PATOLOGIJA PROBAVNOG SISTEMA

PATOLOGIJA USNE UPLJINE STOMATITIS-je upala sluzokoe usne upljine -AKUTNI STOMATITIS -VEZIKULOZNI STOMATITIS -KANDIDIAZA -AFTOZNI STOMATITIS TUMORI USNE UPLJE: BENIGNI-epilud,fibrom,hemangiom,limfangiom MALIGNI-karcinom

VEZIKULOZNI STOMATITIS-je vrirusna infekcija izazvana herpes simplex virusom. Karakterisitka je stvaranje veziikula na sluznici usne duplje vremenom pucaju i stvaraju plitke ulkuse koji su bolni i osjetljivi .osim ovih promjena dolazi i do limfadenitisa i razvijanje optih simptoma upale. AKUTNI STOMATITIS-je upala nepoznate etiologije KANDIDIAZA-je bolest gljivine infekcije candida albicans. Javlja se u djeijoj dobi i kod odraslih se javlja nakom imunosupresivne terapije. Karakterie je bijele naslage koje dad se uklone ostavljaju nekrotine ulkuse koje krvare. PARADONTITIS-je bakterijska inf.koja dovodi do razaranja struktura koji fiksiraju zub i glavno je gubljenje zuba u starijoj dobi to je bolest nepoznate etiologije a glavni simptom gubljene zuba u starijoj dobi. EPULUS- je benigni tumor koji se javlja na gingivi ,nakon traume gingive ili njene iritacije. Najea lokalizacija karcinoma je jezik (PLANOCELULARNI KARCINOM). Uzronik je dugotrajna iritacija duhanskim dimom ,alkohol,mehaniko podraivanje jezika . SIMPTOMI:bezbolan je sve dok se ne dogodi ulceracije ili bakterijska infekcija karcinoma. Drugi simptomi-jednostavna paraliza jezika ,oteano gutanje,paraliza mimine muskulature,neuralgija,krvarenje-neki krvni sud. U 10% sluajeva javlja se i adenokarcinom . Karcinom donje usne duhanski dim ,opekotine bolja prognoza lako se uoi.

OBOLJENJE PLJUVANIH LIJEZDA (SIALOADENITIS)-UPALA PLJUVANIH LIJ. TUMORI PLJUVANIH LIJEZDA BENIGNI:-pleomorfni adenom,(tumor mixtus), fibrom,miksom,hondom,hemangiom, MALIGNI-karcinom SIALODENITIS-glandula parotis Manifestacija otok oko lijezde ,zatezanje koe ,optializmus, VIRUSNI PAROTITIS-mumps-glavni uzronik. PLEOMORFNI ADENOM-glandula parotis,sklon recidivima ali ne metastazira ADENOKARCINOM-glandule parotis ,simptomi kao karcinom jezika.

JEDNJAK DIVERTIKULI:FRAKCIONI I PULSIONI FRAKCIONI-je posljedica upale struktura medijastinuma koji uzrokuju stvaranje priraslica. PULSIONI-je posljedica poveanog pritiska u upljini jednjaka koji izboi zid. Asimptomatska ,simptomi se javljaju kod veih divertikula koji uzrokuje zaostajanje hrane ulkusretrosternalna bol,krvarenje hematomeza i melena. EZOFAGIALNE HERNIE:- klizna i paraezofagealna. KLIZNA-kada se izvue kroz eludac. SIMPTOMI:dispepsija,gastroezofagealni refluks,ulceracije ezofagusa. KARCINOM JEDNJAKA najee se javlja u donjoj treini 60% . podmukla bolest dugo ne daje simptome. A on su: disfagija,retrosternalni bol,hematemeza,melena,ukoliko doe do stvaranja ezofagealnih ulcusa javljau se respiratorni simtomi. ELUDAC GASTRITIS-je upala sluzokoe eludca, AKUTNI GASTRITIS-HRONINI ,AKUTNI ULKUSI ,PEPTINI(KRONINI)ULCUSI. KOMPLIKACIJE;krvarenja ,opstrukcija pilorusa,perforacije ,pankreatitis,karcinom. Najei uronici akutnog gastritisa :alkohol,cigarete,kofein,zainjena hrana SIMPTOMI:-munina povraanje epigastrina bol,gastritis hemoragika. Hronini gastritis ;dvije skupine bolesnika,--PERNICIOZNA ANEMIJA I bez peniciozne anemije. Kod HRONINOG dolazi do atrofije sluznice eludca,smanjeno luenje ,krvarenje i simptomi gastritisa, Bolenici sa pernicioznom anemijom su skloni razvoju karcinom.

