PROVIDER INHEALTH 2012

NO

Dati2

Propinsi

Kode_PPK

PPK

TGL_Terdaftar

TGL_Hbs_PKS

Jalan

Type_PPK

Produk_Minimal

SENIN

SELASA

RABU

KAMIS

JUMAT

SABTU

MINGGU

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A001

APOTIK KPN DR SOETOMO

1/1/2009

3/31/2013

JL PROF DR SOETOMO SURABAYA

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A002

APOTIK CEMPAKA

4/1/2009

12/31/2012

JL. MANYAR KERTA ADI BLOK H.330

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A003

APOTIK PRAPEN INDAH FARMA

4/1/2009

3/31/2013

JL. PRAPEN INDAH II B/6 SURABAYA

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A004

APOTIK DWI RETNO

4/1/2009

12/31/2012

JL. KALIBUTUH 133 SURABAYA

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A005

APOTIK MANYAR

4/1/2009

12/31/2012

JL. MANYAR TIRTOMULYO IX/3

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A006

APOTIK LANCAR

4/1/2009

12/31/2012

JL. SIMPANG DARMO PERMAI UTARA NO.29

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A007

APOTIK KARUNIA FARMA

4/1/2009

12/31/2012

JL. MENGANTI KRAMAT NO.19

Apotik

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A008

APOTIK BANYU URIP

4/1/2010

3/31/2013

JL. BANYU URIP NO.372

Apotik

BLUE

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A010

APOTIK ELLY FARMA

4/1/2010

3/31/2013

JL. RUNGKUT KIDUL INDUTRI 52A SURABAYA

Apotik

ALBA

10

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A012

APOTIK PACAR KELING

4/1/2009

12/31/2012

JL. PACAR KELING NO.18 SURABAYA

Apotik

11

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A013

APOTEK FARMASI AIRLANGGA

4/1/2009

12/31/2012

JL. DHARMAWANGSA NO.33B

Apotik

12

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A014

APOTIK SEJATI

4/1/2010

3/31/2013

JL. MANUKAN TAMA B-5

Apotik

ALBA

13

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A015

APOTIK BARATA JAYA

4/1/2009

12/31/2012

NGAGEL REJO KIDUL 125

Apotik

14

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A016

APOTIK UBAYA

4/1/2009

12/31/2012

JL. KALI WARU I NO.31

Apotik

15

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A017

APOTIK JAYA RAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. KENJERAN 355 SURABAYA

Apotik

ALBA

16

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A018

IF RS ADI HUSADA

1/1/2009

3/31/2013

JL.UNDAAN WETAN SURABAYA

Apotik

17

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A019

IF RS VINCENTIUS A PAULO (RKZ)

4/1/2009

12/31/2012

JL DIPONEGORO NO 51 SURABAYA

Apotik

SILVER

18

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A020

IF RS PHC SURABAYA

4/1/2009

12/31/2013

JL PRAPAT KURUNG SELATAN NO 1 SURABAYA

Apotik

SILVER

19

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A021

APOTIK SETIA BUDI

4/1/2009

12/31/2012

JL. RUNGKUT MADYA NO.141

Apotik

20

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A022

APOTIK TUNGGA DEWI II

4/1/2009

12/31/2012

JL KSATRIAN NO. 17

Apotik

21

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A024

APOTIK RESTU

4/1/2009

12/31/2012

JL.KARAH NO. 95 SURABAYA

Apotik

22

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A027

APOTEK DARUS SYIFA

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA BENOWO NO.5 SURABAYA

Apotik

23

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A028

APOTIK PRIMKOPAL RSAL RAMELAN

4/1/2009

12/31/2012

RUMAH SAKIT AL(RSAL) DR. RAMELAN JL. GADUNG NO.1

Apotik

24

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A029

IF RSUP DR SOETOMO

4/1/2009

3/31/2013

JL PROF DR MOESTOPO NO 68 SURABAYA

Apotik

25

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A030

IF RS DR MOH SOEWANDHIE

4/1/2009

3/31/2013

JL. TAMBAKREJO NO 45-47

Apotik

26

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A031

IF RS BHAYANGKARA HS SAMSOERI M

4/1/2009

3/31/2013

JL. A. YANI 116 SURABAYA

Apotik

BLUE

27

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A032

IF RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL RAYA GUBENG NO 70 SURABAYA

Apotik

SILVER

28

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A033

IF RS MITRA KELUARGA-SURABAYA

8/1/2009

12/31/2012

JL. SATELIT INDAH II DARMO SATELIT SURABAYA

Apotik

GOLD

29

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A034

IF RS SPESIALIS HUSADA UTAMA

4/1/2009

3/31/2013

JL PROF DR MOESTOPO NO 31-35 SURABAYA

Apotik

SILVER

30

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A035

IF RS MUJI RAHAYU

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA MANUKAN WETAN 68-68A SURABAYA

Apotik

SILVER

31

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A037

IF RS AL-IRSYAD

4/1/2009

12/31/2012

JL KH MAS MANSYUR NO 210-214 SURABAYA

Apotik

BLUE

32

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A038

APOTEK MALEO

4/1/2009

12/31/2012

JL. MENANGGAL I / NO. 12 SURABAYA

Apotik

33

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301A040

IF RS ISLAM SURABAYA

4/1/2010

3/31/2013

JL. JEMURSARI SURABAYA

Apotik

SILVER

34

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G001

drg MOEKARTINI SOEDJITO

1/1/2009

12/31/2012

JL.BENDUL MERISI NO 4A

Dokter Gigi

ALBA

18.30 - 20.00

18.30 - 20.00

18.30 - 20.00

18.30 - 20.00

18.30 - 20.00

35

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G003

drg HIDAYATI WARDANI

4/1/2009

12/31/2012

JL. NGINDEM SEMOLO NO.20

Dokter Gigi

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

36

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G004

drg BAMBANG ERMAWAN

4/1/2010

3/31/2013

JL. KALI RUNGKUT NO.132

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

37

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G006

drg NINING SRI C

1/1/2009

12/31/2012

JL. BANYU URIP LOR 2/45

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

38

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G007

drg ADIASTUTI ENDAH PARMADIATI

1/1/2009

12/31/2012

BRATANG GEDE 6B NO.41

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

39

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G008

drg PRIMADA K, MKes

1/1/2009

3/31/2013

PERUM SEMOLOWARU SEL II/45 SURABAYA

Dokter Gigi

ALBA

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

40

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G009

drg SYLVIA RETNAKOEMOLOWATI

4/1/2009

12/31/2012

JL. KENJERAN NO.156

Dokter Gigi

ALBA

16.00 - 18.00

16.00 - 18.00

16.00 - 18.00

16.00 - 18.00

16.00 - 18.00

16.00 - 18.00

41

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G010

drg YANTO PRIBADI

4/1/2009

12/31/2012

JL. KEDUNG SARI NO.42

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

42

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G011

drg FENNY FEBRIA RACHMA

4/1/2009

3/31/2013

JL. MANYAR REJO VIII/6

Dokter Gigi

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

43

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G012

drg WIDYAWATI LAMONO

1/1/2011

12/31/2012

JL. KAYUH NO.22

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

44

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G013

drg I GUSTI AGUNG AYU MIRAH PERTIWI, MSi

1/1/2009

12/31/2012

JL. WONOREJO ASRI B-1 PERUM WISMA INDAH BLOK B NO 1

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

45

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G014

drg TREES PUDIJOPURNOMO

4/1/2009

12/31/2012

JL. PERAK BARAT NO. 119

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

46

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G018

drg FREDY MARDIYANTORO

4/1/2009

12/31/2012

JL. JURANG KUPING NO. 10 SURABAYA

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

47

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G019

drg TU CIANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA MENGANTI BABATAN 11A/2

Dokter Gigi

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

48

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G020

drg RIA SRIJANTI RETNOKOESOEMO

4/1/2009

12/31/2012

JL. TENGGILIS MEJOYO SELATAN III/36

Dokter Gigi

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

49

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G021

drg KUN ISMIYATIN, MKes,SpKG

3/1/2011

2/28/2012

RUKO JL. PRAMBANAN 1-D SURABAYA

Dokter Gigi

BLUE

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

50

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301G022

KLINIK GIGI MEDIKA YANI

10/1/2010

12/30/2013

JL. AHMAD YANI NO. 273 SURABAYA

Dokter Gigi

BLUE

51

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K002

KLINIK MEDIKA YANI

4/1/2009

12/31/2012

JL. AHMAD YANI NO. 273 SURABAYA

Klinik

ALBA

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

52

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K003

KLINIK MEDICAL CENTRE ITS

4/1/2009

12/31/2012

JL. ARIEF RAHMAN HAKIM KOMP, ITS

Klinik

ALBA

08.00 - 22.00

08.00 - 22.00

08.00 - 22.00

08.00 - 22.00

08.00 - 22.00

53

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K006

KLINIK ABDI MULIA

12/1/2010

11/30/2012

JL. H. R. MUHAMMAD KAV 401-403

Klinik

SILVER

08.00-16.00

08.00-16.00

08.00-16.00

08.00-16.00

08.00-16.00

08.00-16.00

54

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K007

KLINIK OPTIMA

12/1/2010

11/30/2012

JL. RUNGKUT MAPAN FA 7

Klinik

SILVER

08.00-12.00 17-21

08.00-12.00 17-21

08.00-12.00 17-21

08.00-12.00 17-21

08.00-12.00 17-21

08.00-12.00 17-21

55

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K009

KLINIK PBDS JEMURSARI EMPAT

2/1/2011

1/31/2013

JL. JEMUR SARI RAYA NO. 4

Klinik

BLUE

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

18.00-20.00

56

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K010

KLINIK MITRA SEHAT

3/1/2011

2/28/2013

JL RAYA MENGANTI NO 411 WIYUNG

Klinik

SILVER

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

57

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301K011

KLINIK WISMA HUSADA 24 JAM

3/1/2011

2/28/2013

JL DUKUH SETRO VIIA/KAV 2

Klinik

SILVER

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

58

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L001

LAB KES SURABAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL.KARANG MENJANGAN NO.18

Laboratorium

59

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L002

LAB MEDIKA YANI

1/1/2009

12/31/2012

JL. A. YANI 273 DAN JL. NGAGEL REJO UTARA 46-48 SURABAY

Laboratorium

60

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L003

LAB KSATRIA

4/1/2009

3/31/2012

JL. MASTRIP KEBRAON NO. 216/396

Laboratorium

ALBA

61

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L004

LAB KLINIK KIMIA FARMA 25

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA DARMO NO.2-4

Laboratorium

ALBA

62

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L006

LAB KLINIK ULTRA MEDICA

4/1/2009

12/31/2012

JL. NIAS NO.26 SURABAYA

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

63

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L008

LAB KLINIK POPULER

4/1/2009

12/31/2012

JL. MANUKAN TAMA NO.171 TANDES

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-12.00

page 1 of 1

64

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L009

LAB MEDIS KLINIKA

1/1/2009

12/31/2012

JL.MOESTOPO NO 3 SURABAYA

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

65

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L010

LAB KLINIK OPTIMA

1/1/2009

12/31/2012

JL.RAYA RUNGKUT MAPAN NO.FA-7

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

66

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L013

LAB KLINIK MITRA HUSADA

1/1/2009

12/31/2012

JL SISINGAMANGARAJA NO. 2

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

67

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L014

LAB MEDIS DIALISA

1/1/2009

12/31/2012

RUKO SURYA INTI PERMATA SURABAYA

Laboratorium

68

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L015

LAB KF DARMO

3/1/2010

2/28/2012

JL. RAYA DARMO NO. 6

Laboratorium

69

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301L016

LAB KLINIK PRIMA MEDIKA

1/1/2011

12/31/2012

JL. PRAMBANAN 1F (KOMP RUKO PACAR KELING)

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

70

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O001

OPTIK KPRI RSUD DR SOETOMO

4/1/2009

3/31/2012

JL. MAYJEN PROF DR MOESTOPO 6-8

Optik

71

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O002

OPTIK IDONG

4/1/2010

3/31/2012

JL. JUWET NO. 23 SURABAYA

Optik

72

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O003

OPTIK INTERNASIONAL

4/1/2009

3/31/2013

JL. BLAURAN NO.82

Optik

73

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O004

OPTIK STAR

4/1/2009

12/31/2012

JL. KEDUNG DORO 36-46

Optik

74

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O005

OPTIK MARLIN I

4/1/2009

12/31/2012

JL.URIP SUMOHARDJO NO.57 SURABAYA

Optik

75

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O006

OPTIK NUSANTARA

4/1/2009

12/31/2012

JL. PASAR KEMBANG NO.8-12A

Optik

76

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O007

OPTIK DUA SATU

4/1/2010

3/31/2012

JL.GUBENG KERTAJAYA III/29 SURABAYA

Optik

77

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O008

OPTIK SEIS

4/1/2009

12/31/2012

JL.TUNJUNGAN NO.23 SURABAYA

Optik

78

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O009

OPTIK 99

4/1/2009

12/31/2012

JL. BRATANG SURABAYA

Optik

79

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O010

OPTIK BERLIAN

4/1/2009

12/31/2012

JL. KYAI HAJI AMIR NO.10 MANUKAN KULON

Optik

80

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301O011

OPTIK PRESIDEN

4/1/2009

3/31/2013

JL. MANYAR KERTOARJO NO.85 SURABAYA

Optik

ALBA

81

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R001

RSUP DR SOETOMO

4/1/2009

3/31/2013

JL. MAYJEND PROF DR MOESTOPO 6-8

Rumah Sakit

ALBA

82

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R002

RS HAJI SURABAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. MANYAR KERTOADI SURABAYA

Rumah Sakit

ALBA

83

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R003

RS ADI HUSADA

4/1/2009

3/31/2012

JL. UNDAAN WETAN 40-44 SURABAYA

Rumah Sakit

SILVER

84

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R004

RS PHC SURABAYA

4/1/2009

12/31/2013

JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO 1 TJ PERAK SURABAYA

Rumah Sakit

SILVER

85

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R005

RS VINCENTIUS A PAULO (RKZ)

4/1/2009

12/31/2012

JL. DIPONEGORO 51 SURABAYA

Rumah Sakit

SILVER

86

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R007

RSUD DR MOHAMMAD SOEWANDHIE

4/1/2009

3/31/2013

JL.TAMBAKREJO 45 - 47

Rumah Sakit

ALBA

87

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R009

RS BHAYANGKARA HS SAMSOERI MERTOJOSO

1/1/2009

3/31/2013

JL. A. YANI 116 SURABAYA

Rumah Sakit

BLUE

88

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R010

RS AL IRSYAD

4/1/2009

12/31/2012

JL. KH MAS MANSYUR NO. 210-214 SURABAYA

Rumah Sakit

BLUE

89

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R011

RS HUSADA UTAMA

4/1/2010

3/31/2013

JL. PROF. DR. MOESTOPO NO. 31 - 35

Rumah Sakit

SILVER

90

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R012

RS MUJI RAHAYU

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA MANUKAN WETAN 68-68A SURABAYA

Rumah Sakit

GOLD

91

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R013

RS MITRA KELUARGA SURABAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. SATELIT INDAH II DARMO SATELIT

Rumah Sakit

GOLD

92

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R014

RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA GUBENG NO 70 SURABAYA

Rumah Sakit

SILVER

93

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R015

RS GRAHA AMERTA RSUD DR SOETOMO

4/1/2009

3/31/2013

JL. MAYJEND PROF DR. MOESTOPO NO. 6-8

Rumah Sakit

GOLD

94

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R016

RS ISLAM SURABAYA

4/1/2010

3/31/2013

JL. JEMURSARI NO. 51-57

Rumah Sakit

SILVER

95

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301R018

RS PREMIER SURABAYA

7/1/2010

6/30/2013

JL NGINDEN INTAN BARAT BLOK S SURABAYA

Rumah Sakit

PLATINUM

96

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301S004

dr HENDRIYAN DWIKOLOSO SpM

4/1/2009

12/31/2012

JL. BARATAJAYA 52 SURABAYA

Dokter Spesialis

ALBA

18.00 - 20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00 - 20.00

97

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301S009

dr JBH BOWO, SpPD

4/1/2009

12/31/2012

JL. DIPONEGORO NO. 49

Dokter Spesialis

SILVER

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

98

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U001

dr SOEDARTANTO

4/1/2009

12/31/2012

JL. TELUK BONE NO.36 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

99

SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U004

dr CISSY CECILIA THE

4/1/2009

12/31/2012

JL.POLISI ISTIMEWA 4

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

100 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U005

dr HERI SISWANTO

4/1/2009

12/31/2012

JL. SAWAH NO.37 (KARANG TEMBOK) PEGIRIAN SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

101 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U006

dr SRI WAHJUNI S

4/1/2009

12/31/2012

JL. RUNGKUT ALANG-ALANG NO.99

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

102 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U007

dr MAULIDA JUNIAR

4/1/2009

12/31/2012

JL. TENGGILIS UTARA I NO. 9 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

17.00-20.00

103 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U008

dr YAYA NURTJAHJO

4/1/2009

12/31/2013

JL. MULYOSARI TIMUR NO.115

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

104 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U010

dr MYRNA SAFRIDA

4/1/2010

3/31/2013

SIDOSERMO INDAH GG X NO. 24 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

20.00 - 21.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

20.00 - 21.00

105 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U011

dr TJAHJONO TANJUNG

4/1/2009

12/31/2012

J. BASUKI RAHMAT

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

17.00-20.00

106 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U013

dr ADI PRAMONO

4/1/2009

3/31/2012

JL. KALI ANYAR NO.15

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

17.00-20.00

107 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U014

dr KARTIKA DEWANI RAHARDJO

4/1/2009

12/31/2012

JL. PETEMON TIMUR NO.68

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

108 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U016

dr SABIRUN ACHMAD SAHID MS

4/1/2009

12/31/2012

WISMA MENANGGAL I NO. 15

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

109 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U017

dr L SUWANDITO

4/1/2009

12/31/2012

JL. CEMPAKA NO.18

Dokter Umum

ALBA

19.00 -21.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

19.00 - 21.00

110 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U018

dr SHOIM HIDAYAT

4/1/2009

3/31/2013

MASTRIP, WARUGUNUNG KR.PILANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

111 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U019

dr R HARI TJAHJONO

4/1/2009

3/31/2013

JL. RUNGKUT MEJOYO UTARA V/AE 36

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

112 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U020

dr HOEDIYANTO, SpF

4/1/2009

3/31/2013

JL. BANYU URIP 278

Dokter Umum

ALBA

19.30 - 21.00

19.30 - 21.00

19.30 - 21.00

19.30 - 21.00

19.30 - 21.00

113 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U022

dr SRI HENDRAMARTONO

4/1/2009

12/31/2012

JL BRATANG GEDE NO.123 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

114 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U023

dr EDI SUYANTO

4/1/2009

12/31/2013

JL KETINTANG BARU XI/17

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

115 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U024

dr MIRAWATI A

4/1/2009

12/31/2012

JL INDRAPURA NO.28-D

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

116 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U025

dr ALBERTUS HARTANTO

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA DARMO NO.6

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

17.00-20.00

117 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U027

dr AGUS ALI FAUZI

4/1/2009

3/31/2013

JL.KALI RUNGKUT 132

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

118 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U028

dr R YACOBUS EKO HARTRANTO MS

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA MANUKAN LOR II K/8

Dokter Umum

ALBA

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

119 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U030

dr HARIADI APURANTO

4/1/2009

12/31/2012

JL. KARANG EMPAT BESAR NO.23 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

120 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U034

dr FX T HUDYONO

4/1/2009

12/31/2012

JL RAYA DARMO PERMAI I/26 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

17.00 - 20.00

121 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U035

dr ZULKARNAEN RINALDY

4/1/2009

3/31/2013

JL. KEDUNG ASEM NO.60 RUNGKUT

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

122 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U036

dr SUDJARI SOLICHIN SpF

12/20/2010

12/31/2012

JL. KALIDAMI

Dokter Umum

ALBA

17.00 -20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 -20.00

123 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U037

dr FELIX HALIM S

4/1/2009

12/31/2012

JL. WONOREJO II/14

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

124 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U038

dr SRI HAWATI

4/1/2009

12/31/2012

JL. BANYU URIP KIDUL VI/4

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00-20.00

125 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U039

dr SLAMET SANTOSO MKes

4/1/2009

12/31/2012

JL. KENDANGSARI BLOK J NO.7

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

17.00-20.00

126 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U040

dr DINA MARIANI

4/1/2009

12/31/2012

JL. KRUKAH UTARA NO.64

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00-20.00

127 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U041

dr ANANG ENDRANATA

4/1/2009

12/31/2012

JL. PACAR KELING NO.18

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

17.00-20.00

128 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U042

dr ROESLINA HERAWATI

4/1/2009

12/31/2013

JL. MANYAR JAYA B-236

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

page 2 of 2

129 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U043

dr N G AYU MADE AYU RUSTIKAWATI MARS

12/20/2010

12/31/2012

JL NGAGEL TIRTO II/70 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

17.00 - 20.00

130 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U044

dr HUNAINAH

4/1/2009

12/31/2012

JL. KESATRIAN NO.178

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 20.00

131 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U045

dr TATIEN CAHYANDARI

4/1/2009

12/31/2012

JL. GUNUNG SARI INDAH BLOKA4/13

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00-20.00

132 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U046

dr HILMAN SIREGAR

4/1/2009

12/31/2012

JL. KENJERAN NO. 311

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 20.00

133 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U047

dr ANANG PRAJITNO

12/1/2010

12/31/2012

JL RAYA JURANG KUPING NO.10

Dokter Umum

ALBA

17.00 -20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

17.00 -20.00

134 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U049

dr NURUL HIDAYAH

4/1/2009

12/31/2012

JL JAKARTA NO 409 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 20.00

135 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U050

dr ZAINAL ARIFIN TOHA

4/1/2009

3/31/2013

JL WONOSARI KIDUL NO.176-A

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

136 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U054

dr LINA AZIZAH

12/20/2010

12/31/2012

GRAHA SUNAN AMPEL B 19 WIYUNG SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

137 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U057

dr SOENARJO MSi

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA SIMOJAWAR NO.55D

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

138 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U058

dr SJAMSUL AWAL LAHADJI MSi

12/20/2010

12/31/2012

APT FARMASI JL DHARMAWANGSA 33-B

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

139 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U059

dr SRI SUDARWATI

4/1/2009

12/31/2012

KLINIK UK-PETRA JL SIWALANKERTO NO.121-131 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

12.30-14.00

12.30-14.00

12.30-14.00

12.30-14.00

12.30-14.00

140 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U061

dr LALU AHMADI JAYA

4/1/2009

12/31/2012

JL. GUNUNGSARI INDAH III NO. 187F SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

141 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U063

dr RAHJOE POERBANTI

4/1/2009

12/31/2012

JL. MANUKAN DALAM NO 18 A

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

142 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U064

dr SLAMET SUWONDO

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA JETIS KULON GG PERTOLONGAN NO.6

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

143 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301U066

dr NICOLAAS J RONDONUWU

4/1/2010

3/31/2013

JL. GRIYO MAPAN SENTOSA NO.12E

Dokter Umum

GOLD

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

144 SURABAYA

JAWA TIMUR

1301X001

PMI UTDC KOTA SURABAYA

1/1/2009

12/31/2012

JL. EMBONG PLOSO 7-15 SURABAYA

PMI

145 GRESIK

JAWA TIMUR

13020001

PKM ALOON-ALOON

1/1/2009

3/31/2013

KECAMATAN ALOON-ALOON

Puskesmas

146 GRESIK

JAWA TIMUR

13020002

PKM MANYAR

1/1/2009

3/31/2013

KECAMATAN MANYAR

Puskesmas

147 GRESIK

JAWA TIMUR

1302A001

APOTIK MIDA FARMA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RA.KARTINI NO.49 GRESIK

Apotik

ALBA

148 GRESIK

JAWA TIMUR

1302A003

APOTIK HIDAYAT

1/1/2009

3/31/2013

JL DUDUK SAMPAIAN

Apotik

149 GRESIK

JAWA TIMUR

1302A004

IF RS PETROKIMIA GRESIK

4/1/2009

3/31/2013

JL. JEND AHMAD YANI NO 69 GRESIK

Apotik

BLUE

150 GRESIK

JAWA TIMUR

1302A005

IF RS SEMEN GRESIK

4/1/2009

12/31/2012

JL. RA. KARTINI NO. 280 KAB. GRESIK

Apotik

SILVER

151 GRESIK

JAWA TIMUR

1302A006

IF KLINIK PETROKIMIA GRESIK UNIT II

4/1/2009

3/31/2013

JL. KALIMANTAN NO. 29-31

Apotik

BLUE

152 GRESIK

JAWA TIMUR

1302G001

drg RR SUAIDAH

4/1/2009

3/31/2013

JL.RA. KARTINI NO.296

Dokter Gigi

ALBA

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

153 GRESIK

JAWA TIMUR

1302G002

drg AGUSTIN DIAH R

4/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA DRIYOREJO NO.133

Dokter Gigi

ALBA

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

154 GRESIK

JAWA TIMUR

1302G003

drg PRIMAYANTI

1/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA DRIYOREJO NO.21

Dokter Gigi

ALBA

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

155 GRESIK

JAWA TIMUR

1302G004

drg ULI SASI ANDARI

2/1/2011

1/31/2013

JL. REMBANG I/23 GKB KOTA GRESIK

Dokter Gigi

ALBA

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

156 GRESIK

JAWA TIMUR

1302K001

KLINIK PETROKIMIA GRESIK UNIT II

4/1/2009

12/31/2012

JL KALIMANTAN NO 29 - 31 GKB

Klinik

SILVER

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

157 GRESIK

JAWA TIMUR

1302K002

KLINIK RS PETROKIMIA GRESIK

7/31/2010

12/31/2012

JL. JEND AHMAD YANI NO 69 GRESIK

Klinik

SILVER

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

158 GRESIK

JAWA TIMUR

1302K003

KLINIK RS SEMEN GRESIK

8/1/2010

7/31/2013

JL. RA KARTINI NO 280 GRESIK

Klinik

ALBA

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-20.00

08.00-12.00

159 GRESIK

JAWA TIMUR

1302L002

LAB KLINIK GREDIA

4/1/2009

12/31/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN 22 GRESIK

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

160 GRESIK

JAWA TIMUR

1302O001

OPTIK MARLIN II

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.22

Optik

161 GRESIK

JAWA TIMUR

1302O002

OPTIK MULTI

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN 42

Optik

162 GRESIK

JAWA TIMUR

1302O003

OPTIK SUKSES

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.42

Optik

ALBA

163 GRESIK

JAWA TIMUR

1302O004

OPTIK NUSA

4/1/2009

3/31/2013

JL. KALIMANTAN 73

Optik

164 GRESIK

JAWA TIMUR

1302R001

RSUD IBNU SINA

4/1/2010

3/31/2013

JL. DR WAHIDIN SUDIROHUSODO NO. 243B KAB.GRESIK

Rumah Sakit

ALBA

165 GRESIK

JAWA TIMUR

1302R002

RS PETROKIMIA GRESIK GRAHA MEDIKA

4/1/2009

12/31/2012

JL. JEND AHMAD YANI NO.69 GRESIK

Rumah Sakit

BLUE

166 GRESIK

JAWA TIMUR

1302R003

RS SEMEN GRESIK

4/1/2009

12/31/2012

JL. RA KARTINI NO. 280 KAB. GRESIK

Rumah Sakit

SILVER

167 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U001

dr SOEGIANTO WIJAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL.KH. WACHID HASYIM NO.19 GRESIK

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

168 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U002

dr ROSARY AGUSTINA S

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA DRIYOREJO NO.1

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

169 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U003

dr JOHANNES SANTOSO

4/1/2009

12/31/2012

JL RAYA CERME KIDUL NO.114

Dokter Umum

ALBA

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

170 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U004

dr SUGENG WIDODO

4/1/2009

12/31/2012

JL.RAYA DUDUK SAMPEYAN NO.12

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

171 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U006

dr MERDIASTUTI W P

4/1/2009

12/31/2012

JL REMBANG I NO 23 GRESIK

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

172 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U008

dr ROESMANI SOEPARJADI

4/1/2009

12/31/2012

JL. PEMBANGUNAN NO. 2 PERUM. PERORANGAN INDAH GRESIK

Dokter Umum

ALBA

07.00 - 20.00

07.00 - 20.00

07.00 - 20.00

07.00 - 20.00

07.00 - 20.00

07.00 - 20.00

173 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U010

dr LANITA CHRISTINA

4/1/2009

3/31/2013

JL RAYA SENAMBUNG NO 345

Dokter Umum

ALBA

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

174 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U011

dr H BAMBANG A NUGROHO

4/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA BUNGA - SIDAYA KISIK GRESIK KM 37,5

Dokter Umum

ALBA

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

175 GRESIK

JAWA TIMUR

1302U012

dr HARITA KHASUN

4/1/2009

12/31/2012

JL. PROKLAMASI NO.9

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

176 GRESIK

JAWA TIMUR

1302X001

PMI UTDC GRESIK

1/1/2009

3/31/2013

JL. DR WAHIDIN NO.93 GRESIK

PMI

177 SIDOARJO

JAWA TIMUR

13030001

PKM PORONG

1/1/2009

3/31/2013

SIRING PORONG

Puskesmas

178 SIDOARJO

JAWA TIMUR

13030002

PKM TAMAN

1/1/2009

3/31/2013

TAMAN

Puskesmas

179 SIDOARJO

JAWA TIMUR

13030003

PKM WARU

1/1/2009

3/31/2013

WARU

Puskesmas

180 SIDOARJO

JAWA TIMUR

13030004

PKM SUKODONO

1/1/2009

3/31/2013

SUKODONO

Puskesmas

181 SIDOARJO

JAWA TIMUR

13030005

PKM KRIAN

1/1/2009

3/31/2013

KRIAN

Puskesmas

182 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A001

APOTIK GAMA

4/1/2010

3/31/2013

JL. GAJAH MADA NO.147

Apotik

ALBA

183 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A002

APOTIK REJEKI

4/1/2009

3/31/2013

JL. KAHURIPAN 6 SIDOARJO

Apotik

ALBA

184 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A003

IF RSUD SIDOARJO

4/1/2009

3/31/2013

JL. MAJAPAHIT NO 667 SIDOARJO

Apotik

ALBA

185 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A005

APOTIK SALSABILA

1/1/2010

3/31/2013

JL. LET JEN SUPRAPTO NO.3

Apotik

ALBA

186 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A006

APOTIK AKBAR

4/1/2010

3/31/2013

JL. ARYO BEBANGAN 138 SIDOARJO

Apotik

ALBA

187 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A008

APOTIK MELATI PHARMA

4/1/2009

12/31/2012

JL. IMAM BONJOL NO.147 KAUMAN KRIAN

Apotik

ALBA

188 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A009

APOTIK KIRANA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA GELAM NO.87

Apotik

ALBA

189 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A010

APOTIK KOPEGTEL CITRA DELTA

4/1/2009

12/31/2012

JL. TEUKU UMAR NO.4

Apotik

190 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A011

IF RS SITI KHODIJAH

4/1/2009

12/31/2012

JL. PAHLAWAN 260 SEPANJANG SIDOARJO

Apotik

ALBA

191 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A012

IF RS ANWAR MEDIKA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA BY PASS KM 33 KRIAN KAB SIDOARJO

Apotik

BLUE

192 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A013

APOTEK SEHAT JAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA PORONG NO. 156 SIDOARJO

Apotik

ALBA

193 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A014

IF RS MITRA KELUARGA-WARU

4/1/2010

3/31/2012

JL. JENDRAL S PARMAN NO. 8 SIDOARJO

Apotik

SILVER

page 3 of 3

194 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A015

IF RS ISLAM SITI HAJAR

6/1/2010

5/31/2012

JL. RADEN PATAH NO. 70-72 SIDOARJO

Apotik

SILVER

195 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A016

APOTEK LENGKAP

8/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA TEBEL NO 7 GEDANGAN SIDOARJO

Apotik

ALBA

196 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303A017

IF RS BHAYANGKARA PORONG

1/1/2011

12/31/2012

JL. RAYA PORONG-SIDOARJO

Apotik

197 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303G001

drg Hj SILFIA RACHMI

1/1/2009

12/31/2012

JL. SEKARDANGAN INDAH BLOK AA-7

Dokter Gigi

ALBA

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

198 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303G003

drg ENNIE SUSANTI

4/1/2009

12/31/2012

JL. BHAYANGKARI NO.42, PORONG

Dokter Gigi

ALBA

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

199 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303G005

drg WARDAH

4/1/2009

12/31/2012

JL. BANJAR KEMANTREN 223 BUDURAN

Dokter Gigi

ALBA

200 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303G007

drg INNA SUERLIN

4/1/2009

3/31/2013

JL. ARJUN SIDOARJO

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

201 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303G010

drg YULIA ANGGRAINI

1/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA KAUMAN

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

202 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303K001

KLINIK NURANI

12/1/2010

JL. RAYA KEBON AGUNG NO. 48 SIDOARJO

Klinik

SILVER

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

203 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303K002

KLINIK JEREMY MEDICAL SERVICE 24 JAM

12/1/2010

11/30/2013

RUKO SURYA INTI PERMATA JUANDA B 19-20

Klinik

ALBA

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

204 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303K003

KLINIK MEDIS GELORA 24 JM

2/1/2011

1/31/2013

PERUM TAMAN PINANG INDAH B7/N0 3-3A

Klinik

SILVER

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

205 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303K007

KLINIK ASY SYIFA PONPES DARUL FALAH PUSAT 24 JAM

12/1/2011

11/30/2012

JL BENDOMUNGAL SIDOREJO KRIAN

Klinik

BLUE

24 JAM

24 JAM

24 JAM

24 JAM

24 JAM

24 JAM

24 JAM

206 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303L002

LAB JENGGOLO

1/1/2009

3/31/2012

JL. JENGGOLO NO.58A

Laboratorium

ALBA

207 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303L003

LAB KLINIK ULTRA MEDICA

1/1/2009

12/31/2012

JL KOMBES POL. M. DURYAT 14

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

208 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303L004

LAB KLINIK ASHAFA

4/1/2009

12/31/2012

JL LETJEN SUTOYO NO 11 SIDOARJO

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

209 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303L006

LAB KF DELTASARI

3/1/2010

2/28/2012

JL. RAYA DELTA SARI AN-10

Laboratorium

210 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303O001

OPTIK SAHABAT

4/1/2009

12/31/2012

JL. GAJAH MADA NO.151 SIDOARJO

Optik

211 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303O002

OPTIK INDAH

4/1/2010

3/31/2013

JL. GAJAH MADA NO.128

Optik

212 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303O004

OPTIK BINTANG

4/1/2009

12/31/2012

JL. BECIRO WETAN

Optik

213 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303O005

OPTIK TERANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAJAWALI NO.100 BETRO

Optik

214 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303O006

OPTIK MEDIA

4/1/2009

3/31/2012

JL. TAMAN BARAT

Optik

215 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303O007

OPTIK INTERNASIONAL

4/1/2009

3/31/2013

JL. GAJAH MADA 159 SIDOARJO

Optik

216 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R001

RSUD SIDOARJO

4/1/2009

12/31/2013

JL. MOJOPAHIT NO. 667

Rumah Sakit

BLUE

217 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R002

RS SITI KHODIJAH

4/1/2009

12/31/2012

JL. PAHLAWAN NO.260 SEPANJANG MOJOKERTO

Rumah Sakit

BLUE

218 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R003

RS BHAYANGKARA-PORONG

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA PORONG-SIDOARJO

Rumah Sakit

219 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R004

RSU ANWAR MEDIKA

4/1/2009

12/31/2013

JL. RAYA BY PASS KM 33 KRIAN

Rumah Sakit

ALBA

220 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R005

RSIA ENDANG WIDAYAT

4/1/2009

3/31/2012

KENONGO SARI 30A PEPELEGI

Rumah Sakit

BLUE

221 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R006

RS MATA FATMA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA KALIJATEN 40 SEPANJANG

Rumah Sakit

SILVER

222 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R007

RSUD SIDOARJO PAVILIUN

4/1/2009

3/31/2013

JL MAJAPAHIT NO 667 SIDOARJO

Rumah Sakit

SILVER

223 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R008

RS MITRA KELUARGA-WARU

4/1/2010

3/31/2012

JL. JEND. S. PARMAN NO. 8 SIDOARJO

Rumah Sakit

SILVER

224 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303R009

RS ISLAM SITI HAJAR

6/1/2010

5/31/2012

JL .RADEN PATAH NO 70-72

Rumah Sakit

SILVER

225 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U002

dr H CHOESNAN EFFENDI

4/1/2009

12/31/2012

TANGGULANGIN NO.155 SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

18.00-21.00

15.00-17.00

18.00-21.00

15.00-17.00

18.00-21.00

15.00-17.00

226 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U003

dr WIJONO

4/1/2009

12/31/2012

JL. THAMRIN NO.11 SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

227 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U005

dr JENNY SOEKAMTO

4/1/2009

12/31/2012

JL MOJOPAHIT NO 38 SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

228 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U007

dr ENDANG WREDATI

4/1/2009

12/31/2012

JL RADEN WIJAYA SAWOTRATAP WARU

Dokter Umum

ALBA

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

15.00-19.00

229 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U008

dr SUDARMADJI

4/1/2009

3/31/2013

JL.DR. SUTOMO NO.18, PORONG

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

230 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U010

dr KUSMARTISNAWATI

4/1/2009

12/31/2012

JL GAJAHMADA SAWOTRATAP WARU

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

231 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U011

dr JULIUS SUTEDJA K

12/1/2010

12/31/2012

JL. RAYA KEMASAN NO.2 KRIAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

232 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U013

dr TJITRA WARDANI

4/1/2009

12/31/2012

JL. MURAI NO.4SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

233 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U014

dr SULAKSMONO MPH

4/1/2009

3/31/2013

DS. TEBEL - GEDANGAN

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

234 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U015

dr UDHIN HALID

4/1/2009

12/31/2012

JL. DR. SOETOMO 27 BANJARKEMANTREN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

235 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U019

dr TRI RATIH AGUSTINA

4/1/2009

12/31/2012

DS KEMANTREN TULANGAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

236 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U022

dr WIDHIYORETNO N S

4/1/2009

3/31/2013

PONDOK ALUR ASRI TENGAH

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

237 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U023

dr IKANING CATURINA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RUKO SEPANJANG TOWN HOUSE KAV A / 11

Dokter Umum

ALBA

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

16.00 - 19.00

238 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U024

dr LILIK SRI HARTINI

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA NGELOM NO.50 SEPANJANG

Dokter Umum

ALBA

18.30-20.30

18.30-20.30

18.30-20.30

18.30-20.30

18.30-20.30

239 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U025

dr INDAH NUR AMALIA

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA KEMANGSEN 4 BALONGBENDO SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

240 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U026

dr SULISTYOWATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. S. PARMAN5/2 WARU

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

241 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U029

dr HERMAN THEODORUS

4/1/2009

3/31/2013

JL. NANGKA 117 SRUNI GEDANGAN SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

18.00 - 20.00

242 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U030

dr RITA KUSUMA

4/1/2009

12/31/2012

JL. RATU AYU NO.7

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

243 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U032

dr ARITYA MARZUKI

4/1/2009

3/31/2013

JL. PEPELEGI INDAH NO. 2

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

244 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U033

dr PUTU AYU DEWI Y

4/1/2009

3/31/2012

PERUM. BUMI GEDANGAN INDAH L/44 SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

18.00 - 20.30

245 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U036

dr YUAN ARIAWAN

4/1/2009

3/31/2013

JL SENTANA NO 39 SURABAYA

Dokter Umum

ALBA

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

19.00 - 21.00

246 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303U047

dr REGINA WIBAWA

4/1/2010

4/30/2012

JL. JEND SUDIRMAN NO.44 SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.30

17.00 - 19.30

17.00 - 19.30

17.00 - 19.30

17.00 - 19.30

247 SIDOARJO

JAWA TIMUR

1303X001

PMI UTDC KAB SIDOARJO

1/1/2009

12/31/2012

JL MOJOPAHIT 667 SIDOARJO

PMI

248 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304A001

APOTIK SIDOWARAS

4/1/2009

12/31/2012

JL.DR. WAHIDIN S NO.38 BOJONEGORO

Apotik

07.30-21.00

07.30-21.00

249 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304A003

APOTIK NUSA

1/1/2009

12/31/2012

JL RAJEKWESI NO 47 BOJONEGORO

Apotik

07.00-12.00

07.00-12.00

250 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304A005

APOTIK MAHKOTA AGUNG

4/1/2009

12/31/2012

JL. DR SUTOMO NO. 40 KAB. TUBAN

Apotik

07.30-21.00

07.30-21.00

251 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304G001

drg HENDRI SUHANDONO

4/1/2009

12/31/2012

JL. DR. WAHIDIN NO.121

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

252 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304O001

OPTIK WIJAYA

4/1/2009

12/31/2012

JL. AKBPN SUROKO NO.20

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

253 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304O002

OPTIK KASOEM

4/1/2009

12/31/2012

JL. DIPONEGORO NO.27 BOJONEGORO

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

254 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304O003

OPTIK GAJAHMADA

4/1/2009

12/31/2012

JL. DIPONEGORO NO.30 BOJONEGORO

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

255 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304O004

OPTIK INDRA

1/1/2009

12/31/2012

JL. UNTUNG SUROPATI NO.167

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

256 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304R001

RSUD DR R SOSODORO DJATIKOESOEMO

1/1/2009

12/31/2012

JL. DR. WAHIDIN NO. 40

Rumah Sakit

257 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304U001

dr WINANDRA PUTRA

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAJEKWESI NO.25 BOJONEGORO

Dokter Umum

ALBA

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

258 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304U002

dr ACHMAD BUDHI KARYONO

4/1/2009

12/31/2012

JL.UNTUNG SUROPATI NO.1 BOJONEGORO

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

17.00-20.00

11/30/2012

16.00-20.00

16.00-20.00

17.00 - 20.00

16.00-20.00

17.00 - 20.00

page 4 of 4

259 BOJONEGORO

JAWA TIMUR

1304X001

PMI UTD KAB BOJONEGORO

4/1/2009

12/31/2012

JL. TRUNOJOYO NO.4 BOJONEGORO

PMI

ALBA

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

260 TUBAN

JAWA TIMUR

1305A001

IF RSUD DR R KOESMA

1/1/2009

12/31/2012

JL. DR. WAHIDIN S NO 800 TUBAN

Apotik

7.30-21.00

7.30-21.00

261 TUBAN

JAWA TIMUR

1305A002

APOTIK SEHAT JAYA

1/1/2009

12/31/2012

JL GAJAH MADA NO 32 TUBAN

Apotik

07.30-21.00

07.30-21.00

262 TUBAN

JAWA TIMUR

1305A003

IF RS NAHDLATUL ULAMA

8/1/2010

7/31/2012

JL. LETDA SUCIPTO NO. 211 TUBAN

Apotik

BLUE

263 TUBAN

JAWA TIMUR

1305G001

drg TJIPTA LAKSANA

4/1/2009

12/31/2012

JL. DIPONEGORO NO.58

Dokter Gigi

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

264 TUBAN

JAWA TIMUR

1305G002

drg DRAJAT WASESO BAWONO

1/1/2009

12/31/2012

JL. TEUKU UMAR NO.17

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00-20.00

265 TUBAN

JAWA TIMUR

1305G003

drg HARIYATI PUJIASTUTIK

6/1/2010

5/31/2012

JL. RAYA MANDIREJO NO. 17 TUBAN

Dokter Gigi

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

266 TUBAN

JAWA TIMUR

1305L001

LAB KLINIK UTAMA POPULER

1/1/2009

12/31/2012

JL. AKBP SUROKO NO.17

Laboratorium

ALBA

07.00-21.00

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-21.00

267 TUBAN

JAWA TIMUR

1305O001

OPTIK SAYOGO

1/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA TIMUR STAND BARU SUGIAN NO.10

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

268 TUBAN

JAWA TIMUR

1305O002

OPTIK JAYA

4/1/2009

12/31/2012

JL. PEMUDA NO.38A

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

269 TUBAN

JAWA TIMUR

1305O003

OPTIK TUBAN

4/1/2009

12/31/2012

JL. PANGERAN SUDIRMAN NO.52

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

270 TUBAN

JAWA TIMUR

1305O005

OPTIK GAJAHMADA tuban

1/1/2012

12/31/2012

JL AKBP SUROKO NO 6 TUBAN

Optik

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-14.00

271 TUBAN

JAWA TIMUR

1305R001

RSUD DR R KOESMA

1/1/2009

12/31/2012

JL.DR WAHIDIN SUDIROHUSODO

Rumah Sakit

ALBA

272 TUBAN

JAWA TIMUR

1305R002

RS NAHDLATUL ULAMA

8/1/2010

7/31/2012

JL. LETDA SUCIPTO NO. 211 TUBAN

Rumah Sakit

BLUE

273 TUBAN

JAWA TIMUR

1305S001

dr VERA HANDAYANI SpOG

1/1/2010

12/31/2012

JL. DR SUTOMO NO. 41 TUBAN

Dokter Spesialis

SILVER

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

274 TUBAN

JAWA TIMUR

1305S002

dr ZAINUL ARIFIN Sp A

6/15/2011

6/14/2012

JL. DR WAHIDIN SUDIROHUSODO NO. 33A

Dokter Spesialis

SILVER

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

275 TUBAN

JAWA TIMUR

1305S003

dr SUPRIYONO Sp THT

6/15/2011

6/14/2012

JL. RONGGOLAWE NO.342

Dokter Spesialis

SILVER

18.15-20.15

18.15-20.15

18.15-20.15

18.15-20.15

18.15-20.15

276 TUBAN

JAWA TIMUR

1305S004

dr RIANTO, SpOG

9/1/2011

8/30/2012

JL. KH AGUS SALIM NO. 9 TUBAN

Dokter Spesialis

SILVER

18.00 20.00

18.00 20.00

18.00 20.00

18.00 20.00

18.00 20.00

277 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U003

dr H TRI HADI SANJOTO

4/1/2009

3/30/2012

JL. GAJAHMADA NO.23 TUBAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

278 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U004

dr SUSINDAH

4/1/2009

12/31/2012

DESA MANDIREJO-MERAKURAK

Dokter Umum

ALBA

08.00-10.00

08.00-10.00

08.00-10.00

08.00-10.00

08.00-10.00

08.00-10.00

279 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U005

dr KUNO WIBOWO

4/1/2009

12/31/2012

JL. DIPONEGORO NO.20

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

280 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U006

dr B A BHAKTIJANTO

1/1/2009

12/31/2012

DS.JAROREJO KEC.KEREK KAB.TUBAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

281 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U009

dr SJAHRIAL WANTASEN

4/1/2009

12/31/2012

JL. DR.SUTOMO NO.3 TUBAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

282 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U010

dr DEDE KURNIAWATI

4/1/2009

12/31/2012

JL RAYA JENU 92 DS BEJI TUBAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

283 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U011

dr H MOCH ANSHORI

4/1/2009

12/31/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 22 GRESIK

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

284 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U014

dr BAMBANG PRIYO UTOMO

10/19/2009

12/31/2012

JL. RAYA TAMBAKDOYO TUBAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

285 TUBAN

JAWA TIMUR

1305U015

dr ERWIN ERA PRASETYA

4/1/2010

3/31/2012

JL. MASTRIP NO.2

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

286 TUBAN

JAWA TIMUR

1305X001

PMI UTDC KAB TUBAN

4/1/2009

12/31/2012

JL. PRAMUKA NO.2 TUBAN

PMI

07.00-21.00-

07.00-21.00-

287 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306A001

APOTIK SARTIKA

1/1/2009

12/31/2012

JL. LAMONGREJO NO. 100 LAMONGAN

Apotik

07.30-21.00

07.30-21.00

288 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306A002

IF RSUD DR SOEGIRI

4/1/2009

12/31/2012

JL. KUSUMABANGSA NO.7 LAMONGAN

Apotik

ALBA

07.30-21.00

07.30-21.00

289 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306A003

APOTIK THE MEDICINE S

1/1/2009

12/31/2012

JLADI SUCIPTO LAMONGAN

Apotik

290 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306A004

APOTEK MAJAPAHIT MEDICAL CENTER MMC

4/1/2009

3/31/2013

JL. SUNAN DRAJAT NO. 14

Apotik

ALBA

07.30-21.00

07.30-21.00

07.30-21.00

07.30-21.00

07.30-21.00

07.30-21.00

291 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306G002

drg RINA SAWITRI

1/1/2012

12/31/2012

JL LAMONGREJO NO 28 LAMONGAN

Dokter Gigi

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

292 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306K001

KLINIK MAJAPAHIT MEDICAL CENTRE 24 JAM

4/1/2011

3/31/2012

JL. SUNAN DRAJAD NO. 14

Klinik

ALBA

08-12 17-21

08-12 17-21

08-12 17-21

08-12 17-21

08-12 17-21

08-12 17-21

08-12 17-21

293 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306O001

OPTIK REZA

4/1/2009

12/31/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.82

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

294 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306O002

OPTIK YUDDY

4/1/2009

12/31/2012

JL. BASUKI RAHMAD

Optik

07.00-20.00

07.00-20.00

295 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306R001

RSUD DR SOEGIRI

4/1/2009

12/31/2012

JL.KUSUMA BANGSA NO. 7 LAMONGAN

Rumah Sakit

ALBA

296 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306U002

dr JIJIN B IRODATI H

1/1/2009

12/31/2012

JL. JOMBANG 132 BABAT

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

297 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306U006

dr I KETUT SUDITA

1/1/2009

12/31/2012

JL. LAMONG REJO NO.100

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

298 LAMONGAN

JAWA TIMUR

1306X001

PMI UTDC LAMONGAN

4/1/2009

3/31/2012

JL. KUSUMA BANGSA NO. 9 LAMONGAN

PMI

ALBA

07.00-21.00-

07.00-21.00-

07.00-21.00-

07.00-21.00-

07.00-21.00-

07.00-21.00-

299 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307A001

IF RSUD KAB MADIUN

4/1/2009

12/30/2012

JL. A YANI KM.2 CARUBAN KAB. MADIUN

Apotik

ALBA

300 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307A002

APOTIK DOLOPO

5/1/2010

4/30/2012

JL.RAYA DOLOPO MADIUN 337

Apotik

301 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307A003

APOTIK METRO

4/1/2009

4/30/2012

JL.A.YANI NO 40

Apotik

302 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307U005

dr DJOKO SANTOSO

4/1/2009

4/30/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.2 RUMDIS PUSKESMAS CARUBAN MAD

Dokter Umum

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

303 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307U006

dr LILIK PUJI RESTINI

4/1/2009

4/30/2012

JL. DR. SOETOMO 5 CARUBAN

Dokter Umum

ALBA

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

07.00-08.00

304 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307U007

dr SRI EMININGSIH

1/1/2009

4/30/2012

JL. RAYA MADIUN SURABAYA (RUMDIN PKM BALEREJO)

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

305 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307U009

dr SARDJONO

5/1/2010

4/30/2012

JL. RAYA MADIUN PONOROGO

Dokter Umum

ALBA

06-08 17-20

06-08 17-20

06-08 17-20

06-08 17-20

06-08 17-20

06-08 17-20

306 KAB MADIUN

JAWA TIMUR

1307U011

dr KETUT SADWIJA

4/1/2009

4/30/2012

JL. RAYA SOLO 4, SUKOLILO, JIWAN MADIUN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

