuun zihinsel ve sosyal geliiminde anne modelinin gerekliliini, anne stnn katksn aratrdk. Yaptmz aratrmalarda grdk ki anne st,bebeklere gereksinimi olan tm besin elerini tek bana ilk alt ay salayabilen en iyi besindir. Doumdan sonra gelen kolostrum ise bebein ilk asdr. Anne style beslenmenin sala olumlu etkisi yalnzca verildii sre ile de kstl deildir. Anne st alan ocuklar be yana geldiklerinde de bilisel ilevlerinin biberonla beslenenlere gre daha yksek olduu ve konuma sorunlarnn daha az olduu gsterilmitir. Anne st ile beslenmi ocuklar astm, alerji, ocuk diyabeti gibi hastalklara kar daha direnli oluyor ve kanser orannn daha dk olduu biliniyor. Gelelim psikolojik etkilerine; doumdan ksa bir sre sonra, eitli nedenlerle annelerinden ayrlmak zorunda kalan bebeklerde eitli geliimsel bozukluklar ortaya kmaktadr. rnein yuvalara yerletirilen
46
veba salgn ardndan, 1427 ylnda 37 bin kiinin yaad klm bir ehir haline gelmitir. 1525de Roma ve Napoli nfusunun 9/10u veba salgnnda yok olmutur. 1550de Milanoda nfusun yars veba salgnnda lmtr. 1575 - 1577 arasnda Venedikte 50 bin, 1575 - 1585 arasnda Messinada 40 bin, 1581de Romada 60 bin kii hayatn kaybetmi ve ayn yl Milanoda yalnzca 5 bin kii sa kalabilmitir. lkalardan 19.yy a kadar sk sk grlen salgnlar milyonlarca insann canna mal olmutur. Projemiz erevesinde ksa bir tarihe ve etkilerini anlatacaz.
lacn Osmanlcas
destei ve mesleki deneyimlerine bal bilgi transferi, lkemizde uygulanmaya ve yerletirilmeye allan modern tedavi yntemlerinin, aratrma ve eitim srelerinin an standartlarna ulamasnda byk kolaylklar salad da vurgulanmaldr. Biz bata Max Clara olmak zere bu nl isimlerin Trkiyede yapm olduklar baarl almalarn, Trk tbbna olan katklarn, niversitelerde yeni anabilim dallarnn kurulmasndaki abalarn aratrdk. stanbul Tp Fakltesinde kurulu yl olan 1933te 11 snmac profesr, 17 Trk Ordinarys grev yapmaktayd. Tp Fakltesindeki bu dengeli Trk-Alman ibirlii, Trkiyenin tp alannda dier branlardan ok daha erken dnemlerde uluslararas dzeye ulamasn salamtr.
Tbbn Anas
Ben Azir Begm Hymabaccus, eyda lk Kuran, Enise eker, Glsm Yamak
Salk, sadece hastalk ve sakatlk halinin olmay deil, bedensel, ruhsal ve sosyal ynden tam iyilik halidir . Biz de bu tanmdan yola karak annelerin ocuklarn salkl geliimlerinde ilk ve en byk rol oynadklarn dndmz iin, annelerimizin tarihin en eski doktorlar olduuna karar verdik. Bu dncelerimizi desteklemek iin ocuun zihinsel ve sosyal geliiminde anne modelinin gerekliliini, anne stnn katksn aratrdk. Yaptmz aratrmalarda grdk ki anne st,bebeklere gereksinimi olan tm besin elerini tek bana ilk alt ay salayabilen en iyi besindir. Doumdan sonra gelen kolostrum ise bebein ilk asdr. Anne style beslenmenin sala olumlu etkisi yalnzca verildii sre ile de kstl deildir. Anne st alan ocuklar be yana geldiklerinde de bilisel ilevlerinin biberonla beslenenlere gre daha yksek olduu ve konuma sorunlarnn daha az olduu gsterilmitir. Anne st ile beslenmi ocuklar astm, alerji, ocuk diyabeti gibi hastalklara kar daha direnli oluyor ve kanser orannn daha dk olduu biliniyor. Gelelim psikolojik etkilerine; doumdan ksa bir sre sonra, eitli nedenlerle annelerinden ayrlmak zorunda kalan bebeklerde eitli geliimsel bozukluklar ortaya kmaktadr. rnein yuvalara yerletirilen bebeklerde, bedensel ve zihinsel gelime gerilii ile sk hastalk ve yksek bebek lm oran gibi sorunlar grlr. Bunun sebebi, anne yoksunluudur. Bu ve bilumum nedenlerden dolay bize gre annelerimiz tp tarihi kitaplarnn tozlu sayfalarnda yer almasalar da tarihin en eski doktorlardr.
Bilime ve Eitime A, Sala ve Yardma Muhta Osmanllarn Yaam Merkezi: Sleymaniye Klliyesi
Ahmet Murat Aydin, Merve rc, zden Sava
16. ve 17. yzyllarda Osmanl Devletinin nemli bir sosyal ve bilimsel kompleksi olan Sleymaniye Klliyesindeki eitim hastanesinin ve retken tp fakltesinin yaps ve almalar,klliye iindeki dier kurumlarla ilikileri ve bu ok kurumlu yapnn tp ve salk alannda olumlu ve olumsuz etkilerinin incelenmesi amalanmtr.Sleymaniye Klliyesi, Kanuni Sultan Sleymann istei zerine dnemin en nl mimar olan Mimar Sinan tarafndan yaplmtr.Tpk antik alarda Kos adasndaki Asclepiad, Bergama ve skenderiye ktphaneleri gibi ya da gnmzdeki Harvard, Oxford ve Cambridge niversiteleri rneklerinde olduu gibi Klliyenin de ok zengin ve gl bir ktphanesi ve gelimi bir bilim ortam vard.Klliye tp fakltesi, hastane, ktphane, eczane ayrca kervansaray, tabhane, hamam, sbyan mektebi,trbeden oluan bir yaam merkeziydi.Bu sayede toplumun salk ihtiyacnn karlanmasnn yansra sosyal ihtiyalar da karlanyor,ticaret hayatnn canlanmasna da katkda bulunuluyordu.Bu Klliyenin yaplmasyla Muhteem Sleyman olarak da bilinen Kanuninin adna yarar ekilde bir eser ortaya karlrken, stanbulda ilk tp fakltesinin temelleri de atlm oluyordu.Bu hastanenin dier Osmanl hastanelerinden en nemli fark zel bir nropsikiyatri blmnn de bulunmasyd.Bu blmde hastalar zel ilalar ve mzik gibi farkl yntemlerle tedavi ediliyordu.Sonu olarak hastalarn barnma,yiyecek gibi ihtiyalarn karlayan yardmlama temelli bu sistemin gnmze uyarlanp yaygnlamasnn faydal olaca kansndayz.
S(?)n Nokta
Claralarn yks
En Kutsal Organ
47
lecektir.Doktor kararn verir ve ameliyata balar.nanlmaz ama ameliyat gayet baarldr.Bir yl sonra doktor Justusla beraber Berlin Konferansna katlr ve dier cerrahlara ameliyat nasl yaptn anlatr ve konumasn u szlerle tamamlar: ...Kuvvetle inanyorum ki bu vaka artk ok nadir bir bir literatr vakas olrak kalmayacak,aksine kalp cerrahisi alannda almalara devam etme heyecan verecek.
ilikin pek ok iddia ortaya atlmtr. Bunlardan en ok gze arpan Napolyonun arsenikle zehirlendii iddiasdr. Bunun yannda lmn ngiliz doktorlarn yanl tedavisi, politik cinayet, evresel zehirlenme ya da intikam sebebiyle olduunu savunanlar da vardr. Tm bu iddialar nda yaplan aratrma ve tartmalara ramen kesin bir sonuca ulalabilmi deildir. Hala Napolyon ld m ldrld m bilinmemektedir.
Aspirinin Eski Yz
Dnyalar Sava
zge Gnl, Hilal Semra elebi, Abdullah brahim alr, Erturul Kamaz
Amerikann kefi denilince insanlar Avrupallarn Amerika ktasna gidip oradaki yerli halk savala etkisiz hale getirerek ktaya yerletiklerini dnr. Ama bu istilada onlara yardmc (aslnda kendilerinin de farknda olmadklar) kk dostlar vard. Bunlar onlarn Avrupada ve Eski Dnyada binyllardr beraber yaadklar ve onlara kar baklk kazandklar mikroplar-virsler idi. Fakat onlar kendileri iin bu kadar sradan olan grip,nezle,kzamk ya da suiei gibi hastalklarn yerliler iin (Amerika yerlileri) en etkili lm silah olduunun farknda deillerdi. Amerikann yerli halk bu bakterilerle daha nce hi karlamam,onlara kar yant oluturacak kadar baklk sistemlerini gelitirmemilerdi. Tarihte yaanm bu olay gnmzde ve gelecekte biyolojik silah fikrinin tehlikesini kavramaya yardmc olmaldr.
Mumyann Gizemi
Napolyon ldrld M?
48
Dermatoloji Kliniinde asistan olarak almtr. Trkiye Cumhuriyeti kurulduktan ve soyad kanunu kabul edildikten sonra, Cumhuriyetin kurucusu M. Kemal Atatrkn arkadalarndan olan babas Ahmet Behetin, parlak ve ok zeki anlamna gelen ve ad olan Beheti soyad olarak almtr. 1933 senesinde niversite Reformunda Deri Hastalklar ve Frengi Kliniine profesr seilmitir. Hulusi Behet, Trk akademisinde profesr unvann alan ilk kiidir.Buluuyla tp literatrne Behet Sendromu olarak geen hastalk tm dnyada tannmasn salamtr.Onun aratrma, yazma ve tartmaya olan merak entelektel bir karakter olmasn salamtr. Uzmanln ilk yllarndan balayarak bir ok ulusal ve uluslararas kongrelere orijinal makaleleriyle katlm, lkemizde ve yurtdnda bir ok makalesi de yaynlanmtr. nl Alman Patolou Prof. Schwartz, onu lkesi haricinde her yerde bilinen birisi olarak tasvir ederken, onu asla Trkiyede bulamazsnz nk aratrmalarn yurtdnda sunar demitir. Prof.Dr. GAZ YAARGL 1925 Diyarbakr-Lice doumlu Prof. Dr. Gazi Yaargil 1944 ylnda, Almanyadaki Frederic Schiller niversitesi Tp Fakltesine girdi. 1945 ylnda, 2. Dnya Savann zor koullar yznden tp eitimine svire Baseldeki Tp Fakltesinde devam etti ve 1950de mezun oldu. Zrih niversitesi Nroirurji Klinik Direktr Prof. Dr. Hugo Krayenbhl ile almaya balayan Yaargil, daha sonra stereotaksik tekniiyle ilgilenmek amacyla Almanyaya gitti. Prof. Dr. Gazi Yaargil ayrca mikro cerrahiyi Nroirrjide uygulayarak ok zor ve hassas blgelerdeki tmrlerin alnabileceini kantlad. Dnyaca nl Neurosurgery adl bilim dergisi tarafndan Yzyln Adam seilen Trk beyin cerrah Prof. Gazi Yaargilin ad 2002 ylnda bir bilim krssne verildi. Bylece, ABDde ilk kez saygn bir niversitenin bilim krss bir Trkn adn tayor.
Tartmalarn odanda sosyolojik etmenler, kadn haklar, bebein yaam hakk, dini konular, fetal ar ve bebein cinsiyetinin seilmesi gibi konular bulunmaktadr. Yaptmz almalarda, tarih boyunca krtaj hakkndaki yasalar, tartmalar ve uygulama yntemlerini incelerken; gnmz dnyasnda toplumlar aras bak farkllklarn da irdeledik.
spanyol Gribi
Ebola
Krtaj kilemi
49
uzaklatrlmas, materyalin tmyle mikroorganizmalardan ar hale getirilmesi olarak tanmlanabilir. nsanlar eski devirlerde hastalklar, zellikle salgnlar tanrnn insana veya topluma verdii bir ceza olarak kabul etmi, bazan bunlara yldzlarn durumunun yol atn dnm, areyi dua etmekte, bazan sihirli yollara ve batl inanlara bavurmakta bulmutur. Yine de salgnlarda rahip ve papazlarn da dier insanlar kadar hastala yakalanmas, hasta ile temasta bulunanlarda hastaln daha sk grlmesi, bir yerleim biriminde salgn varken dierinde hastaln grlmeyebilmesi hastaln baka nedenleri olabileceini dndrmtr. Bu dnceler, bozulma ve rme ile hastalklar arasnda bir benzerlik de kurularak, bozulmay nledii dnlen baz maddelerin hastalklara kar da kullanlmas ve ilk nce czzaml ve vebal hastalarn dierlerinden izole edilmesi uygulamasna yol amtr.Bu uygulamalar bugnk sterilizasyon ve dezenfeksiyon tariflerimize birebir uymasa da bugn uygulananlarn birer ilkel rnei saylabilir. Bu noktadan yola karak gnmzde uygulanan sterilizasyon tekniklerine ulatk.Bu sre iindeki azalan lm oranlarna bakarak tbbn zellikle cerrahinin sterilizasyona paralel olarak geliip gnmzdeki yerine ulatn grdk.
gibi unsurlar tedavi amal kullanlmtr.Rnesans dneminde ve sonrasnda ise baz bitkisel ierikli ilalar kullanlmtr. Tarihte bu hastala yakalanan nller arasnda Van Gogh, Dostoyevsky, Napoleon ,Caesar, Socrates gibi tarihe gemi daha birok kii bulunmaktadr. Epilepsi tedavisinde geerli ilk bilimsel tedavi yntemlerinin temelini 19.yyda bromidin 20.yyda phenobarbitoln uygulanmas oluturmaktadr.Modern tpta ise 20ye yakn kimyevi madde epilepsi tedavisinde kullanlmaktadr ve hastalarn byk ksm iyileme gstermektedir.
Eroinin Bulunuu
Seluklularda Tp
Mezopotamyada Tp
Yn Bilgisi
Mankurt Efsanesi
50
da olsa, sa kalmaktadrlar. Gl kuvvetli esirleri ise satmamakta, akl almaz ikencelerle, hafzalarn kaybettirerek, adeta delirtmekte ve onlar, kendilerinin sdk kleleri olarak en nemli ilerde altrmaktadrlar.te biz burada ad geen ikenceyi yani mankurtlatrma ilemini ele alp bunu gnmzde tanmlanm baz hastalklardan yola karak aklamaya altk. Ksaca bu hastalklar: Retrograde amnezi(amnezinin gerekletii zamann hatrlanmamas),travma sonras stres bozukluu(insanda hipokampste klmeye yol atn gsteren kantlar vardr. Bu blge hasarl olduunda otobiyografik bellek gelimez.), hipoglisemi(alkta ortaya kan hipoglisemi bellein bozulmasna neden olmaktadr.), WernickeKorsakoff sendromu(thiamin eksiklii sonucu ortaya kar.) Sonu olarak, bu projemizle tarihimizde yer alan ama tam olarak aklanamam bir olay gnmz tp bilgileriyle anlamlandrmay amaladk.
btn Avrupa nfusunun % 31ini oluturmaktadr.Bu gibi bir ok salgnla dnya nfusunun byk bir ksmn yok eden veba,arkasnda birok iz brakmtr.Ekonomi zerinde brakt en byk etki; alan kesimin saysnn azalp, zanaatkarlara olan ihtiyacn artmasdr ki; bu, zanaatkarlarn zenginlerden daha nemli bir konuma ulamasn salamtr.Kara lmn korkutucu doas; resim, mzik ve edebiyatta da etkisini gstermitir.Resimde insanlarn ac eken gereki tasvirleri kullanmasna, mziin nerdeyse kulaklardan silinmesine, duyulsa bile vaheti artracak ezgilerin kulaklarda yanklanmasna sebep olmutur.Dier taraftan da bu kadar lmle kar karya kalnmas, iskeleti kara lmn sembol yapmtr. Sonu olarak,dneminde ok byk ykmlar yapm olan veba, gelecek yzyllarn da kaderini belirlemitir.
Tp Papirslerde Balad
Mge Hacer Orhan, Nurhan Okur, Murat Hakan Aydn, Aye Mge Trker
Abortus gebeliin 20. haftas tamamlanmadan nce(yada bebek 500 gramlk arla erimeden nce) herhangi bir nedenle gebeliin bitirilmesidir. Abortus ile ilgili kanunlar ve bunlarn uygulamalar yllar boyunca deiiklik gstermitir. Birok eski kanun ve dini reti canlanma zerinde durmutur, bunlara gre fetsn ilk hareketleri hamile kadn tarafndan hissedildikten sonra abortus uygulanamazd.18inci-19uncu yzyllarda abortus birok doktor, papaz ve sosyal reformcunun abalaryla yasaklanrken 20nci yzylda kadn haklar gruplar, doktorlar ve sosyal reformcular bu yasaklarn kaldrlmasn salamlardr.Halen birok bat lkesinde abortus yasaldr. lkemizdeyse gebeliin onuncu haftas doluncaya kadar annenin sal asndan tbbi saknca olmad taktirde istemli dk gerekletirilir.stemli d gerekletirmek iin ilkel toplumlarda uygulanan metotlarn ou cerrahi olmayan uygulamalard.Uygulanan teknikler genel olarak fiziksel aktivitelerdi; ar ilerde alma, trmanma, ar kaldrma, dalma ve dayak bunlara rnek olarak verilebilir.Dier teknikler tahri edici yapraklarn kullanlmas, alk, damardan kan alma, karn zerine scak su dkme ve scak hindistancevizi zerine yatrmayd.lkel toplumlarda teknikler gzlemlerle, gzlemlere adaptasyonla ve kltrler aras bilgi aktarmyla gelimitir. Arkeologlarn keifleri eski dnemlerde fets karmak iin yaplan cerrahi giriimlerin de olduunu gstermitir.
eytann Hastalklar
lmle Randevu
51
sadece biri ve dnyada bu tr insafszca yaplm deneylerin birok rnei var. Belki u an askeri ya da tbbi amal kullandmz bilgiler bu korkun olay sonucunda elde edildi. Eer bu birimlerde deneyler yaplmasayd tp u anki halinde olur muydu? Deney sonularna ounluu inli, Rus ve Koreli olan bin insan lmeden de ulalabilinir miydi? Bizim bu projeyi yapmaktaki amacmz gerek tbbi gerekse etik adan insanlk tarihinde ok nemli bir yere sahip olan bu konunun varln gndeme getirmek ve belki de aydnlatlmasna katk salamaktr.
Moda Hastalklar
Kara lm Veba
52
pestis, fare biti ile tanyordu. 14. yyda hastalk avrupada be defa daha ba gsterdi. Sonuta hastalk avrupa nfusunun te birinden fazlasnn lmne neden oldu.
