Professional Documents
Culture Documents
Szopis Fuzet2011
Szopis Fuzet2011
Szoptats
fzet
W. Ungvry Renta
Szoptats
fzet
Kereskedelmi rdekektl fggetlen, tudomnyosan megalapozott ajnlsok
j kiads 2011.
Szerz: W. Ungvry Renta laktcis szaktancsad IBCLC Fot: Rtkai va A Szoptatsrt Magyar Egyeslet 2010. Sokszorostshoz, terjedelmesebb szvegrszek idzshez az egyeslet engedlye szksges!
ISBN 978-963-89097-1-8
bb mint tz ve, hogy a Szoptats fzet els kiadsa megjelent. A lnyeg azta sem vltozott, m szoptatsi tancsadi s szli tapasztalataim sokat finomtottak a rszleteken. Persze jabb s jabb aprsgokrl reztem gy, hogy felttlenl bele kell kerlnik, s olyanokat is talltam az tdolgozs sorn, amelyekre mai fejjel azt mondom: hagyjuk, nem fontos. A fzet szvegnek mostani vltozatban valjban rengeteg desanya mkdtt kzre: az visszajelzseik, problmik, krdseik segtettek megtallni azokat a pontokat, amelyekre a legnagyobb hangslyt fektettem. Attl termszetesen tvol ll a fzet, hogy minden lehetsges szoptatsi problma szerepeljen benne, inkbb a legfontosabb ismeretek sszefoglalst tartalmazza. A hozztplls megkezdsnek idszakrl is csak rviden esik sz, errl ugyanis idkzben nll fzet szletett Meddig elg az anyatej? cmmel, mely az egyeslet honlapjrl (www.szoptatasert.hu) s a www.szoptatasportal.hu oldalrl is letlthet pdf formtumban. W. Ungvry Renta
Szoptass te is!
E fzetet abban a meggyzdsben rtuk neked, hogy a szoptats sikerben elhatrozsod mellett dnt szerepet jtszanak a pontos ismeretek. Sajnos sokszor kapnak az desanyk egymsnak ellentmond tancsokat olyan helyzetekben, amikor biztos tmogatsra volna szksgk. A fzetnkben szerepl informcik a legjabb tudomnyos ismereteken, a WHO (az ENSZ Egszsggyi Vilgszervezete) ajnlsain s gyakorlati tapasztalatokon alapulnak. Remljk, segtsgedre lesznek abban, hogy a magad s kisbabd szmra legelnysebb tpllsi mdban ugyanannyi rmed teljk, mint e sorok rjnak!
Szoptats fzet
nemegyszer egszsgkrosodst okoz tpllsi tancsai mg mindig reztetik hatsukat, s egyes egszsggyi szakemberek ajnlsai nem mindig felelnek meg a korszer, valjban teljesen termszetesnek mondhat szemlletmdnak. Rgebben mr a pr hetes csecsem hozztpllst megkezdtk gymlccsel, fzelkkel etettk , ami az anyatej korai elapadshoz, s gy tlsgosan korai elvlasztshoz vezetett. A tpszerek vlasztknak bvlse s e termk lelkiismeretlen reklmozsa szintn cskkenti a szoptatsi kedvet. Ha az anya arra panaszkodott, hogy nincs teje, az esetek tbbsgben egyszerbb volt tpszerrecepttel, mint gyakorlati j tancsokkal elltni.
A szoptats az allergis megbetegedsek kockzatt is cskkenti. Felttelezik, hogy ebben nem csupn a leggyakoribb allergnek (tehntej, szja, azaz a tpszeralapanyagok) mellzsnek van szerepe, hanem az anyatej gyulladscskkent hatanyagainak is. Az anyatej laktoferrin nev fehrjje megkti a vasat, gy a szaporodsukhoz vasat ignyl krokozk (pl. kli, sztafilokokkusz, sztreptokokkusz) nem tudnak elszaporodni. A laktoferrin ezen tlmenen gynevezett immunmodultor szerepet is betlt, vagyis fertzs esetn beindtja a csecsem sajt interferon-termelst. Az anyatejet gyulladscskkent s antimikrobs sszetevi arra is alkalmass teszik, hogy alkalmanknt orrcseppnek, szemcseppnek hasznljuk. A sebes mellbimbra is j hatssal van: segti a gygyulst. Az anyatej brmilyen ms tpllkflesgnl jobban hasznosul a csecsem szervezetben. Az anyatejben a vastartalom biolgiai hozzfrhetsge pldul 50 szzalkos, vagyis jval magasabb, mint a tpszerekben (csak 7 szzalk), vagy a csecsemknek adott gabonatermkekben (4 szzalk). Az anyatej kalciumnak 75 szzalka szvdik fel a csecsem szervezetben, mg a tehntejalap tpszer esetben ez csak 50 szzalk. Az anyatej ezeket az elnyket a csecsem hat hnapos kora utn is megrzi, teht flves kor utn sem rdemes tpszerre vagy tehntejre ttrni. Az anyatej sszettele egyetlen szoptatson bell s a szoptatsi idszak folyamn is vltozik, mindenkor a csecsem, a kisgyermek ignyeihez alkalmazkodik. A koraszlttet vilgra hoz anya teje specilis sszettel. (Lsd a koraszltt szoptatsrl szl rszt.) A szopmozgs segti az llkapocs, a fogak s a szjizomzat egszsges fejldst. Hossz ideig szoptat nknl cskken a mellrk bizonyos tpusainak, a csontritkulsnak, a petefszekrknak s az elhzsnak a kockzata. A szoptats hossz tv vdhatst is gyakorol a gyermekre: tbbek kztt cskkenti a diabtesz, a felnttkori szv- s rrendszeri betegsgek, valamint az elhzs kockzatt. Az anyatejes tplls teljesen ingyenes s krnyezetbart.
Szoptats fzet
jelenti, hogy az jszltt arrafel fordtja a fejt, amelyik oldalrl megrintik az arct, szjt kinyitja, keresmozgst vgez, majd amit odanyjtanak neki, azt bekapja s szvni kezdi. Ez a valami optimlis esetben az anyamell, amelynek jellegzetes, csak az anyra jellemz illata van. Az jszltt agyban pillanatok alatt sszekapcsoldnak ezek a dolgok: a veleszletett reflex megersdik, illat, hmrsklet, z, a leggetbb szksglet kielgtse kapcsoldik hozz. Kis sly koraszltt vagy beteg kisbabknl elfordulhat, hogy a reflex valamilyen oknl fogva gyengbb. A szls vagy csszrmetszs alatt adott kbt hats fjdalomcsillaptk a magzat szervezetbe is tmennek, s az jszltt testben csak lassacskn bomlanak le. Az els egy-kt ht aluszkonysgt, szopsi nehzsgeit ez is magyarzhatja. Neked viszont szksged lehet nhny segt tippre, klnsen ami a mellre helyezst s a hatkony szoptats jeleinek felismerst illeti.
Mr a szlszobban is szoptathatsz!
Taln csodlkozni fogsz, milyen ber s rdekld a kisbabd a szls utni pillanatokban is. Kvncsian meresztgeti a szemt, nzegeti, hov is csppent. Annl nincs is szvesebb, melegebb fogadtats, mint ha magadhoz leled s megszoptatod, gy, hogy kzben meztelen brtk sszer. Ha betakarnak benneteket, biztosan nem fogtok fzni, a Te tested fogja melegteni gyermekedet, tkletesebben, mint brmelyik inkubtor. Ha a szlszobai szemlyzet nem ajnlja fel a szoptatst, nyugodtan krheted, ha a baba j llapotban van, semmilyen egszsggyi ok nem szl ellene. Ahhoz, hogy ksbb elegend tejed legyen, fontos, hogy mielbb s minl gyakrabban mellre tedd a babt. Ha ez nem lehetsges, a szls utn hat rn bell kezdd meg a fejst! Ne vrj a tejbelvellsig! Mr a tnyleges tejbelvells eltt is rdemes szoptatni, hiszen az ekkor termeld eltej (kolosztrum) rendkvl sok vdanyagot tartalmaz, s ms forrsbl ptolhatatlan segtsget ad gyermekednek a fertzsek elleni vdekezsben. Ekkor mg nem fontos, hogy sokat szopjon, ppen arra a pr kortyra van szksge, amihez gy hozzjuthat.