307 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A001

APOTEK GARUDA

1/1/2009

3/31/2012

JL. DR.SOETOMO 59 MADIUN

Apotik

308 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A002

APOTIK SLEKO

5/1/2010

4/30/2012

JL.TRUNOJOYO NO.72 KOTA MADIUN

Apotik

309 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A003

APOTIK MAHANANI

5/1/2010

4/30/2012

JL. M. H. THAMRIN 60 MADIUN

Apotik

310 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A004

APOTIK MERDEKA

5/1/2010

4/30/2012

JL. DR.SOETOMO 50 MADIUN

Apotik

311 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A005

APOTIK ABADI JAYA FARMA

4/1/2009

4/30/2012

JL. DR SUTOMO NO. 12 KOTA MADIUN

Apotik

ALBA

312 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A006

APOTIK SURYA CENDRAWASIH

5/1/2010

4/30/2012

JL. KELAPA MANIS NO. 53 MADIUN

Apotik

313 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A007

APOTIK PINK FARMA

4/1/2009

4/30/2012

JL.SERAYU TIMUR NO A6-7 MADIUN

Apotik

314 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A008

IF RSUD KOTA MADIUN

4/1/2009

4/30/2012

JL. CAMPURSARI NO. 12 MADIUN

Apotik

ALBA

315 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308A010

APOTEK MURTI

7/1/2011

6/30/2012

JL. BALI NO. 76

Apotik

ALBA

316 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308G001

drg ONNY SRI SULASMINI

1/1/2009

5/1/2012

JL. HOS COKROAMINOTO 9 MADIUN

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

317 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308G002

drg WIDWIONO

4/1/2009

4/30/2012

JL. BALI 7 MADIUN

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

318 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308G003

drg HARIJANTO

5/1/2010

4/30/2012

JL. JAWA 14 MADIUN

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

319 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308L001

LAB KLINIK SARANA MEDIKA

5/1/2010

4/30/2012

JL. P.SUDIRMAN 43 MADIUN

Laboratorium

ALBA

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

320 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308O001

OPTIK TERANG

1/1/2009

12/31/2014

JL.P.SUDIRMAN 243 MADIUN

Optik

321 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308O002

OPTIK RAPI

5/1/2010

4/30/2012

JL. HOS COKROAMINOTO 29 MADIUN

Optik

322 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308O004

OPTIK TASIKMALAYA

5/1/2010

5/1/2012

JL. PAHLAWAN 91 MADIUN

Optik

323 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308O005

OPTIK RAINBOW

1/1/2009

4/30/2012

JL. PAHLAWAN NO.03 MADIUN

Optik

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

page 5 of 5

324 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308R001

RSUD DR SOEDONO

1/1/2009

12/31/2012

JL. DR. SOETOMO NO.59 MADIUN

Rumah Sakit

ALBA

325 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308R003

RSUD KOTA MADIUN

5/1/2010

5/1/2012

JLCAMPURSARI NO.12 MADIUN

Rumah Sakit

ALBA

326 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U001

dr A S WARDANI

4/1/2009

4/30/2012

JL. KELAPA MANIS NO 35 C MADIUN

Dokter Umum

ALBA

5.30-6.30 17-20.3

5.30-6.30 17-20.3

5.30-6.30 17-20.3

5.30-6.30 17-20.3

5.30-6.30 17-20.3

05.30-06.30

327 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U004

dr DENIK WURYANI

4/1/2009

4/30/2012

JL DR SOETOMO NO 12 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

6-7 16.30-19.30

6-7 16.30-19.30

6-7 16.30-19.30

6-7 16.30-19.30

6-7 16.30-19.30

07.00-09.00

328 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U005

dr NITA KUSUMAWIDAYASTRI

4/1/2009

4/30/2012

JL. WUNI NO.35 KOTA MADIUN

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 17-20

06.00-07.00 17-20

06.00-07.00 17-20

06.00-07.00 17-20

06.00-07.00 17-20

06.00-09.00

329 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U006

dr M EVARISTA

4/1/2009

4/30/2012

JL.S PARMAN NO 37 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

06-07.30 16-18.30

06-07.30 16-18.30

06-07.30 16-18.30

06-07.30 16-18.30

06-07.30 16-18.30

06-07.30

330 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U007

dr PURNIWATI NUGRAHASARI

4/1/2009

4/30/2012

JL. KELAPA MANIS 53 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-08.00

331 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U008

dr SYNTIA TANU JUWITA

4/1/2009

4/30/2012

JL. KAPTEN SAPUTRO NO. 55 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

7-8 17-20

332 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U009

dr INDAH KUSUMAWATI

5/1/2010

4/30/2012

JL.TRUNOJOYO 72 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

6.30-7.30 16-19

6.30-7.30 16-19

6.30-7.30 16-19

6.30-7.30 16-19

6.30-7.30 16-19

6.30-7.00 16-18

333 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U010

dr THREEYANA ARIYATI KADI

4/1/2009

4/30/2012

JL.THAMRIN 60 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-07.00 17-19

06.00-10.00

334 KOTA MADIUN

JAWA TIMUR

1308U011

dr SAM SUDIBYO, MS

1/1/2010

4/30/2012

JL. SULAWESI NO 15 MADIUN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

06.00-08.00

335 NGAWI

JAWA TIMUR

1309A001

APOTIK DR WAHIDIN

4/1/2009

3/31/2012

JL.DR.WAHIDIN NO.18.C NGAWI

Apotik

ALBA

336 NGAWI

JAWA TIMUR

1309G001

drg HENDRO WAHYUDIONO

4/1/2009

4/30/2012

JL. YOS SUDARSO NO.31 NGAWI

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

337 NGAWI

JAWA TIMUR

1309L001

LAB KLINIK WIDODO

4/1/2009

5/31/2012

JL. YOS SUDARSO NO. 08 NGAWI

Laboratorium

ALBA

338 NGAWI

JAWA TIMUR

1309O001

OPTIKAL ZENAL

4/1/2009

4/30/2012

JL. MANGKUBUMI B.16-10 NGAWI

Optik

339 NGAWI

JAWA TIMUR

1309O002

OPTIK SAFIRA

4/1/2009

4/30/2012

JL. A. YANI 232 NGAWI

Optik

340 NGAWI

JAWA TIMUR

1309U002

dr ADJI HARTONO

1/1/2009

4/30/2012

RUMAH DINAS PUSKESMAS WALIKUKUN NGAWI

Dokter Umum

ALBA

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

341 NGAWI

JAWA TIMUR

1309U003

dr PUJI RUSDIARTO ADI

1/1/2009

4/30/2012

JL. PG SOEDONO 13, GENENG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

342 NGAWI

JAWA TIMUR

1309U006

dr NUGRAHANINGRUM

4/1/2009

4/30/2012

JL.S. PARMAN NO.25 NGAWI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

343 NGAWI

JAWA TIMUR

1309U007

dr PUDJIONO

4/1/2009

4/30/2012

JL. SUKOWATI NO 3 NGAWI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

344 NGAWI

JAWA TIMUR

1309U008

dr DJOKO S MULYONO

4/1/2009

4/30/2012

JL. RAYA SOLO KM 9 GEMARANG KAB NGAWI

Dokter Umum

ALBA

07.00-08.00 17-1

07.00-08.00 17-1

07.00-08.00 17-1

07.00-08.00 17-1

07.00-08.00 17-1

07.00-08.00 17-1

07.00-08.00 17-1

345 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310A001

APOTIK TAMBRAN SEHAT

5/1/2010

4/30/2012

JL. PAHLAWAN NO.8 MAGETAN

Apotik

346 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310A003

APOTIK MAOSPATI

5/1/2009

4/30/2012

JL.RAYA BARAT NO.242 MAOSPATI MAGETAN

Apotik

347 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310A004

IF RSUD DR SAYIDIMAN

4/1/2009

4/30/2012

JL. PAHLAWAN NO. 2 MAGETAN

Apotik

ALBA

348 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310G001

drg RATNAWATI

1/1/2009

4/30/2012

JL.AHMAD YANI 117 MAGETAN

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

349 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310G003

drg REMONAWATI

4/1/2009

4/30/2012

JL. KASIANTO NO.223 MAGETAN

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-20.00

350 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310L001

LAB KLINIK SEHAT

5/1/2010

4/30/2012

JL. PAHLAWAN NO.1

Laboratorium

ALBA

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

351 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310O001

OPTIK JOSTENAN

4/1/2009

12/31/2012

JL. A.YANI 90 MAGETAN

Optik

352 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310O002

OPTIK PESAT

5/1/2010

4/30/2012

JL. YOS SUDARSO NO.1

Optik

353 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310O003

OPTIK COCOK

1/1/2009

12/31/2012

JL. A. YANI BARAT 108 MAGETAN

Optik

354 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310R001

RSUD DR SAYIDIMAN

4/1/2009

12/31/2012

JL. PAHLAWAN NO. 2 MAGETAN

Rumah Sakit

ALBA

355 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310U001

dr TEGUH MARTODIRJO

4/1/2009

5/31/2012

JL. JEND SUDIRMAN

Dokter Umum

ALBA

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

356 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310U003

dr WISNU HERLAMBANG

4/1/2009

4/30/2012

JL. DR.SUTOMO 2A MAGETAN

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

357 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310U005

dr SITI M AZIS

4/1/2009

4/30/2012

JL. IMAM BONJOL NO.16A MAGETAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

358 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310U006

dr BIMO SAPARTO

4/1/2009

4/30/2012

JL. RAYA TAKERAN MAGETAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

359 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310U009

dr SUSIATI

1/1/2009

5/1/2012

JL. PASAR LEGI BARAT NO.145 BARAT

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

360 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310U010

dr SAD OMEGA KENCANAWATY

5/1/2011

4/30/2012

JL. BARAT NO. 242 MAGETAN

Dokter Umum

ALBA

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00 17-19

07.00-08.00

361 MAGETAN

JAWA TIMUR

1310X001

PMI UTDC KAB MAGETAN

5/1/2009

4/30/2012

JL. MT HARYONO 14 MAGETAN

PMI

362 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311A001

APOTIK RIZKY

4/1/2009

4/30/2012

JL. DR SOETOMO NO.5 KAB. PONOROGO

Apotik

363 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311A002

APOTIK BAKTI

4/1/2009

4/30/2012

JL.KH DAHLAN 64 KAB PONOROGO

Apotik

SILVER

364 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311G001

drg PRIYO LANGGENG TRI B

5/1/2010

4/30/2012

JL. KUMBOKARNO 15

Dokter Gigi

ALBA

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

365 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311L001

LAB KLINIK IMA

1/1/2009

3/31/2012

JL. BAYANGKARA NO.6

Laboratorium

ALBA

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

366 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311O001

OPTIK TASIKMALAYA

5/1/2010

5/1/2012

JL. SOEKARNO HATTA NO. 90

Optik

367 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311O002

OPTIK SURABAYA

4/1/2009

4/30/2012

JL. JEND SUDIRMAN NO.65

Optik

368 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311O003

OPTIK SINAR

4/1/2010

4/30/2012

JL. URIP SUMOHARJO NO. 33 PONOROGO

Optik

369 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311R001

RSUD DR HARJONO

1/5/2009

4/30/2012

JL.DR.CIPTO MANGUNKUSUMO 08-82 PONOROGO

Rumah Sakit

370 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311R002

RS AISYIYAH

4/1/2009

12/31/2012

JL DR SUTOMO NO 18-24 PONOROGO

Rumah Sakit

BLUE

371 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311R003

RS DARMAYU

1/1/2009

12/31/2012

JL DR SUTOMO NO 44 PONOROGO

Rumah Sakit

SILVER

372 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311U007

dr LUKI HANIFA

4/1/2009

4/30/2012

JL.LETJEN S SUKOWATI 44

Dokter Umum

ALBA

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

373 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311U008

dr YUNITA

5/1/2010

4/30/2012

JL.BATORO KATONG NO. 239 A KAB PONOROGO

Dokter Umum

ALBA

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

374 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311U009

dr PRETTY BRILLIANT OCTOVINA

4/1/2009

4/30/2012

JL. Dr SUTOMO NO.58 KAB PONOROGO

Dokter Umum

ALBA

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

6-7 17-21

375 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311U010

dr DJEMIRAN

5/1/2010

4/30/2012

DUSUN TENGGANG NGRUPIT JENANGAN

Dokter Umum

ALBA

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

376 PONOROGO

JAWA TIMUR

1311U011

dr ANI RULIANA

5/1/2010

4/30/2012

JL. MT HARYONO NO.16

Dokter Umum

ALBA

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

06-07 17-20

377 PACITAN

JAWA TIMUR

1312A001

IF RSUD PACITAN

1/1/2009

5/1/2012

JL. MAYJEN PANJAITAN NO.26 PACITAN

Apotik

378 PACITAN

JAWA TIMUR

1312O001

OPTIK SINAR

5/1/2010

4/30/2012

JL.A YANI 82

Optik

379 PACITAN

JAWA TIMUR

1312O002

OPTIK SURYA

1/1/2009

5/31/2012

JL. BASUKI RACHMAD NO.36 PACITAN

Optik

380 PACITAN

JAWA TIMUR

1312R001

RSUD PACITAN

1/1/2009

12/31/2012

JL.ACHMAD YANI NO 51 PACITAN

Rumah Sakit

ALBA

ALBA

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

6-7 17-20

381 PACITAN

JAWA TIMUR

1312U002

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

dr TRI HARIADI HENDRA PURWAKA, MPPM

5/1/2010

4/30/2012

JL. A YANI NO.63B

Dokter Umum

382 PACITAN

JAWA TIMUR

1312X001

PMI UTDC KAB PACITAN

4/1/2009

3/31/2012

JL.SAMANHUDI NO. 10 PACITAN

PMI

383 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313A001

APOTIK BLITAR

4/1/2009

3/31/2012

JL SERUNI NO.43 KOTA BLITAR

Apotik

384 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313A002

APOTEK JAYA SEHAT

4/1/2009

3/31/2012

JL. VETERAN 20 BLITAR

Apotik

385 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313G001

drg HM SUDARMADJI, MM

4/1/2009

3/31/2012

JL. BRAU G-1/10 D MASJID LDII BENDOGERIT

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-20.00

386 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313G002

drg SILVIA DEWI KUSUMAWATI

9/1/2010

8/31/2012

JL. BALI NO. 271 KARANGTENGAH BLITAR

Dokter Gigi

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

387 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313L001

LAB KLINIK VETERAN

4/1/2009

3/31/2012

JL. VETERAN 20 A BLITAR

Laboratorium

ALBA

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

388 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313O001

OPTIK INDRA

1/1/2010

12/31/2013

JL.MERDEKA NO. 127 BLITAR

Optik

page 6 of 6

389 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313R001

RSUD MARDI WALUYO

4/1/2010

3/31/2013

JL. KALIMANTAN NO. 113 KOTA BLITAR

Rumah Sakit

ALBA

390 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313U001

dr HUSEIN ABDULRAHMAN

4/1/2009

3/31/2012

JL. IMAM BONJOL 81 BLITAR

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

391 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313U002

dr NGESTI UTOMO

4/1/2009

3/31/2012

JL. MURADI 20 BLITAR

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

392 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313U004

dr TRIPOMO WIDYANTO

4/1/2009

3/31/2012

JL SLAMET RIYADI NO 16

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

393 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313U005

dr LULUS PRASETYO HADI

4/1/2009

3/31/2012

JL CILIWUNG NO 13 BLITAR

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

394 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1313X001

PMI UTD KOTA BLITAR

4/1/2009

5/1/2012

JL. JEND SUDIRMAN NO 3 BLITAR

PMI

395 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314A001

APOTIK DR ISMANGIL 2

4/1/2010

3/31/2012

JL DR SUCIPTO NO. 6 WLINGI BLITAR

Apotik

396 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314A002

IF RS AN NISAA

4/1/2010

3/31/2012

JL. SUPARYONO TIMUR NO 1 BAJANG TALUN BLITAR

Apotik

SILVER

397 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314G001

drg ENDANG WIEDOWATI

1/1/2009

3/31/2012

JL. RAYA TALUN NO.38 BLITAR

Dokter Gigi

ALBA

17.00-21.0

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

398 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314R001

RSUD NGUDI WALUYO

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR SUCIPTO 5 WLINGI

Rumah Sakit

ALBA

399 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314R002

RS AN-NISAA

4/1/2010

3/31/2013

JL RAYA BAJANG

Rumah Sakit

SILVER

400 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314U003

dr LILIK ENDAH WINARNI

4/1/2009

3/31/2012

JL.RAYA SRENGAT

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

401 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314U006

dr DHARMA SETIAWAN

4/1/2010

3/31/2012

GRIYA TANGGUNG ASRI A/2 KEPANJEN KIDUL

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

402 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314U007

dr ANIS BITRIARNO

9/1/2010

8/31/2012

BP DHARMA HUSADA JL. URIP SUMOHARJO 16A

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

403 KAB BLITAR

JAWA TIMUR

1314X001

PMI UTD CABANG KAB BLITAR

5/1/2010

4/30/2012

JL A.YANI NO. 9 KAB BLITAR

PMI

404 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315A001

IF RSUD DR SOEDOMO

4/1/2010

3/31/2012

JL DR SOEDOMO KAB TRENGGALEK

Apotik

ALBA

405 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315A002

APOTIK DHARMADA

4/1/2009

3/31/2012

JL. DR. SUTOMO NO.4

Apotik

406 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315G001

drg MOCH QIROM

1/1/2009

3/31/2012

JL. AGUS SALIM 9

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

407 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315O002

OPTIK SUBANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. PSUDIRMAN 17

Optik

ALBA

408 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315R001

RSUD DR SOEDOMO

4/1/2010

3/31/2012

JL. DR. SOETOMO NO.2 TRENGGALEK

Rumah Sakit

ALBA

409 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315U002

dr FONYTA SUGIANTO

4/1/2010

3/31/2012

JL. AGUS SALIM 34

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

410 TRENGGALEK

JAWA TIMUR

1315U003

dr KRISTYO

4/1/2009

3/31/2013

JL.RAYA TULUNG AGUNG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

411 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316A001

APOTIK SIDOWARAS

4/1/2010

3/31/2012

JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO.27

Apotik

ALBA

412 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316A002

APOTIK WISMA INDAH

4/1/2010

3/31/2012

JL. DR WAHIDIN SUDIROHUSODO NO.01

Apotik

ALBA

413 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316A003

APOTIK GUNUNG AGUNG

1/1/2009

12/31/2014

JL.JEND.A.YANI TIMUR NO 65 TULUNGAGUNG

Apotik

ALBA

414 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316A004

IF RSUD dr ISKAK TULUNGAGUNG

7/1/2011

6/30/2013

JL. DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO

Apotik

ALBA

415 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316G001

drg MT AWANTO

4/1/2010

3/31/2012

JL. MAYOR SUJADI NO. 119

Dokter Gigi

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

416 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316O001

OPTIK BERINGIN

1/1/2010

12/31/2013

JL.P.DIPONEGORO NO.181 TULUNGAGUNG

Optik

417 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316O004

OPTIK LENSA

4/1/2009

3/31/2012

JL. JEND.SUDIRMAN 453

Optik

418 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316R001

RSUD DR ISKAK

4/1/2010

3/31/2012

JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO TULUNGAGUNG

Rumah Sakit

ALBA

419 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316U001

dr KUSAENI

4/1/2010

3/31/2012

JL. AHMAD YANI BARAT NO 192 TULUNGAGUNG

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

420 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316U003

dr SUWANTI SISWANTORO

4/1/2009

3/31/2012

RUMAH DINAS DOKTER PKM KAUMAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

