MANILA DOCTORS COLLEGE Pres. Diosdado Macapagal Blvd.

, Metropolitan Park, Pasay City NCM 105 : CARE FOR CLIENTS WITH MALADAPTIVE PATTERNS OF BEHAVIOR PROCESS RECORDING 4 January 31, 2013 Asdfff 2 Name : ________________________________________________________________________ Group: ________________________Date : __________________DAY_______________ 9:30 10:00 SETTING : Divine Mercy Home Care - Katarungan ________________________________________________________________ TIME STARTED : __________________________TIME ENDED: __________________________ Identification PHASE OF NURSE PATIENT INTERACTION : ____________________________________________________ OBJECTIVES : ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ NURSE PATIENT ANALYSIS REMARKS VERBAL NON VERBAL VERBAL NON VERBAL THEMES THERAPEUTIC TECHNIQUES
Good Morning po sir. Andito nanaman po kaming mga student nurse nyo. Kamusta po kayo sir? Ganon po ba sir? Ano po ba ang pakiramdam nyo ngayon?

.patient;

Actively listens to the Leans forward; eye contact; taps the shoulder of the patient Maintains eye contact; observes the patient

Magandang uamaga din. Ayos naman po. Di nga lang ako nakakatulog sa gabi dahil sa CPZ na gamot ko. Pakiramdam ko may sakit ako kasi napuyat ako kagabi. Sari-sari. Tulad ng manuntok daw ako, huwag daw ako kumain, paalisin daw kita.

Established an eye contact; smiles

Establishing rapport

Giving recognition; Making broad openings; offering self Encouraging expression; voicing doubt Summarizing; encouraging expression of perception

Looks around; yawns; scratching his head

Allowing the patient to verbalize his feelings

Nasabi nyo po sa akin na Hand gestures; may bumubulong sa inyo. leaning forward; Ngayon po ba sir ay bumubulong pa din po ba sincere affect sa inyo hanggang ngayon? Kung meron pa din po, ano po sinasabi sa inyo? Sa tingin nyo po,, sino po yung naririnig nyo? Sinusunod nyo po ba yung mga naririnig nyo? Pwede ko po ba malaman kung ano ang dahilan?

Looking down; palm facing each other; long pause before answering

Gathering data

The client appears to be inconsistent with his statements and he usually answers in a general term. He seldom show emotions, eye contact and verbalize few words. He would pause for a few moment before answering the questions.

Sitting still; leans forward; eye contact

Si Satanas. Di ko yun sinusunod kasi alam ko makakasama lang yun sa akin. Meron nga akong naririnig ngayon

Looking far; blunt affect

Interpreting the perception; verbalizing feelings

Encouraging description of the perception; Exploring; Focusing

Pero wala po akong naririnig.

Maiba po tayo sir. Ano po ba ang lugar na to? Alam nyo po ba ang dahilan ng pagpunta nyo dito? Sa tingin nyo po ba sir may sakit kayo? Kung meron po, ano po sa tingin nyo ang sakit ninyo? Sir, ano po ba tingin nyo sa mga kasama nyo dito? Ano po ang dahilan at palagi kayong mag-iisa? Pano nyo po nasabi na baka saktan ka nila? Meron na po bang insidente na nagalit sila sayo dito sa loob?

Eye contact; leans forward Leans forward, hand gestures; eye contact

Pero may naririnig ako.

Divine Mercy Home Care. Para sa mga taong may sakit. Oo. Kasi may bumubulong sa akin at pakiramdam ko may sakit ako. Meron. Yung bumubulong. Schizophrenia ang sakit ko. Ako lang may sakit dito. Lahat sila magagaling na. Ayaw ko. Baka kasi saktan nila ako. Nung November 2012, sinuntok ako ni Gerald ng walang dahilan kaya sinuntok ko na din sya. Yun yung huling pagkakataon na nagalit ulit ako.

Eye contact; forward

leans

Making Realization

Presenting the reality

Looks far.

Determining the level of awareness

Seeking information; encouraging expression

Eye contact; leans forward

Eye contact; forward

leans

Determining the level of awareness

Seeking information; encouraging expression

Leans forward; eye contact

Looks around

Determining the level of awareness; Gathering data

Seeking information; encouraging expression

Leans forward; eye contact

Looking far; blunt affect

Seeking information; encouraging expression Verifying Data

Nasabi nyo po sa akin nung isang lingo na 5 out of 10 ang health status nyo. Ngayon po, ano po ba ang health status nyo?

Leans forward; eye contact

Ganun pa din. Kasi masama kapag sobra. Tama lang naman ang pakiramdam ko ngayon.

Looking far; blunt affect

Verifying Data

Summarizing; Encouraging comparison

Ano po ba ang pinakamalaking dagok na naranasan nyo sa tanang buhay nyo? Hindi po ba may mga natitira ka pa namang kamag-anak? Hindi ka ba nila dinadalaw dito?

Leans forward; eye contact

Yung pagkamatay ng mga magulang ko. Namimiss ko pa din sila hanggang ngayon. Oo. Dinalaw nila ako nung Martes lang. Masaya naman ako kasi dinadalaw pa nila ako.

Looking far; blunt affect

Verbalizing Emotion

Seeking information; encouraging expression

Leans forward; eye contact

Looking far; blunt affect

Gathering Data

Seeking information; encouraging expression

Papaano nyo po pala Leans forward; eye hinaharap ang mga contact problema nyo dito sa loob tulad ng pagkamiss nyo sa mga magulang nyo at kamag-anak? Pagdating naman po sa mga bagay bagay na gumugulo sa isipian nyo, maari ko po bang malaman kung mayroon?

Wala. Naglalakad lakad lang ako. Tapos minsan iniisip ko sila.

Looking far; blunt affect

Gathering Data

Seeking information; encouraging expression

Leans forward; eye contact

Yung mga naririnig ko lang. Kasi kahit nagpapahinga ako, naririnig ko yun.

Looking far; blunt affect

Verifying Data

Encouraging description of the perception;

Papaano nyo po nasabi na magulo ang isipan nyo?

Leans forward; eye contact

Kasi ibat ibang utos ang naririnig ko.

Looking far; blunt affect

Gathering Data

Encouraging description of the perception;

______________________________ Students Signature

___________________________________ Clinical Instructors Signature

Reference : Psychiatric Nursing 5th Edition ( Keltner, Schwecke, Bostrom 200