Tp ve Arkeoloji
skelete Dayal Anemi Tans
Duygu Koyiit, Funda Ktk
Paleopatoloji, kemik kalntlarn deerlendirerek, gemiteki hastalklar inceleyen bilim daldr. ncelikle hastaln modern klinik bak asyla anlalmas amalanmaktadr. Paleopatoloji son yllarda byk nem kazanmtr; nk toplayc ve avlayc yaam tarzndan; tarma dayal yaam tarzna geiin salk zerindeki etkilerini incelemek byk bir merak konusu olmutur. Msr ve pirinte bulunan fitat, vcutta demir emilimini inhibe ettiinden, beslenmeleri bu tr yiyeceklere dayanan toplumlarda ilk grlen Demir eksikliine bal anemi, hzla tm dnyaya yaylmtr. skelete baklarak hastalklara tan konulabilineceini gsteren bu proje, Demir eksikliine bal anemi tansnn paleopatolojik yntemlere dayandrlarak konulmasnn nasl gerekletirildiini gstermeyi amalamaktadr. Bu ekilde anemi tansna varmak iin ana kriterler diploenun kalnlamas ve radyografik hair-on-end grntsdr. Calvaria zerinde gzlenen porotic hyperostosis ve orbita tavanlarnda gzlenen cribra orbitalia adl lezyonlar anemide kafatasnda gzlenen deiikliklerdir. Bu lezyonlar demir eksikliini telafi etmek iin kemik iliinde daha fazla eritrosit retme abasndan kaynaklanmaktadr. ou iskelet, kemiklerde bymenin durmasn temsil eden Harris izgilerine ve di minesinde mine hipoplazisi olarak bilinen yine stres kkenli izgilere sahip olsa da, sadece porotic hyperostosis ve cribra orbitalia aneminin direk izlerini tamaktadr. Sonu olarak, paleopatoloji yalnzca hastalklarn evrimsel srelerini ve hastalklarn insan hayatndaki yerini aratrmakla kalmaz; ayrca, tpta karar verme ve tan koyma gibi zor ve bilgi gerektiren basamaklarda modern tbba katkda bulunur.
53
Tp ve nan
tenazi ve Organ Nakline Dinsel Yaklamlar
Esra Firat, Elif Gamze Bykkpc, Elif Mukime ztrk, Bra Betl zmen
Bioetik meseleler aslnda bir anlamda modern hayatn getirdii problemler olarak dinin karsnda veya yannda yer almaktadr. Desteklenmi intihar olarak da adlandrlan tenazi dnyada eitli ekillerde uygulanmakta ve baz lkelerde yasa ile yasaklanm, bazlarnda ise yasalarla ekil verilmitir. Gnmzde dolayl, direk, gnll, gnlsz gibi birka ekli bulunmaktadr. Budistlerin ounluu gnll olmayan tenaziye kardr. Gnll tenazi hakkndaki dnceleri ise ok net deildir. Budizm zarar vermeme prensibine ve hayat sonlandrmadan uzak durmaya byk vurgu yapar. Genelde hristiyanlar tenaziye kardr. zellikle katolik kilisesi insann lme hakknn olduu dncesine kar kmaktadr. nsanolu hareketlerinde hrdr fakat bu hrriyet ona kendini ldrme hakk vermez. Yahudi geleneine gre insan hayatn koruma, hayatn en stn deerlerinden birisidir. Yahudilerde tenazi cinayet gibi addedilir. Bu kural kesin kabul edilmektedir ve istisna tekil edecek bir durum sz konusu olmadn vurgularlar. Organ nakline gelince, transplantasyon ilk yllarda canl donrlerden organ karlmas ve nakledilmesi sebepleriyle Katolik kiliseleri tarafndan onaylanmamt. Btnl bozulan insanda kalan doku ve organlarn bu ilevlerini srdremeyecekleri gibi, alnan organlarn da grevlerini yapamayacaklar inan geerliydi. Ancak yaklak 60 yl sonra klinik sonularn ortaya koyduu gereeklerin etkisi altnda organ naklini destekleyici tutum ortaya kmtr. slam dini ise insann normal durumlarda l veya diri kimselerden alnan para veya organlarn kullanlmasnn insan varlna saygszlk olarak deerlendirmitir. Ancak dinen yasakl olan eylerin de, gerei durumunda ve baka bir arenin olmad durumlarda yaplabilecei konusunda aklk getirilmitir. Etik adan ise tedavisi yaplacak hastann kendisine yaplacak nakle izin vemi olmas gerekmektedir. tenazi konusunda da sz konusu durumun geri dnnn olmamas hala birtakm tartmalar beraberinde getirmektedir.
Tp ve Etik
Organ Turizmi
alar Sargl, Derya Aydn, Ceyhun Kln
Organ ticareti zinciri tm dnyada korkutucu bir hzla yaylmaktadr. Zengin hastalar in, Pakistan, Nepal, Msr, Filipinler ve Trkiye gibi yoksul insanlarn bol olduu lkelere turistik geziler gerekletirmekte; paray bastrp istedii organ yerinden skmektedir. Toplumlarn sosyoekonomik dzeyinin dkl ve toplum bilincinin yetersizlii bu konuda nemli rol oynamaktadr.Konunun eitimini alan tp fakltesi rencileri arasnda yaplan bir aratrmada bile rencilerin byk bir ksmnn konu hakknda yeterli bilgi sahibi olmad grlmtr. Organ ticaretinin bu boyuta gelmesinde yeterli organ bulunamamasnn da nemli bir sebep olduunu dnrsek organ bann ve organ ba kampanyalarnn nemi ortaya kar.
lm
Karantina
54
nsanlk d uygulamalaryla karlatmz karantina uygulamasnn tarihi geliimini incelediinizda sizde bizim kadar aracaksnz...
duygu diye.Cevap: ok bir ey fark etmiyor mmkn olduunca normal bir hayat yasamaya, durumumu dnmeden ya da yapamadm eylerden pimanlk duymadan yaamaya alyorum. Hastaln bir ok bilinmeyeni var; tedavi de bunlardan biri.u an iin hastalarn yaam sresini uzatan baz ilalar olsa da kesin tedavisi bilinmemekte, gen almalar ve kk hcre aratrmalar hala devam etmektedir. ALS hastalarnn yaadklar fiziksel zorluklardan te parlak zekalar,aileleri ve dostlaryla paylatklar mutluluklar var.Salk mutluluk deilse baka ne olabilir?