semmi ms akadlya nincs. J, ha az desapa vagy ms veled lehet legalbb az els 24 rban, hogy segtsen. Szoptass, amilyen gyakran csak tudsz. Csszr utn is legyl egy szobban csecsemddel. A nvrek ltalban segtenek mindenben, ha nem tennk, akkor krd! Ksrletezd ki, hogy neked hogyan a legknyelmesebb. Akr epidurlis, akr spinlis rzstelentsben szltl, akr altattak, egyik sem akadlya a szoptatsnak.
gy szoptathatsz
Amikor mr egytt vagytok a gyermekgyas rszlegen, vrd ki az alkalmat, amikor jszltted ber, rdekld. A legfontosabb az, hogy knyelmesen helyezkedj el, lehetleg gy, hogy akr egy rt is eltlthess zsibbads nlkl abban a testhelyzetben, amit vlasztottl. Ha tkletesen el tudsz lazulni, jhet a baba!
gy helyezd mellre:
rintsd meg finoman a melled fel es arcrszt, majd a ttog, arrafel fordul szjba mris beleteheted a mellbimbdat, gy, hogy az udvar vagy legalbbis annak nagy rsze is a szjba kerljn. gyelj arra, hogy az als s a fels ajka is kifel biggyedjen, az orra s az lla pedig a melledhez rjen, vagy legalbbis kzel kerljn hozz. A baba teste is forduljon feld! Popsija s feje nagyjbl egy vonalban legyen. Kerld, hogy a kisbaba lgjon a mellen, s azt is, hogy C alakban begrbljn a teste. Ha lla a mellkasa fel kzelt, nem tudja elg nagyra nyitni a szjt.
Szoptats fzet
korai jelei. Aki mr az els naptl kezdve a kisbabja mellett van, annak nem lesz nehz rjnnie, mikor rkezik el a szoptats ideje. Az jszlttosztlyon elklntve elhelyezett babknl ezt persze nehz szrevenni, szoptatsi nehzsgek is gyakrabban addhatnak. Erszakosan, fjdalmat okozva nem szabad sem bresztgetni, sem mellre tenni. Ha a megengedettnl nagyobb slyesse miatt fontos, hogy nagyon gyakran mellre kerljn, vetkztesd le, fektesd a mellkasodra gy, mint szls utn, s takard be. Simogasd gyengden, beszlj hozz. Ez a legtbb lomszuszkot fellnkti. Ha az ledbe veszed a babt, prblj szemkapcsolatba kerlni vele, s szltgasd a nevn. Krd a gyermekorvos s a csecsemsnvrek segtsgt, ha nem tudsz magyarzatot tallni a tlzott aluszkonysgra. Hasonl gondot okozhat, ha a baba besrgul. Ha errl van sz, felttlenl ksrletezz gyakran az bresztgetsvel, mert tlsgosan nagy lesz a slyesse, s a tejtermelds beindulsval is lehetnek problmk, ha nincs eleget mellen a kisbaba. Az lettani srgasg lezajlst segti, ha a baba elegend kalrihoz jut az anyatej rvn, teztatsra pedig nincs szksg, ez nem segti a srgasg lezajlst. Kezdetben rzkeny lehet a mellbimbd, m ennek a msodik ht vge fel mr egyrtelmen javulflben kell lennie. A slyos srlsek, nylt sebek
10
nem termszetes velejri a szoptatsnak! Ha nem rzel javulst, vagy ers fjdalmaid vannak, felttlenl krj segtsget! A segtsg nem a bimbvd hasznlatt jelenti, hanem a szoptats, mellre helyezs, a mell, a baba szjnak, viselkedsnek gondos megfigyelst. Ebbl derlhet ki, mi okozza a fjdalmat, srlst.
jszakai gondoskods
Az jszakai szoptats is hozztartozik a csecsem, majd a kisgyermek termszetes gondozshoz, tpllshoz. Ez biztostja a tejtermelds kell fokozdst, a hormonlis egyenslyt, a csecsem megfelel gyarapodst. jszaka teht sem teztatni, sem cumisvegbl tpszert vagy lefejt tejet itatni nem szksges, helyette szoptass! Nem kell felkapcsolni a villanyt, mindketten gyban maradhattok, gy pr perc mlva mr alhattok is tovbb. Az egszsggyi trvny II/11. paragrafusnak 4. cikkelye szerint jogod van ahhoz, hogy jjelnappal egytt lgy a krhzban az jszltteddel (illetve ksbb szksgess vl krhzi tartzkods idejn is). Ha abban a krhzban, ahol szltl, ez nem szoks, akkor is krheted, mert ez mindketttk rdeke! Otthon sem rkezett mg el a kln gyerekszoba ideje: a baba a te kzvetlen kzeledben van a legjobb helyen. A kln elhelyezett csecsem hajlamosabb taludni az jszakt, ez azonban a tejtermels szempontjbl egyltaln nem elnys!
11
Szoptats fzet
Hogyan szoptass?
Mindig szoptasd meg a csecsemdet, ha ignyli, jszaka is. NE AZ RT NZD! Ezt csak akkor tudod megtenni, ha egytt vagy vele, s szreveszed a jelzseit. Az igny szerinti szoptats biztostja, hogy a kisbaba elegend anyatejhez jusson, mivel a tejmennyisget a kereslet-knlat trvnye hatrozza meg. Minl tbbet szopik, annl tbb termeldik. Vagyis a melled nem a cumisveghez hasonlan mkdik, amelyben meghatrozott mennyisg folyadk van, s ha ezt elfogyasztotta a baba, akkor kirl. Nem, a melled valami egszen ms: ahogy fogy belle a tej, gy termeldik folyamatosan az utnptls. Minl alaposabban kirl, annl tbb termeldik. Nincs megszabva, hogy legalbb mennyit kell vrni kt szoptats kztt! Nem baj, ha a csecsem gyomra mg nem egszen res, amikor legkzelebb szopik. Hagyd szopni a csecsemdet mindaddig, amg magtl elengedi a mellbimbt. A szops ugyanis nemcsak tkezs szmra, hanem megnyugtat,
Tejlead reflex
Ezt a fontos reflexet elg klnbzkppen lik meg a nk. Miutn rkap a mellre a csecsem, egy-kt percig mg nem folyik, legfeljebb cseppenknt rl a tej. Hirtelen megkemnyednek s kiemelkednek a mellbimbk, s az egsz mellen robbansszer, bizserget rzs hatalmasodik el. Ettl a pillanattl fogva tbb csatornbl is folyni, spriccelni kezd a tej, abbl a mellbl is, amelyikbl ppen nem szopik a baba. (Kszts oda egy tiszta textilpelenkt!) Ekkor kezd el temesen szvni, nyelni. Van, aki csak ebbl rzkeli, hogy kivltdott a reflex, s a bizserget, eleinte sokaknl kiss fjdalmas rzet elmarad ez nem rendellenes, mint ahogy az sem, hogy ugyanaz a n a soron kvetkez gyereknl msknt li t ezt az rzst. A tejlead reflex zavartalan mkdse igen fontos, enlkl ugyanis akkor sem jut elegend tejhez a csecsem, ha a szopsi technikja j. Taln segt az esetleges gondok megoldsban, ha tudatostod, hogy a tejlead reflex mkdse nagyon hasonl az orgazmushoz, vagyis az, hogy akarjuk, kevs ahhoz, hogy be is kvetkezzen. Mechanikus inger vltja ki, de ez nmagban nem elegend, a lelki rhangoltsg, a lazts is kulcsfontossg. Normlis, hogy a hnapok mlsval kevsb intenzven rzed, s az is elfordulhat a szoptats sorn brmikor, st akr az abbahagysa utn is, hogy a csecsemsrs nmagban kivltja.
12
elandalt, vigasztal cumizs is. Ne ijesszen meg, hogy eleinte akr msfl rt is ignybe vehet egy-egy szoptats, ez az idtartam hrom hnapos kor fel kzeledve cskkenni fog. Ha ezt a bizonyos, jobb hjn komfortszopsnak nevezett szopsi szakaszt is lehetv teszed gyermekednek, cumira sem lesz szksge. A cumi hasznlata nemcsak felesleges, hanem legtbbszr kros is: ronthatja a kisbabd szopsi kszsgt is, mivel tlsgosan lervidtheti a mellen tlttt idt, radsul fertzsek forrsa is lehet, s a fogak, az llkapocs megfelel fejldst is akadlyozza. Ne knld a csecsemdet semmi mssal, csak anyatejjel, s lehetleg csak anyamellbl. A cumisvegbl val etets megzavarhat egyes csecsemket, mivel az etetcumi szopsa msfajta technikt ignyel. A mr kialakult cumizavar az anyatej mennyisgnek cskkenshez, a rossz szopstechnika miatt a mellbimb kisebesedshez s emiatt tlsgosan korai elvlasztshoz vezet. A vz s a tea kispohrbl itatva is, nagy melegben is felesleges, mert megtlti a csecsem pici gyomrt, s elveszi a helyet az rtkesebb anyatejtl. Az anyatej szomjoltsra is kivlan alkalmas, mert a szoptats elejn hgabb tej rl. Ha a baba csak szomjas, nem szopik hosszasan.