421 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316U007

dr BAMBANG SOEPENO DTMH

4/1/2009

3/31/2012

JL. AGUS SALIM NO.16

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

422 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316U010

dr INDRA HEROEDIN

4/1/2011

3/31/2013

PERUM WISMA INDAH A-32 KAB TULUNGAGUNG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

423 TULUNGAGUNG

JAWA TIMUR

1316X001

PMI UTD CAB TULUNGAGUNG

4/1/2010

4/30/2012

JL PAHLAWAN 1

PMI

424 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A001

APOTIK MANUNGGAL

4/1/2010

3/31/2012

JL.KH.WAHID HASYIM NO.61 KEDIRI

Apotik

425 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A002

APOTIK LIRBOYO FARMA

1/1/2009

3/31/2012

JL.PENANGGUNGAN NO 90

Apotik

426 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A003

APOTIK BRAWIJAYA

1/1/2009

3/31/2012

JL.BRAWIJAYA NO 7 KEDIRI

Apotik

427 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A004

APOTIK GUNUNG AGUNG

4/1/2009

3/31/2012

JL.KH WACHID HASYIM NO 67 KEDIRI

Apotik

428 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A005

APOTIK AGUNG

4/1/2010

3/31/2012

JL.LETJEND SUTOYO 62

Apotik

429 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A006

APOTIK TRISULA

4/1/2010

3/31/2012

JL.HOS.COKROAMINOTO NO. 84-86

Apotik

430 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A007

APOTIK DIANITA

4/1/2010

3/31/2012

JL. A. YANI NO. 53 / 101

Apotik

431 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A008

APOTIK JOYOBOYO

4/1/2010

3/31/2012

JL.ERLANNGGA NO. 34 KEDIRI

Apotik

432 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A009

IF RSUD GAMBIRAN

4/1/2010

12/31/2012

JL WACHID HASYIM NO 64 KEDIRI

Apotik

ALBA

433 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1317A011

IF RS ISLAM AL ARAFAH

4/1/2009

3/31/2012

JL RAUNG NO 190 KEDIRI

Apotik

BLUE

434 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1317A012

APOTIK MITRO RAHARJO

4/1/2010

3/31/2012

JL BRIGJEN POL IBH PRANOTO NO. 1-7 KEDIRI

Apotik

435 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A013

IF RS BHAYANGKARA

4/1/2010

3/31/2012

JL KOMBES POL DURYAT 17 KEDIRI

Apotik

ALBA

436 KOTA BLITAR

JAWA TIMUR

1317A015

APOTIK MRICAN INDAH

4/1/2010

3/31/2012

JALAN GATOT SUBROTO

Apotik

437 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A016

APOTEK AMANAH ILAHI FARMA

3/1/2010

2/28/2015

JL. GATOT SUBROTO 161

Apotik

ALBA

438 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A017

APOTEK GUNUNG AGUNG 2

3/1/2010

2/28/2015

JL. UNTUNG SUROPATI 70 KEDIRI

Apotik

ALBA

439 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317A020

IFRS TK IV KEDIRI

1/1/2012

12/31/2015

JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 44

Apotik

ALBA

440 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317G001

drg SUHERTUTI SUWARNO

4/1/2010

3/31/2012

JL. URIP SUMOHARJO NO.103 KEDIRI

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

441 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317G002

drg Y RATNA FEBRIANINGRUM

4/1/2010

3/31/2012

JL.PG. MRICAN KIOS NO.5 KEDIRI

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

442 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317G003

drg ERMA ETIKA

4/1/2010

3/31/2012

JL.DR SUHARJO NO 75 A

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

443 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317G004

drg ONGKOWIDJOJO

1/1/2009

3/31/2012

JL. BRAWIJAYA NO.24 KEDIRI

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

444 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317G006

drg NUR ALIM FATAH

6/1/2011

6/30/2014

JL. WELIRANG NO. 28 KOTA KEDIRI

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

445 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317L001

LAB KLINIK CITRA

4/1/2010

3/31/2012

JL.LETJEND S PARMAN 123

Laboratorium

ALBA

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

446 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317L002

LAB KLINIK SAM HUSADA

1/1/2012

12/31/2014

JL TRUNOJOYO NO 58-60 KEDIRI

Laboratorium

SILVER

447 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317O001

OPTIK INTERNATIONAL

4/1/2009

3/31/2012

JL PANGLIMA SUDIRMAN 5 KEDIRI

Optik

448 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317O002

OPTIK SAUDARA

4/1/2010

3/31/2013

JL DHOHO NO. 185 KEDIRI

Optik

ALBA

449 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317O003

OPTIK TJIANG

1/1/2010

12/31/2013

JL DHOHO NO.75 KEDIRI

Optik

ALBA

450 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317O004

OPTIK CORNEA

4/1/2009

3/31/2012

JL YOS SUDARSO NO. 20 KEDIRI

Optik

451 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317R001

RSUD GAMBIRAN

4/1/2009

3/31/2014

JALAN WAHID HASYIM NO. 64

Rumah Sakit

ALBA

452 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317R002

RS BAPTIS

4/1/2010

3/31/2012

JL. BRIGJEN POL . I.B.H PRANOTO (JL MAUNI) NO. 1-7

Rumah Sakit

BLUE

453 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317R003

RS BHAYANGKARA

1/1/2009

3/31/2013

JL KOMBESPOL DURYAT 17 KEDIRI

Rumah Sakit

ALBA

page 7 of 7

454 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317R004

RS TNIAD Tk IV KEDIRI

4/1/2009

12/31/2013

JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 44

Rumah Sakit

ALBA

455 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317R005

RS ISLAM AL-ARAFAH

1/1/2010

12/31/2013

JL. RAUNG NO.190 KEDIRI

Rumah Sakit

BLUE

456 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U002

dr JULIANTO

4/1/2009

12/31/2012

JL PK.BANGSA NO 36

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 17-2

06.00-07.00 17-2

06.00-07.00 17-2

06.00-07.00 17-2

06.00-07.00 17-2

457 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U004

dr WISNANINGSIH

4/1/2009

3/31/2013

JL.GATOT SUBROTO NO 108

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

458 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U005

dr ADI SURIJA

4/1/2010

3/31/2013

JL.DR.SUTOMO NO.11 KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

459 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U006

dr BRATA KARNAGA

4/1/2010

3/31/2013

JL.GATOT SUBROTO NO 193

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

460 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U007

dr H NINIK L TAHER

4/1/2009

3/31/2013

JL.PENANGGUNGAN 38A/90

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

461 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U008

dr AHMAD YUDI

4/1/2010

3/31/2013

JL.BANDARLOR GANG TANGKIS NO 1

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

462 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U009

dr IMAWATI

4/1/2010

3/31/2013

JL. MEDANG KAMOLAN NO.9 KOTA KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

463 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U010

dr TRISMARIYADI

4/1/2009

3/31/2012

JL. DHOHO NO.84 KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

464 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U011

dr HENDRO CHANDRA S

4/1/2009

3/31/2013

JL. A.YANI NO. 53 KOTA KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

465 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U012

dr VIVI IDA AYU T

4/1/2009

3/31/2013

JL. PAHLAWAN KUSUMA BANGSA NO. 27A KOTA KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00 -

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

466 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U013

dr FATHIYAH ROHMAH

4/1/2009

3/31/2013

JL.LETJEN S PARMAN NO. 38 A

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

467 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U014

dr CHRESLINA SUBAGYO

4/1/2010

3/31/2013

JL.GATOT SUBROTO NO 161

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

468 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U015

dr DWI NUGERAHINI

4/1/2009

3/31/2013

JL,CENDANA II NO 10

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

469 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U016

dr HARTATI TUNA

4/1/2009

3/31/2013

JL.AGUS SALIM 238

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

470 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U017

dr DWI WINARNI

4/1/2009

3/31/2013

JL. KUWAK UTARA NO. 25

Dokter Umum

ALBA

16.30-20.00

16.30-20.00

16.30-20.00

16.30-20.00

16.30-20.00

471 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U018

dr JOPIE

4/1/2009

3/31/2013

JL. SUPERSEMAR NO.131 (DEPAN STAIN) KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

472 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317U019

dr YOSSI SATRIA SETIAWAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. TRUNOJOYO NO. 58

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

473 KOTA KEDIRI

JAWA TIMUR

1317X001

PMI UTD CAB KOTA KEDIRI

5/1/2010

4/30/2012

JL. MAYOR BISMO NO.15 KOTA KEDIRI

PMI

ALBA

474 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A001

APOTIK PERSADA I

4/1/2010

3/31/2012

JL. A YANI NO 1

Apotik

475 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A002

APOTIK WULAN

1/1/2009

3/31/2012

JL.LETJEN SUTOYO NO 26

Apotik

476 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A003

APOTIK SEMAR CARAKA

4/1/2010

3/31/2012

JL.RAYA GRINGGING NO 51

Apotik

477 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A005

APOTIK IRMA MULIA

4/1/2010

3/31/2012

JL.RAYA NGADILUWIH 118

Apotik

478 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A006

APOTEK BALQIS FARMA

4/1/2010

3/31/2012

JL.NGADILUWIN 12

Apotik

479 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A007

APOTEK SUMBER URIP

4/1/2010

3/31/2012

JL.DR WAHIDIN NO 146

Apotik

480 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A008

IF RSUD KAB KEDIRI

7/1/2011

6/30/2013

JL. PAHLAWAN KUSUMA BANGSA NO. 1

Apotik

ALBA

481 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318A013

IF RS AURA SYIFA

1/1/2012

12/31/2014

JL JOYOBOYO NO 42 DLOPO KEDIRI

Apotik

SILVER

482 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G001

drg TAUFIK KRIA SANTOSO

1/1/2009

3/31/2012

JL.KEDIRI 64 PARE

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

483 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G002

drg SUBAGYO

4/1/2010

3/31/2012

JL.DR WAHIDIN N 60

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

484 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G003

drg EDINING TYAS TJATURINI

1/1/2009

3/31/2012

JL.RAYA PAPAR KEDIRI

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

485 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G005

drg PUDJIO SLAMET

4/1/2010

3/31/2012

JL.RAYA NGADILUWIH 155C

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

486 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G006

drg SITI ANITA SOES

4/1/2010

3/31/2012

JL. KARTINI DOKO KEDIRI

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

487 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G007

drg HERI TJAHJONO

12/31/2009

3/31/2012

JL. RAJAWALI NO. 64 TAWANG

Dokter Gigi

488 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318G008

drg TITIK DWI WULANDARI

4/1/2010

3/31/2012

JL.RAYA PASAR PAGU NO 28

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

489 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318L001

LAB KLINIK SEJAHTERA

1/1/2010

12/31/2014

JL.RA KARTINI NO 22 KEDIRI

Laboratorium

ALBA

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

490 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318L002

LAB HUSADA PAMENANG

1/1/2010

3/31/2012

JL.BRAWIJAYA NO 200

Laboratorium

491 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318L003

LAB KLINIK dr PRIHAMBODO

8/1/2011

7/31/2013

JL. AHMAD YANI NO. 43A

Laboratorium

ALBA

8-12 17-20

8-12 17-20

8-12 17-20

8-12 17-20

8-12 17-20

492 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318O001

OPTIK PRIMADONA

4/1/2010

3/31/2013

JL.WR SUPRATMAN NO 78

Optik

ALBA

493 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318R001

RSUD KAB KEDIRI

1/1/2009

3/31/2012

JL. P.K. BANGSA 1 PARE

Rumah Sakit

ALBA

494 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318R002

RS ARGA HUSADA

4/1/2010

12/31/2013

BRANGGAHAN - NGADILUWIH

Rumah Sakit

BLUE

495 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318R004

RS AURA SYIFA

1/1/2012

12/31/2014

JL JOYOBOYO NO 42 DLOPO KEDIRI

Rumah Sakit

SILVER

496 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U001

dr NURWULAN ANDADARI

4/1/2009

3/31/2013

JL.SAKURA NO 16B

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

497 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U002

dr HARYANTI SUTRISNO

4/1/2010

3/31/2013

JL. SUKARNO HATTA 2

Dokter Umum

ALBA

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

498 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U004

dr H BUDI SETYONO

4/1/2009

3/31/2013

JL.RAYA KEDIRI KEC BLABAK

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

499 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U005

dr AGUS PRIYO PURWANTO

4/1/2009

3/31/2013

JL.GRINGGING

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

500 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U006

dr AHMAD FANANI

4/1/2010

3/31/2013

JL.RAYA KEDIRI-MOJO NO 23

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

501 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U008

dr H SAMSUL HADI

4/1/2010

3/31/2013

JL.RAYA GAMPENG KAB.KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

502 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U009

dr H MARGONO

4/1/2010

3/31/2013

JL.RAYA PAPAR NO 186

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

503 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U010

dr AVIF JUNAIDI

4/1/2009

3/31/2013

JL.RAYA MARON NO 019

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

504 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U011

dr PRIHAMBODO

4/1/2009

3/31/2013

JL. JOYOBOYO NO 200 PAGU

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

505 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U012

dr PRAMUSINTO

4/1/2010

3/31/2013

JL.KELUD WATES

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

506 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U013

dr ENDANG HEROWATININGSIH

4/1/2010

3/31/2013

JL. TAMTAMA 55 NGADILUWIH

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

507 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U014

dr SUNARTO MSi

4/1/2009

3/31/2013

JL.RAYA BRENGGOLO PLOSOKLATEN

Dokter Umum

ALBA

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

16.00-19.00

508 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U017

dr H IRODAT SOERJONO

4/1/2009

3/31/2013

JL.RAYA MOJO NO 145 (RUMAH DINAS KORAMIL)

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

509 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U018

dr H WAHYUDI SUKIR

4/1/2010

3/31/2013

JL. PERUM PKM KEPUNG KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

510 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U019

dr SRI ARIFAH

4/1/2009

3/31/2013

JL.MASTRIP 69 PARE

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

511 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U020

dr DJATMIKO LAKSONOWEDI

4/1/2010

3/31/2013

JL.PEMUDA NO 61

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

512 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U021

dr UPIK MARIJATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. MENANG KEC. PAGU

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

513 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U022

dr GA DARMAWAN

4/1/2010

3/31/2013

JL.RAYA MARON NO 123 B

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

514 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U023

dr SRI MUNTAMAH

4/1/2010

3/31/2013

JL.GRINGGING NO 50

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

515 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U024

dr OETOMO ADI PUTRO

4/1/2010

3/31/2013

JL.KANDANGAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

516 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U025

dr EKAWATI SUTIKNO

4/1/2009

3/31/2013

JL.BALOWERTI II/28-30 KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

517 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U026

dr H SUPARNO

4/1/2010

3/31/2013

JL.SETYA BHAKTI 223

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

518 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U027

dr WAHID

4/1/2010

3/31/2013

JL.NGADILUWIH NO 12 TAWANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

page 8 of 8

519 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U028

dr DIDIN SUDIANA

4/1/2010

3/31/2013

JL.HOS COKRO AMINOTO NO 38 PARE

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

520 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U029

dr HENGGAR HERAWANA

4/1/2009

3/31/2013

RUMDIN PKM PRANGGAN PLOSO LOR KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

521 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U030

dr MOH ALI MASHAR

4/1/2009

3/31/2013

JL. KARTINI NO. 47 KEC BOGO KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

