LAMPIRAN A

LAPORAN PRESTASI PERBELANJAAN PELAKSANAAN PROGRAM RAWATAN DAN PEMULIHAN DI AADK DAERAH DAN CCSC
Bulan : _____________ NEGERI AADK DAERAH / CCSC : __________________________________________________ : __________________________________________________ / Tahun : _____________

Bil.

PERUNTUKAN DITERIMA

PERUNTUKAN DIBELANJA

BAKI PERUNTUKAN

NAMA PROGRAM DILAKSANAKAN

TARIKH PELAKSANAAN PROGRAM Bilangan Kehadiran :

IMPAK

GAMBAR PELAKSANAAN PROGRAM

GAMBAR 1 Keberkesanan Program :

GAMBAR 2

GAMBAR 3

Bilangan Kehadiran

GAMBAR 1 Keberkesanan Program :

GAMBAR 2

GAMBAR 3

DISEDIAKAN OLEH (Tandatangan) . (NAMA) (JAWATAN)

DISAHKAN OLEH (Tandatangan) .. (NAMA) (JAWATAN)