Szoptats fzet
csupaszon a melled, a baba nylt s az anyatejet ne trld le rla, hanem hagyd rszradni, mert mindkett tartalmaz sebgygyt sszetevket. Az egsz nap melltartba s szoptats bettekbe csomagolt mellek nem levegznek kellkppen, elhzdik a gygyuls, a srlsek pedig fellfertzdhetnek. A kezdeti mellbimb-rzkenysg csupn tmeneti jelleg (hrom nap, kt ht), m amg fj, esetleg vrzik a mellbimb, addig nagyon kellemetlen. A pici seb vrezhet, beleragadhat a melltartba, a nedvszv melltartbettbe, s fjdalmas, ha brmi hozzr, ami srolhatja. Ilyen esetben jelent segtsget a kt rszbl ll, a kell szellzs rdekben lyukacsos mellkagyl, amely megakadlyozza, hogy brmihez is hozzrjen a bimb. Csak akkor viseld tmenetileg, ha muszj felltznd. A sebgygyulst akkor segted, ha a melledet fedetlenl hagyod, s anyatejjel kened be a bimbt. A sebes mellbimbt nem szabad s egybknt sem kell szappannal mosni s ferttlenteni, mert ez szinte lehetetlenn teszi a gygyulst. A szappanos lemoss ugyanis eltvoltja a mellbimb Montgomery-mirigyeinek vladkt, azt a termszetes balzsamot, amely a mellbimbt puhn tartja, vja a felzstl, s segti a kisebb srlsek gygyulst. A szoptats eltti langyos vizes lemoss, st, a ksbbiekben a rendes napi tisztlkods bven elegend. Ha a babnak szjpenszfertzse van, a mellbimbt is kezelni kell, mert sebes llapotban knnyen behatolhatnak a krokozk, s csnya mellgyulladst vagy elhzd sebgyulladst, gombs fertzst okoznak. Ebben az esetben indokolt lehet a szappanos moss. A legfontosabb, hogy minl elbb krj szemlyes segtsget! Amg a sebek begygyulnak, szoptass alkalmanknt viszonylag rvidebb ideig, pldul csak tz-tz percig mindkt mellbl. Csak a komfortszopst korltozd egy ideig, ha muszj.
Kezdd mellgyullads
A szoptatssal sszefgg, kzkelet rmtrtnetek kz tartozik a mellgyulladssal jr borzalmak ecsetelse (pldul: fel kell vgni, nem lehet szoptatni, muszj fejni a gyulladt mellbl stb.). A slyos mellgyullads szerencsre nem egyik pillanatrl a msikra jelentkezik, ezrt ha idejben szreveszed, hogy baj van, j esllyel elkerlheted. A tejbelvells idszakban, azaz a szlst kvet 2-4. napon az enyhe hemelkeds (max. 38 C hnaljban) s a mellek feszlse, megduzzadsa termszetes jelensg. Ilyenkor semmi ms teend nincs, mint igny szerint, vagyis
14
Szoptass te is!
gyakran szoptatni az jszlttet gy, hogy a baba ne csak a mellbimbt, hanem az udvart is bekapja. gy ugyanis kisebb a valsznsge a srlsnek. Ezekben a napokban nem clszer melltartt hordani, mert megnyomhatja a melleket, s gy elzrdhatnak a tejcsatornk. Az elzrdott csatornban pangani kezd a tej, fjdalmas csom alakul ki, s ez az egyik lehetsges oka a gyulladsnak. Tegyl meleg pakolst a mellekre, vagy bortsd be sztzzott kposztalevelekbl ksztett borogatssal. Vltoztass a szoptatsi testhelyzeteden, pldul gy tedd mellre a babt, hogy a hnod al veszed, vagy a hasadra fekteted. Engedd szabadjra a fantzidat! Mikzben szopik, finoman masszrozd azt a rszt, ahol a csomt rzed. A szoptats egsz idszaka alatt kerld a tlteltdst! Ha a baba hirtelen talussza az jszakt, knytelen leszel lefejni egy kis tejet, mert a feszls hatsra cskkenhet a termelds s tejpangs, majd gyullads alakulhat ki.
Mellgyullads s srlsek
Gyullads alakulhat ki fertzs kvetkeztben is. Ha a mellbimbn srlsek keletkeztek (rossz szoptatsi testhelyzet, tl ers szverre lltott fejgp, rzkeny mellbimbk miatt), ezeken keresztl krokozk juthatnak a mellbe, s igen hamar magas lzzal (39 C felett) jr gyulladst, fjdalmas feszlst okoznak. Kvlrl a krdses helyen piros csk vagy folt lthat. Jellemzek az influenzaszer tnetek: vgtagfjdalom, elesettsgrzs. Mit tehetsz ilyenkor? Az rintett mellet ne sanyargasd fejssel, hanem minden szoptatskor erre helyezd r elszr a babt. Szoptass olyan testhelyzetben, amelybl a gyulladt rsz knnyebben rl (pldul fogd a hnod al a babt kisprnval altmasztva). A szoptats gyulladt mellbl igen fjdalmas lehet, de nincs ms, kmletesebb s alaposabb md a tej kirtsre. A gyullads lezajlsa utn fokozatosan trj vissza az eredeti, vltott melles szoptatsi technikra. Ez azrt fontos, mert elfordulhat, hogy a beteg mellben sokkal tbb tej termeldik, mivel mindig ebbl kezdted a szoptatst. A gyullads hatsra azonban jelentsen cskkenhet is a termelds az rintett oldalon. Lehet, hogy a baba is kevsb szvesen fogadja a tej zvltozsa miatt. Ez tbbnyire tmeneti jelensg, ezen is segt, ha gyakrabban vlasztod kezd mellnek, s srn szoptatsz belle. A magas lz tbbnyire fertzs jele, de vannak nk, akik az ers tlteltdsre is kzel 40 fokos lzzal reaglnak. Az orvos antibiotikum szedst java15
Szoptats fzet
solhatja, ez valsznleg 24 ra alatt megsznteti a panaszokat, ha valban fertzsrl volt sz, m a szedst az orvos ltal elrt ideig kell folytatni. Fontos, hogy olyan orvost tallj, aki tmogatja a szoptatst, s elegend tapasztalattal rendelkezik a mellgyulladssal kapcsolatosan. Sokan mg ma is a szoptats abbahagyst s fejst javasolnak. Ez a problma slyosbodshoz vezethet. A gygyszerszeds ideje alatt nem kell abbahagyni a szoptatst, st, mg fontosabb, hogy a beteg mellbl rljn a tej. Ritkn, de elfordul, hogy a csecsem visszautastja a beteg mellet. Ilyenkor a gygyulsig szksges lehet a kmletes fejs. Ez azonban nem olyan hatkony, mint a szops, ezrt jra s jra ksrletezz a szoptatssal, ppen a gyorsabb gygyuls rdekben. A gygyszerszeds nmagban nem oldja meg a problmt, csak a rendszeres tejrtssel egytt! A gyullads alatt fejt tej llaga pudingszer, nyls lehet, ze esetleg ss ezek normlis, csupn tmeneti vltozsok. Mellgyullads esetn fontos az gynyugalom s a szoptats zavartalansga. Arra a nhny napra, amg fekszel, szerezz segtsget otthonra. A gyullads, tlteltds hatsra cskkenhet a tejtermelds, tmenetileg kevs lehet a babnak. ltalban nem kell ptlst adni neki, gyakoribb szoptatssal kt-hrom nap mlva megint lesz elegend tej, s baba is behozza a lemaradst.
Szoptass te is!
Segthet, ha megprblod a bimbudvart szendvicsszeren megfogni, s gy a baba szjba adni. Vrd meg, amg nagyra nyitja a szjt. Esetleg hzd le az llt mutatujjaddal a bekaps pillanatban. Lapos vagy befel fordul mellbimbnl gyakoribb a sebeseds. A behzdst okoz ktszveti szlak felszakadozsa fjdalmas lehet, de kt-hrom ht mlva ltalban elmlik.
