GINEKOLOGIJA

GESTACISKI DIABETES

Nino Ali

 TRUDNOA I POROAJ - Dijabetes u u

trudnoi nije bezazlena pojava, ali ukoliko se simtomi pravovremeno uoe, postoje naini da se oni eliminiu, a bolest dri pod kontrolom...

 Urin se prikuplja za obavljanje raznih analiza, ukljuujui

i onu za otkrivanje dijabetesa u trudnoi. Ovo oboljenje javlja se samo tokom trudnoe i nestaje nakon poroaja. Meutim, moe da ugrozi i vas i bebu. Do pojave trudnikog dijabetesa dolazi zbog poveane koliine glukoze u krvi. Kod zdravih osoba, eer ulazi u telesne elije gde ga hormon insulin pretvara u energiju, a kada se desi da organizam ne moe da proizvede dovoljno insulina, viak eera ostaje u krvotoku. Iako gestacioni dijabetes nije bezazlena pojava, ipak se ne radi o najteem obliku ove bolesti, a rizik za bebu mnogo je manji nego u sluaju da majka boluje od insulin zavisnog dijabetesa. Bolest se najee otkriva u drugom ili treem tromeseju trudnoe, kada su bebini vitalni organi ve formirani.

trudnoe poviene, takve e biti i kod vaeg neroenog deteta. To znai da e se kod bebe gomilati masno tkivo i njena e teina na roenju, verovatno, biti iznad proseka. Milena Zagorac (35) patila je od gestacionog dijabetesa tokom druge trudnoe. "Moj sin Jovan roen je dve nedelje pre termina, a bio je teak 4.500 grama. Bolest mi je dijagnostifikovana dva meseca pre poroaja, nakon ega sam ila na kontrole svakih nedelju dana. Zbog bebine teine, poroaj je izveden carskim rezom".

* AKO SU VAE vrednosti glukoze tokom

KOJI SU RIZICI?

novoroenake utice (utilo koe i beonjaa, zbog nagomilavanja unog pigmenta (bilirubina) u krvi koje se obino samo od sebe povlai nakon nekoliko nedelja). Ukoliko majka dijabetiarka nije uspevala tokom trudnoe da dri nivo glukoze u krvi pod kontrolom, poveava se rizik od pojave uroenih poremeaja novoroeneta, kakav je, recimo, srana mana. Ponekada se deava da se beba rodi sa poremeajima u disanju, koji su posledica nepravilnog razvoja i nedovoljne zrelosti plua. Sreom, ovi problemi e se vremenom povui. Takoe, ako u porodici postoje sluajevi dijabetesa, rizik da beba oboli kasnije u ivotu se poveava, naroito ako je gojazna.

* BEBE MAJKI DIJABETIARKI ee oboljevaju od

indikacija za poroaj carskim rezom. Ako se dijagnostikuje gestacioni dijabetes, poveava se potreba za eim ultrazvunim pregledima u kasnoj trudnoi, zbog utvrivanja bebine teine i eventualne potrebe za ranijim izazivanjem poroaja.

* VELIKA TEINA BEBE najea je

 * POJEDINE ENE koje pate od gestacionog

dijabetesa pod poveanim su rizikom od pojave hipertenzije (povienog krvnog pritiska). Zbog toga lekar na svakom redovnom pregledu treba da im kontrolie krvni pritisak. Osim toga, ovaj tip dijabetesa poveava mogunost oboljevanja od genitalne kandide, jer je vlana, topla sredina, uz prisustvo eera, idealna za razvoj gljivica. Ukoliko je nivo eera visok, poveava se njegov sadraj i u vaginalnom sekretu, pa rizik od pojave ove gljivine infekcije raste.

1. MOGU LI DA SPREIM POJAVU GESTACIONOG DIJABETESA?

Odreene faktori poveavaju rizik od pojave trudnikog
dijabetesa. U njih spadaju gojaznost, porodina istorija dijabetesa tip 2 (koji se obino javlja nakon 40. godine ivota kao posledica gojaznosti, a ne zahteva terapiju insulinom), neobjanjivo raanje mrtvog deteta ili smrti ploda u prethodnim trudnoama, kao i raanje velike bebe. Faktor koji moete da kontroliete jeste telesna teina, odnosno prevencija gojaznosti. Odravanje zdrave teine, uravnoteenom i raznovrsnom ishranom, kao i adekvatna fizika aktivnost, svakako e spreiti uveanje telesne mase.

