Professional Documents
Culture Documents
Homeostasis BSHB
Homeostasis BSHB
Homeostasis BSHB
KESEIMBANGAN CAIRAN
Komposisi tubuh manusia dewasa : - zat padat : 40 % BB - zat cair : 60 % BB Zat cair bayi : 75 % BB > 70 th : 45 % BB Wanita < pria
KESEIMBANGAN CAIRAN
Distribusi air dalam tubuh terdiri : cairan intrasel : 40 % BB cairan ekstrasel : 20 % BB Cairan ekstrasel terbagi dalam : cairan intravaskuler : 5 % BB cairan interstitial : 15 % BB Cairan intravaskuler yg 5 % adalah plasma volume sel darah merah 3 % BB volume darah 8 % BB
KESEIMBANGAN CAIRAN
Konsep dasar pengaturan cairan & elekt 1. Mekanisme homeostasis yg memantau dan mengatur komposisi cairan tubuh peka thd perubahan dlm cairan ekstraseluler. 2. Tidak ada reseptor scr langsung memantau keseimbangan cairan,reseptor dpt memantau volume dan konsentrasi osmotik plasma.
KESEIMBANGAN CAIRAN
3. Perbedaan tek. osmotik dpt sebabkan transpor aktif garam dan diikuti transpor pasif air. 4. Air dan elektrolit dlm tubuh meningkat bila yg masuk >> drpd yg keluar.
KESEIMBANGAN CAIRAN
Hormon yg mengendalikan keseimba ngan cairan dan elektrolit : - anti diuretik hormon (ADH) - aldosteron - atrial natriuretic peptide
FOR MORE INFO...
KESEIMBANGAN CAIRAN
KESEIMBANGAN CAIRAN
aldosteron : retensi Na
KESEIMBANGAN CAIRAN
ANP
KESEIMBANGAN CAIRAN
PERTUKARAN CAIRAN DGN LINGKU NGAN Kehilangan cairan : 2500 ml/hr - urine - faeces - insensible perspiration
FOR MORE INFO...
KESEIMBANGAN CAIRAN
PERTUKARAN CAIRAN DGN LINGKUNGAN Peningkatan suhu ok demam insensible water loss Pemasukan air : 2500 ml/hr - makan 1000 ml - minum 1200 ml - hasil metabolisme 300 ml : hasil fosforilasi oksidasi di mitokondria
KESEIMBANGAN CAIRAN
Kelebihan dan kehilangan cairan - Isi air tubuh sulit diukur - Konsentrasi Na (130 mEq/l) : * hiponatremia * hipernatremia
KESEIMBANGAN CAIRAN
Minum terlalu banyak Pemberian infus cairan hipotonik >> Gangguan pengeluaran air mell urine Kelainan endokrin (prod ADH >>)
hiponatremia pergeseran cairan ke interstitial edema
KESEIMBANGAN CAIRAN
Kehilangan >> pemasukan air : * diabetes mellitus * diabetes insipidus hipernatremia konsentrasi osmotik plasma >> dehidrasi syok sirkulasi
KESEIMBANGAN CAIRAN
Konsentrasi osmotik CES : - meningkat cairan hipertonik air akan berpindah dari CIS ke CES keseimbangan osmotik terjaga - menurun cairan hipotonik air berpindah dari CES ke CIS
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
Keseimbangan tercapai bila masuk & keluar sama utk setiap elektrolit. Penting karena : - pengaruhi scr langsung keseimbangan cairan - pengaruhi fungsi sel
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN NATRIUM & KALIUM Perhatian : - kontributor utama konsentrasi osmotik CES & CIS - pengaruhi langsung fungsi normal semua sel
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN NATRIUM & KALIUM NATRIUM : - kation dominan di CES - NaCl & NaHCO3 - Normal Na CES : 136-142 mEq/l CIS : 10 mEq/l KALIUM : - kation dominan di CIS : 160 mEq/l CES : 3,8-5 mEq/l
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN NATRIUM & KALIUM Ada 2 aturan umum : 1. Masalah yg sering pd gangguan elektrolit ok tidak seimbang masuk & keluar ion Na. 2. Gangguan keseimbangan K jarang tetapi lebih bahaya.
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN NATRIUM Jumlah Na di CES menunjukkan kese imbangan 2 faktor : 1. Uptake Na mell digestif. 2. Ekskresi Na di ren & pulmo.
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN KALIUM 98 % di CIS Konsentrasi di CES keseimbangan antara : 1. Masukan mell epitel digestif. 2. Keluaran mell urine
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN KALIUM Kadar aldosteron - aldosteron pompa ion reabsorb si Na ditukar dgn keluar K dr cair an peritubuler. - konsentrasi K tinggi sekresi aldo steron Na ditahan K ekskresi
99 % total Ca di tulang Kation penting di CES & CIS Peranan penting : - matriks mineral tulang - transmisi impuls saraf - kontraksi otot - koagulasi darah - sekresi hormon - adesi interseluler - second messenger intrasel utk proses : * eksositosis * kemotaksis * sekresi hor mon * aktivitas enzim * fertilisasi
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN KALSIUM Dikendalikan scr ketat oleh interaksi : - Absorbsi gastrointestinal - Ekskresi ren - Resorpsi tulang - Sistem vit D - hormon paratiroid
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT KESEIMBANGAN MAGNESIUM Manusia mengandung sekitar 29 gr : - 60 % tersimpan di tulang - di cairan tubuh : * terutama di CIS (26 mEq/l) * di CES (1,5-2,5 mEq/l) Kofaktor thd reaksi enzimatik spt : - fosforilasi glukosa dlm sel - penggunaan ATP pd kontraksi serat otot - sbg komponen struktural tulang * Intake 24-32 mEq/l (0,3-0,4 g) per hari
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
KESEIMBANGAN FOSFAT Dibutuhkan utk mineralisasi tulang Di cairan tubuh : - pembentukan energi - aktivasi enzim - sintesa asam nukleat Konsentrasi di plasma 1,8-2,6 mEq/l Direabsorbsi di tub kont proksimal di rangsang oleh calcitriol Keluar mell feses & urin 30-45 mEq/l per hari