Professional Documents
Culture Documents
Elektrokardiyografi Notlari
Elektrokardiyografi Notlari
DERİVASYONLAR
İnsan vücudu iletken olduğu için çeşitli bölgelere yerleştirilen elektrotlarla kalbin elektriksel
akım voltajlarını kaydetmek mümkündür. Bu amaçla 12 standart EKG derivasyonu kullanılır.
Akımın yönü sağdan sola doğrudur.Yalnız DIII’de sol koldan sol bacağa doğrudur.
Unıpolar ekstremite derivasyonları sıfır potansiyeline göre bir bölgenin (ekstremite kökü )
elektriksel voltajını ölçerler. 1932’de Wilson tarafından klinik EKG’ye kazandırılmıştır. Bu
derivasyonlar; sağ kol, sol kol ve sol bacaktan alındıkları için aVR , aVL ve aVF harfleri ile
gösterilirler. Defleksiyonların amplitüdü %50 oranında arttırıldığı için a (augmented) başlarına
eklenmiştir.
V3 : V2 ile V4 arasında
V5 : Ön aksiller çizgide
Prekordiyal derivasyonlar 1 veya 2 İCA alttan veya üstten alınabilir. Özafagus içinden ve
mideden kalbin arka yüzünü iyi gösteren ve belirgin P dalgaları veren Özafagus
derivasyonları çekilebilir. Kalp kateterizasyonu sırasında Atrium veya ventriküller içinden
(intrakardiyak) derivasyonlar çekilebilir. Yoğun bakım ünitesinde devamlı EKG kaydı için
bipolar prekordiyal derivasyonlar kullanılır. Bir çok kalp hastalığı EKG kaydının morfolojisini
değiştirebilir. Standart bir şekilde her bir trasenin dikkatle yorumlanması diyagnostik açıdan
çok faydalıdır.
5. P dalga anormallikleri
7. ST ve T dalga anormallikleri
EKG kâğıdı horizantal ve vertikal yönlerde 1mm aralıkla ince çizgilerle bölünmüştür ve kalın
çizgilerin (büyük karelerin) arası da 5 mm dir. Yatay eksen üzerinde zaman ölçülür; her 1 mm
0.04 sn eşittir. Dikey (vertikal) eksende de defleksiyonların voltajı ölçülür. 1 mm 0.1 mV
(milivolt)’a karşılıktır. Rutin kullanımda EKG kayıt hızı 25 mm/sn’dir. EKG çekiminde
ölçümlerin standardizasyonu 1 mV’luk voltaj değişikliğine göre ayarlanmıştır.
Kalp hızının hesaplanması: iki QRS kompleksi arasındaki mm aralıklar 0.04 sn ve büyük
kareler 0.20 sn’dir. 1500 rakamı ardışık gelen düzenli iki QRS kompleksi arasındaki mm
aralıklarının sayısına (kalp hızı =1500 / iki ardışık vuru arasındaki küçük karelerin sayısı)
yahut 300 sayısı büyük karelerin sayısına bölünerek kalp hızı hesaplanır. Normal sinüs
ritmindeki kalp hızı 60-100/dk arasındadır.
Sol aks derivasyonu sıklıkla inferior duvar Mİ, sol anterior hemiblok ve bazen sol ventrikül
hipertrofisinde görülürken sağ aks deviasyonu sıklıkla RVH , sol posterior hemiblok ve akut
kalp yüklenmesi (masif pulmoner emboli gibi) durumlarda görülür.
QRS Terminolojisi
Q Dalgası : QR’ın aşağı doğru olan inisiyal defleksiyonudur.
3. Perikardit
5. Özellikle digital ve belirli anti aritmik ilaçlar gibi,kalp ilaçlarının etkisini belirleme
EKG bir laboratuar testidir ve kalp hastalıklarının teşhisi için mutlaka gerekli de değildir. Kalp
hastalığı bulunan bir kişide EKG normal olabilir veya normal bir kişide anormal EKG
bululabilir. Yalnız EKG deki bazı değişikliklere bakarak hastalara kalp hastalığının
bulunduğunu söylemek genellikle hatalıdır. EKG daima klinik bulguların ışığında
değerlendirilmelidir.
KALBİN ELEKTROFİZYOLOJİSİ
Normal EKG
P Dalgası
Atriumların depolarizasyonu ile oluşur. Başlangıç bölümü sağ atrium depolarizasyonunu ve
ikici kısmı sol atrium depolarizasyonunu gösterir. Yüksekliği 2.5 mm’yi genişliği 0.11
saniyeyi geçmez. DI, DII, aVF, V3-6 daima pozitif, aVR’de daima negatif veya bifaziktir.
Heksaksial frontal planda P dalgasının yönü, sağ koldan sol bacağa doğrudur ve aksı +30 ile
+60 arasındadır.
DI’de negatif P dalgası; dextrokardi, sol atrial ritim, nadiren AV nodal ritim ve ileri sağ atrial
dilatasyonda görülür. Ancak sıklıkla sağ ve sol kol elektrotlarının ters bağlanmasından
kaynaklanmaktadır. DII-III ve aVF’de negatif ve AVR’de pozitif P dalgası AV nodal ritmin
bulgusudur. Sinüs duraklaması ve sinoatrial blokta P dalgası kaybolur. Atrial fibrilasyon ve
flaterde P dalgasının yerini fibrilasyon ve flatter dalgaları alır.
Ta Dalgası
Atrial repolarizasyonu gösterir. QRS kompleksi tarafından örtüldüğünden normal EKG’de
gözükmez.
PR Aralığı
P dalgasının başlangıcından QRS kompleksinin başlangıcına kadar olan aralıktır. Sinoatrial
noddan çıkan uyarının ventriküler purkinje liflerine iletilmesine kadar geçen süreyi gösterir.
Normal erişkinde 0.12-0.20 saniyedir. Yaşa ve kalp hızına göre değişir.< 5 yaş çocuklarda
0.16 sn’dir.
Bazı ilaçlar (digital verapamil kinidin gibi), miyokard ve iskemik kalp hastalıkları, romatizmal
ateş ve enfeksiyon hastalıklarına (difteri gibi)bağlı olarak gelişebilir. Kısa PR aralığı (<0.12sn)
bazen normal olabilir. Ancak daha çok nodal (kavşak) ve aşağı sağ atriyal ritimlerde ve
preeksitasyon sendromlarında görülür.
QRS Kompleksi
Ventriküler depolarizasyonu gösterir. İlk negatif dalga Q,ilk pozitif dalga R,2.negatif dalga S
ve 2.pozitif dalga R’ olarak adlandırılır. Hiç pozitif dalga yoksa QS denir. QRS
kompleksindeki herhangi bir dalganın amplitüdü 5 mm’den büyükse dalgalar büyük harflerle
5 mm’den küçükse dalgalar küçük harfle gösterilir.
Standart extremite derivasyonlarında en yüksek R dalgası 5mm altında ise veya prekordiyal
derivasyonlarda 10 mm’den küçükse düşük voltajdan bahsedilir.
Genel voltaj düşüklüğü; kroner arter hastalığı, miyokardiyal fibrozis, pleural ve prekardiyal
efüzyonlar, miksödem, şişmanlık ve anemi gibi durumlarda görülebilir.
*Total QRS süresi 0.10 sn’yi aşmamalı. QRS süresi >0.10 sn: dal blokları. ventriküler
ektopik vurular. İlaçların toksik etkilerinde (kinidin gibi) ve ağır hiperkalemide görülür
*Herhangi bir Q dalgasının derinliği kendisini takip eden R dalgasının dörtte birinden
(%25) büyük olmamalı ve süresi 0.04 saniyeden geniş olmamalı
*DI-II, aVL veya aVF’deki bir Q dalgasının süresi 0.04 sn’den az olmalı
*DI-II, aVL veya aVF’de bir Q dalgasının derinliği,kendisini izleyen R dalgasının dörtte
birinden küçük olmalı
*Frontal planda QRS aksı –30 derece ile +110 derece arasında olmalı
Bu aksın (-30 derece)den daha fazla negatif olması sol aks sapması ve (+110 derece)den
daha fazla pozitif alana kayması sağ aks sapması olarak kabul edilir.
*Eğer kalp horizontalse, DI ve aVL’de 0.04 sn’den geniş veya kendisini takip eden R
dalgasının dörtte birinden derin Q dalgası normalde görülebilir. Ayrıca DI-II, aVL, aVF, V5-6
da septal ufak Q dalgası normalde vardır.
T Dalgası
Ventriküler repolarizasyonu gösterir. T dalgası için kriterler QRS kadar kesin değildir.
Ekstremite derivasyonlarında T dalgası QRS kompleksi birbirleriyle uyumludur. Qrs pozitif ise
T dalgasının pozitif, QRS negatif ise T dalgasının negatif olması beklenir.
Prekordiyal derivasyonlarda V1-2’de T dalgası pozitif izoelektrik çizgide veya negatif olabilir.
30 yaşın altındaki normal kişilerde V1-3 derivasyonlarında T dalgaları negatif olabilir (Jüvenil
patern). Eski kayıtlarda ise pozitif ise pozitif olmalı ve V3-6 arasında da pozitif olmalıdır.
ST Segmenti
QRS kompleksinin bitiminden (J noktası) T dalgasının başlangıcına kadar olan bölümdür.
Aksiyon potansiyelinin plato fazına uyar.ST segmentinin izoelektrik çizgiye göre seviyesi TP
veya Pr segmentine bakılarak değerlendirilir. Normalde ekstremite derivasyonlarında
izoelektrik çizgiden 0.5-1 mm’den fazla sapma göstermez. Prekordiyal derivasyonlarda
2mm’den fazla sampalar patolojiktir. Taşikardilerde ST segmenti kısalabilir, izoelektrik çizgi
görülmeyebilir. V5-6'’ki ST sapması V2-3'’ekinden daha hassastır ve daha dikkatli
yorumlanmalıdır.
Düzeltilmiş QT (QTc=QT/R-R)
U Dalgası
T dalgasından sonra görülür. Amplidü nadiren 1 mm’yi geçer. V3’te en belirgindir. U
dalgasının amplitü artışı: atletlerde, hiperpotasemi, sol ventrikülhipertrofisi, bradiaritmiler,
AV tam blok, hiperkalsemi, digital ve kinidin gibi ilaçlarla gelişebilir.
U dalga negatifliği; iskemik kalp hastalıkları, sol ventrikül hipertrofisi ve elektrolit denge
bozukluğunda oluşabilir.
İskemik kalp hastalıklarında EKG değişiklikleri nonspesifik olmasına rağmen, klinik seyirle
birlikte değerlendirildiğinde oldukça anlamlıdır. Miyokard ve/veya iletim dokusunun herhangi
bir bölümü iskemiye uğradığında P,QRS,ST ve T değişiklikleri görülebilir ve değişik aritmiler
ortaya çıkabilir. İskemik kalp hastalıklarında EKG bulguları; miyokardiyal iskemi, injüri ve
infarktüs (nekroz) diye sınıflandırılabilir.
1.Myokard İskemisi
a.Subendokardiyal
b.Subepikardiyal
*Anormal Q dalgaları
*Anormal QS kompleksleri
Normal Q dalgalarının boyu kendisini izleyen R dalgası boyunun dörtte birinden fazla değildir
ve süresi 0.04 sn’yi geçmez. aVR gibi miyokard kavitesini dğorudan gören derivasyonlardan
normalde QS kompleksleri görülür. Kalp horizontal olduğunda DIII kaviteyi görür veya vertikal
olduğu zaman aVL kaviteyi görür. Clockwise rotasyonda ise V1 kaviteyi görür. Bu
derivasyonlarda QS bulunabilir.
MI tanısında QRS komplekslerinin EKG kriterleri;
-LVH
*İleti bozuklukları
-LAH
*WPW sendromu
*Akciğer hastalıkları
*İntrakraniyal hemoraji
*Hiperkalemi
*Perikardit
*Taşiaritmiler
*Erken repolarizasyon
*Sarkoidoz
*Pektus excavatum
V1-4 Anteroseptal
V1-5 Anteroapikal
V1-6 Anterior
V4-6 Lateral
Cengiz İSPİR
EKG Teknisyeni
cengizispir@gmail.com
Electrocardiogram Rhythm Tutor
SINUS RHYTHM AND ITS DISTURBANCES
CONDUCTION DISTURBANCES
4.Prognozu değerlendirmek
Egzersiz testi protokollerinde, kalp hızı ve kan basıncının artışı ile hastaya giderek
artan iş yükü uygulanır. Testler; motorize treadmill üzerinde yürümekle yahut
otururken veya sırt üstü yatarken bir bisiklet pedalı çevirmekle uygulanır. Test
boyunca devamlı EKG gözleminin yapılması, egzersiz esnasında her 1.5-3 dk’da ve
post-egzersiz recovery periyodunda her dakikada 12 derivasyonlu EKG çekilmelidir.
Bu kayıtlarda QRS aksı,morfolojisi ve voltajında bazı farklılıklar belirlenebilir.
Egzersiz testi yapılacak kişinin yaşı, klinik durumu ve egzersiz kapasitesine göre
değişik protokoller uygulanabilir. Kalp hızı ve sistoloik kan basıncının ürünü (double
product) miyokard oksijen tüketimi için iyi bir indektir. Egzersize bağlı double product
artışı; obstruktif koroner arter hastalığı veya koroner arter tonusunda vasomotor artış
yoksa yahut spazm gelişmemişse, miyokard kan akımını arttırmakla karşılanır.
Miyokardın metabolik ihtiyaçlarını karşılamada, koroner kan akımı yeterli olmazsa,
EKG belirtileri ile miyokard iskemisi ortaya çıkar.
Anginalı hastalar için egzersiz testi yapmanın riski küçük fakat önemlidir (1/10.000).
Özellikle angina gelişinceye kadar veya aşırı yorgunluk yahut ileri nefes darlığı
gelişinceye kadar egzersize devam edilenlerde komplikasyon gelişebilir. Egzersiz
testi doktor hazır bulunmadan ve resussitasyon ekipmanı mevcut olmadan asla
yapılmamalıdır.
En sık Bruce protokolü kullanılır; her biri 3 dk süren 4 stage ayrılır (1.stage: 1.7 mph
ve %10 meyil, 2.stage: 2.5 mph ve %12 meyil, 3 stage: 3.4 mph ve %14 meyil, 4
stage: 4.2 mph ve %16 meyil uygulanır). Anginal ağrı, aşırı yorgunluk ve nefes
darlığı geliştiğinde, hasta kendisi de egzersiz testini durdurabilir. Malign aritmi
gözlendiğinde hastada ileri sıkıntı gelişirse, belirgin ST depresyonu ( 3 mm’den
büyük) gözlenirse egzersizi sonlandırmak gerekir.
Egsersiz testi esnasında kalp hızı ve EKG devamlı gözlenmeli ve kişi için belirlenen
max.kalp hızının en az %85’ine ulaşmak hedef olmalıdır. Kaba kaide olarak
max.kalp hızı + hastanın yaşı: 220 vuru/dk olmalıdır. Recovery periyodda da ilk 3 dk
EKG kaydı alınır.
Egzersiz testi genellikle talyum-201 sintigrafisi ile birlikte yapılır. Hasta egzersiz
testini yapamazsa dipridamol, adenosin gibi koroner kan akımını arttıran ilaçlarla
veya dobutaminle miyokard O2 ihtiyacını artırarak da talyum sintigrafisi ile birlikte
yapılabilir. Pratikte 3 derivasyon devamlı gözlenir. (genellikle DI, DII,V5) ve her 3
dk’da bir 12 derivasyon kaydedilir.
Hızlı upsloping ST çökmesi ile J nokta depresyonu egzersize normal bir cevaptır.
