Adenovirus infekcija

Postavljeno: 05.07.2007

Najee infekcije adenovirusima

Eksudativni faringitis (virusna angina)-preovladava upala drela i tonzila (krajnika), slino kao kod gnojne angine. Razlika izmeu virusne i gnojne angine osim u uzroniku (virus prema bakteriji) postoji i u klinikoj slici. Sluznica drela je crvena ali ne arko crvena kao kod gnojne angine, eksudat nije gnojav nego sluzav, regionalni limfni vorovi nisu izrazito bolni. Osim toga obino su kod virusne angine izraeni i drugi kataralni simptomi (sekret iz nosa, upala konjunktive oka, itd.). Akutna respiratorna bolest (ARB)-Akutna respiratorna bolest je kliniki entitet koji je ponekad teko razlikovati od gripa. Bolest se moe iriti vazduhom, vodom i direktnim kontaktom. ARB se karakterie umorom, temperaturom, groznicom i glavoboljom. Glavna razlika je ta to su kataralni simptomi kod akutne respiratorne bolesti, ukoliko se pojave, prisutni od samog poetka bolesti. Kod tipine epidemije koja je ograniena na ukuane ili vrti bolesnici su samo s temperaturom i bez lokalnih simptoma, zatim osobe s upalom drela, bronhitisom, pa sve do virusne upale plua. Mogu je i razvoj sekundarne bakterijske infekcije ali ipak ree nego kod gripa. Faringokonjuktivalna groznica -Ova adenovirusna bolest karakterie se trijasom temperature, upale drela (faringitisom) i upale konjunktive oka (konjuktivitisom). Vie od 50% bolesnika ima sve tri komponente bolesti, dok ostatak ima jednu ili dve. Konjuktivitis je u poetku obino jednostran i moe potrajati do dve nedelje, dok se ostali simptomi uglavnom povuku za 7 dana. Akutni bronhiolitis -Bolest dece do prve godine ivota. Oteano disanje (dispneja), kaalj, zvidanje u grudima i produeni ekspirijum su glavni simptomi koji se obino javljaju dan dva nakon simptoma upale gornjeg respiratornog trakta (sekrecija iz nosa).. Respiratorni poremeaji dovode do smanjene koncentracije kiseonika u krvi i tkivima (hipoksija) i cijanoze, koje ako due potraju mogu dovesti do smrti. Akutni infekciozni laringotraheobronhitis Karakterie se upalom grkljana, dunika i bronhija s izluivanjem gustog, ilavog i lepljivog sekreta. Najee pogaa decu do druge godine ivota, a teina bolesti je vea to je dete mlae. Bolest moe poeti naglo sa povienom temperaturom i simptomima krupa (kaalj poput lavea psa, stridorozno, oteano disanje i promuklost), ili ee nakon simptoma upale gornjeg respiratornog trakta. Zbog gustog sekreta u bronhima koje dete ne moe iskaljati moe doi do hipoksije i cijanoze, upala ili kolapsa delova plua, a esto moe doi i do uguenja.

Dijagnoza
Kliniku dijagnozu je ponekad teko postavit zbog povezanosti klinikih entiteta meusobno, ali i slinosti s drugim bolestima (gripa, gnojna angina, spastini laringitis, itd.). Etioloka dijagnoza je izrazito oteana zbog cijelog niza moguih uzronika, samo izolacija i identifikacija virusa je siguran dokaz.

Leenje
Leenje se zsniva na mirovanju i primeni lijekova i sredstava za ublaavanje optih simptoma (obaranje poviene temperature, ublaavanje bolova, topli napitci, itd.) i sredstva za smirivanje kataralnih simptoma (kapi za nos, sredstva za olakavanje iskaljavanja). Ipak klinike manifestacije kao bronhiolitis i

laringotraheobronhitis zahtevaju, u veini sluajeva, pregled i miljenje specijaliste i leenje u bolnici. Upotreba antibiotika indikovana je samo u sluajevima kada je dokazana bakterijska superinfekcija. U veini sluajeva oporavak je brz i bez trajnih posledica, posebno kod vee dece i odraslih. Bronhiolitis ima smrtnost od ispod 1% ukoliko se adekvatno lei. Laringotraheobronhitis je najtea i najopasnija manifestacija respiratornih infekcija u dece, ima smrtnost do ak 20%.