Bimbvd
A korszer, vkony, szilikonbl kszlt bimbvdk hasznlata nem vagy csak alig cskkenti a tejmennyisget. Ha szksged van erre a segdeszkzre, olyat vlassz, amely pillang alak, hogy a baba orra a melledhez rhessen, s rezhesse az illatt. Klnbz mretekben ltezik, legjobb, ha a mellbimbd jellemzi alapjn te vlasztasz.
Szoptats fzet
gasztalsi mdokra is fogkony lesz! Ha gy ltod, nem akar mr szopni, tedd hordozkendbe, mert a testkzelsg is megvigasztalja. gy a munkddal is elbbre jutsz, fzhetsz, takarthatsz, elmehetsz akr gyeket is intzni, a baba biztonsgos vdettsgben tart veled. A helyes megktsi mdokat s a szoptatst kend takarsban tanfolyamon vagy ms hordoz anyktl sajtthatod el. Erre felttlenl rdemes rsznnod egy-kt rt, mert a hordozkend hatalmas segtsget jelent majd az els vekben. Ne flj a knyeztetstl! A baba ignyeinek kielgtse nem knyeztets! Nem kell megnevelni, hogy taludja az jszakt, mert magtl is el fog jutni erre a szintre. Ugyangy, amikor a mozgs- s kzfejlds megindul, egyre kevesebbet akar majd kzben lenni. Ez a fejlds normlis menete! A srsnak tartott babk klnsen gyakran kapnak indokolatlanul ptlst. Ha a gyarapods j, a srsnak biztosan nem az hsg az oka, sokkal inkbb a testkzelsg irnti kielgtetlen igny. Az anyatejet hamarabb meg tudja emszteni a csecsem, mint gondolnnk, az els napokban, hetekben klnsen. Klinikai vizsglatok sorn mutattk ki, hogy meghatrozott mennyisg anyatej megemsztshez msfl rra, ugyanennyi tpszer megemsztshez hromszor annyi idre, azaz ngy s fl rra volt szksge a csecsemnek. Ha azonban feltesszk a krdst, hogy j-e a csecsemnek a hosszabb emsztsi id, egyrtelm nem a vlasz! A savas gyomortartalom felbfizse, majd bellegzse tpszeres csecsemknl gyakoribb, s ennek tbbek kzt az az oka, hogy tovbb a gyomrukban marad a tej. Ahogy mdosul a csecsem nvekedsvel prhuzamosan az anyatej sszettele, gy nhet az etetsek kztti id hossza is, de ez nem trvnyszer. A gyakori szoptats kedvez. Kezdetben, st sok babnl az egsz szoptatsi idszak sorn
Mskpp viselkedik!
Ha nygs, srs a baba, s a gyarapodsa nem tkletes a gyakori szoptats ellenre sem, gyzdj meg arrl, hogy nem beteg-e. Kis csecsemknl nem ksri felttlenl lz a fertzseket. Klnsen a hgyti fertzs lehet tnetszegny. A gyarapods elmaradsa figyelmeztethet erre a lehetsgre. Az egyszer ntha vagy az oltsok is komoly zavart okozhatnak a megszokotthoz kpest. Ezek a nehzsgek azonban egy-kt hten bell lecsengenek. Ha bizonytalan vagy, fordulj gyermekorvoshoz!
18
Szoptass te is!
szksges lehet a napi 8-15 szoptats. Ha gy gondolod, hogy a srs oka hasfjs lehet, prbld elbb szoptatssal, hordozssal megvigasztalni. Ez az esetek zmben bevlik. Lehet, hogy jobb lesz a helyzet, ha elhagyod az trendedbl a tejet, tejtermkeket legalbb kt htre. Ennyi id alatt kiderl, javul-e a helyzet a babnl. Hasfjs elleni szerek s cumi hasznlatt nem javasoljuk.
Tbbemberes babk
A csecsemk egy rsze taln alkati rzkenysg miatt nehezebben alkalmazkodik a mhen kvli let krlmnyeihez vagy a szlk elvrsaihoz. Gondold vgig, valban relis elvrsokat tmasztasz-e a baba viselkedsvel kapcsolatban! Olvasd el a srssal kapcsolatban rottakat is! A kicsi baba szmra mg desanyja, desapja jelenti a vilgot, az kzelsgkhz ragaszkodik. Elssorban rzelmekre reagl, ha teht ideges, feszlt vagy, is ezt az adst veszi.
gy nyugtathatod meg: Kezdd magaddal! Csinlj valamit, ami megnyugtat, de lehetleg ne szokj r a stresszevsre. Helyette j lehet egy kis tnc a babval, egy jles frds, sta a szabadban, olvass a mellkasodra kttt s megnyugtatott babval. Ha az elz szoptats ta eltelt mr egy-msfl ra, knld meg jbl. (Gyakrabban is lehet, ha nlatok ez vlik be!) Elfordulhat, hogy kevs volt neki a tej, mert ppen intenzv nvekedsi szakaszban van, amikor ugrsszeren n az anyatejignye. Ezen csak gyakoribb mellre ttellel segthetsz, gy nvelhet a tejmennyisg. Felesleges mricsklni, hogy mennyit szopott, mert a szmok nem sokat mondanak, st kifejezetten flrevezetek lehetnek. A csecsem viselkedse s jelzsei (pldul a srsa vagy ppen elgedettsge), a heti slygyarapods (az els ngy hnapban legalbb heti 14-16 deka) mrvadak. Plyzd be, vagy tekerd nagy, kttt kendbe. A jles meleg s bebugyolltsg az els kt hnapban megnyugtathatja a csecsemt. A tlmelegeds azonban veszlyes lehet! Fektesd csupasz mellkasodra, s simogasd gyengden, esetleg ddolj neki egy dalocskt. A szoros testkontaktus egybknt a nap brmely szakban megnyugtatja a babt, jszaka is! Amikor csak clszernek tnik, ksd hordozkendbe. Fggleges helyzetben tedd bele a kisbabt, nincs szksg fektetsre, st, az veszlyes is lehet. gy a bent rekedt bfik s pukik is knnyen tvoznak.
19
Szoptats fzet
Ha valban kevs a tej, gondold vgig, nem jtszhatnak-e szerepet ebben a kvetkez okok:
Nem kerl elg gyakran s elegend ideig mellre, pldul cumihasznlat vagy kttt napirend szerinti szoptats miatt. Ha eddig egy mellbl szoptattad, tedd r mindkettre mindegyik szoptatsnl. Ha tl hamar tteszed egyik melledrl a msikra, nem jut elegend zsrds hts tejhez. A dohnyzs, egyes gygyszerek, pldul az ergotamin-szrmazkok, a fogamzsgtlk szedse cskkentheti a tejmennyisget. A korbbi mellmttek (klnsen a mellkisebbt) is kedveztlenl befolysolhatjk a mennyisget.
Mit egyek, igyak vagy vegyek be, hogy tbb tejem legyen?
Megfelel szoptatsi gyakorisg s hatkony szops nlkl nem lesz tbb a tej. Nincsenek varzsszerek! Lehetsges, hogy egyik-msik tet, gygynvnyksztmnyt hasznosnak fogod tallni, de tarts eredmnyt csak akkor vrhatsz, ha magra a szoptatsra, a baba ignyeinek kielgtsre sszpontostasz.
20
Szoptass te is!
Ha a baba ptlst kap, csak gy tudsz visszatrni a kizrlagos szoptatsra, ha cskkented a ptls mennyisgt, s gyakrabban mellre teszed a babt. Ebben az idszakban fejsre is szksg lehet. Ha a gyermekorvos s a vdn szerint ptlsra van szksge a babnak, add szoptatsbart mdon, lehetleg ne cumisvegbl. J megolds lehet a kiskanalazs, a pohrbl itats, a Szoptant kszlk (SNS) hasznlata. A megfelel mdszer kivlasztshoz, elsajttshoz krd vdn, szoptatsi tancsad segtsgt.
