Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

CONSUMER SERVICE TERMINATION FORM

BORANG PENAMATAN PERKHIDMATAN KONSUMER


Telephony Termination / Penamatan Telefon
Service / Perkhidmatan TM Homeline TM Calling Card CDMA CENTREX
b)
Serial No :

ATUR ISDN

BB Phone Voice Call Plan / Plan Panggilan :


c)

Number(s) to be terminated / Nombor yang hendak ditamatkan perkhidmatan


a)

Requested termination date / Tarikh penamatan yang dikehendaki :


(Please allow 14 days for TM to process your termination request / Harap maklum bahawa penamatan akan mengambil masa 14 hari untuk diproses)

Correspondence Address / Alamat Surat Menyurat

Internet Termination / Penamatan Internet


Service / Perkhidmatan : 1515 /1525 Streamyx Streamyx Zone Streamyx Wireless / EVDO Value Added Service / Perkhidmatan Tambah Nilai Please specify / Sila nyatakan :

Login ID

Account Number / Nombor Akaun

Customer Details / Maklumat Pelanggan


Name of Applicant / Nama Pelanggan

NRIC / Nombor Kad Pengenalan (New / Baru) Contact Number / Nombor untuk Dihubungi : Email / Emel Home / Rumah Office / Pejabat

(Old / Lama)

Mobile / Mudah Alih

Termination Reasons / Sebab-sebab Penamatan


1
Incidental / Insiden
Account Owner Deceased / Meninggal Dunia Cable Theft / Kecurian Kabel Cost Saving Measure / Langkah Penjimatan Kos Device Faulty / Peralatan Rosak Financial Problem / Masalah Kewangan Finished Studies / Tamat Pengajian Leave Country / Keluar Negara Leave For Home Country / Pulang ke Negara Asal Misuse Of Service / Salahguna Perkhidmatan Move To Other Place / Berpindah Natural Disaster / Bencana Alam Never Apply / Tidak Pernah Memohon No Time To Use At Home / Tiada Masa Guna Di Rumah Unable To Transfer Name / Tidak Boleh Tukar Nama

Subscribe To Other Service Provider / Melanggan Penyedia Perkhidmatan Lain Please specify / Sila nyatakan :
Attractive Package Offering / Tawaran Pakej Menarik Cheaper Price / Harga Lebih Murah Better Quality / Kualiti Lebih Baik Mobility / Mudah Alih

Quality Of Service / Kualiti Perkhidmatan


Billing Dispute / Bantahan Bil Cannot Login / Tidak Dapat Login Intermittent Connection / Gangguan Bersela Late Restoration / Kelewatan Baikpulih Poor Customer Service / Khidmat Pelanggan Kurang Baik Repeated Faults / Kerosakan Berulangkali Slow Speed Of Connection / Kurang Kelajuan

Change Of Package Or Service / Tukar Pakej Atau Perkhidmatan


Blockbuster Deal Streamyx Cool Unipack GradPack StaffPack Unifi Super Upgrade Deal Other / Lain-lain (Please specify / Sila nyatakan)

Others, please specify / Lain-lain, sila nyatakan :

Acknowledgement / Pengesahan
I declare that the above information is valid and I agree to settle any outstanding amount (RM) due. / Saya mengesahkan bahawa semua maklumat di atas adalah benar dan bersetuju untuk melangsaikan jumlah (RM) yang tertunggak.
Note : Please enclose a copy of IC and authorisation letter (If applicable) / Nota : Sila sertakan salinan kad pengenalan dan surat kebenaran (Jika berkenaan)

Customers Signature / Tandatangan Pelanggan

Date / Tarikh

For Office Use / Untuk Kegunaan Pejabat


Activation Date / Tarikh Pengaktifan : Equipment Return / Peralatan Dikembalikan : - Telephone Set / Set Telefon - ISDN (Ntzz) - CDMA - Modem Quantity / Kuantiti Model

Save Without Sales / Save With Sales (Cancel which is not applicable / Potong yang mana tidak berkenaan) Package & Call Plan subscribed / Pakej & Plan Panggilan yang dilanggani : CSR Name / Nama CSR : Asyraf Che Hashim

Fax No. : 03 - 77241844 Email Add : help@tm.com.my

Signature & Stamp / Tandatangan & Cop

Date / Tarikh
termination.cons.V.1/O5/10

You might also like