Nullstill

Melding om nytt bankkontonummer

1 Personopplysninger
1.1 Etternavn:

Bruk blokkbokstaver hvis du fyller ut for hnd!

1.3 Fdselsnummer:

1.2 Fornavn:

1.4 Telefonnummer:

2 Bankkontonummer

Folketrygdloven 22-18 sier at personer som mottar utbetalinger fra NAV, skal f disse til en og samme konto. Dette gjelder ogs utbetalinger fra Helsekonomiforvaltningen (HELFO). Dersom det gjelder avdd person, m det foreligge kopi av skifteattest fr kontonummer kan endres, samt fullmakt(er) om det er flere arvinger.

2.1 Bankkontonummer:

3 Adresse

3.2 Gate/postboks:

3.3 Postnummer og sted:

Adresseendring m meldes Folkeregisteret 4 Underskrift

4.1 Sted og dato: 4.2 Underskrift:

Ved fullmakt eller oppnevnt verge m dokumentasjon foreligge

NAV 95-20.00 Bokml Fastsatt 06.2008 Endret 02.2013 PDF-versjon