Snrlar Amak
Afrikada Aln l
Alsli Hayatlar
Hastalk rtkanl
55
gnmze gelindiinde ise hayallari gerek oldu. Bugn, dnyann en byk ila irketlerinin pazarlama stratejileri saldrgan bir biimde salkl ve iyi durumdaki insanlar hedefliyor.imnizdeki lm,yalanma ve hastalk korkularn kayan 500 milyar dolarlk ila endstrisi(Dnyann en byk 3. Sektr), yapt promosyon kampanyalaryla insan olmann anlamn deitiriyor. Youn reklamlar ve ikiyzl bilinlendirme kampanyalar, salna dikkat eden insanlar endieli hastalara dntryor.Ayrca ila firmalar bir yandan hastalklarn snrlarn geniletirken, bir yandan da hastalk sebeplerini daraltyor. Yaklak 30 sene nce Ivan Illich adl bir dnr, genileyen tbbi yaplanmann hayatn kendisini tbbiletirdiini, insann lm ve ac ekme gereiyle baa kma yetisinin kertilmeye alldn ve gittike daha sradan insann hasta snfna sokulduunu syleyerek dikkatleri bu konuya ekmi.Henz hastalanmam ya da iyileme umudunu kaybetmi insanlar zerine nfuz kurmaya alan tp sistemini eletirmi.Gnmze bakldnda hakl kmasyla karlayoruz.Btn bu olaylara bir tanm getirmek gerekirse en uygunu 10 yl nce tp yazar Lynn Payerin hastalk rtganl tanmdr.
lm Nedir?
56
Sava dnemi ve sonras siyasal gelimelerde Dr. efik Hsn Deymer, Dr. Reit Galip, Dr. Tevfik rt Aras, Dr. Refik Saydam da tarihe iz brakacak faaliyetler ierisinde bulunmulardr. Biz de projemizde gnmz tp fakltelerinin tarihimize yakr konuma gelmesine katkda bulunmak iin, tbbiyeyi ve nc tbbiyelileri inceledik.
Kt Hekimlik Uygulamalar
smail Aydn Adgzel, Mahmut Cesur, Zekeriya Ersin elen, Mustafa Abal
Kanunlar Bilmemek Mazeret Saylmaz! (TCK Madde: 4). Hekimlerin uymakla ykml olduu mesleki ve etik kurallar genel olarak yasal sorumluluklarnn da esasn oluturur. Hekimlik doas gerei riskli bir itir. Her tbbi giriimin, tbbn kabul ettii normal risk ve sapmalar erevesinde doabilecek kt sonular hekimi sorumlu klmaz. Ancak tbbi yardmn zenle yrtlmesi zorunluluu(zen borcu) vardr. Eskiden hekim hatalar TCK nn 455. ve 459. maddelerindeki hkmlere gre yarglanmtr. u anda hekimin cezai sorumluluu. 12/10/2004 tarih, 25611 sayl yeni TCK da(1 Haziran 2005te yrrlle girdi) yeniden belirlenmitir(83.-85. ve 89. maddelerle). nceki TCKde taksir ayr bir balk olarak tanmlanm olup 45. maddede sularda istisnai bir kusurluluk tr olarak kabul edilmitir. Yukarda Tedbirsizlik veya Dikkatsizlik veya Meslek ve Sanatta acemilik veya nizama evamir ve talimata riayetsizlikle bir kimsenin lmne veya yaralanmasna neden olmak su saylm ve belirli cezalar ngrmt. Bir baka deyile, TCK taksir ekillerini 4 acemilik, 4-dzen, direktif ve genelgelere aykr harekettir. Bu maddelere 16/07/1964 ylnda 501 nolu kanunla eklenen birer fkra ile verilecek cezalar, kursun derecesine gre sekizde birine kadar indirilebilir denmitir. Bu hkm uygulamada hekimlerin hapis cezas almalarn bir eit nleyici rol oynamtr. Yllardan bu yana uygulanmakta olan TCK da, yukarda belirtildii zere taksirli hareketler 4 balk altnda tek tek saylmt. Hekimlerin, karlatklar somut bir olayda kendi tutum ve davranlarnn bu balklardan hibirine girmediini ispat etmeleri daha kolayd. Yeni TCK ile getirilen dzenlemede dikkat ve zen ykmllne aykrlk gibi ok daha soyut bir lt getirilmitir. Hekim, istenmeyen bir olay bana geldiinde, nasl ve ne ekilde bu ykmllne aykr hareket etmediini ispatlayacaktr? Bu durum, hekimlerin daha kolay ve haksz bir ekilde sulanmalar ve yarglanp ceza almalarnn yolunu aacaktr.
kampanyalaryla insan olmann anlamn deitiriyor. Youn reklamlar ve ikiyzl bilinlendirme kampanyalar, salna dikkat eden insanlar endieli hastalara dntryor. Yaklak 30 sene nce Ivan Illich adl bir dnr, genileyen tbbi yaplanmann hayatn kendisini tbbiletirdiini, insann lm ve ac ekme gereiyle baa kma yetisinin kertilmeye alldn ve gittike daha sradan insann hasta snfna sokulduunu syleyerek dikkatleri bu konuya ekmi.Henz hastalanmam ya da iyileme umudunu kaybetmi insanlar zerine nfuz kurmaya alan tp sistemini eletirmi.Gnmze bakldnda hakl kmasyla karlayoruz.Btn bu olaylara bir tanm getirmek gerekirse en uygunu 10 yl nce tp yazar Lynn Payerin hastalk rtganl tanmdr.