522 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318U031

dr LIANAWATI

4/1/2010

3/31/2012

JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 55 KEDIRI

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

523 KAB KEDIRI

JAWA TIMUR

1318X001

PMI UTDC KAB KEDIRI

4/1/2009

4/30/2013

JL WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 2 PARE

PMI

524 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319A001

APOTIK NGANJUK

4/1/2010

3/31/2012

JL. SOETOMO NO. 73 NGANJUK

Apotik

525 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319A002

APOTIK KERTOSONO

4/1/2010

3/31/2012

JL. SUPRIYADI NO.90 KERTOSONO

Apotik

526 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319A003

IF RSUD NGANJUK

4/1/2009

3/31/2012

JL DR SUTOMO NO 62 NGANJUK

Apotik

ALBA

527 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319G001

drg HERLINA SUSILA

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR. SOETOMO VI/4

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

528 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319L001

LAB KLINIK SAM HUSADA NGANJUK

1/1/2012

12/31/2014

JL. VETERAN NO. 35-37 NGANJUK

Laboratorium

SILVER

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

529 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319L002

LAB KLINIK SAM HUSADA KERTOSONO

1/1/2012

12/31/2014

JL. DIPONEGORO NO. 3 KERTOSONO

Laboratorium

SILVER

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

530 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319O001

OPTIK RAPI

4/1/2010

3/31/2013

JL. A.YANI NO.15

Optik

ALBA

531 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319O002

OPTIK SAUDARA

1/1/2010

12/31/2013

JL. A.YANI NO. 22 NGANJUK

Optik

ALBA

532 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319O003

OPTIK PRIMADONA

4/1/2010

3/31/2013

JL. A.YANI NO.233

Optik

ALBA

533 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319R001

RSUD NGANJUK

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR SOETOMO NO. 62 NGANJUK

Rumah Sakit

ALBA

534 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319R002

RSUD KERTOSONO

4/1/2010

3/31/2012

JL SUPRIYADI 29

Rumah Sakit

ALBA

535 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319U004

dr GONDO SUDARMO

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA KEDIRI KM 20

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

536 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319U005

dr GAMPANG SUGIHARTO

4/1/2009

3/31/2013

DESA SANGGRAHAN PUSKESMAS PRAMBON KAB NGANJUK

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

537 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319U006

dr BUDI MURTINI

4/1/2009

3/31/2013

DESA BAGOR NGANJUK

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

538 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319U010

dr MASRUCHAH

4/1/2009

3/31/2013

JL. IR.SUKARNO

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

539 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319U012

dr LILA RATNAKUSUMA DEWI

9/1/2011

8/31/2013

JL PANGLIMA SUDIRMAN NO 9 NGANJUK

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

540 NGANJUK

JAWA TIMUR

1319X001

PMI UTDC KAB NGANJUK

5/1/2010

5/1/2012

JL. MAYJEND SUNGKONO NO. 10 NGANJUK

PMI

541 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320A002

APOTIK PANGESTU

4/1/2009

12/31/2012

JL. GAJAH MADA NO 106 MOJOKERTO

Apotik

542 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320A003

IF RSUD DR WAHIDIN SUDIROHUSODO

4/1/2009

12/31/2013

JL. GAJAH MADA NO. 100 KOTA MOJOKERTO

Apotik

ALBA

543 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320A004

IF RS PTPN X GATOEL

7/1/2010

6/30/2012

JL. RADEN WIJAYA NO. 56

Apotik

SILVER

544 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320G001

drg RIRIEN PRAWESTRI

4/1/2009

12/31/2012

JL. JAYANEGARA NO. 19A MOJOKERTO

Dokter Gigi

ALBA

16.00 - 20.00

16.00 - 20.00

545 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320L001

LAB KLINIK COKROSEPULUH

4/1/2009

12/31/2012

JL. COKROAMINOTO 10 MOJOKERTO

Laboratorium

ALBA

08.00-20.00

08.00-20.00

546 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320O001

OPTIK MOJOPAHIT

4/1/2009

3/31/2013

JL.MOJOPAHIT NO.224

Optik

ALBA

547 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320O002

OPTIK AINI

4/1/2009

3/31/2012

JL. MOJOPAHIT 48 MOJOKERTO

Optik

548 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320O003

OPTIK FAJAR

4/1/2009

12/31/2012

JL. MOJOPAHIT NO. 07 MOJOKERTO

Optik

549 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320R001

RSUD DR WAHIDIN SUDIROHUSODO

4/1/2009

12/31/2013

JL. GAJAHMADA NO. 100 MOJOKERTO

Rumah Sakit

ALBA

550 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320R003

RS PTPN X GATOEL

6/1/2010

9/5/2012

JL. RADEN WIJAYA NO.56 MOJOKERTO

Rumah Sakit

SILVER

551 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320U003

dr MAGDALENA S

4/1/2009

3/31/2012

JL. RAYA IJEN 67

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

552 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320U005

dr KAENEM MISBANTORO

4/1/2009

12/31/2012

JL. TAMAN SISWA 27 KOD MOJOKER

Dokter Umum

553 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320U008

dr NICOLAAS WOLFE

1/1/2010

12/31/2012

JL.MOJOPAHIT 390 MOJOKERTO

Dokter Umum

ALBA

17.30-20.00

17.30-20.00

17.30-20.00

17.30-20.00

17.30-20.00

554 KOTA MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1320X001

PMI UTD KOTA MOJOKERTO

1/1/2009

12/31/2012

JL.HAYAMWURUK NO 2 MOJOKERTO

PMI

555 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321A001

APOTIK SEGER I

4/1/2009

3/31/2012

JL KH. WACHID HASYIM 78

Apotik

556 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321O001

OPTIK SAHABAT

4/1/2009

3/31/2012

JL. A. YANI NO.30

Optik

557 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321O002

OPTIK ABDILLA

1/1/2010

12/31/2013

JL. MERDEKA NO. 84 JOMBANG

Optik

ALBA

558 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321O003

OPTIK INTERNASIONAL

1/1/2009

12/31/2013

JL. A. YANI BLOK A-10 JOMBANG

Optik

ALBA

559 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321O004

OPTIK MODERN

1/1/2009

12/31/2013

JL. MERDEKA NO.133 JOMBANG

Optik

ALBA

560 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321O005

OPTIK YUDINA

1/1/2009

12/31/2013

JL. WAHID HASYIM 24 JOMBANG

Optik

561 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321R001

RSUD KAB JOMBANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. KH. WAHID HASYIM 52

Rumah Sakit

ALBA

562 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U005

dr ENDAH PURTININGTYAS

4/1/2009

3/31/2012

JL. RAYA TINGGAR

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

563 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U010

dr H ICUS GENDON MARSUDI

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA SUMOBITO NO.568

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00-

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00-

564 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U011

dr HJ TYAS GONDOWATI

1/1/2009

3/31/2013

DS.BADANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

565 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U018

dr JULIASTUTI

4/1/2009

12/31/2013

PERUM. SAMBONG INDAH J-6 JOMBANG

Dokter Umum

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

566 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U020

dr H SAKDUN

4/1/2011

3/31/2013

DS MOJODUWUR

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

567 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U021

dr HADI PURWANTO, MMR

4/1/2009

3/31/2013

JL. KERTAJAYA NO 26 JOMBANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

568 JOMBANG

JAWA TIMUR

1321U023

dr NOER HAJATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. WAHID HASBULLAH 94

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

569 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

13220001

PKM TRAWAS

1/1/2009

12/31/2012

JL. PAHLAWAN NO.33 MOJOKERTO

Puskesmas

570 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322A001

APOTIK SEHAT

4/1/2009

3/31/2013

JL. HAYAM WURUK NO.18 MOJOSARI

Apotik

571 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322A002

APOTIK KUSUMA HUSADA

4/1/2009

12/31/2012

JL.HAYAM WURUK NO.25

Apotik

572 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322A003

IF RS SIDO WARAS PANGESTU 2

4/1/2009

3/31/2012

JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM 10 BANGSAL

Apotik

SILVER

573 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322A004

IF RS ISLAM SAKINAH

4/1/2009

3/31/2013

JL RA BASOENI NO. 12 SOOKO MOJOKERTO

Apotik

BLUE

574 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322A005

IF RSUD PROF DR SOEKANDAR

4/1/2009

3/31/2013

JL. HAYAM WURUK NO. 25 MOJOSARI MOJOKERTO

Apotik

ALBA

575 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322G002

drg RATIH SRIMUKTI

5/1/2010

3/31/2013

JL. PAHLAWAN NO.27

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

576 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322R001

RSUD PROF DR SOEKANDAR

4/1/2009

3/31/2013

JL.HAYAM WURUK NO. 25 MOJOSARI KAB MOJOKERTO

Rumah Sakit

ALBA

577 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322R002

RS SIDOWARAS

1/1/2009

3/31/2013

JL RAYA SAWAHAN KM 10 BANGSAL, MOJOKERTO

Rumah Sakit

SILVER

578 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322R003

RS ISLAM SAKINAH

4/1/2009

3/31/2013

JL. RA BASOENI NO. 12 SOOKO

Rumah Sakit

BLUE

579 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U001

dr NOER WINDIJANTORO

4/1/2009

3/31/2013

JL. ANGGREK NO.3

Dokter Umum

ALBA

17.30-20.00

17.30-20.00

17.30-20.00

17.30-20.00

17.30-20.00

580 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U004

dr AMBAR SUTRISNO MS

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA GEDEG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

581 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U005

dr TATID M ALI

4/1/2009

12/31/2012

JL JAYANEGARA NO 209B MOJOKERTO

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

582 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U006

dr AGUS SUYOSO

4/1/2009

3/31/2013

JL. PAHLAWAN NO. 27 TRAWAS DESA PUGERAN, MOJOKERTO

Dokter Umum

ALBA

16.00 - 20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00 - 20.00

583 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U007

dr SUKRESNO TJAHJO W

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA JABON

Dokter Umum

ALBA

16.00 - 20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00 - 20.00

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

16.00 - 20.00
08.00-20.00

17.00-20.00

16.00 - 20.00
08.00-20.00

17.00-20.00

16.00 - 20.00
08.00-20.00

17.00-20.00

08.00-20.00

08.00-20.00

page 9 of 9

584 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U008

dr SRI WAHYUNINGSIH

4/1/2009

12/31/2012

JL. RAYA MENANGGAL MOJOKERTO

Dokter Umum

ALBA

16.00 - 20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00 - 19.00

585 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U009

dr SIHWATI WILUJENG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA NGINJINGAN

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

586 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U010

dr ANSORIE GH

4/1/2009

3/31/2013

JL. JAGALAN II NO.2

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

587 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U012

dr UDHIN HALID

4/1/2009

12/31/2012

JL. DR SUTOMO NO. 27 DESA TARIK SIDOARJO

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

588 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U016

dr SOERATMAN ATMOMIHARJO

4/1/2009

12/31/2012

JL. BAGUSAN NO.59 MOJOKERTO

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

589 KAB MOJOKERTO

JAWA TIMUR

1322U017

dr DADANG HENDRIYANTO

4/1/2009

3/31/2012

JL. PAHLAWAN NO.142

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

590 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A001

APOTIK PATIMURA

4/1/2009

5/31/2012

JL PATTIMURA NO.55

Apotik

ALBA

591 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A002

APOTIK BARENG

4/1/2009

3/31/2013

JL. IR RAIS NO.284

Apotik

ALBA

592 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A003

APOTIK CEMPAKA

1/1/2009

3/31/2013

JL. LAKSDA ADI SUCIPTO NO 54 MALANG

Apotik

ALBA

593 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A006

APOTIK ANGGREK

4/1/2009

3/31/2013

JL. JAKSA AGUS SUPRAPTO 19B

Apotik

ALBA

594 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A007

APOTIK PELITA SEJAHTERA

4/1/2009

3/31/2013

JL. KOLONEL SUGIONO RUKO GADANG ASRI NO.7, MALANG

Apotik

ALBA

595 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A008

APOTIK KAMILIA

4/1/2009

3/31/2013

JL. DANAU BRATAN C3A/16 MALANG

Apotik

ALBA

596 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A010

IF RSUP SAIFUL ANWAR

4/1/2009

3/31/2012

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO 2

Apotik

ALBA

597 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A011

APOTIK MITRA ASKARYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. SOEKARNO HATTA NO.7

Apotik

ALBA

598 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A012

APOTIK BUNGA MELATI

4/1/2009

5/31/2012

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO 23 MALANG

Apotik

ALBA

599 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A013

APOTIK BRATAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. DANAU BRATAN RAYA NO.3

Apotik

ALBA

600 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A014

APOTEK PRIMKOPAD RS Tk II DR SOEPRAOEN

4/1/2009

3/31/2013

JL. SUPRIADI NO.22

Apotik

ALBA

601 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A015

APOTEK KIMIA FARMA 36

4/1/2009

5/31/2012

JL. IJEN NO. 88

Apotik

ALBA

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

602 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A016

IF RS PANTI NIRMALA

4/1/2009

3/31/2013

JL KEBALEN WETAN NO 2-8 MALANG

Apotik

SILVER

603 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A017

IF RS ISLAM AISYAH

4/1/2009

3/31/2013

JL SULAWESI MALANG

Apotik

SILVER

604 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A018

APOTEK KIMIA FARMA 210

2/1/2010

5/31/2012

JL. BENGAWAN SOLO NO.25

Apotik

ALBA

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

08.00-21.00

605 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A019

APOTEK KIMIA FARMA 187

2/1/2010

5/31/2012

JL. MT HARYONO NO.110

Apotik

ALBA

606 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A020

APOTEK DANAU TOBA

3/1/2010

4/30/2012

JL. DANAU TOBA E5/22

Apotik

ALBA

607 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A021

IF RS ISLAM UNISMA

8/1/2010

7/31/2013

JL. MT. HARYONO NO. 139

Apotik

SILVER

608 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A022

APOTEK PUSPA INDAH FARMA

6/1/2010

5/31/2012

JL. SATSUIT TUBUN NO. 02

Apotik

ALBA

609 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A024

IF RS LAVALETTE

6/30/2011

8/31/2012

JL. W.R. SOEPRATMAN NO. 10 MALANG

Apotik

SILVER

610 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323A025

APOTEK MALANG EYE CLINIC

12/1/2011

11/30/2013

JL. DR. CIPTO NO. 3 MALANG

Apotik

SILVER

611 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323G001

drg SRI PRASNORINI

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA DIENG NO. 23 MALANG

Dokter Gigi

BLUE

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

612 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323G003

drg FUAD SALEH

4/1/2009

3/31/2013

JL. JULIUS USMAN NO. 55A MALANG

Dokter Gigi

BLUE

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

613 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323G004

drg INDIJAH SOEBAGJO

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANJI SUROSO NO. 9 ARJOSARI MALANG

Dokter Gigi

BLUE

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

614 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323G006

drg DIAH NOVIARTIN NINGTYAS

9/1/2010

3/31/2012

JL. SATSUIT TUBUN NO. 6

Dokter Gigi

BLUE

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

615 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323K001

KLINIK MELATI HUSADA

4/1/2009

5/31/2012

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO 23 MALANG

Klinik

ALBA

08.00-12.00 17-20

08.00-12.00 17-20

08.00-12.00 17-20

08.00-12.00 17-20

08.00-12.00 17-20

08.00-12.00 17-20

616 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323K002

KLINIK ELISA 24 JAM

4/1/2010

5/31/2012

JL. DANAU TOBA E5/22 MALANG

Klinik

ALBA

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

24.00

617 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323L001

LAB KLINIK SIMA MALANG

1/1/2009

3/31/2013

JL. TANGKUBAN PERAHU NO.14 MALANG

Laboratorium

SILVER

618 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323L002

LAB KLINIK DIAGNOSTIK BROMO

4/1/2009

3/31/2013

JL. BROMO NO. 49 MALANG

Laboratorium

SILVER

619 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O001

OPTIK INTERNASIONAL

4/1/2009

3/31/2013

JL.S.W PRANOTO 25

Optik

ALBA

620 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O002

OPTIK VISTA

1/1/2009

3/31/2013

JL. SW PRANOTO 31A MALANG

Optik

ALBA

621 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O003

OPTIK SURYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. BASUKI RAHMAT 45

Optik

ALBA

622 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O005

OPTIK TALUN

4/1/2009

3/31/2013

JL. A.R. HAKIM NO. 18 MALANG

Optik

ALBA

623 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O006

OPTIK INDO

4/1/2009

3/31/2013

JL ARIF RAHMAN HAKIM NO 26F MALANG

Optik

ALBA

624 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O007

OPTIK KPRI RS SAIFUL ANWAR

4/1/2009

3/31/2013

JL JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO 2

Optik

ALBA

625 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323O008

OPTIK KLINIK MATA MALANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR. CIPTO NO.3

Optik

ALBA

626 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R001

RSUP DR SAIFUL ANWAR

4/1/2009

3/31/2012

JALAN JAKSA AGUNG SUPRAPTO NOMOR 2

Rumah Sakit

ALBA

627 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R002

RS TNIAD Tk II SOEPRAOEN

1/1/2009

3/31/2013

JL. S SUPRIYADI 22 MALANG

Rumah Sakit

BLUE

628 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R003

RS LAVALETTE

4/1/2009

3/31/2012

JL. WR SOEPRATMAN NO. 10

Rumah Sakit

SILVER

629 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R004

RS ISLAM AISYIYAH

4/1/2009

3/31/2013

JALAN SULAWESI NOMOR 16 MALANG

Rumah Sakit

SILVER

630 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R005

RS PANTI NIRMALA

4/1/2009

3/31/2013

JALAN KEBALEN WETAN NOMOR 2-8

Rumah Sakit

SILVER

631 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R007

KLINIK SPESIALIS MATA MALANG

4/1/2009

5/31/2012

JL. DR CIPTO NO 03 MALANG

Rumah Sakit

SILVER

08.00-12.00 16-19

08.00-12.00 16-19

08.00-12.00 16-19

08.00-12.00 16-19

08.00-12.00 16-19

08.00-12.00 16-19

08.00-12.00 16-19

632 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R009

RS ISLAM UNISMA

8/1/2010

7/31/2013

JL. MT HARYONO NO. 139 DINOYO, LOWOK WARU

Rumah Sakit

SILVER

633 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323R010

RSIA HERMINA TANGKUBANPRAHU

10/1/2010

12/31/2012

JL. TANGKUBANPRAHU NO. 33

Rumah Sakit

PLATINUM

634 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S003

dr MOCH DALHAR Sp S

4/1/2009

3/31/2013

JL. WR. SOEPRATMAN NO. 10

Dokter Spesialis

SILVER

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

635 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S004

dr SAMOEDRA S, SpOG

4/1/2009

12/31/2013

JL. WR. SOEPRATMAN NO. 10 MALANG

Dokter Spesialis

SILVER

17.00-21.00

17.00-21.00

18.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

636 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S005

dr LAKSMI HIMAWAN, SpOG

4/1/2009

3/31/2013

JL. KAWI NO. 22 MALANG

Dokter Spesialis

SILVER

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

637 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S006

dr DIDIK SUDIARTO SpB K Onk

1/1/2009

3/31/2013

JL. WR. SOEPRATMAN NO. 10

Dokter Spesialis

SILVER

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

638 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S009

dr LUKMAN HAKIM SpKK

4/1/2009

3/31/2013

JL. IJEN NO. 88

Dokter Spesialis

SILVER

17.00-21.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

17.00-21.00

----

----

639 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S012

dr Prof DJANGGAN S SpJP SpPD

4/1/2009

3/31/2013

JL. WR SUPRATMAN NO. 10

Dokter Spesialis

SILVER

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

640 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323S014

dr DJONI DJUNAEDI, SpPD

4/1/2009

3/31/2013

JL. WILIS NO. 7

Dokter Spesialis

SILVER

9.30-11 19-22

9.30-11 19-22

9.30-11 19-22

9.30-11 19-22

9.30-11 19-22

641 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U002

dr SOEPARNO Sp KJ MM

4/1/2009

3/31/2013

JL. CILIWUNG NO. 15

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

642 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U004

dr ADHINOTO KUSUMO

4/1/2009

3/31/2013

: JL. GALUNGGUNG NO.80

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

643 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U005

dr PETRUS PRILYANTO

4/1/2009

3/31/2013

JL. BROMO NO. 48 MALANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

644 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U006

dr JACK ROEBIYOSO, MSc

4/1/2009

3/31/2013

APT ASWIN JL. BRIGJEN SLAMET RIADI ORO ORO DOWO MALAN

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

645 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U007

dr Med HENDRA TH

4/1/2009

3/31/2013

JL. MUHARTO NO. 51A MALANG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

646 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U008

dr SUGIHARTA TANDYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. SEMERU NO. 43 MALANG