AKUTNI GASTRITIS:- uzroci alkohol, multiforme cerebrovaskularnih insuficijencija,intrakranijalne operacije ,terapija steroidima. HRONINI GASTRITIS-helicobakter pylori DUODENALNI ULCUS simptomi ++ PERFORACIJA peritonitis++++ TUMORI ELUDCA BENIGNI:polip,fibrom,lejomiom MALIGNI;-karcinom vegetativni , ulcerozni, infiltrativni KARCINOM ELUDCA-adenokarcinom-lokalizacija antralno podruje,psihosomatska bolest. INFILTRATIVNI-lenitis plastical-difuzno se iri. Iritira gastritis,gubitak teine ,kasnije dominantni simptomi.

PATOLOGIJA CRIJEVA Enteriris regionalis (cronova bolest)-je recidivirajua bolest nepoznate etiologije ,granulomska upalan lezija koja mogu zahvatiti zavrni dio ileuma i debelo crijevo-perioralno podruje. Nekada se manifestuje kao sistemska bolest ,zglobovi ,jetra. Javlajse u ranoj ivotno dobi ,napadi se javljaju periodino, U ovo bolsti su zahveenii svi dijelovi zida crijeva. Komplikacije-perforacija zidova crijeva i peritonitis. SIMPTOMI-bol u donjem desnom lateralnom abdomenu ,opstipacija ili dijareja, melena-obilne ulceracije. Upala crvuljka (apendicitis)-neophodno je da doe do opstrukcije lumena apendixa,dovodi do poremeaja cirkulacije i smanjene otpornosti sluznice na infekciju. OBLICI.-apendicitis curativa -apendicitis gangrenosis Komplikacije: peritonits,lokalni apcesi,apcesi jetre ,trobmoza vene porte. SIMPTOMI.trbuna muskulatura munima povraanje APENDIX(ulcerozni colitis-nepoznata etiologija. Lokalizacija bolesti-debelo crijevo. Dovodi do obilnih ulceracija ,to se manifestuju gnojom,krvavim dijarejama kojima prethode bolovi u stomaku. Komplikacija-kao i kod cronoveTerapija:steroidima,sedativima,hirurki.

TUMORI CRIJEVA BENIGNI;polip, lipom, lejomiom MALIGNI:-karcinom ,maligni limfom,karcinoid. Karcinom: najea lokalizcija debelog crijeva je regiosigmoidni dio 70% a ostalo na ostale dijelove . Karcinom lijeve strane rastu cirkularno i ranije dovodi do opstrukcije crijeva. Desne strane fungoidni oblik ,kasno daje simptome pa je opasniji. SIMPTOMI-opstukcija ,dijareja,stolica suena malena gubitak teine. SIMPTOMI: ne izdaje nikakve simptome , za razliku od papiloma (tumori na iroloj peteljci) koji su skloni krvarenju na kraju maligno alterira. ILEUS- prekid pasae crijeva, paralitiki opstruktivni. VALVULUS- peristaltika crijeva i intenzivna ,jedan segment se uvlai u drugi dio crijeva. Kod odraslih prati karcinom. STRANGILATIO-uvrtanje tankog crijeva oko mezenterijuma,prestanak vaskularizacije. INKARCERATIO-kada se zaglavi kilni sadraj. PATOLOGIJA PERITONEUMA ASCITES- je prisustvo tenosti u trbunoj duplji HENOPERITONEUM JE nakupljanje krvi u trbunoj jduplji. PERITONITIS- je upala peritoneuma AKUTNI, PERITONITIS LOCALIS, PERITONITIS DIFUSA SEROZNI SEROFIBROZNI, FIBROZNI, GNOJNI, HEMORAGINI Na osnovu etologije ;sterilni i bakterijski STERILNI-se javlja kod rupture une kese ,u uzrokuje hemijski podraaj , ruptura eneurizme, poslije operacije- talkom, kod akutnog pankreatitisa. Uzronik gnojnog: apendicitis, ulcus ventriculi, holecistitis, salpingitis, ulcerozni kolitis, cronova bolest.