Tbbiyeli Hrszlar
321 Knock-out
Burak Omay, Mehmet Aycan zek, Emin Soyer, Ahmet Bilgehan ahin
Knock-out fare, bir ya da birden fazla geninin iptali sonucu genetik yaps modifiye edilmi faredir. Knock-out teknii nkleik asit dizisi belirlenmi ancak fonksiyonu tam olarak bilinmeyen genler hakknda bilgi edinmek iin kullanlr. Genin inaktive edilmesi ve ortaya kan deiikliklerin incelenmesi ile genin olas fonksiyonu saptanabilir. Fareler zerindeki ilk knock-out prosedr 1987-1989 yllar arasnda Mario R. Capecchi, Martin Evans ve Oliver Smithies tarafndan gerekletirilmitir. Bu alma onlara 2007 Nobel Tp dln kazandrmtr. Bu projeyi yaparken knock-out fare ynteminin kullanm alanlar ve insanla olan faydalarn irdelemeyi; Nobel dlne layk grlen bu yntem hakknda ayrntl bilgi edinmeyi ve tp fakltesi rencilerine bu yntemle ilgili bir perspektif kazandrmay amaladk. Gen hedefleme, spesifik genlerin fonksiyonlar hakknda hipotezler kurmaya ve bunlarn laboratuar koullarnda deneylerle incelenmesine olanak salamtr. Gen hedefleme ynteminden nce, genlerin rolnn anlalmas hastalardaki spontan mutasyonlarn gzlenmesi, hayvan modellerinin insan hastalklarna ilikilendirilmesi ve hcre kltrne dayalyd. Ancak hcre kltrleri, patogenezinde birden fazla sistemin entegre bir ekilde etkilendii hastalklarn anlalmasnda yetersiz kalyordu. Sinir sistemi, kardiyovaskler sistem, immn sistem hakkndaki bilgiler para para kalyordu. Ayrca bu yntemle genetik tp alannda deneysel testler yapma imkan da domutur. Gen hedefleme yntemiyle genetik yaps deitirilen organizmalarda, deitirilen genin btn organizmay nasl etkiledii gzlemlenebilmitir.
Hastalk rtkanl
57
yetersiz olduu, ou blgede bir uzman-pratisyen dengesizlii olduu ortaya konmutur . Ayrca zelde alan hekim oran, kriter olarak alnan birinci basamak salk hizmetini baaryla veren lkelere gre yksek kmaktadr. Ancak hizmet konusunda Trkiye olduka geridedir. Uzman hekimlerin artan zelde alma grafii, salk hizmetinin adaletli datlmasn gittike zorlatrmaktadr. ehirlere gre bir inceleme yaplacak olursa; hem zelde hem kamuda alan uzman hekimler belli merkezlerde toplanm durumdadr, bu da halkn ounluunun ikinci ve nc basamak salk hizmetlerine eriimini kstlamaktadr. Bu koullarda hekim adaylarnn ksa vadede alma standartlarn dzeltebilecek bir zm olanakl deildir; ancak uzun vadede niversite hastanelerinin kapasitelerini ve kalitelerini artrmak, hekim saysn yeterli hale getirmek, zel hastaneler iin yatrm alan seilirken eitli blgelere limit getirmek gibi zmler getirilebilir.
etmektedir. Sava iinde nefes aldmz doal ve kltrel evreyi yok etmektedir. O nedenle hekimlik meslei savan doas ile badaamaz. nsann yaatlmas, iyiletirilmesi, yaamnn daha nitelikli bir duruma getirilmesi iin aba harcayan bir meslein sava kart olmas kanlmazdr. O nedenle sava halk salnn ve halk salklarn ilgi alanna girmektedir. Bu proje ile Irak sava ve savan halk sal zerine dorudan ve dolayl etkileri aratrlmtr.
Yeni Trk Ceza Kanununda Hekimlere Suu Bildirme Mecburiyeti Getirilmesinin Aile inde Kadna Ynelik iddet Vakalarna Uygulanmasi ve Etik Adan Deerlendirilmesi
Pnar zdemi,r E. Aye Evren, Hakan Ulu, Y. Burak Atalay
Kadna ynelik iddet, cinsiyete dayanan, kadn inciten, ona zdrap veren fiziksel, cinsel, zihinsel hasarla sonulanan veya sonulanma olasl bulunan, toplum iinde ya da zel yaamnda ona bask uygulanmas ve zgrlklerinin keyfi olarak kstlanmasna neden olan her trl davrantr. Eer kadna iddet uygulayan kii aile bireylerinden birisi ise aile iinde kadna ynelik iddetten bahsedilir. Kadnlar en fazla aile iinde iddet grmektedir. lkemizde her kadndan birisinin en az bir kez einden fiziksel iddet grd bilinmektedir. iddet gren kadnlar salk kurulularn iddet grmeyen kadnlara gre daha fazla kullanmaktadrlar. Hekimler mesleki yaamlarnda einden iddet grdn ifade eden ya da bunu gizleyen ok sayda kadnla karlarlar. Hekimin einden iddet grdn saptad kadnla ilgili olarak yapmas gereken nedir? Durumu yetkili makamlara m bildirmeli, yoksa bu sreci kadnn m balatmasn beklemelidir? Yeni Trk Ceza Kanununa gre grevini yapt srada bir suun ilendii ynnde bir belirti ile karlamasna ramen, durumu yetkili makamlara bildirmeyen veya bu hususta gecikme gsteren salk meslei mensubu, bir yla kadar hapis cezas ile cezalandrlr. Aile ii iddet gren bir kadnla ilgili yetkili makamlarn bilgilendirilmesi ile iddet uygulayan kii hakknda iddet maduru ikayeti olmasa bile yasal takip balatlr. iddet uygulayan kiiye evden uzaklatrmas yannda baka cezai yaptrmlar uygulanr. Hekimlerin ncelikli grevi, tedaviye ihtiyac olan kiilere gerekli salk yardmn yapmaktr. te yandan hekimlik bir gven mesleidir. Doktora bavuran kiinin tedavisinin salanmas amac ile verdii bilgiler sr kapsam iinde olup dorudan kiinin zgrl ve kiilik haklar ile ilgilidir. Hekimin asl sorumluluu hastasn tedavi etmek, onun saln dnmektir.
58
Tp ve Teknoloji
Nobele Giden Yol
Bahadr Yldz, Berkan Kaplan, Mehmet Aydomu
nsanolu tarih boynuca yeni eyler kefetmi,olanaklarn gelitirmi ve medeniyeti bu gnlere tam.Dier her alanda olduu gibi tp alannda da yllarca allm ve gerekten greni hayret iinde brakacak bir ok bulua,almaya imza atlm. phesizdir ki her yl,bu insanolu adna yaplm almalarn en mstesna olanlar Nobel dlleri ad altnda dllendiriliyor.Bir bakma bu byk ilere imza atanlar tarihe geiyor,lmszleiyor.Biz de bu almalarn belki hepsini deil ama,en azndan bir kan sizlerle paylamak istedik.Nobele giden yolda 5 farkl nobel tp dlnn yksn aratrdk.MRn bulunuundan Helicobacter Pyloriye,kokuyu alglamaktan,kk hcre almalarna ve hcredeki bilgi aktarmnn nasl olduuna kadar olan bir yelpazedeki nobel dllerini kendimize konu edindik.Bu nemli almalar,altnda imzas bulunan kiilerin cmleleriyle birlikte sizlerle paylamak istedik.Herkese faydal olmas dileiyle...
sayesinde organ nakline gerek kalmayacak. Doku mhendisliinin ilk ticari rn olarak nitelendirebileceimiz deri dokusu, ilerinde ABD ve ngilterenin de yer ald pek ok lkenin market raflarnda yerini almtr. Kemik, karacier, kornea, sinir , kalp kapakklar, boaltm sistemleri, damarlar ve dier birok yumuak doku ile aratrmaclar youn biimde almalarn srdryorlar.