Dokter Umum

ALBA

18.00-23.00

18.00-23.00

18.00-23.00

18.00-23.00

18.00-23.00

647 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U009

dr EKO SUGIARTO, MSc

1/1/2009

3/31/2013

JL. ARIS MUNANDAR NO. 30

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

648 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U011

dr TINI SUGIHARTI

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA TIDAR NO. 24 MALANG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

page 10 of 10

649 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U012

dr ADHANIAR APRILIYANI

4/1/2009

3/31/2013

JL. BENGAWAN SOLO 25 MALANG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

650 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U013

dr AGUNG TRISNO

4/1/2009

3/31/2013

APT BARENG JL. IR RAIS NO 284 MALANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

651 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U014

dr H M YAZID

4/1/2009

3/31/2013

JL. IJEN NO 88 MALANG

Dokter Umum

ALBA

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

15.00-17.00

652 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U015

dr SUHARNOWO

4/1/2009

3/31/2013

JL. SUKARNO HATTA NO 7 MALANG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

653 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U016

dr MUNSYZIFAH ZAINAYAH

4/1/2009

3/31/2013

JL. PATIMURA 55

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

654 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U017

dr SRI HAYATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. DANAU BRATAN TIMUR I NO. A2 (SAWOJAJAR) MALANG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

655 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U018

dr ENI SUPRAPTI

4/1/2009

3/31/2013

JL. PERUM KOTA LAMA INDAH KAV. 6 MALANG

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

656 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U019

dr TEGUH SATRIONO, MARS

4/1/2009

3/31/2013

APT PUSPA INDAH FARMA JL. KS TUBUN NO 02 MALANG

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

657 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U021

dr REJEKINING DIAH

4/1/2009

3/31/2013

APT KF JL. MT HARYONO NO 110 DINOYO MALANG

Dokter Umum

ALBA

18.00 - SELESAI

07.00 - SELESAI

18.00 - SELESAI

07.00 - SELESAI

18.00 - SELESAI

658 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U030

dr DIAH PALUPI

4/1/2009

3/31/2013

JL. SELAT BALI D-1 NO. 15 SAWOJAJAR MALANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

659 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323U033

dr ANITA MARDIANA KUSUMAWATI

1/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA MONDOROKO KM.09 SINGOSARI MALANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

660 KOTA MALANG

JAWA TIMUR

1323X001

PMI UTDC KOTA MALANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. BURING NO. 10 MALANG

PMI

ALBA

661 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A001

APOTIK SINGOSARI

4/1/2009

3/31/2013

JL. SINGOSARI NO.47

Apotik

ALBA

662 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A003

IF RSUD KANJURUHAN

4/1/2009

12/31/2013

JL. PANJI NO. 100 KEPANJEN MALANG

Apotik

ALBA

663 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A004

APOTIK SEHAT

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 52 BATU MALANG

Apotik

ALBA

664 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A005

APOTIK DAHLIA

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.118

Apotik

ALBA

665 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A006

APOTIK KEBONSARI

4/1/2009

3/31/2013

JL. KEBON SARI

Apotik

ALBA

666 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A007

IF RS ISLAM GONDANGLEGI

4/1/2009

3/31/2012

JL. HAYAM WURUK NO 66 GONDANG LEGI MALANG

Apotik

BLUE

667 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A008

IF RS WAVA HUSADA

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 99A KEPANJEN MALANG

Apotik

GOLD

668 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A009

APOTEK LAWANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. DIPONEGORO NO.2

Apotik

ALBA

8:00 AM - 8:00 PM

8:00 AM - 8:00 PM

8:00 AM - 8:00 PM

8:00 AM - 8:00 PM

8:00 AM - 8:00 PM

8:00 AM - 8:00 PM

8:00 AM - 8:00 PM

669 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A010

APOTEK DEWA

4/1/2009

5/31/2012

JL. PANJI 138 MALANG

Apotik

ALBA

670 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A011

IF RS MARSUDI WALUYO

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA MANDOROKO KM 9 SINGOSARI MALANGI

Apotik

ALBA

671 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324A012

IF RSB CAKRA HUSADA

1/1/2011

12/31/2013

JL. SEMERU NO 1 MALANG

Apotik

ALBA

672 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324G003

drg JOSEPHINE NOVITA WARDHANI

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 21 BATU

Dokter Gigi

BLUE

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

673 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324G004

drg ELLY NAWANGSIH

4/1/2009

3/31/2013

JL. SELAT KARIMATA E5 NO 1

Dokter Gigi

BLUE

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

674 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324G005

drg JUFITA ESTI NINGRUM

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR CIPTO NO. 8 LAWANG

Dokter Gigi

BLUE

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

675 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R001

RSUD KANJURUHAN

4/1/2009

12/31/2014

JL. PANJI NO.100 KEPANJEN MALANG

Rumah Sakit

ALBA

676 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R002

RS PARU BATU

4/1/2009

3/31/2013

JL AHMAD YANI NO 10-13 BATU

Rumah Sakit

ALBA

677 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R003

RS BAPTIS

4/1/2009

3/31/2013

JL RAYA TLEKUNG NO 1

Rumah Sakit

SILVER

678 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R004

RS ISLAM GONDANGLEGI

8/1/2009

12/31/2012

JL HAYAM WURUK NO 66

Rumah Sakit

BLUE

679 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R005

RS WAVA HUSADA

4/1/2009

7/31/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 99A KEPANJEN MALANG

Rumah Sakit

GOLD

680 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R006

RSB CAKRA HUSADA

8/1/2009

12/31/2013

JL. SEMERU NO 1 MALANG

Rumah Sakit

ALBA

681 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324R007

RS MARSUDI WALUYO

4/1/2009

3/31/2013

JALAN RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI MALANG

Rumah Sakit

ALBA

682 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U005

dr M FAUZI

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA KEBONSARI TUMPANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-19.30

17.00-19.30

17.00-19.30

17.00-19.30

17.00-19.30

17.00-19.30

683 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U006

dr LIDYA PUTRI

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA PAKIS KEMBAR-PAKIS RAYA DIPONEGORO NO. 5

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

684 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U012

dr SUHARININGSIH (singosari)

4/1/2009

3/31/2013

APT SINGOSARI JL. RAYA SINGOSASI NO 44

Dokter Umum

ALBA

09.30-12.00

09.30-12.00

09.30-12.00

09.30-12.00

09.30-12.00

685 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U013

dr SUHARININGSIH

4/1/2009

3/31/2013

APT LAWANG JL. DIPONEGORO NO. 02

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

686 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U014

dr SITI JUHARIAH

4/1/2009

3/31/2013

JL ADI SANTOSO 54 KEPANJEN

Dokter Umum

ALBA

16.00-18.00

16.00-18.00

16.00-18.00

16.00-18.00

16.00-18.00

687 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U016

dr NONO SUPANGKAT MS

4/1/2009

3/31/2013

JL. P. SUDIRMAN 174 LAWANG

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

688 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U022

dr ARIF YAHYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA BUGIS NO. 6 PAKIS MALANG

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

689 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324U029

dr YUYUN KUSNANINGRUM

7/1/2011

12/31/2012

JL. RAYA SUMBER PASIR NO. 93

Dokter Umum

ALBA

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

17.00-19.00

690 KAB MALANG

JAWA TIMUR

1324X001

PMI UTDC KABUPATEN MALANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA KEBON AGUNG NO. 123

PMI

691 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325A001

APOTIK RACHMAT

4/1/2010

3/31/2012

JL.PANGLIMA SUDIRMAN NO. 86 PASURUAN

Apotik

692 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325G001

drg ARINI EKO MYANGSIH

4/1/2010

3/31/2012

JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 46B POHJENTREK PASURUAN

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

693 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325G002

drg ARIS KURNIAWAN

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA KRATON NO. 31 PASURUAN

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

694 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325G003

drg YUNTRI PANGESTIWI

4/1/2009

3/31/2012

JL. VETERAN NO. 14 I PASURUAN

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

695 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325L002

LAB KLINIK SEJAHTERA PASURUAN

7/1/2011

6/30/2013

JL. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO NO.166

Laboratorium

BLUE

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-20.00

07.00-18.00

696 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325O002

OPTIK MARLIN

4/1/2010

3/31/2012

JL. KH.WACHID HASYIM NO.103

Optik

ALBA

697 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325O003

OPTIK INTERNATIONAL

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA RUKO PASAR BESAR BLOK A-30 PASURUAN

Optik

ALBA

698 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325O004

OPTIK SAMUDRA

4/1/2010

3/31/2012

JL. NIAGA KODYA PASURUAN

Optik

ALBA

699 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325R001

RSUD DR R SOEDARSONO

4/1/2009

3/31/2012

JL.DR WAHIDIN SUDIROHUSODO NO.1-4

Rumah Sakit

ALBA

700 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325U003

dr YUSNIMAR

4/1/2010

3/31/2012

JL PONDOK KARYA BHAKTI BLOK B17-18

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 21.00

17.00 - 21.00

17.00 - 21.00

17.00 - 21.00

17.00 - 21.00

17.00 - 21.00

701 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325U005

dr HERMANTA SETIARSA MQIH

4/1/2010

3/31/2012

JL. DR.WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO.206

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

702 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325U007

dr HENDRA ROMADHON

4/1/2010

3/31/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 86

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

703 KOTA PASURUAN

JAWA TIMUR

1325X001

PMI UTDC KOTA PASURUAN

4/1/2009

3/31/2012

JL. UNTUNG SUROPATI NO. 2 PASURUAN

PMI

704 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

13260001

PKM PANDAAN

4/1/2009

3/31/2012

JL. RAYA PANDAAN NO. 11

Puskesmas

ALBA

705 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

13260002

PKM PRIGEN

6/1/2011

5/31/2013

JL. RAYA PRIGEN NO. 131 KEL NGEMPLAK

Puskesmas

ALBA

8-12 16-20.30

8-12 16-20.30

8-12 16-20.30

8-12 16-20.30

8-12 16-20.30

8-12 16-20.30

706 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326A001

APOTIK MUTIARA FARMA

4/1/2010

3/31/2012

JL. AHMAD YANI NO. 10 BANGIL

Apotik

ALBA

08.00-13.30 16.30

08.00-13.30 16.30

08.00-13.30 16.30

08.00-13.30 16.30

08.00-13.30 16.30

08.00-13.30 16.30

707 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326A002

APOTIK SARASWATI

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA PURWOSARI PSAR RAYA BLOK A-1

Apotik

ALBA

708 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326A003

APOTIK SUMBER WARAS

4/1/2010

3/31/2012

JL. KARTINI NO.20 PANDAAN PASURUAN

Apotik

ALBA

709 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326A004

IF RSI MASYITOH

4/1/2010

3/31/2013

JL AHMAD YANI RAYA NO. 6 BANGIL PASURUAN

Apotik

BLUE

710 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326A005

IF RSUD BANGIL

5/1/2011

4/30/2012

JL. DR SOETOMO BANGIL PASURUAN

Apotik

ALBA

711 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326A006

IF RS MITRA SEHAT MEDIKA

10/1/2011

12/31/2012

JL RAYA BYPASS NO 6 PANDAAN PASURUAN

Apotik

SILVER

712 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326B001

BP AL AMIN

4/1/2011

3/31/2013

JL. RAYA TIMUR PASAR NO. 132 KEL WONOAYU

Klinik

BLUE

08.00-11.00 18-20

08.00-11.00 18-20

08.00-11.00 18-20

08.00-11.00 18-20

08.00-11.00 18-20

08.00-11.00 18-20

713 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326G001

drg ELOK SUNARSIH

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA KEJAPANAN VII NO 1 GEMPOL

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

08.00-13.30 16.30
-

page 11 of 11

714 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326G004

drg SUYODONO

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA 87 PURWOSARI

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

715 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326G005

drg LUMBINI PEDJATI L

3/1/2009

3/31/2012

JL. PERUM PERMATA ASRI E-14

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 19.00

716 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326G006

drg YUNITA PRASANTI

12/1/2010

11/30/2012

JL. RAYA CANGKRINGMALANG NO. 2

Dokter Gigi

ALBA

16.30-20.00

07.00-10.00

07.00-10.00

16.30-20.00

07.00-10.00

16.30-20.00

717 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326G007

drg DINA FAKHRIANI

7/1/2011

8/30/2013

JL. RAYA BY PASS NO. 6

Dokter Gigi

BLUE

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-12.00

08.00-12.00

718 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326G008

drg H ISKAK HARTOYO

7/1/2011

8/30/2013

JL. WIJAYA PERMAI NO. 2

Dokter Gigi

BLUE

8-12 17-21

8-12 17-21

8-12 17-21

8-12 17-21

8-12 17-21

8-12 17-21

--

719 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326K001

KLINIK AR RAHMAH

4/1/2009

3/31/2012

JL. ALUN-ALUN TIMUR NO. 409 BANGIL

Klinik

ALBA

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

720 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326L001

LAB KLINIK TANJUNG

4/1/2011

3/31/2013

JL. RAYA TANJUNG NO. 15 B KEL. TANJUNG

Laboratorium

BLUE

06.30-21.00

06.30-21.00

06.30-21.00

06.30-21.00

06.30-21.00

06.30-20.00

721 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326L002

LAB KLINIK OPTIMAL DIAGNOSTIK

4/1/2011

3/31/2013

JL. ALUN-ALUN TIMUR NO. 409

Laboratorium

BLUE

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

07.00-21.00

722 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326O001

OPTIK SAMUDERA

4/1/2010

3/31/2012

JL. UNTUNG SUROPATI 4A BLOK HM PLAZA BANGIL

Optik

ALBA

723 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326R001

RSUD BANGIL

4/1/2009

3/31/2012

JALAN RAYA RACI

Rumah Sakit

ALBA

724 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326R002

RS ISLAM MASYITOH

1/1/2009

3/31/2013

JL. AHMAD YANI NO.6 BANGIL

Rumah Sakit

BLUE

725 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326R003

RS MITRA SEHAT MEDIKA

10/1/2011

9/30/2012

JL RAYA BYPASS PANDAAN NO 6 PASURUAN

Rumah Sakit

SILVER

726 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U005

dr SOEKIRAN

4/1/2010

3/31/2012

JL KEJAPANAN VII-2 GEMPOL

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

727 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U007

dr AGUNG BASUKI

4/1/2010

3/31/2012

JL NONGKOJAJAR NO 32 PURWODADI PASURUAN

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

728 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U008

dr M VITANATA ARFIYANTO

4/1/2009

3/31/2012

JL RAMBUTAN JABON JOGOSARI PANDAAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

729 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U009

dr WAHYUNI SULISTYANINGSIH

4/1/2010

3/31/2012

JL.RAYA SENGON AGUNG 21 PURWOSARI

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

730 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U010

dr SUMARMI HIDAYATI

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA PURWOSARI

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

731 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U012

dr ANI LATIFAH

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA BANDULAN NO. 159

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

732 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U016

dr ABDUL HARIS

4/1/2010

3/31/2012

JL KARTINI NO 1 PANDAAN

Dokter Umum

ALBA

15.30 - 17.30

15.30 - 17.30

15.30 - 17.30

15.30 - 17.30

15.30 - 17.30

15.30 - 17.30

733 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U017

dr HERLY HANDAJANI

4/1/2010

3/31/2012

JL RAYA PURWOSARI NO 60

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

734 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U018

dr H SUPRAPTO

4/1/2009

3/31/2012

JL. NGEMPIT

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

735 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U020

dr M DARWIS WIJAYA

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA GRATI NO. 10 PASURUAN

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

736 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U021

dr JOHANES AGUS SUBRONTO

4/1/2010

3/31/2012

JL RAYA TUTUR WONOSARI PASURUAN

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

737 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U022

dr FERRY LIMANTARA

4/1/2010

3/31/2012

JL JAGUNG SUPRAPTO NO. 48 PANDAAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

738 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326U025

dr WAHYU WIDYA ASMARA

10/1/2011

9/30/2013

JL RAYA BYPASS PANDAAN NO. 137 PASURUAN

Dokter Umum

ALBA

16.30-21.00

16.30-21.00

16.30-21.00

16.30-21.00

16.30-21.00

16.30-21.00

07.00-20.00
-

739 KAB PASURUAN

JAWA TIMUR

1326X001

PMI UTD CAB KAB PASURUAN

4/1/2010

3/31/2012

JL. DR SOETOMO NO.101 BANGIL

PMI

740 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328A001

APOTIK SEHAT

4/1/2010

3/31/2012

JL. PB SUDIRMAN NO.2B KRAKSAAN

Apotik

ALBA

741 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328A002

APOTIK USAHA BAKTI

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA PAKUNIRAN 363 PAITON

Apotik

ALBA

742 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328A003

APOTIK KPRI WALUYO JATI

4/1/2010

3/31/2012

JL. DR SUTOMO NO. 1 KRAKSAAN

Apotik

743 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328A004

IF RSUD TONGAS

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA TONGAS NO. 229

Apotik

ALBA

744 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328G001

drg KAMALIYAH TJIPLUK LP

1/1/2009

3/31/2012

JL. DR. WAHIDIN NO.3 KRAKSAAN PROBOLINGGO

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

745 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328L001

LAB RS GRAHA SEHAT

4/1/2009

3/31/2012

JL. PB. SUDIRMAN NO. 2B KRAKSAAN

Laboratorium

ALBA

746 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328O002

OPTIK SINAR JAYA

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA PB.SUDIRMAN NO 197 KRAKSAAN PROBOLINGGO