Down-sloping ST depresyonu fiks obstruktif KAH teşhisi için enspesifik EKG
bulgusudur. (%95) ve genellikle ciddi damar hastalıklarını gösterir. Horizantal ST
depresyonu daha az spesifiktir (%85) ve bunu yavaş upsloping ST depresyonu
takip eder. (%75-80) Ancak J noktasından 80 msn sonra en az 2 mm ST
depresyonu olması gerekir. ST segment yükselmesi, geçirilmiş MI gösteren Q
dalgası bulunmadıkça ciddi tıkayıcı hastalık veya koroner spazmı gösterir. Fakat Q
dalgası varsa LV duvar hareket bozukluğu ile gelişebilir. ST segment değişiklikleri ve
U dalga inversiyonu da ileri KAH gösterir fakat nadiren görülen bulgulardır.
Göğüs ağrısı genelde iskemik EKG değişikliklerinden sonra ortaya çıkar. Bu nedenle
sessiz iskemiyi gösteren bulgular pozitif kriterlere uygunsa test sonlandırılmalıdır.
Göğüs ağrısının diastolik KB artışı ile ilişkisi olabilir. Erken istirahat döneminde; yeni
S3, holosistolik apikal sufl veya akciğer basal rallerinin ortaya çıkması testin
diyognostik değerini artırır. Bu bulgular LV diastolik ve sistolik disfonksiyonu sonucu
LVEDP ve PCWP yükseldiğini gösterir.
B.Egzersiz stres testinin (EST) prognostik değeri
Asemptomatik orta yaşlı erkeklerde, anormal EST prevelansı %5-12 (sessiz
iskemi%2-4) dir.
Kadınlara göre erkeklerde 9 kat fazladır. Bu grup asemptomatik kişilerin %25 inde 5
yıl içerisinde kardiyak olay ortaya çıkar. Özellikle kuvvetli pozitif EST durumunda
bu risk daha da artar;
Test pozitif ise kalp kateterizasyonu ve selektif koroner anjiografi yapılarak, koroner
anatominin değerlendirilmesi gerekir. Bu hasta grubunda test esnasında %30
oranında ST depresyonu ve %15 oranında hipotansiyon gelişebilir.
*Kompleks VPS
Akut miyokard infarktüsünden 4-6 hafta sonra yapılan pik EST hastanın işine
dönüşünde belirleyici olur. Non-Q MI de ST segment depresyonu, akut dönem de
%75 iken kronik dönemde %20-30 oranında görülmektedir. Bu olgularda rezidüel
iskemi oranı %40-50 olarak bildirilmiştir. Bu olgu komplikasyon riskinin artığını
gösterir. Non-Q MI geçiren hastalarda postinfarktüs angina %30-40 erken reinfarktüs
%15-25,1 yıllık mortalite %3-5 ve 2 yıllık mortalite %30 bulunmuştur.
Egzersiz testi negatif bulunanlarda yıllık mortalite %1 dir. Miyokard infarktüsü geçiren
hastalarda egzersiz testi yapılmaması gereken durumlar ve amaçları (Tablo 7 ve 8)
de verilmiştir.
1.Otomatisite artışı
5.Anormal triggering
6.Katekolamin artışı
7.Metabolik asidoz
Egzersiz testi yapılan hastaların %1-10 unda atrial aritmiler gelişebilir ve sürekli SVT
oranı %1 dir. Atrial flutter bazen görülsede atrial fibrilasyon veya ektopik atrial
taşikardi daha sık gelişir. Paroksismal supraventriküler reentrant taşikardi çok nadiren
gelişir. Aksesuar AV iletimli WPW sendromlu hastalarda egzersizin vagolitik ve
sempatik stimülasyon etkisiyle intraventriküler iletim normalleşebilir. Otonomik
tonustaki bu değişiklikler, normal AV nod-His-purkinje sistemi ile olan iletimi
kolaylaştırır ve sonuçta PR intervali normalleşir ve delta dalgası küçülür veya
kaybolur.
