Mesleki Cilt Hastalklar

Mesleki Cilt Hastalklar

Deri, endstride en fazla zarar gren organdr. Meslekle ilgili hastalklarn %35i deri hastalklarndan meydana gelir, Bildirimi yeterince yaplmaz. Bir ok mesleki deri hastal, sanayide kullanlan 90000 den fazla kimyasala temas nedeniyle oluur. Bugn itibariyle yaklak 2000 kimyasaln temas dermatitine yol at saptanmtr. ilerin var olan nceki hastalklar da kimyasal temasla artabilir.

Mesleki Cilt Hastalklar

Bir dermatoz, mesleksel mi? Ayn meslek kolundaki dier ii ya da alanlar da benzer dermatozlarn varl Etkenle temas ile dermatitin ortaya knn arasndaki zamann uygunluu Lezyonlarn yap, yerleim ve dalm ile olas etkenle temas arasnda balant olmas yk ve fizik muayene bulgularnn, yama ve /veya deri prick testi sonular ile desteklenmesi

Temas (Kontakt) Dermatit

rritan kontakt dermatit (KD) sendromu: Kompleks patofizyoloji, eitli doal yks ve klinik grnmleri olan bir hastalktr. Bu durum allerjik kontakt dermatitle kontrast oluturur nk allerjik kontakt dermatitte spesifik bir kimyasal ajann varl sz konusudur. Bir ok faktr irritan reaksiyonlar tetikleyebilir.

rritan Kontakt Dermatit

rritan maddenin zellikleri (pH,znrlk, fiziksel durumu, konsantrasyonu) evresel faktrler (s, nem, basn) Kolaylatrc kiisel faktrler (ya, cinsiyet, etnisite, var olan ya da nceki deri hastal, etkilenen blge) gibi faktrler hastaln oluumunda nemlidir.

rritan Kontakt Dermatit

rritan kontakt dermatit mesleki cilt hastalklarnn en yaygn formunu oluturur, ABDde mesleki dermatitlerin %80ini oluturmaktadr.

rritan Kontakt Dermatit

Akut etkilenimde derideki lezyonun snrlar genellikle belirgin asimetriktir. Tek bir temasla gl yana benzer bir etki oluabilir. rritan madde deriye zarar verir sklkla koroziv bir etkiyle hzl ekilde kiinin derisinde etkisini gsterir. Gl alkaliler asitler, metaller ve tuzlar, bir ok organik madde bu ekilde etki gsterebilir. Akut gecikmi reaksiyonda ise deride 8-24 saat sonra lezyon oluumu meydana gelir. (Dithranol ve tretionin)

Temas irritanlar ve allerjenlere rnekler

rritanlar Sabun/Deterjanlar Su Asit/alkaliler

Organik zcler
Metal ilemede kullanlan svlar Allerjenler Kromat Epoksi resin

Biosidler
Metakrilat Kauuk kimyasallar

 Yerlerinde Akne

Kozmetik akne; Aktrler, modeller, kozmetolojistler Mekanik akne; Otomobil, kamyon teknikerleri, atletler, telefon operatrleri, Ultraviyole aknesi; modeller, cankurtaranlar Ya aknesi; Makinistler, tamirciler, kzartmaclar, rafineri alanlar, kauuk iileri

Mesleki Akne

Mesleksel olarak, halojenli aromatik hidrokarbonlar ile alanlarda grlr. Endstride kullanlan ve znmeyen yalar, kmr katran distilesi ve asbestle uraanlarda da grlmektedir Klorakne en sk karlalan tablodur Klasik akne vulgaris tablolarndan farkldr. Kimyasal maddelere bal olarak gelien akne: Akne Venenata Temporal tutulum n planda!

rritan Kontakt Dermatit

rritan reaksiyonda ise ki zellikle kuafrlerde ve metal iilerinde gzlenir, subklinik bir tablodur. Genellikle bileklerde balar, ellerin arka yzne ve nkola yaylr. Genellikle kendi kendine geriler ya da kmlatif lezyonlara dnr. Kmlatif reaksiyonlarda; oklu ya da uzam eritem, kuruluk, yama tarz dkntler, hiperkeratozis, kant, arl fissrler oluur.

rritan Kontakt Dermatit

rritan kontakt dermatit

Etilen oksid dermatititi

Allerjik kontakt dermatit

Tan

Allerjik ve irritan dermatit ayrmnda yama testi kullanlr. Pozitif yama testi

Pstler ve akneiform KD

Yalar, makine ya, zift yol aar.

Polyhalogenated naphtalanes Polyhalogenated biphenyles

Polyhalogenated dibenzofurans Herbisidler 3,4 dikloranilin Dichlorodiphentyltrichloroethane (DDT)

Bot dermatiti

Ayak srtnda allerjik dermatit, alma botundan kaynak alr. Mercaptobenzothiazole en yaygn allerjendir. Kauuk ve yaptrclarda, antifrizde, deterjanlarda, fungusid ve pire kovucularda bulunur.

Fiberglass dermatiti

Fiberglass yapa ve tekstil olmak zere iki trde 1930lardan beri retilmektedir. Fiberglas ile temas irritasyon oluturur, kanma, batma hissine yol aar, deri kabarr. Maklopapler bir dkntye neden olur. Selobant testi ile fiberglass partiklleri mikroskopta gsterilebilir.

imento yan

Nemli imentoya temasla iddetli imento yanklar oluabilir. imentonun kalsiyum oksit ve hidroksit barndrmas sonucu yksek alkali zellii nedeniyle yakc zellii vardr.

imento yan

Yanklar slak imento zerinde diz kmek ya da ayakla imentoyu srmek srasnda gerekleir. Eldivenlerin ve botlarn bulama olduktan sonra ge karlmas yank olumasnda ana nedendir. Temizlikte gecikme, yan derinletirir.

Glutaraldehid dermatiti

Etil akrilat dermatiti

Epidermal melanositler zerine ykc etkileri olan, para tersiyer butil fenol, para tersiyer butil katekol ve mono

benzil eter hidrokinon gibi

baz kimyasal maddelerin neden olduu, Vitiligoya benzeyen tablo: KMYASAL DEPGMENTASYON (MESLEKSEL LKODERMA)

zellikle elin dorsal yznde grlr

MESLEK DERMATOZ TEDAVS

Deri

hijyeni Koruyucu maske, gzlk kullanlmas, koruyucu i eldivenlerinin iine pamuklu i eldivenler giyilmesi, Kuruyan ellerin nemlendirilmesi ve koruyucu kremler kullanlmas, yeri hijyeni, ayrntl kayt, yerine koyma, havalandrma, kapal sistemlerle allmas nemlidir. Bilgilendirme ve eitim

DER KANSERLER

Ultraviyole nlar : Skuamoz ya da bazal hcreli CA Katran, asfalt, rafineri iileri-polisiklik hidrokarbon temas-deri kanseri

nlemler: Dzenli ykama ve temizlik, Koruyucu giysilerin giyilmesi, Gneten koruyucu rnlerin kullanlmas