Erkan Sabri Erta, Murat Alk, Mehmet Nuri Grdk, Rdvan Akehirliolu
Gnmzde hzla gelien alanlardan birisi de nanoteknolojidir. Bu kadar hzla gelien bir teknolojinin hayatn her alann olduu gibi tp bilimini de etkileyecei gayet aktr. Bu konuda birok alma yaplmaktadr. Trkiyede ise bu bilimin ncs Devlet Planlama Tekilatnn da destek verdii, Bilkent niversitesi bnyesinde kurulmu olan Ulusal Nanoteknoloji Merkezidir. Gnmzde kesin tedavisi bulunmayan hastalklar iin ya da mevcut olan tedavilere alternatif olarak nanoteknoloji alannn yeniliklerinden faydalanlmaktadr. Bilim adamlar beyni hasarl ve kr olan hayvanlar, nanoteknolojiyi kullanarak iyiletirmeyi baardlar. Nano paralarn gzn iine implante ederek intraokler basnc lerek glokom tedavisinde nemli bir aama kaydedilmitir. Kanser ilalarndan metotreksatn hcre iine alnmasnda kullanlan folik asit yerine nano paracklar kullanlarak ok daha iyi sonular elde edilmitir. Morfolojik olarak kollojen fibrillere benzeyen boyutlu kollojen nanofiber yaplarn invivo olarak kk hcreler ile kartilaj ve kemik geliimini salad gsterilmitir. Spinal cerrahi asndan bu gelime fzyonun salanmas, annler defektlerin tamiri defektif nkleus pulposusun deitirilmesi amac ile potansiyel kullanm alanlarna sahiptir.
Bilimin ki Yz
Nanotp
Zehirli Gzellik
Terzi
59
Tp ve Sosyoloji
Trkiyede Doktor Olabilmek
Ece Onat, Sinan Mersin, Hikmet Ekin Snmez
Dnya Salk rgtnn 2006 Dnya Salk Raporunda, salk alanlar, temel grevleri saln iyiletirilmesi olan kiiler olarak belirtilmitir. Bu, hekimlere hastalklar tan ve tedavinin yan sra u anki seviyeyi koruma ve ykseltme grevini de yklemektedir. Ayn rapordaki nfus ve salk i gc verilerine baklacak olunursa Trkiyenin olmas gereken yerin olduka altnda bir konumda olduu, Avrupada nfusa oranla hekim saysnn en kt olduu iki lkeden biri olduu grlmektedir. Bu projede bu verilerin arkasndaki eitli nedenler aratrlmtr. Ayrca gnmzn hekim adaylarna gelecek konusunda doru bir yaklam sahibi olmalarna yardmc olmak amalanmtr. Dnya ve Trkiye istatistikleri baz parametrelere gre yorumlanm ve Trkiyede uzman hekim saysnn yetersiz olduu, ou blgede bir uzman-pratisyen dengesizlii olduu ortaya konmutur . Ayrca zelde alan hekim oran, kriter olarak alnan birinci basamak salk hizmetini baaryla veren lkelere gre yksek kmaktadr. Ancak hizmet konusunda Trkiye olduka geridedir. Uzman hekimlerin artan zelde alma grafii, salk hizmetinin adaletli datlmasn gittike zorlatrmaktadr. ehirlere gre bir inceleme yaplacak olursa; hem zelde hem kamuda alan uzman hekimler belli merkezlerde toplanm durumdadr, bu da halkn ounluunun ikinci ve nc basamak salk hizmetlerine eriimini kstlamaktadr. Bu koullarda hekim adaylarnn ksa vadede alma standartlarn dzeltebilecek bir zm olanakl deildir; ancak uzun vadede niversite hastanelerinin kapasitelerini ve kalitelerini artrmak, hekim saysn yeterli hale getirmek, zel hastaneler iin yatrm alan seilirken eitli blgelere limit getirmek gibi zmler getirilebilir.
3; etik ve profesyonelizm, 2.5; mesleksel beceri, 3.8; tpta karar verme, 1.9; tpta insan bilimleri 2.,6; hastane ziyareti, 2.8 ortalamalar elde edildi. letiim becerisi, %15; etik ve profesyonelizm %45; tpta karar verme %85; tpta insan bilimleri, %55; mesleksel beceri %4; salk oca ziyareti %51; hastane ziyareti %39 orannda kaldrlmas istendi.
"Doktorlar Yorulmaz M?
Exitus (Son)
Karikatrlerde Biz
60
yer buluyor. ok diyetlerin, mkemmel vcut vadeden salkl yaam gurularnn ve plastik cerrahinin altn anda kitle iletiim aralarnn empoze ettii gzel olgusunun ne derece gzel olduu estetik iin nemli bir tartma konusudur. Projemizle deien estetik alglarn hayatmza etkilerini gstermeyi, zayflamann gzellemek addedilmesiyle birlikte ortaya kan sorunlar irdelemeyi amaladk. Gazeteler, internet ve televizyonlardaki ilgili haberleri, uzmanlarn veya nllerin kaynak gsterildii zayflama bilgilerini, bunlarn ne derece doru ve ie yarar olduunu aratrdk.