2. KAKO UOITI SIMPTOME?

rutinskom kontrolom (testovima). Analiza urina na glukozu je prva stvar koju e lekar uraditi, a kojom se brzo utvruju vrednosti eera. Ukoliko su vrednosti poviene u dve provere zaredom, lekar e vas verovatno uputiti na test tolerancije na glukozu, ili proveru nivoa eera u krvi. Veina ena koje tokom trudnoe obole od gestacionog dijabetesa ne osea simptome bolesti (ili ih pripisuju uobiajenim trudnikim tegobama), ali ima onih kod kojih se javljaju oseaj ekstremne ei, hronini umor i konstantna potreba za mokrenjem.

U veini sluajeva, gestacioni dijabetes se otkriva

3. KAKO SE BOLEST LEI?

Veina trudnica obolelih od gestacionog dijabetesa uspeno kontrolie svoje
stanje odgovarajuom ishranom i fizikim aktivnostima, dok se u manjem broju sluajeva (oko 20%) primenjuje i insulinska terapija. Ishrana se koriguje izbacivanjem preraenih, zaslaenih namirnica, kao to su kolai, keks, industrijski preraeni sokovi i gazirani napici. Veoma je vano da trudnica obolela od gestacionog dijabetesa upranjava neki oblik laganih fizikih vebi (etnja, vonja sobnog bicikla i sl.), jer se tada u organizmu ubrzava proces prerade glukoze. Meutim, ako budua majka dobija insulinsku terapiju, tokom izvoenja vebi doi e do naglog pada eera u krvi, pa na to treba obratiti panju (pre poetka vebanja treba pojesti bonitu ili integralni keks). Osnovni pokazatelji pada eera u krvi (hipoglikemije) su opta slabost, drhtanje, pojaano znojenje i zamagljen vid. U zavisnosti od teine stanja, i toga koliko je esto potrebno kontrolisati nivo eera u krvi, majka to moe sama da uradi u kunim uslovima, pomou meraa glukoze u krvi. Veina dananjih samomeraa funkcionie na vrlo jednostavnom principu - jedan ubod prsta tankom lancetom, istiskivanje male kapi krvi na reagens traku, njeno postavljanje u aparat i automatsko oitavanje rezultata za desetak sekundi.

4. DA LI E MOJA BEBA OBOLETI OD DIJABETESA?

Nakon roenja, bebin organizam nastavlja da proizvodi
veu koliinu insulina. Meutim, poto vie ne dobija dodatnu koliinu glukoze iz majinog tela, nivo eera u bebinoj krvi moe naglo da opadne. U tom sluaju, beba e putem infuzije dobiti glukozni rastvor, koji vrlo brzo regulie nivo eera u njenoj krvi. Zbog toga je vano da ona to pre pone da sisa majino mleko jer je ono odlian regulator nivoa glukoze u bebinoj krvi. Ipak, ove oscilacije ne znae da e beba postati dijabetiar. Njeno e se stanje pratiti 12 sati nakon roenja, zbog mogunosti ponovne pojave hipoglikemije.

5. DA LI U PATITI OD DIJABETESA DO KRAJA IVOTA?

Gestacioni dijabetes se povlai nakon poroaja. Ipak,
neophodno je uraditi analizu krvi (ili test tolerancije na glukozu) est nedelja nakon poroaja, da bi se utvrdilo da li se nivo glukoze vratio na normalu. Strunjaci savetuju enama da urade istu analizu jo jednom, godinu dana nakon poroaja,a onda, po potrebi, svake tree godine. U narednim trudnoama rizik od pojave gestacionog dijabetesa i dalje je prisutan, ali ga moete znaajno umanjiti ako redukujete telesnu teinu nekoliko meseci pre zaea.

Vae zdravlje nakon bebinog roenja

Nakon bebinog roenja, va nivo eera u krvi e se najvjerovatnije normalizovati. Kontrola nivoa eera e se vriti svakih 6 sedmica nakon poroaja
ili nakon to prestanete s dojenjem. Veliki broj ena koje su imale gstacijski dijabetis, kasnije u ivotu imaju dijabetis tip 2. Smanjite rizik tako to ete odravati zdravu tjelesnu teinu, vjebati i jesti zdravu hranu. Kontroliite eer u krvi najmanje jedanputa godinje ili prema uputama. Ukoliko imate bilo kakvih pitanja ili osjeate zabrinutost, o tome se posavjetujte sa svojim ljekarom ili medicinskom sestrom.

ta je ljepe???