Ruangan : III-3 Nama/Umur : Erlinawaty/ 53tahun Rawatan hari : 11 hari Coass : Eva dr. Ruangan : dr.

Ari DKR : dr. Henny Dx : Hepatitis Kronis + DHF grade I + Hernia Umbilikalis + Effort Pulmo Dextra ec TB Paru Hasil Lab : DARAH LENGKAP Hb 11,80 g% Eritrosit (RBC) 3,63 x 106/ mm3 Leukosit (WBC) 5,20 x 103/mm3 Ht 34,80% Trombosit (PLT) 98 x 103/mm3 MCV 95,90 fL MCH 32,50 pg MCHC 33,90 gr % RDW 16,00 % MPV 10,30 fL PCT 0,10 % PDW 10,30 fL LFD 67 mm/jam Hitung Jenis Neutrofil 46,30 % Limfosit 27,10% Monosit 16,00 % Eosinofil 9,440% Basofil 1,200 % Neutrofil Absolut 2,41 x 103/L Limfosit Absolut 1,41 x 103/L Monosit Absolut 0,83 x 103/L Eosinofil Absolut 0,49 x 103/L Basofil Absolut 0,06 x 103/L KIMIA KLINIK HATI Bilirubin Total 1,81 mg/dL Bilirubin Direk 1,51 mg/dL Fosfatase Alkali (ALP) 55U/L AST/SGOT 57 U/L ALT/SGPT 20 U/L GINJAL Ureum 11,50 mg/dL Kreatinin 0,61 mg/dL ELEKTROLIT Na 131 mEq/L K 2,4 mEq/L

Cl 100 mEq/L Faal Hemostasis PT 16,9 detik INR 1,37 detik APTT 34, 2 detik TT 14,5 detik D-Dimer 1523 ng/mL IMUNOSEROLOGI HbsAg Negatif Anti HCV Positif 266,0 Anti DHF IgM Positif Anti DHF IgG Positif Terapi : Tirah Baring, Diet Hati III, IVFD RL 10 tts/menit/, Inj. Cefotaxim 1 gr/8jam, Inj. Furosemid 1 amp/12 jam, Spironolakton1x100 mg, Ambroxol tab 3x1 tab Ambroxol syr 3x CI : Konsul div. GEH, Konsul div. PTI

Rencana

Ruangan : RD Nama/Umur : Novita Sari/21 tahun Rawatan hari : 8 hari Coass : Eva dr. Ruangan : dr. Ayu DKR : dr. Taufik Dx : Penurunan Kesadaran ec Sepsis ec Pneumonia & gang. Metabolik + AKI Skor Injury + CKD Stage V ec Obs. Nefropati + Kista Ovarium +

an ec Penyakit Kronis + Trombositosis Hasil Lab : DARAH LENGKAP Hb 10,00 g% Eritrosit (RBC) 3,49 x 106/ mm3 Leukosit (WBC) 29,70 x 103/mm3 Ht 28,80% Trombosit (PLT) 700 x 103/mm3 MCV 82,50 fL MCH 28,70 pg MCHC 34,70 gr % RDW 12,90 % MPV 8,10 fL PCT 0,57 % PDW 8,2 fL Hitung Jenis Neutrofil 75,90 % Limfosit 18,80% Monosit 3,90 % Eosinofil 1,30% Basofil 0,100 % Neutrofil Absolut 22,56 x 103/L Limfosit Absolut 5,58 x 103/L Monosit Absolut 1,15 x 103/L Eosinofil Absolut 0,38 x 103/L Basofil Absolut 0,03 x 103/L KIMIA KLINIK AGDA pH 7,467 pCO2 141,5 mmHg HCO3 21,4 mmol/L Total CO2 22,3 mmol/L BE -1,6 mmol/L Saturasi O2 99,3% Metabolisme KH : KGD Sewaktu 117,80 mg/Dl GINJAL Ureum 60,30 mg/dL Kreatinin 2,18 mg/dL Terapi : Tirah Baring, NGT Kateter terpasang, Diet Ginjal 1300 kkal dgn 15 gr protein, Oksigen 2-4 L/i nasal canul, IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i, Inj. Ceftriaxon 2 gr/12 jam, Ciprofloxacin amp 40 gr/24 jam tts, Inj. Ranitidin 500gr/12 jam, Phenitoin 3x100 mg, Inj. Diazepam 1 amp (jika kejang)

Rencana

: Konsulke neurologi

Ruangan : III-4 Nama/Umur : Timah/ tahun Rawatan hari : 5 hari Coass : Eva dr. Ruangan : dr. Nyak DKR : dr. Wika Dx : Hasil Lab : Terapi Rencana ::

Ruangan : III-2 Nama/Umur : Maswan/ tahun Rawatan hari : 5 hari Coass : Eva dr. Ruangan : dr. Ayu DKR : dr. Riri Dx : Hasil Lab : Terapi Rencana : :

Ruangan : III-3 Nama/Umur : Marudur Naibaho/ 65 tahun Rawatan hari : 2 hari Coass : Eva dr. Ruangan : dr. Ari DKR : dr. Taufik Dx : Pansitopenia ec anemia aplastik, MDS, CML , AML + Susp Hipertiroid dgn struma difuse + Febril Neutropenia + High Output Failure Hasil Lab :

Faal Hemostasis Besi (Fe/Iron) 58 mg/dL TIBC 128 g/dL Kimia Klinik UIBC 70 g/dL Hematologi Retikulosit 0,54% Gambaran darah tepi Eritrosit : Normokrom Normositer Leukosit : Normokrom Normositer Trombosit : Bentuk normal jumlah kurang DARAH LENGKAP Hb 5,40 g% Eritrosit (RBC) 1,84 x 106/ mm3 Leukosit (WBC) 9,01 x 103/mm3 Ht 16,90% Trombosit (PLT) 37 x 103/mm3 MCV 91,80 fL MCH 29,30 pg MCHC 32,00 gr % RDW 14,00 % Hitung Jenis Neutrofil 7,80 % Limfosit 23,50% Monosit 68,70 % Eosinofil 0,00% Basofil 0,000 % Neutrofil Absolut 0,70 x 103/L Limfosit Absolut 2,12 x 103/L Monosit Absolut 6,19 x 103/L Eosinofil Absolut 0,00 x 103/L Basofil Absolut 0,00 x 103/L Faal Hemostasis PT 16,3 detik INR 1,22 detik APTT 34, 4 detik TT 19,5 detik AGDA pH 7,548 pCO2 28,2 mmHg pO2 161, 6 mmHg HCO3 24,1 mmol/L Total CO2 24,9 mmol/L BE 1,5 mmol/L Saturasi O2 98,8% Troponin T Negatif HATI AST/SGOT 26 U/L

ALT/SGPT 20 U/L Metabolisme KH : KGD Sewaktu 130 mg/Dl GINJAL Ureum 18,00 mg/dL Kreatinin 0, 59 mg/dL Terapi :Bed rest IVFD RL 20 gtt/i, Inj. Ceftazidin 1gr/12 jam Inj. Ranitidine 1 amp/12 jam, Inj. Metilprednisolon 12 gr/8jam Parasetamol 3x500 mg, Transfusi PRC 2 bag : Konsu HOM untuk Perawatan RIM

Rencana