PATOLOGIJA JETRE
INSUFICIJENCIJA JETRE Posljedica skoro svih horninih i akutnih bolesti, simptomi su ; hipoalbuminemija, hipoglubulinemija, protrombinemija, Jetra sintetie estrogene; mukarci-ginekomastija, gubitak libida, neuroloki poremeaji, hepatalni tretmani, teleangiektazije, hepatorenalni sindrom, ikterus, svrab zbog taloenja bilirubina.

VIRUSNI HEPATITIS HEPATITIS A , B (SERUMSKI) , HRONINI , CIROZA JETRE BENIGNI ,: HEMANGIOM, ADENOM MALIGNI: KARCINOM, -CARCINOMA HEPATOCELULARE - CARCINOM CHOLANGIOCELULARE - CARCINOMA HEPATOCHOLANGIOCELULARE HEPATITIS A ( infektivni /epidemijski-) HEPATITIS B (virusni) Nain infekcije : A .-fekalnooralne inf, epidemije u vrtiima ,kasarnama, B- krvnim derivatima- narkomani , na dijalizi,transfuzije, medicinari. Hep A: Inkubacija 15-20 dana , bolest traje 5-8 sedmica Najspecifiniji simptomi:gubitak apetita munina povraanje, poviena temperatura, utica, gaenje prema cigaretama, simptomi slini influenci . Hep B: inkubacija traje 50-160 dana , bolest traje nekoliko mjeseci Simptomi; smetnje od strane srca, 95% ozdravi (hep A) a 60% od hep B ., ostali boluju od nekih hroninih oblika hepatitisa; transaminitis, hronini agresivni hepatitis-ciroza jetre(nekroza hepatocita). CIROZA JETRE- je bolst koja koraleterie. Umnoavanje vezivnog tkiva jetre udruena sa znacima nekroze i regeneracije hepatocita. Glavni uzronici: alkohol 60% , postnekrotina ciroza jetre(hepatitis) 20%, bilijarna 20%(opstrukcija ui. SIMPTOMI; insuficijencija, portalne hipertenzije:ascites, splenomegalija, varicezi ezofagusa. Uzrok smrti 70% -krvarenje iz ezofagealnih vena KARCINOM:80%dse razvijaju na cirotinoj jetri i 30% holangiocelulare OBLICI:-Ca masivum(masvini vor) -Ca nodosum(vie manjih vorova) - Ca difusum(difuzno rasijan) SIMPTOMI: uveanje jetre,hemoragini ascites, subfebrilne tem,gubitak teine

PATOLOGIJA UNE KESE I VODOVA

HOLECISTITIS HOLELELITIJAZA TUMORI UNE KESE BENIGNI:PAPILOM MALIGNI;KARCINOM

HOLECISTITIS;-je upala sluznice unog mjehura Uzronici duodenalni refluks, staza, poremeaji u koncentraciji pojedinih sastojaka , bakterijsa inf, SIMPTOMI,:-bol ispod desnog rebarnog luka, opti simptomi upale Komplikacije<, perforacija sa stvaranjem peritonitisa, ili lokalnih apscesa. HRONINI HOLECISTITIS-atrofija sluznice SIMPTOMI:-nepodnoenje masne hreane, munina , povraanjem ,podrigivanje, HOLELITIJAZA: stvaranje kamenaca u unoj kesi i kanalima, Promjene pH ui , staza, promjena u koncentraciji sastojaka. Po sastavu su : holesterolski, bilirubinskimi i kalcijumski., ili kombinovani ,mjeoviti SIMPTOMI;munina povoraanje , une kolike m, staza ui otelenja jetre, Najea lokalizacija ADENOKARCINOMA je fundus i colum vesice, ampula hepatopancreatica, Ca vezice ostaje neotkriven dugo jer ne dvodi do opstrukcije ii Ca ampule dovodi do opstrukcije toka ui . Simptomi; gubitak teine ,subfebrilne temperature.

AKUTNA HEMORAGINA NEKROZA PANKREASA

UZROCI: preobilan unos hrane i alkohola ,hipersekrecija i opstrukcija , refluks ui i duodenalnog sadraja. U ovoj bolesti dolazi do oslobaanja litikih enzima ,tripsin, lipaza, himotripsin, elastaze, to dovodi do litike nekroze pankresa, to se manifestuje ;krvarenjem i razgradnjom masnog tkiva irom trbune duplje. SIMPTOM: izrazit bol u epigastrijumu i leima koji se pojaava pri pokretu, stanje oka. Biohemijski parametri;- poviene amilaze, i transaminaze u serumu. HRONINI PAKREATITIS; predstavlaj ponavljanje oblika blaeg akutnog pankreattisa, Aimptomi_munina povraanjem nejasni bolovi, glikozurija, steatoreja.

