PEJABAT PELAJARAN DAERAH LAHAD DATU BANGUNAN MAJLIS DAERAH, PARAS BAWAH PETI SURAT 60288, 91112 LAHAD

DATU SABAH, MALAYSIA

Tel : 089-884173 Faks : 089-885327 E-mel : Email : ppdld.lahaddatu@moe.gov.my

SENARAI SEMAK URUSAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN / PEMBERIAN TARAF BERPENCEN / PERLANJUTAN TEMPOH PERCUBAAN
NAMA : MOHD YAZID B NAIM SEKOLAH : SMK TERUSAN LAHAD DATU SABAH GRED JAWATAN : PPPS GRED DG 41 NO KP : 850909015783 NO FAIL JBT : JP (SB) 11658

PANDUAN SILA BACA DAN PATUHI :

1.
2.

Sila pastikan dokumen yang bertanda X disertakan ketika permohonan dibuat. Sila tandakan ( / ) bagi memastikan dokumen telah disertakan. Semua borang dan dokumen hendaklah disertakan dalam 2 salinan dan DISAHKAN. Sila sertakan Senarai Semak ketika mengemukakan permohonan. BORANG PERAKUAN HENDAKLAH DITANDATANGANI OLEH KS/PPG/PPD/GURU BESAR SAHAJA.

3.
4. 5.

BIL

SENARAI BORANG DAN DOKUMEN

PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN X( X( ) )

PEMBERIAN TARAF BERPENCEN

PERLANJUTAN TEMPOH PERCUBAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

BORANG Perakuan Pengesahan Dalam Perkhidmatan (BORANG A1) FORMAT Perakuan Pengesahan Dalam Perkhidmatan (Tarikh yang lain daripada tarikh layak) (FORMAT A) BORANG Perakuan Perlanjutan Tempoh Percubaan (BORANG A2) BORANG Opsyen Bagi Skim KWSP mengikut subseksyen 6A(1) Akta Pencen 1980 (BORANG A3) BORANG Perakuan Pemberian Taraf Berpencen (BORANG A4) BORANG Penyata Lulus Peperiksaan / Induksi yang disyaratkan (BORANG A5) Sijil Kursus Induksi / Slip Keputusan Salinan Keputusan Peperiksaan yang disyaratkan termasuk kandas (bagi KTBM) Sijil Akademik SPM (BM Credit) Slip TIDAK diterima Surat Pengesahan Pelantikan Salinan Kad Pengenalan Baru Surat Pengesahan Dalam Perkhidmatan Sijil Kursus 12 Minggu (KPKPK) bagi yang terlibat Senarai semak SPP/K/

X( X( ) X( X( X( X( X( X( X( ) ) ) ) ) ) X( X( X( X( X( 002 ) ) X( 003 ) X( 001 ) ) ) X( X( ) X( X( X(

) ) )

) )

TARIKH PERMOHONAN DIHANTAR : COP SEKOLAH:

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT TARIKH PERMOHONAN DITERIMA: COP JABATAN: