EVALUASI SHDT

Tujuan Pemeriksaan
Menilai unsur-unsur darah
Morfologi Jumlah Kelainan (eritrosit, trombosit, leukosit)

Mencari parasit
Malaria Filaria

Melaporkan SHDT
Perbesaran 10x10 (LPK)
Menilai kualitas sediaan Counting area Asumsi jumlah leukosit (20-40/LPK)

Perbesaran 100x10 (LPI)

Menilai eritrosit : 3 S (size, shape, stain) Hitung jenis leukosit (dif count) Kelainan leukosit :

Cont
Kelainan inti leukosit (hipersegmentasi, piknotik) Kelainan sitoplasma leukosit (limfosit plasma biru pada infeksi virus, toksik granul pada infeksi bakterial akut)

Asumsi trombosit (8-20/LPI)

Kelainan Eritrosit
Normal bikonkaf (6-8 um) = inti limfosit kecil Kelainan ukuran (size)
Mikrositik (ukuran < 6 um) Makrositik (ukuran > 8 um) Anisositosis (berbagai ukuran)

Kelainan warna (stain)

Hipokrom (daerah pucat eritrosit luas, dinding tipis krn Hb rendah (an.def Fe, talasemia)

Cont
Polikrom
Seluruh eritrosit biru Banyak ditemukan : polikromasi Biasanya pada anemia hemolitik, malaria, talasemia

Kelainan bentuk (shape)

Cigar cell (sel pensil) Sickle cell Sel target (leptosit)

Cont
Sferosit Stomatosit Ovalosit Anulosit Akantosit Sel Burr Tear drop sel Crenation

Badan Inklusi
Parasit Basophilic stippling
Presipitasi RNA (granul basofil) Keracunan Pb, talasemia

Howell jolly bodies

Benda kecil bulat (sisa kromatin inti)

Cabot ring
Cincin warna merah (denaturasi protein)

HEMATOKRIT
Vol eritrosit dalam 100 ml darah (satuan % Tujuan pemeriksaan :
Menentukan jenis anemia Menentukan hemokonsentrasi

Nilai normal :
Pria : 40-48% Wanita : 37-43%

Metode :

Cont
Makrometode (Wintrobe)
Antikoagulan : oksalat , EDTA Pemusingan : 3000 rpm, 30 mnt Pelaporan : buffy coat, index ikterus Sampel : darah vena

Mikrometode (mikrokapiler)
Antikoagulan ; heparin Pemusingan : 16.000 rpm, 5 mnt Sampel : darah kapiler

NER
Memberi keterangan mengenai :
Ukuran eritrosit rata-rata Banyaknya hemoglobin per eritrosit

Digunakan menentukan jenis anemia dan dikonfirmasi dg melihat gambaran SHDT Dihitung dari ;
Kadar hemoglobin Jumlah eritrosit Nilai hematokrit

Cont
MCV / VER (volume eritrosit rata-rata)
Ht : juml eritrosit (juta) x 10 Normal : 82-92 fl

MCH / HER (hemoglobin eritrosit rata-rata)

Hb : juml eritrosit (juta) x 10 Normal : 27-32 pg

MCHC / KHER (konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata)

Hb : Ht x 100% (N = 32-37%)

RETIKULOSIT
Eritrosit muda yg mengandung retikulum merupakan sisa RNA dari inti Ukuran > eritrosit Tujuan pemeriksaan : menilai aktivitas eritropoitik dlm SST Pewarnaan : supravital (BCB) Nilai normal :
Relatif : 0,5 1,5 % (5-15 per mil) Absolut : 25.000-75.000 per ul

Cont
Dalam SHDT terlihat sbg sel polikrom Retikulositosis :
Anemia hemolitik Talasemia Perdarahan akut dan menahun Post terapi anemia