Nths csecsem
A ntha bizony nehz napokat okoz a szops kisbabnak, hiszen orrlgzst ersen akadlyozza az orrnylkahrtya duzzanata s a folyamatosan termeld vladk. A betegsg els napjaiban az jszakk is slyos megprbltatssal jrnak. Szja kiszrad, gyakran megszomjazik, ezrt sr fel szinte rnknt. Ilyenkor nyugodtan knld meg gyakrabban anyatejjel. A szops megnyugtatja, segt neki jra elaludni, s ptolja a tetemes folyadkvesztesget. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a baba belzasodik. Teztatni ilyenkor felesleges s kros is, hiszen pp az ellenanyagokat tartalmaz, vitaminds anyatejtl fosztand meg valamilyen rtktelenebb innival kedvrt. A vgigszoptatott jszakk miatt sem az elknyeztetstl, sem a tletetstl nem kell tartani. Betegen ugyanis sztnsen tbbszr, de kevesebbet szopik a csecsem, s a szoptats elejn rl tej kalriaszegnyebb, vizesebb vagyis szomjoltbb , mint az, amely a szoptats vge fel jn a mellekbl, s laktatbb, zsrosabb. A vizes, tltsz vladkkal jr ntha tbbnyire nem akadlyozza komolyan a szopst, a kezdeti hangos szrcsgs s bugyborkols utn a vladk a garaton t lefolyik a gyomorba. Ilyenkor a kisbaba szklete is nylks lehet. Az orrnylkahrtya duzzanata azonban mgis akadlyozhatja az orron t val llegzst. Ha ezt tapasztalod, orrcseppel vagy pr csepp anyatejjel segthetsz a dolgon. Ha reggelre a vladk beleragad az orrba, pr csepp anyatejjel vagy fiziolgis soldattal (gygyszertrban kszen kaphat) prblhatod laztani. Ha ntha utn vagy kzben a baba szopsi sztrjkba kezd, lehetsges, hogy flfjs miatt esik nehezre a nyels.
Sokat bukik
Az els hnapokban meglehetsen gyakori jelensg, hogy a kisbaba szopsok utn nmi tejet bukik, nha ijesztnek ltsz mennyisgeket. Nem csoda, hi21
Szoptats fzet
szen az elfogyasztott tpllk teljes egszben folykony, s eleinte mg nem mkdik tkletesen a gyomor zrizma. Elfordul, hogy a baba tl sokat szopik, ezrt a feleslegtl egy kiadsabb bukssal szabadul meg. Ha a csecsem szops kzben vagy utna khg, ez is elidzheti, hogy kihnyja annak egy rszt, amit szopott. Megelzskppen a kvetkezkre gyelj: szops eltt ne hagyd sokig srni, mert sok levegt nyel kzben; szoptats kzben tbbszr is bfiztesd meg, gy tbb, kisebb levegbuborktl tud fokozatosan megszabadulni. Ha csak a vgn bfiztetsz, a levegbubork egszen nagy lehet, s tbbnyire buks is ksri; szops utn ne nagyon mozgasd a gyereket. Inkbb etets eltt pelenkzz. Elfordul, hogy a gyakori s nagy mennyisg buks oka a tpcsatorna valamilyen veleszletett rendellenessge. Ilyenkor mttre van szksg. Ezek a kisbabk rosszul gyarapodnak, gondterhelt az arcuk, s sokat srnak, nygldnek. Mohn esznek, aztn nagy mennyisget buknak, illetve hnynak. A mennyisg egybknt elg csalka szokott lenni: ami els rnzsre rengetegnek tnik (minden kijtt belle!), az sokszor nem tbb 15-20 milliliternl. A rendellenes eseteket gy is elklnthetjk a szokvnyostl, hogy az egszsges babk a sok buks ellenre is remekl gyarapodnak, alapveten kiegyenslyozottak s vidmak. Az gynevezett refluxbetegsgre is csak akkor rdemes gyanakodni, ha a gyarapods nem j, s a baba sokszor szops kzben is sr, sokat bukik. Bzzuk gasztroenterolgus szakorvosra ennek a betegsgnek a kivizsglst. Ha mindssze annyi a panasz, hogy a baba sokat bukik, nincs szksg antireflux-tpszerre vagy szops eltt adagoland srtanyagra. A buks korszaknak aztn hat hnapos kor utn fokozatosan vge lesz: ahogy a tpllk is egyre szilrdabb vlik, s a baba mr nem csak fekv testhelyzetben van, gy egyre ritkbban fordul el, hogy nagyobb mennyisg tejet bfizik fel.
Cumisveg
Ha a szoptats mellett dntttl, tulajdonkppen felesleges is cumisveget beszerezni, br a lefejt anyatej trolsra mg j lehet. Van, aki az egybknt szoptatott, nygskd csecsemt kritikus szitucikban cumisveggel prblja lecsendesteni. A szoptatsnak azonban, klnsen a csecsem letnek els hat hnapjban, vigasztal funkcija is van. A ksbbiekben, ahogy a kisbaba fejldik, s egyre tbbet megrt abbl, amit mondotok neki, szavakkal, ddelgetssel is meg
22
Szoptass te is!
tudod vigasztalni. A szoptats sorn ellenttben a cumisveggel nem egyforma intenzitssal jn a tej, hanem elszr sugrban, a vgn mr csak cseppenknt. A kisbaba a vgn nyugodtan cumizgathatja egy kicsit anlkl, hogy kzben tovbb kellene nyelnie a tejet. Tpszerrel etetett kisbabknl elkerlhetetlen a cumisveg hasznlata hiszen letkori sajtossg, hogy szopva vegye maghoz a tpllkt, de ilyenkor fokozottan gyelni kell arra, hogy a szemlyes trdst, odafordulst ne helyettestse a cumisveg s annak des tartalma. A folyamatos cumizgats miatt egyoldalan fejldik a nyelv s a szj izomzata, a fogak pedig kilyukadhatnak. Fontos, hogy szlknt alaposan tgondoljtok ezeket a dolgokat, s ne szoktasstok r olyasmire a csecsemt, ami a ksbbiekben a krra lehet.
Szoptats fzet
Elvlaszts, elvlasztds
Igen, elvlaszts helyett clszerbb elvlasztdsrl beszlni, gy ugyanis hangslyozzuk, hogy ennek a gyerek a kezdemnyezje, nem pedig mi, felnttek. Elsietni biztosan nem kell, mert az anyatejben minden benne van, amire a csecsemnek szksge van a szereteten s a gondoskodson kvl. A menetrendet teht idelis esetben ha az desanyja akarja s szereti is szoptatni a gyermek hatrozhatja meg. Minden kisbaba ms s ms, ezrt az egyni eltrsek jelentsek lehetnek. A vilg nagyobbik rszn termszetesnek szmt, hogy ktvesen mg szopik egy kisgyerek. Nlunk sokan tartanak attl, hogy ez tlzott anya-gyerek ktdst eredmnyez. Ilyesmitl azonban nem kell tartani, hiszen a krnyez vilg egyre jobban magra vonja a gyermek rdekldst, s egy napon magtl is eljut oda, hogy nem akar mr szopni. Lehetsges, hogy ez majd csak hromves kora utn kvetkezik be, de ebben sincs semmi kivetnival. Az elmlt vtizedekben tblzatokban mutattk be az anyknak, hogyan kell elvlasztani, vagy ami mg rosszabbul hangzik, levlasztani a csecsemt. Valjban nincs szksg ilyesmire. Ha figyelsz gyermeked ignyeire,
rett a hozztpllsra?
Tbbfle jelre is rdemes odafigyelni! A hozztpllsra rett baba mr nem lki ki a nyelvvel a szjba kerl telt, a szopmozgs mellett megjelenik nla a szilrd tel elfogyasztshoz szksges szj- s nyelvmozgs. A legfontosabb, hogy a csecsem szvesen fogadja s rdekldssel kstolgatja azt a pr kanl telt, amivel szoptats utn megknljuk. A msik, hogy kezvel nyl az ennival utn, meg tudja fogni, s nllan a szjba tudja venni. Az els fogak megjelense is jelezheti, hogy a baba kszen ll az ismerkedsre az j zekkel. Az telt meg tudja emszteni, s tovbbra is jl fejldik. Tud mr legalbb segtsggel, megtmasztva lni. Ugyanakkor arra is figyelnnk kell, hogy ne rtsnk flre bizonyos jeleket. Mr a ngy hnapos csecsem is nylklhat az ennival utn, ha szleit enni ltja, rdekli a kanl, a bgre, a tnyr. m korntsem biztos, hogy ez az rdeklds az ennivalnak szl, hiszen ppen ilyen lelkesen, az j s rdekes trgynak szl kvncsisggal nylna brmilyen ms j ltni- s fognival utn is.