TUMORI BANIGNI: lipom. Fibrom ,adenom, cistoadenom, MALIGNI: karcinom KARCINOM PAKREASA:karc glave i repa pankreasa. Ca glave pankreasa je strateki vanom poloaju , rano dovodi do simtoma pa se ranije i otkriva za razliku od ovog na repu gdje je prognoza loa . SIMPTOMI:-gubitak teine , ikterus (prolaznog karaktera) subfebrilne temperature.

PATOLOGIJA URINARNOG SISTEMA

INSUFICIJENCIJA BUBREGA KARAKTERISTIKE INSUF, BUB: -azotemija-predstalja poremeaj dada se pojavluje poveene razine kreatinina i uree u serumu. Primarni biohemijski poremeajI: -poremeaj acido-bazne ravnotee metabolika acidoza(+azotemija)=uremija -poremeaj izluivanja produkata(kreatinin i urea) -por. Regulacije vode(poliurija)-hipovolemija,hipervolemija -por.ravnotee elektrolita hiperkaliemija,hiperfosfotemija,hipokalciemija,hiponatriemija -por.endokrini(renin-eritropoetin) Posljedice azotemije(uremije) -neuroloki poremeaji-poremeej senzibiliteta-povienK smanjen Ca =tremor nogu -gastrointenstinalni -kardiovaskularni -hematoloka oteenja-anemije -dermatoloke promjene-sivouta boja-svrab koe Akutna insuficijencija(akutni glomerulonefritis,ak.pijelonefritis,ak.lobularna nekroza) Hronina insuficijencija(hronini glomerulo i pijelonefritis) Zbog poremeaja elektrolita bubrena osteodistrofija Mantalni poremeaji:konfuzije,m mentalna tupost,razdraljivost-letargija ,koma)

GLOMERULONEFRITIS:-je bilateralna negnojna upala bubrega,imunoloke prirode, primarno lokalizovanao u glomerulima, a u kasnijem stadiju bolesti javlja ju se upalne i degenerativne promjene u intersticijumu bubrenih kanalia i krvnim sudovima, Uglavnom obolijevaju djeca SIMPTOMI;hematurija, proteinurija, edemi hipertrofija. Kod djece obino nema edema i hipertrofije,ve je akutno febrilno stanje , Bolovi u slavinskim dijelu ,blaga proteinurija,u 90% sluajeva izlijeei se uspjeno 60% odraslih se izlijei 40% umire od iremije i horninog glomerulonefritisa.

PIJELONEFRITIS-eerihija(proteus pseudomnas,klebsiela) Pogoduju vezikouretralni refluks,u trudnoi,kamenci, edenom prostate,instrumentale pretrage urinarnog trakta, Bolesst je prilino benigna SIMPTOMI-poviena temperatura,bol u slabinskom dijelu,hemaaturija,piurija,bakteriurija, PALPITIS NECROTICUS-najtei oblik.

ACUTNA TUBULARNA NEKROZA TUMORI BUBREGA CISTITIS CALCULOSA MOK. PUTEVA(UROLITHIAZIS) CISTITS-je akutna hronina upala sluznice mokranog mjehura 2 OBLIKA: NAFROTOKSINI(uzrok:metilakohol,i toksini gljivica,antifriz, teki metali) ISHEMINI(javlja se u oku, DIK-u, kod teki opekotina ) U oba sluaja dolazi do nekroze tubulaoligurija i anurija. -do 30 god.kod ena ,iznad 50 zbog adenoma prostate kod mukraca(kratka uretra) CISTITIS SUPORATIVA,HEMORAGIKA,I GANGRENOZA. SIMPTOMI:poliurija,mikurija,bolobi u donjem dijelu stomaka i tenezmi. KALCULOZA;( karbonatni ,azotni ,disfolatni,cisteinski) Poguduje i promjena pH urina ,konc.urina ,staza urina. Mali kamenci bubrene kolike,hematurija-oteanje sluznice. KARCINOM BUBREGA;-hipernefrom-najvei imitator meu karcinomima. Javlja se janee u gornjem polu bubrega . hematogene smetnje( ula i srce) MATASTAZE kosti-kima(osteoblastine promjene),plua ,jetra, 8

SIMPTOMI: Bol u slabinskom dijelu , opipljiva tumorska masa , bezbolna hematurija,subfebrilne temperature.