Musacide Zehra Ordulu, Abdulsamet Sandal, F. Betl Tuncer, Derya Karnas, Aria Forouze
Kabul etsek de etmesek de, kresellemenin yaammzn her alann etkileyen bir sre halini ald inkar edilemez bir gerektir. Ancak, kreselleme ile birlikte, giderek byyen bir kitlenin yaam koullar bozulmakta ve yoksulluk kresel bir hal almaktadr. Ortalama yaam sresi arasndaki farkn lkeler arasnda 48; lke iinde ise 20 yla kadar kabilmesi gerei salk konusundaki byk eitsizliin dnya iin byk bir problem oluturduu gereini ortaya koymaktadr. Yine artan isizlik ve yoksulluk riskine kar, sosyal gvenceye olan gereksinim artarken, paradoksal olarak bu gvenceye en fazla gereksinimi olan gruplarn, gvence sisteminin dnda kalmas salk eitsizliinin baka bir gstergesidir. Salk eitsizliklerini belirleyen faktrler hakknda giderek daha fazla aratrma yaplmas, bu konunun gnmzdeki neminin ileride daha da artacann gstergesi durumundadr. Salk eitsizliinin, bulac ve bulac olmayan hastalklar eit lde etkilemesinin tespiti; bu sorunun gelimemi ve gelimekte olan lkeleri ilgilendirdii gibi gelimi lkeler iin de nemli olduunu gstermektedir. Problemin boyutu; bunu sadece salk alanlarnn bir problemi olmaktan karmakta; tm alanlarda kural koyucularn ilgilenmesi gereken bir sorun haline getirmektedir. Biz projemizde global salk eitsizliklerinin arpc rneklerini, bu sorunun nedenlerini, Trkiyenin bu sorundan nasl etkilediini, sorunun sadece salk sektrn ilgilendiren bir sorun olmasnn dnda birok disiplini ve bu disiplinlerin kural koyucularn ilgilendirdiini gstermeyi amaladk.
program ile deerlendirilmitir. almaya katlanlarn %40 erkek ve %.....s 20 ya zerindedir. almada rencilere gsterilen fotoraflarda yer alan kadnlarn iddete uradklarn dnme %8 ile-%53 arasnda deimektedir. Katlmclarn %45i bu ekilde bavuran bir hasta ile karlatklarnda, hastann bana gelenleri renmeye gerek duymadn belirtmitir. Hekimler yeni Trk Ceza Kanununun 280. Maddesine gre grevlerini yapt srada bir suun ilendii ynnde bir belirti ile karlamalar durumunda bunu yetkili makamlara bildirmekle ykmldrler. Bildirmeyen ya da bildirmede gecikme gsteren hekimler bir yla kadar hapis cezas ile cezalandrlr. Bu nedenle hekimlerin bu yasa nedeni ile tedavi ettii bir hastasnn adli olgu niteliinde olup olmadn deerlendirmesi gerekmektedir. Gelecein hekimlerinin eitim programlarnda bu konulara yer verilmesi gerekmektedir.
Diagnopoly
61
Tp ve Hukuk
nsan Hayatnn Patenti
Mete Can Karahasan, Kerime Kfnyeli, Ahmetcan alar
Gnmz tbbnn merkezini phesiz ilalar oluturmaktadr. Tptaki ilerlemeler sayesinde, bugn daha nce tedavi edilemeyen pek ok hastaln geliim basamaklar kefedilmi ve buradan yola klarak pek ok etkili ila gelitirilmitir. Ayrca bundan bamsz olarak ila firmalarnn ampirik almalaryla etki mekanizmas bilinmeyen ancak bir o kadar etkili farmastik ajanlar ortaya konmutur. ki durumda da bu almalarn yrtlmesi iin byk kaynaklara gereksinim vardr. Bu kaynaklar ise gnmzde sadece dev ila firmalar salayabilmektedir. Bu sebeple yeni tedavi seenekleri hatta baz durumlarda yeni tan yntemlerinin gelitirilmesi ila firmalarna baldr. Btn bu tptaki ilerlemelerin asl amac toplum saln iyiletirmek olsa da firmalar bu almalarn kar amal yapmaktadrlar. Firmalarn kendi aralarndaki kar atmalar ve fikri mlkiyetin korunmas srasnda toplum salnn gz ard edilmemesi gereklilii bu konudaki tartmalarn ve eitli hukuki anlamazlklarn odadr. Toplum salna gerekli nceliin verilmediini dnenlerin says patent haklarna sahip ila irketlerine kar bir cephe oluturacak denli oktur. Pek ok kii ila firmalarnn bir tr kartel oluturduuna, kar gdsyle fiyatlar yksek tutarak ekonomik gc dk insanlarn, lkelerin ilalara erimesini imkansz kldna, jenerik ila retiminin daha serbest braklmasnn herkese daha ucuz tedavi imkanlar salayacana inanmaktadrlar. Buna karlk ila firmalar da aratrma-gelitirme masraflarnn karlksz kalamayacan, stelik buradan saladklar geliri daha etkili ve daha gvenli yeni ilalar retilmesi iin harcadklarn, fakir lkelerde cretsiz ila datmnda bulunduklarn ve ellerindeki patentlerin efektif olarak sadece 8 ila 12 yl geerli olduunu belirterek kendilerini savunmaktadrlar. Getiimiz yl 2 byk ila reticisi ise patentini ellerinde bulundurduklar 3 antiretroviral molekln yani AIDS tedavisinde kullanlan ilalarn jenerik versiyonlarnn bir 3. dnya lkesine ihra edilmesine yeil k yakarak duruma yeni bir boyut kattlar.
Tp ve Antropoloji
Din ve Evrim
brahim nan, Suchira Udugamasooriya, Ali Anl Altnsoy
Evrim teorisi, yzyllardr tartlan, zellikle Darwinin yapt almalardan bugne kadar gelen sre ierisinde eitli dinlere mensup kiilerin ok sert tepkisine maruz kalm ve hala gncelliini koruyan bir teori. Daha ok eitli din adamlar ile evrim teorisini destekleyen bilim adamlarnn hararetli tartmalar ile hatrlanan evrim teorisinin her ne kadar dinlerle srekli att dnlse de; bu teoriye dini gerei inanan insanlar da var. Biz de, farkl dinlerin evrime kar sahip olduklar bu ok eitli yaklamlar aratrarak arkadalarmzla paylamak istedik.
nsan ve Ttn
Abdlsamet Emet, Murat Gkten, kke Erdem, Yavuz Ocak, Kemal Gle
Tarihin bandan beri insann ilgisini eken uyuturucu ierisinde en ok kulanlan ve zararl olasna ramen hala yasak olamayan ttn ve ttn trevlerinin tarihin balangcndan bu yana evrimi, insanlarn ynelimi, kullanma amalarn ve hangi dncelerle kullandklarn sorgulamak istedik.Ayrca ttn trevleri ierisinde en mehur olan sigarann iilmeye balama yntemlerini, kullanlmaya balanma ekillerini, kullanlrken ve kullanldktan sonraki hem bireye hem de evreye olan zararlarn aratrmakta ve ayn zamanda insanolunun geleceini tehdit eden bu byk dmandan nasl kurtulacamz da vurgulamaya almak istedik.