24
Szoptass te is!
fejldsre ezek a legfontosabb tmpontok , ltni fogod, mikor mire van szksge. Krlbell hat hnapos korban kezdd el szops utn knlgatni szilrd telekkel.
Szoptats fzet
tplls idelis, hat hnapig tart idszaka cskkenti az telallergia kialakulsnak kockzatt. Arra is rdemes figyelni, hogy egyszerre csak egy j alapanyag legyen a csecsem trendjben, gy knny kiszrni, hogy melyik okoz esetleg problmt.
Szoptass te is!
letkorban alakul ki az nll evs-ivs kpessge. Erltetni semmit sem kell, vrd ki trelemmel az nllsods lpseit, elbb-utbb is a nagyok kz szeretne tartozni.
27
Specilis problmk
A koraszltt kisbaba szoptatsa
A koraszls rendszerint gy jn, mint derlt gbl a villmcsaps. A szls s az jszlttgondozs olyan tvolinak tnik, hogy a szl n mg nem is tudott lelkileg felkszlni az esemnyre. Aztn egyszer csak szembe kell nznie a tnyekkel: kicsi s trkeny gyermeke kbelekkel s csvekkel teletzdelve fekszik az inkubtorban, s mg hozzrni is csak kivtelesen lehet. Akkor s ott rkkvalsgnak tnik az az id, amg az aprsgbl egszsges s megfelel sly csecsem vlik, mgsem szabad csggedni. Fontos, hogy minl elbb prblkozz a szoptatssal, akkor is, ha a kisbabd mg a cumisvegbl val szopshoz is gyenge. Az els ksrletekhez azok a ritka pillanatok a legalkalmasabbak, amikor bren van. A szopreflex a magzati fejlds 26-27. hetben alakul ki, teht elvileg mg sikeresek is lehetnek az els prblkozsok. ltalban az a baj, hogy a baba mg tlsgosan gyenge s elesett ahhoz, hogy brmilyen clirnyos tevkenysget folytasson. Hihetetlen, de mg ennek ellenre is megrzi, ha az desanyja tartja a kezben, ellazulva simul oda a tejjel teli mellekhez, s taln mg arra is kpes, hogy egy-kt cseppet lenyalogasson rluk. A koraszlttosztlyokon kiirthatatlanul jelen lev krokozk jval valsgosabb veszlyt jelentenek a picire, mint sajt anyjnak testkzelsge, hiszen az anyatej amit legalbb szondn keresztl megkap elltja mindazokkal a vdanyagokkal, amelyek az anya szervezete szmra ismers krokozk ellen termeldnek. Azokban a krhzakban, ahol megengedik, hogy az anya a csupasz mellre fektesse koraszlttjt (kengurumdszer), azt tapasztaljk, hogy a testmeleg, az anya kzelsge, simogat keze javtja az aprsg oxignelltottsgt, ltalnos llapott. Ennek ellenre mg mindig sok helyen korltozzk a koraszltt szoptatst, arra hivatkozva, hogy kifrad tle. Ez rszben valban igaz, hiszen a koraszltt mg mindentl sokkal hamarabb kifrad, mint idre szletett trsai. Az sszehasonlt vizsglatok azonban ennek ellenre azt igazoltk, hogy a szoptatott koraszltt gyarapodsa gyorsabb volt, letmkdsei pedig jobbak, mint azok a babk, akik szondn keresztl vagy cumisvegbl kaptk az anyatejet. A tejlead reflex kivltdsa utn az anyatej mr folyamatosan, szinte szvs nlkl is folyik a mellbl, ezrt ez a tpllsi forma semmivel sem megerltetbb a picinek, mint a cumisvegbl ivs.
28
Szoptass te is!
Problmt jelenthet az is, ha a mell tlsgosan tele van, a bimbudvar pedig olyan nagy s duzzadt, hogy a kisbaba nem tudja apr szjval rendesen bekapni. Ksrletezz ilyenkor azzal, hogy szoptats eltt lefejsz egy kevs tejet, azutn mutat- s hvelykujjad kz fogva a bimbudvart, gyesen minl mlyebbre tolod a pici szjba. Ms okbl is clszer szoptats eltt fejni egy picit: gy a hgabb, vizesebb hatst tekintve inkbb szomjolt tejet kifejed, s az a kevs, amit a koraszltt szopik, a srbb, magasabb zsrtartalm hts tej lesz. A szoptats mellett szl az is, hogy a koraszltt babt vilgra hoz anya teje nem ugyanolyan sszettel, mint ha a baba idre szletett volna. Tbb, a nvekedshez szksges fehrjt, kalciumot s ntriumot, tbb laktoferrint s immunanyagot tartalmaz, ellenben alacsonyabb a laktzszintje. A zsrok optimlis sszettele pedig tkletes felszvdst biztost. Az anyatej teht jobban megfelel a koraszltt ignyeinek, mint brmilyen ms tpllk. Ha a baba llapota eleinte nem teszi lehetv a szoptatst, gyelj arra, hogy a lefejt tejbl ne a vizesebb rszt, hanem inkbb a hts tejet kapja. Lsd lejjebb a fejsrl szl rszeket! J megolds, ha mr a szls napjn lefejed a kolosztrumot, s a kicsi adagokat steril fecskendben, feliratozva (fejs pontos dtuma) lefagyasztod. Ha 18 fokon trolod sajt steril csomagolsban, s elklntve minden ms lelmiszertl, ksbb odaadhatod neki ezt az rtkes, rendkvl magas immunanyag-tartalm tejet. Tovbbi problmt jelenthet a koraszltt babk szoptatsval kapcsolatosan, hogy rthet mdon rengeteget alszanak. Ha arra vrnnk, hogy majd magtl jelentkezik, ha hes, valsznleg nem lenne kielgt a gyarapodsa. A pici slytl fggen napi 10-14 etetsre/szoptatsra is szksg lehet. Akkor sem kell elkeseredni, ha a krhzi szoksok miatt sokig kizrlag vagy rszben cumisvegbl kapja az anyatejet a kisbaba. Nagy rszknek semmifle problmt nem okoz a szopsra val ttrs, st, amint lehet, elnyben rszestik a puha, meleg anyamellet a gumicumival szemben. Elfordulhat azonban az is, hogy a babt megzavarja a ktfle szopsi technikt ignyl etets, s elutastja a szopst. Ilyenkor mivel a koraszltt baba szmra ltfontossg a szops srgsen krj segtsget s tancsot. Lteznek szoptatsbart etetsi mdszerek is. (Lsd knyvnk vgn a cmlistt.) A koraszltt szoptatshoz nagy trelem, tmrdek id s nbizalom szksges. Hinned kell abban, hogy kpes leszel a legjobb minsg tpllkot s egyben gygyszert a szoptatson keresztl biztostani, bzz a gyermekedben!
29
Szoptats fzet
Szoptass te is!
elz alkalommal. A mell termszetesen nem reagl a kzi vagy gpi fejsre ugyangy, mint az jszltt szopsra. Ha azonban hosszan s kitartan fejsz, a mell alkalmazkodik a msfle ingerhez, s a tejmennyisg elvileg brmeddig fokozhat. Koraszltt esetben gyakorlatilag viszont nem rdemes napi 7-800 gramm fl menni, mert amikor hazaviheted a babt, krlbell 4-500 gramm lesz a napi tejignye, teht a fenti mennyisggel bsgesen bebiztostottad magatokat. A krhzbl hazatrve sem szabad sajnlni az idt a fejsre. Hiszen ha otthon lenne veled a kicsi, gyis az szoptatsval s gondozsval foglalkoznl. A lefejt tejet mindig a szksgesnl valamivel nagyobb mennyisgben kldd be a koraszlttosztlyra, forralatlanul, ferttlentett manyag cumisvegben, felcmkzve (a fejs idpontja, a baba neve). A felesleget ksbbre le lehet fagyasztani, 60-70 grammos adagokra osztva, vagy leadhatod az anyatejgyjt llomsnak. A tej trolsra csak steril tartly alkalmas. Anyatejgyjt zacskban csak sajt, idre szletett babdnak sznt tejet fagyassz le. Koraszltt, beteg baba esetben kerld a gyakori, felesleges ntgetst. Lehetleg abban add oda a tejet, amibe lefejted.
Meddig ll el az anyatej?
Tiszta fejs, steril troledny esetn httskban, jgakkuk kzt egy napig fagyasztott, felengedett tej htben egy napig a norml ht fagyasztfikjban kt htig 25 C-on, szobahmrskleten 6-8 rig htszekrnyben 4 C-on akr 7-8 napig is a fagyasztott, tisztn lefejt anyatej 20 C-on egy vig ll el.