Egzersizle sempatik tonus yükseldiği için bradiaritmiler nadiren gelişir. Aşırı kan
basıncı artışı veya yükselmiş LV kavite basınçlarının etkisiyle uyarılan refleks
mekanizma sonucu ani ve beklenmedik sinüs bradikardisi gelişebilir.
Bradikardiye genellikle hipotansiyon eşlik eder.
Sinüs ritmindeki duraklamalar, sinoatrial blok sonucu gelişebilir Sinüs hızı His-
purkinje sistemini refrakter dönemde bulacak kadar yeterli hızda ise AV blokta
gelişebilir. Egzersiz esnasında AV gelişmesi genellikle His demeti ve/veya fasiküler
sistemdeki ileti gecikmesine bağlıdır. Böyle hastalarda genellikle pacemaker tedavisi
önerilir. Hıza bağlı intraventriküler ileti gecikmesi nadiren gelişebilir. VT veya
miyokard iskemisi gibi bulguların hatalı yorumlanmasından kaçınmak için böyle ileti
gecikmelerini tanımak önemlidir.
Egzersize bağlı olarak hastaların %0.4 ünde sol dal bloku %0.3 ünde sol anterior
hemiblok oluşabilir. İleriki yıllarda bunların %50 inde kalıcı sol dal bloğu
gelişmektedir.
Diyagnostik testlerden önce kardiyoaktif ilaçlar ve digitalin (1-2 hafta önce) kesilmesi
önerilir. Ancak çoğu hastalarda bu pratik bir uygulama değildir. Heparin tedavisi,total
egzersiz süresini angina başlamadan önce daha yüksek kalp hızı X basınç product’a
ulaşma kapasitesini ve pik egzersizi arttırabilir. Kronik iskemik kalp hastalığında ST
segment depresyonunun başlaması soğuğa duyarlı olan ve düşük seviyeli karbon
monoksite maruz kalan hastalarda daha erken gelişir. Amiodaron tedavi QRS süresi
110 ms den düşük olan hastaların %6 sında, QRS süresi 110 ms den büyük olan
hastaların %15 inde egzersiz esnasında QRS süresini arttırabilir.
Maksimal İş Kapasitesi
Efor testinden sağlanan en önemli prognostik verilerden biride maksimal iş
kapasitesidir
İş aktivitesi MET katlarıyla ifade edilebilir. Klinik olarak maksimal egzersiz için
metabolik eşdeğerler ve bunların fonksiyonel klas ile ilişkisi (Tablo 9) da
gösterilmiştir.
Kalbe ait
1. Bradiaritmiler
*Sinüs
*AV kavşak
*Ventriküler
*AV blok
*Asistol
3. Miyokard infarktüsü
4. KKY
5. Hipotansiyon ve şok
Çeşitli komplikasyonlar
*Aşırı yorulma, baş dönmesi, bayılma
*KAH için 2 veya daha fazla risk faktörü bulunan 40 yaş üstü hastaların
değerlendirilmesi
*Antianginal ilaçlar
a. Fizyolojik
*Repolarizasyon durumu
*Hipertansiyon
*Vazoregulatuvar bozukluk
*Aort darlığı
*Kardiyomiyopati
*Perikard hastalıkları
(Anormal LV depolarizasyonu)
*WPW sendromu
*LV hipertrofisi
d. Metabolik sebepler
*Hipoksi
*Anemi
MUTLAK ENDİKASYONLAR
Semptomlar
İskemi bulguları
Aritmiler
*Ciddi aritmiler
*Multiform VPS
*VT run’ları
*Sistolik KB 250 mmHg ve üstüne çıkması ve/veya diastolik KD 130 mmHg ve altına
düşmesi
RÖLATİF ENDİKASYONLAR
4.Kan basıncını arttırmada yetersizlik (130 mmHg üstüne çıkmaması) veya egsersiz
esnasında KB’da düşme (10 mmHg ve fazlası)
5.ST segment depresyonun erken başlaması (1 stage) veya uzun sürmesi (5 dk dan
fazla)
*Atrial aritmiler
*Bradiaritmiler
*Akciğer ralleri
TABLO 8
*Prognoz tayini
*İlaçların seçimi
TABLO 9
5 MET ve üstü: Prognozu iyi değil genellikle miyokard infarktüsünden hemen sonrası
sınırlamadır.