Tippek a fejshez
Mikzben fejsz, ne figyeld llandan a mennyisget, leghamarabb tvnzs vagy beszlgets kzben gylik ssze a szksges adag. Fejni a szoptatssal ellenttben unalmas dolog, de errl jobb nem tudomst venni, ha sokig bent van a baba. Ha elmsz valahova, nyugodtan vidd magaddal a fejgpet, mert nem tancsos emiatt egy tvszoptatst kihagyni.
31
Szoptats fzet
Amikor mr bejrhatsz szoptatni, szoptats utn rgtn, a helysznen fejd le a maradkot gy, hogy a szopott tejmennyisggel egytt a szoksos adag jjjn ki. Az egszsggyi trvny rendelkezse szerint jogod van koraszltteddel egytt a krhzban maradni. Ha ezt sikerl elrned, s a baba llapota mr lehetv teszi, ksrletezz napjban tbbszr is a szoptatssal. Ha a tej valami oknl fogva elapadflben volna, a kvetkez mdszerekkel segthetsz: Gondold vgig, hogy valban elg rendszeresen s elegend ideig fejsz-e! Elegend mennyisget iszol? (Tl sokat sem szabad!) Nem szedsz-e olyan gygyszert, amely cskkenti a tejelvlasztst? S vgl: a tejlead reflex mkdsvel is akadhatnak problmk. Sokan rzkelik a szoptats, illetve a fejs megkezdse utn azt a feszt, a melleket hirtelen kemnny duzzaszt rzst, amelynek kvetkeztben a tej tbb sugrban kezd spriccelni. Ha a reflex nem vltdik ki, akkor nem jn elegend tej az egybknt teli mellbl sem. Ha tlsgosan ideges vagy, sietni akarsz, vagy llekben valahol msutt jrsz, akkor az orgazmushoz hasonlan a tejkivlaszt reflex is sztrjkol. Ilyen esetben tarts egy kis sznetet, hallgass megnyugtat zent, s gondolj gyermekedre, aki mr lassan, de biztosan hzsnak indult. Ha mr otthon van veled a gyerek, ne hagyd abba azonnal a fejst. Elfordulhat ugyanis, hogy gyenge mg a baba az erteljes szopshoz, s a hirtelen megcsappan kereslet a tejmennyisg radiklis cskkenshez vezet. Krlbell egy hnapig tartson az tmeneti szakasz, ezalatt meggyzdhetsz arrl, hogy megfelelen gyarapszik-e mr csecsemd.
32
Szoptats fzet
utn azt sgjk, hogy a kicsit babusgatni, szoptatni, szeretgetni kellene, egsz nap csak vele lenni. A klvilg pedig gyakorta azt mondja: pihend ki magad a fraszt szls utn, majd az jszlttosztlyon elltjk a kisbabt, s ott lland orvosi felgyeletet, szakszer elltst is biztostanak. Az jszltt kzelsge nem zrja ki a pihenst! Mg a legnagyobb szakszersg sem zrhatja ki az anya jelenltt s gondoskod szeretett. A sikeres szoptats msik fontos felttele az, hogy az apa is szvvel-llekkel tmogassa. Biztostsa szeretetrl trst, lljon mellette, ha nehzsgek addnak. Erstse meg ntudatban s nisgben partnert. Ne lsson vetlytrsat az jszlttben, akivel ezutn osztozkodnia kell. A szls utn nhny hnapig hormonlis okokbl is cskkent nemi vgyat ne elutastsknt lje meg, hanem vegye szre benne a termszet gondoskodst a magatehetetlen emberi csecsemrl, vagyis az gyermekrl. Ha a szls utn szexulisan aktv idszak kvetkezne a n letben, ez nem tenn lehetv a baba megfelel gondozst, tpllst s a szoros testi egyttltet. Ez termszetesen nem jelenti a szexualitsrl val lemondst, csupn tbb gyengdsget, nagyobb trelmet s tapintatot kvn. Ha az apa biztost idt s alkalmat arra, hogy az anya magval is foglalkozhasson, sajt kedvtelseinek is hdolhasson a kisbaba mellett, akkor hamarabb kialakul a csald letnek j kerkvgsa. Arrl sem szabad elfeledkezni, hogy az anya egyttal n is marad, aki tovbbra is ignyli a szeretet apr megnyilvnulsait, a bkokat s az udvarlst. Elfordulhat, hogy eleinte nehz az anyaszerep mellett jbl nnek is lenni. A partner sokat tehet azrt, hogy a kett ne zrja ki egymst. A harmonikus, nyugodt, biztonsgot ad kapcsolat a legjobb httr a gyermeknevelshez, tbbek kzt a szoptatshoz is.
Szoptass te is!
Szoptats akrhol
Nem mindenki kpes arra, hogy msok eltt szoptasson. rdemes azonban azt is mrlegelni, hogy a tpszerezs mg ennl is nagyobb ktttsget jelent, hiszen a tpszert mindig frissen kell elkszteni, steril vegben, steril cumival, tkletes minsg, forralt ivvzzel. Szoptatni brhol lehet: jtsztren, parkban, strandon is. B pl vagy blz alatt egszen elbjik a szop csecsem, s csak a tolakod szemll veszi szre, mirl is van sz. Indulj tnak nyugodtan a csecsemddel, s lvezd te is a szoptats nyjtotta szabadsgot s biztonsgot!
LLL tancsadk
A tancsadk elrhetsge: http://www.lll.hu/telefon
36
Baba-mama csoportok
www.szoptatasportal.hu/esemenyek Szegedi szoptats baba-mama csoport Mltai Jtsztr jtszhzban Szeged, Retek u. 24. Minden hnap els htfjn 10.0011.30 Vezeti: Gaborjkn Kovcs Judit vdn, szoptatsi szaktancsad (IBCLC) Tel.: (20) 801-5056
37
Szoptats fzet
Dobrova Beatrix Mria IBCLC (2008) vdn, laktcis szaktancsad Telefonos tancsads: (30) 415-5990 Szemlyes tancsads Pilisvrsvr krnykn, telefonon egyeztetett idpontban Gaborjkn Kovcs Judit IBCLC (2008) vdn, laktcis szaktancsad Szemlyes tancsads a csald otthonban, Szegeden s krnykn Idpont-egyeztets vagy telefonos tancsads: (20) 801-5056 E-mail: gkovacs.judit@ibclc.hu Gitidiszn Gyetvn Krisztina IBCLC (2006) vdn, laktcis szaktancsad Telefonos tancsads: (70) 311-3774 E-mail: gitidiszkriszta@gmail.com Szemlyes tancsads Budapesten Hartung Vilmosn Andrea IBCLC (2006) vdn, laktcis szaktancsad Munkahely: 7200 Dombvr, Szabadsg u. 2. Tel.: (30) 369-2369 (htkznap 8.0022.00, htvgn s nnepnapokon 10.0022.00) E-mail: hartungne.andrea@ibclc.hu Szemlyes segtsgnyjts elzetes egyeztets utn lehetsges Dombvron s 20-30 km-es krzetben (Tolna, Somogy s Baranya megye egyes rszei) Juhszn dr. Kun Judit Gabriella IBCLC (2003) orvos, LLL szoptatsi tancsad, laktcis szaktancsad Tel.: (21) 381-3699 Szemlyes tancsadsra rden van lehetsg. Dr. Kiss Eleonra IBCLC (2006) csecsem- s gyermekgygysz szakorvos, neonatolgus szakorvos, laktcis szaktancsad Szemlyes szoptatsi tancsads elzetes telefonos idpont-egyeztets utn az Intermed Bt. rendeljben (II., Horvt u. 28.), illetve srgs esetekben a Pterfy-krhz Koraszltts Csecsemosztlyn Idpont krse a (20) 560-3911-es telefonon htkznap 12.00 s 18.00 kztt Kissn Strih Mria IBCLC (2006) vdn, laktcis szaktancsad Munkahely: Vcrtt, Petfi tr 5. Tel.: (70) 382-9067 E-mail: kissnemaria@citromail.hu Dr. Ks Zoltn Csaba IBCLC (2008) gyermekgygysz szakorvos, laktcis szaktancsad Munkahely: Almsi Balogh Pl Krhz, Gyermekosztly, 3600 zd, Bke u. 1. Tel.: (48) 574-427, 574-464 Szemlyes tancsads elzetes egyeztets alapjn Tel.: (30) 619-0309 E-mail: koscs@hosp.ozd.hu Kovcs Zsuzsanna IBCLC (2006) vdn, laktcis szaktancsad Telefonos tancsads: (70) 282-2307 Szemlyes tancsads elzetes megbeszls alapjn Szigetszentmiklson s krnykn E-mail: kovacs.zsuzsa@ibclc.hu Makai Kinga IBCLC (2006) vdn, laktcis szaktancsad Munkahely: Vdni Szolglat, Felcst (Fejr megye) Telefonos tancsads: amikor a telefonom be van kapcsolva, ltalban reggel 8-tl este 10-ig Tel.: (30) 970-8517 E-mail: makai.kinga@ibclc.hu Szemlyes tallkozsra elzetes megbeszls utn van lehetsg Maninger Kata IBCLC (2006) vdn, laktcis szaktancsad Telefonos tancsads: (30) 322-8371 Szemlyes tancsads a csald otthonban, Pcsett Idpont-egyeztets telefonon Martinovichn Debulay Bianca IBCLC (2003) csecsem- s kisgyermekgondoz, LLL szoptatsi tancsad, laktcis szaktancsad Szemlyes tancsads a csald otthonban, elssorban Budn s Pest bels kerleteiben Idpont-egyeztets telefonon: (20) 501-6768 E-mail: mdbianca@t-online.hu Dr. Muresan Mrta Tnde IBCLC (2006) gyermekgygysz szakorvos, laktcis szaktancsad Telefonos tancsads: (0745) 329-093 (Erdly) Szemlyes segtsgnyjts telefonos egyeztets utn, Kolozsvron Nagy Edit IBCLC (2006) Vdn, laktcis szaktancsad Telefonos tancsads: (30) 951-9170
38
39
Szoptats fzet
Munkahely: Jsa Andrs Oktatkrhz Nyregyhza, Szlszeti-Ngygyszati Osztly Tel.: (42) 465-666, 1852-es mellk Telefonos segtsgnyjts: (70) 708-5858 Szemlyes segtsgnyjts telefonos megbeszls utn lehetsges. E-mail: tothneildiko@josa.hu Tth Orsolya IBCLC (2008) vdn, egszsggyi szakmenedzser, laktcis szaktancsad Szemlyes segtsgnyjts Szentendrn s vonzskrzetben Telefonos tancsads s idpont-egyeztets: (30) 248-1960 Honlap: www.tothorsi.hu Dr. Trk Szabolcs IBCLC (2008) gyermekgygysz szakorvos, laktcis szaktancsad Tancsads s konzultci elzetes egyeztets alapjn Tel.: (70) 212-7123 E-mail: toroksz@yahoo.com Szemlyes konzultci indokolt esetben Pest megye dlnyugati rszn Dr. Tzsr Berta Mria IBCLC (2008) orvos, LLL szoptatsi tancsad, laktcis szaktancsad Dr. Vrady Erzsbet IBCLC (2002) csecsem- s gyermekgygysz szakorvos, neonatolgus szakorvos, laktcis szaktancsad Werner Katalin IBCLC (2006) gyermekpol, egszsgtantanr, dla, laktcis szaktancsad Szemlyes tancsadsra elssorban Budapest IX., X., XVI., XVII., XVIII., XIX. s XX. kerleteiben s Pest megye keleti teleplsein van lehetsg. Telefonos tancsads vagy idpont-egyeztets: (20) 944-0225 E-mail: kataluna@freemail.hu W. Ungvry Renta IBCLC (2003) jsgr, LLL szoptatsi tancsad, laktcis szaktancsad Telefonos vagy szemlyes tancsads idpont-egyeztetssel: (30) 202-0870
Honlapok
A Szoptatasrt Magyar Egyeslet www.szoptatasert.hu Szoptats portl www.szoptatasportal.hu La Leche Liga Magyarorszg www.lll.hu Laktcis szaktancsadk www.ibclc.hu Szoptatst Tmogat Nemzeti Bizottsg www.sztnb.hu Bababart Krhz Kezdemnyezs honlapja http://bababarat.sztnb.hu/ Orszgos Gyermekegszsggyi Intzet www.ogyei.hu Egszsggyi Minisztrium www.eum.hu Kismama magazin www.kismama.hu Rzsa Ibolya honlapja www.iboly.hu Szdy Judit honlapja www.szody.hu Csrg Andrea www.perinatal.hu Kovalik va honlapja www.babazunk.hu Cska Szilvia www.kotodes.hu Beli Buba Babahordoz Iskola www.hordozokendo.hu Aktv Szls Program www.aktivszles.hu Babahordozs www.hordozo.hu
Hasznos olvasnivalk
Mrta Guth-Gumberger Elisabeth Hormann: Szoptats (Kismama knyvek, 2003) Hannah Lothrop: Szoptats knyv (Golden Book, 2003) William Sears: jszakai gondoskods (Sanoma Budapest Kiadi Rt., 2006)
40
Szoptatsi ambulancik
(telefonos s szemlyes konzultci) Szoptatsi ambulancia Fvrosi Szent Istvn Krhz Budapest IX., Nagyvrad tr 1. Tel.: (1) 216-0350, 1644-es mellk Vezetje: dr. Sarlai Katalin Szoptatsi tancsads zdi Vrosi Krhz Szlszete Tel.: (48) 574-400, 174-es mellk Vezetje: dr. Ks Csaba Szoptatsi gyelet, munkanapokon Gyr, Vasvri Pl u. 2., 12.3014.00 Telefonos tancsads 0-tl 24 rig: (96) 418244, 1156-os, vagy 7986-os mellk Vezetje: dr. Horvth Mria Dr. Kovcs Judit (DOTE, Szlszeti s Ngygyszati Klinika) Tel.: (52) 417-144, 5454-es mellk Dr. dm Borbla Tel.: (20) 942-4896
Szlsggel kapcsolatosan
(a teljessg ignye nlkl) Thomas Gordon: P.E.T. A szli eredmnyessg tanulsa (Assertiv Kiad, 1997) Thomas Gordon: Tantsd gyermeked nfegyelemre! (Studium Effektive Kiad, 1994) Carl Rogers: Valakiv vlni (SHL knyvek, Edge Kiad, 2003) Carl Rogers: A tanuls szabadsga (SHL knyvek, Edge Kiad 2007) Popper P. Ranschburg J. Vekerdy T.: Sorsdnt tallkozsok Szlk s gyermekek (Saxum, 2005) Vekerdy Tams: Kicsikrl nagyoknak III. (Park Kiad, 1996) Bruno Bettelheim: Az elg j szl (Cartaphilus, 2000) Daniel Goleman: rzelmi intelligencia (Httr Kiad, 1997)
Egyebek
Anyatejgyjt lloms, Heim Pl Krhz www.heimpalkorhaz.hu/anyatej/ Eszter-lnc Anyatejmisszi www.anyatejmisszio.hu
Szoptatsi segdeszkzk
Tiva Med Kft. Budapest III., Varsa u.14. www.tiva-med.hu
41
Dlj htra s szoptass! Ebben a pozciban a baba nkntelenl is nagyra nyitja a szjt s jl kapja be a bimbt. Ha ers a tejlead reflexed, gy kevsb fuldoklik a baba a szjba zdul tejtl. Cumizavaros babnl is segthet a szopsi sztn bresztgetsben
A testkontaktust csszrmetszs utn az desapa biztostja az jszlttnek, amg az anyt kitoljk a mtbl
42
Lovagl lsben van a baba, mikzben te htra dlsz. Akkor ajnlom, ha a pici gyakran khg s fuldoklik az ers tejlead reflex miatt a szjba ml tejtl
Kereszt tarts lnsen kicsi babk szoptatsnl lehet hasznos az els hetekben
Gygyt lgats pozci Ha tlteltdtt vagy becsomsodott a melled fls hnyada, vagy a mellbimb alatti rsz, ebben a pzban knnyebben rlnek ezek a rszek
43
A hnalj tarts akkor vlik be, ha a melled hnalj fel es rszn alakul ki tejcsatorna elzrds, tlteltds. A szoptatsi pzokat rdemes vltogatni
A szoptats egyves koron tl is rdemes folytatni, de lehet, hogy lassan kinvitek a jl bevlt testhelyzeteket
Fekve szoptatni knyelmes s pihentet ebben a testhelyzetben. Figyelj arra, hogy a baba hasa a tid fel forduljon, s prhuzamos legyen a testetek
44