5-6 METs: FK II
7 METs ve üstü: FK I
MUTLAK KONTRENDİKASYONLAR
4. Dekompanse KKY
5. Akut perikardit
7. İleri AV blok
9. Ağır HOKMP
7. Hipertrofik kardiyomiyopati
8. Psikiyatrik hastalıklar
Cengiz İSPİR
EKG Teknisyeni
cengizispir@gmail.com
EFORLU EKG PROTOKOL LİSTESİ
BRUCE
STAGE DURATION SPEED GRADE METS
Km/h (%)
REST RECOVERY 1.9 00
1 3:00 2.7 10.0 4.6
2 3:00 4.0 12.0 7.0
3 3:00 5.4 14.0 10.1
4 3:00 6.7 16.0 12.9
5 3:00 8.0 18.0 15.0
6 3:00 8.8 20.0 16.9
7 3:00 9.6 22.0 19.1
MODBRUCE
REST RECOVERY 1.9 0.0
1 3:00 2.7 0.0 2.3
2 3:00 2.7 5.0 3.5
3 3:00 2.7 10.0 4.6
4 3:00 4.0 12.0 7.0
5 3:00 5.4 14.0 10.1
6 3:00 6.7 16.0 12.9
7 3:00 8.0 18.0 15.0
8 3:00 8.8 20.0 16.9
9 3:00 9.6 22.0 19.1
NAUGTON
REST RECOVERY 1.6 0.0
1 2:00 1.6 0.0 1.8
2 2:00 3.2 0.0 2.5
3 2:00 3.2 3.5 3.4
4 2:00 3.2 7.0 4.4
5 2:00 3.2 10.5 5.3
6 2:00 3.2 14.0 6.3
7 2:00 3.2 17.5 7.3
YAŞLARA GÖRE MAXİMAL VE SUBMAXİMAL KALP HIZLARI
YAŞ %100 %90 %85 %80 %75 %70
25 195 176 166 156 146 137
26 194 176 165 155 146 136
27 193 174 164 154 145 135
28 192 173 163 154 144 134
29 191 172 162 153 144 134
30 190 171 162 152 143 133
31 189 170 161 151 142 132
32 188 169 160 150 141 132
33 187 168 159 150 141 132
34 186 167 158 149 140 130
35 185 167 157 148 139 130
36 184 166 156 147 138 129
37 183 165 156 146 138 128
38 182 164 155 146 137 127
39 181 163 154 145 136 127
40 180 162 153 144 135 126
41 179 161 152 143 135 125
42 178 160 151 142 134 125
43 177 159 150 142 133 124
44 176 158 149 141 132 123
45 175 158 149 140 131 123
46 174 157 148 139 131 122
47 173 156 147 138 130 121
48 172 155 146 138 129 120
49 171 154 145 137 129 120
50 170 153 145 136 128 119
51 169 152 144 135 127 118
52 168 151 143 134 126 118
53 167 150 142 134 126 117
54 166 149 141 133 125 116
55 165 149 140 132 124 116
56 164 148 139 131 123 115
57 163 147 139 130 123 114
58 162 146 138 130 122 113
59 161 145 137 129 121 113
60 160 144 136 128 120 112
61 159 143 135 127 120 111
62 158 142 134 126 119 111
63 157 141 133 126 118 110
64 156 140 133 125 117 109
65 155 140 132 124 116 109
66 154 139 131 123 116 108
67 153 138 130 122 115 107
68 152 137 129 122 114 106
69 151 136 128 121 114 106
70 150 135 128 120 113 105
71 149 134 127 119 112 104
72 148 133 126 118 111 104
73 147 132 125 118 111 103
74 146 131 124 117 110 102
75 145 131 123 116 109 102