747 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328R001

RS GRAHA SEHAT

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA PANGLIMA SUDIRMAN NO.2 KRAKSAAN PROBOLINGGO

Rumah Sakit

BLUE

748 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328R002

RSUD WALUYO JATI

4/1/2009

3/31/2012

JL. DR. SUTOMO NO. 1 KRAKSAAN PROBOLINGGO

Rumah Sakit

ALBA

749 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328R003

RSUD TONGAS

4/1/2010

3/31/2012

JALAN RAYA TONGAS NO. 229

Rumah Sakit

ALBA

750 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328R004

RS PTP XI WONOLANGAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA DRINGU NO.118 PROBOLINGGO

Rumah Sakit

SILVER

751 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328U003

dr INDRO MULJONO

4/1/2010

3/31/2012

RAJA LECES NO.10

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

752 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328U010

dr HARIYADI SANTOSO H,MM

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA NO. 42 KOTA ANYAR PAITON

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

753 KAB PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1328U012

dr MANSUR

4/1/2010

3/31/2012

JL. TENES NO. 06 KRAKSAAN PROBOLINGGO

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

754 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A001

APOTIK BEDADUNG

1/1/2009

3/31/2013

JL. PB. SUDIRMAN NO.36

Apotik

ALBA

755 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A003

APOTIK NUSA INDAH

1/1/2009

3/31/2012

JL. NUSA INDAH NO. 28 JEMBER

Apotik

756 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A004

IF RS BINA SEHAT

4/1/2010

3/31/2013

JL. JAYANEGARA NO. 7

Apotik

SILVER

757 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A005

IF RSUD DR SOEBANDI

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR SOEBANDI NO. 124 JEMBER

Apotik

ALBA

758 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A006

IF RSUD KALISAT

4/1/2009

3/31/2013

JL. MH. THAMRIN NO.31

Apotik

ALBA

759 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A007

IF RSUD BALUNG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAMBIPUJI NO 19

Apotik

ALBA

760 JEMBER

JAWA TIMUR

1329A008

IF RSUD PARU JEMBER

4/1/2011

12/31/2013

JL. NUSA INDAH NO. 28 JEMBER

Apotik

ALBA

761 JEMBER

JAWA TIMUR

1329G001

drg SONNY SUBIYANTORO

4/1/2009

3/31/2012

JL. NUSA INDAH VIII NO. 10

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

762 JEMBER

JAWA TIMUR

1329G002

drg ENDANG ROBBYANTO SW

4/1/2009

3/31/2013

JL. MOCH. SERUJI NO.74

Dokter Gigi

ALBA

09.00-11.00 18-20

09.00-11.00 18-20

09.00-11.00 18-20

09.00-11.00 18-20

09.00-11.00 18-20

09.00-11.00 18-20

763 JEMBER

JAWA TIMUR

1329G003

drg FITRI EKA RAHMAFURI

7/1/2010

6/30/2012

PERUM GRIYA MANGLI INDAH BJ 19

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

764 JEMBER

JAWA TIMUR

1329L001

LAB JEMBER MEDICAL CENTER

4/1/2010

3/31/2012

JL. GAJAH MADA 206 JEMBER

Laboratorium

765 JEMBER

JAWA TIMUR

1329L002

LAB PIRAMIDA

4/1/2011

3/31/2013

JL. MOCH. SERUJI NO. 84

Laboratorium

ALBA

766 JEMBER

JAWA TIMUR

1329O001

OPTIK DUTA LENSA

4/1/2010

3/31/2012

JL. TRUNOJOYO NO. 72

Optik

767 JEMBER

JAWA TIMUR

1329O002

OPTIK INTERNATIONAL

4/1/2009

3/31/2013

JL. DIPONEGORO (JOHAR PLAZA)

Optik

768 JEMBER

JAWA TIMUR

1329O003

OPTIK ISTANA

4/1/2009

3/31/2012

JL. SULTAN AGUNG NO. 206

Optik

769 JEMBER

JAWA TIMUR

1329O004

OPTIK NUSA JEMBER

8/1/2011

7/31/2013

JL. SUMATRA NO.129

Optik

ALBA

770 JEMBER

JAWA TIMUR

1329R001

RSUD DR SOEBANDI

4/1/2009

3/31/2012

JL. DR. SOEBANDI NO. 124

Rumah Sakit

ALBA

771 JEMBER

JAWA TIMUR

1329R002

RS PARU JEMBER

4/1/2009

3/31/2013

JL. NUSA INDAH NO. 28 JEMBER

Rumah Sakit

ALBA

772 JEMBER

JAWA TIMUR

1329R004

RS BINA SEHAT

4/1/2009

3/31/2013

JL. JAYANEGARA NO. 7

Rumah Sakit

SILVER

773 JEMBER

JAWA TIMUR

1329R005

RSUD KALISAT

4/1/2010

3/31/2013

JL. MH. THAMRIN NO. 31

Rumah Sakit

ALBA

774 JEMBER

JAWA TIMUR

1329R006

RSUD BALUNG

4/1/2009

3/31/2012

JL. RAMBIPUJI NO. 19

Rumah Sakit

ALBA

775 JEMBER

JAWA TIMUR

1329S002

dr LUTFI ZEIN SpM

4/1/2009

3/31/2012

JL BEDADUNG NO. 2, RS PTP X JEMBER

Dokter Spesialis

SILVER

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

776 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U004

dr MEVIE FITRAH DEWI

1/1/2009

3/31/2013

JL. KACA PIRING NO. 47

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

777 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U005

dr HARI PITONO

4/1/2010

3/31/2013

PERUM. TAMAN GADING N-1 (RUKO TAMAN GADING)

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

778 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U006

dr SUSILO WARDHANI S MM

4/1/2009

3/31/2013

JL.KARTINI NO. 32

Dokter Umum

ALBA

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

Optik

page 12 of 12

779 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U010

dr H ISWARNO

4/1/2010

3/31/2013

JL. KARTINI NO. 149

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

780 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U011

dr BAMBANG WITARNO

4/1/2009

3/31/2013

JL. PB. SUDIRMAN NO. 91

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

781 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U014

dr ENDANG T SOEHADI

4/1/2009

3/31/2013

JL. KALIMANTAN NO.66

Dokter Umum

ALBA

17.00 -20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

782 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U015

dr TRI WIRANTO

4/1/2009

3/31/2013

PERUM. BUMI MANGLI BB-01

Dokter Umum

ALBA

17.00 -20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

783 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U018

dr ARIS PRASETYO, MKes

4/1/2009

3/31/2012

JL. TAMAN CANDRADUMUKA A-1

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

17.00 - 20.00

784 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U019

dr LILIK LAKSMIATI

1/1/2009

3/31/2013

JL.DR. SOEBANDI NO. 20

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

785 JEMBER

JAWA TIMUR

1329U021

dr Hj YUNI ERMITA D

4/1/2009

3/31/2013

JL. KALIMANTAN NO. 101

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

786 JEMBER

JAWA TIMUR

1329X001

PMI UTD CABANG JEMBER

4/1/2010

3/31/2013

JL. DR. SOEBANDI NO. 239

PMI

ALBA

787 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330A001

APOTIK TERATAI

4/1/2010

3/31/2013

JL.A. YANI NO. 3

Apotik

ALBA

788 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330A002

IF RS BHAYANGKARA LUMAJANG

4/1/2009

3/31/2012

JL. KYAI ILYAS NO. 17

Apotik

BLUE

789 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330G001

drg BENNY FERDINANTO

4/1/2009

3/31/2013

JL. LET.JEND SUTOYO

Dokter Gigi

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

790 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330O001

OPTIK WIJAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL.KYAI GOZHALI NO. 31

Optik

791 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330O002

OPTIK SAHABAT

4/1/2009

3/31/2013

JL. PB. SUDIRMAN NO.21

Optik

ALBA

792 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330R001

RS BHAYANGKARA

4/1/2009

3/31/2012

JL. KYAI ILYAS NO. 7

Rumah Sakit

BLUE

793 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330R002

RSUD DR HARYOTO

4/1/2009

3/31/2013

JL. BASUKI RAHMAT NO.5

Rumah Sakit

ALBA

794 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330U005

dr ANDREAS SUWONO

4/1/2009

3/31/2013

JL. SLAMET RIYADI NO. 144

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

795 LUMAJANG

JAWA TIMUR

1330U006

dr HARIBOWO JUWONO

4/1/2009

3/31/2013

JL. GATOT SUBROTO UTARA POM BENSIN PELITA

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

796 SITUBONDO

JAWA TIMUR

1331A001

APOTEK ANGGREK

4/1/2009

3/31/2013

JL. ANGGREK NO.68

Apotik

797 SITUBONDO

JAWA TIMUR

1331O001

OPTIK ISTANA

4/1/2009

3/31/2012

JL. DIPONEGORO NO.50

Optik

798 SITUBONDO

JAWA TIMUR

1331O003

OPTIK AINI

4/1/2010

3/31/2013

JL. A.YANI NO.96

Optik

ALBA

799 SITUBONDO

JAWA TIMUR

1331R001

RSUD DR ABDOER RAHEM

1/1/2009

3/31/2013

JL.ANGGREK 68 SITUBONDO

Rumah Sakit

ALBA

800 SITUBONDO

JAWA TIMUR

1331U004

dr GM CANDRAWATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. SUCIPTO NO. 52

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

801 BONDOWOSO

JAWA TIMUR

1332A001

APOTIK PUJA II

4/1/2009

3/31/2013

JL. MT HARYONO NO. 69 BADEAN

Apotik

ALBA

802 BONDOWOSO

JAWA TIMUR

1332O001

OPTIK INTERNASIONAL

4/1/2010

3/31/2012

JL.WACHID HASIM BONDOWOSO

Optik

803 BONDOWOSO

JAWA TIMUR

1332O002

OPTIK CALGIN

4/1/2009

3/31/2013

JL. RE MARTADINATA NO.5 BONDOWOSO

Optik

ALBA

804 BONDOWOSO

JAWA TIMUR

1332R001

RSUD Dr H KOESNADI

4/1/2009

3/31/2013

JL. PIERE TENDEAN NO. 3 BONDOWOSO

Rumah Sakit

SILVER

805 BONDOWOSO

JAWA TIMUR

1332U002

dr VM PURWANTO

1/1/2009

3/31/2012

JL.RAYA SITUBONDO

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

806 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A001

IF RSUD BLAMBANGAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. LETKOL ISTIQLAH MO. 49

Apotik

ALBA

807 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A002

IF RSUD GENTENG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA TIMUR NO.5

Apotik

ALBA

808 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A003

APOTIK BANYUWANGI

4/1/2009

3/31/2013

JL.PB SUDIRMAN 147 BANYUWANGI

Apotik

809 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A004

APOTIK PRIMA

4/1/2009

3/31/2013

JL. KH. WACHID HASYIM NO.47

Apotik

810 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A006

IF RS BHAKTI HUSADA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA JEMBER KRIKILAN

Apotik

SILVER

811 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A007

APOTIK SUMBER WARAS

1/1/2009

3/31/2013

JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 80-84 BANYUWANGI

Apotik

812 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333A008

APOTEK CAHAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. DIPONEGORO NO. 65

Apotik

813 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333O002

OPTIK BIMA SAKTI

1/1/2009

3/31/2012

JL. P.B. SUDIRMAN NO.95

Optik

814 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333R001

RS AL HUDA

4/1/2009

3/31/2013

JL. DIPONEGORO NO. 65

Rumah Sakit

BLUE

815 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333R002

RS YASMIN

4/1/2009

12/31/2013

JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 80-84 BANYUWANGI

Rumah Sakit

SILVER

816 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333R003

RSUD BLAMBANGAN UNIT SWADANA

4/1/2009

3/31/2013

JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 49

Rumah Sakit

ALBA

817 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333R004

RSUD GENTENG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA TIMUR NO. 5

Rumah Sakit

ALBA

818 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333R005

RS BHAKTI HUSADA

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA JEMBER KRIKILAN

Rumah Sakit

SILVER

819 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333S001

dr HTS PRAJITNO SpM

4/1/2010

3/31/2012

JL.ADI SUCIPTO NO. 20

Dokter Spesialis

ALBA

17.00 - 20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

820 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U001

dr HJ FAIDA MMR dkk

1/1/2009

3/31/2013

JL DIPONEGORO NO.65

Dokter Umum

ALBA

17.00-14.00

17.00-14.00

17.00-14.00

17.00-14.00

17.00-14.00

17.00-14.00

821 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U003

dr SANYOTO BASUKI H

4/1/2009

3/31/2013

JL. JEMBER NO.40

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

822 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U005

dr HARIJANTO WINARKO

4/1/2009

3/31/2013

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.54

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

823 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U006

dr ANDRIYANI HAMZAH MMRS

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA CLURING

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

824 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U007

dr BOEDIARSO

4/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA GENTENG KULON

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

825 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U009

dr IDA BAGUS ENDRAWAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA LUGONTO NO. 146

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

826 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U011

dr MOELJADI S

4/1/2009

3/31/2012

JL.BANTERANG NO. 27

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00 - 20.00

827 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U014

dr EDY HERMANTO

7/1/2011

8/31/2013

JL. BRAWIJAYA NO. 46 B

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

828 BANYUWANGI

JAWA TIMUR

1333U015

dr RUDI HARTAWAN

4/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA SUMBER AYU NO. 70

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

829 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334A002

APOTEK YAKERSUDA

4/1/2009

3/31/2013

JL. PEMUDA KAFFA NO. 9 BANGKALAN

Apotik

ALBA

830 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334L001

LAB KF BANGKALAN

3/1/2010

2/28/2012

JL. JOKO TOLE NO.5

Laboratorium

831 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334O001

OPTIK MULTI

4/1/2009

3/31/2013

JL. TENGKU UMAR PSR SENIN BANGKALAN

Optik

ALBA

832 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334O002

OPTIK KRATON

4/1/2010

3/31/2013

JL. MAYJEN SUNGKONO NO.24

Optik

ALBA

833 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334O003

OPTIK PUTRA JAYA

4/1/2010

3/31/2013

JL. P. SUDIRMAN NO.75

Optik

ALBA

834 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334R001

RSUD BANGKALAN

1/1/2009

3/31/2013

JL PEMUDA KAFFA NO.9

Rumah Sakit

ALBA

835 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334R002

RS SYARIFAH AMBAMI RATO EBU

4/1/2009

3/31/2013

JL. PEMUDA KAFFA 9 BANGKALAN

Rumah Sakit

ALBA

836 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334U004

dr SUBADI

4/1/2009

3/31/2013

JL. JOKO TOLE NO.11

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

837 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334U005

dr SURIJATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. KUSUMA BANGSA NO.23 TRUNOJOYO

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

838 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334U006

dr CATUR BUDI K

1/1/2009

3/31/2013

JL. KH.M.KHOLIL NO.36

Dokter Umum

ALBA

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

839 BANGKALAN

JAWA TIMUR

1334X001

PMI UTD CAB BANGKALAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. PEMUDA KAFFA NO. 9 BANGKALAN

PMI

840 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335A001

APOTIK TRUNOJOYO

1/1/2009

3/31/2013

WAHID HASYIM NO. 145

Apotik

ALBA

841 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335G002

drg DJOHAN DRAJIT WIDJAJA

5/1/2011

3/31/2013

JL. WAHID HASYIM NO. 145

Dokter Gigi

ALBA

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

16.00-21.00

842 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335O001

OPTIK JAYA

4/1/2009

12/31/2012

JL. TRUNOJOYO NO.62 SAMPANG

Optik

843 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335O002

OPTIK SUN JAYA

4/1/2010

3/31/2013

KH. HASYIM ASYARI NO.2

Optik

ALBA

17.00-20.00

page 13 of 13

844 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335U001

dr H ACHMAD JAKFAR

1/1/2009

3/31/2013

JL MANGGIS 2 SAMPANG, MADURA

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

845 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335U003

dr BHAKTI SETIA TUNGGAL

4/1/2009

3/31/2013

TEUKU UMAR NO.90

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

846 SAMPANG

JAWA TIMUR

1335X001

PMI UTD CAB SAMPANG

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAJAWALI NO. 10 SAMPANG

PMI

ALBA

847 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336A001

APOTIK PRIMA

1/1/2009

3/31/2013

JL WAHED HASYIM NO 145 SAMPANG

Apotik

848 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336A003

IF RS ISLAM KALIANGET

4/1/2010

3/31/2013

JL. RAYA KALIANGET NO. 1 SUMENEP

Apotik

SILVER

849 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336O001

OPTIK INTERNASIONAL

4/1/2009

3/31/2013

JL TRUNOJOYO NO.43 SUMENEP

Optik

ALBA

850 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336O002

OPTIK JAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. TRONOJOYO NO.10A SUMENEP

Optik

ALBA

851 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336R001

RSUD H MOH ANWAR

4/1/2009

3/31/2013

JL. DR.CIPTO M NO. 42 SUMENEP

Rumah Sakit

SILVER

852 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336R002

RS ISLAM KALIANGET

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA KALIANGET NO.1 KALIANGET SUMENEP

Rumah Sakit

SILVER

853 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336U002

dr ELIZABETH SINTA PO

1/1/2009

3/31/2013

JL HALIM PERDANA KUSUMA

Dokter Umum

ALBA

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

17.00-20.00

854 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336U003

dr HJ YETTY M DAIL

4/1/2009

3/31/2013

JL. ASOKA NO.08

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

855 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336U004

dr H MOH SALEH

4/1/2009

3/31/2013

JL. PANDIAN

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

856 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336U005

dr HARI PURWANTO

4/1/2010

3/31/2013

JL. KH AGUSSALIM 20 A SUMENEP

Dokter Umum

ALBA

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

06.00-07.00 16-2

857 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336U006

dr SINTA OETOMO

4/1/2009

3/31/2013

JL. HALIM PERDANA KUSUMA 91

Dokter Umum

ALBA

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

17.00-21.00

858 SUMENEP

JAWA TIMUR

1336X001

PMI UTD KAB SUMENEP

4/1/2009

3/31/2013

JL. KAMBOJA NO. 29A SUMENEP

PMI

ALBA

859 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337A001

APOTIK SETIA

4/1/2009

3/31/2013

JL. KESEHATAN NO. 14 PAMEKASAN

Apotik

860 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337A002

APOTIK SEHAT

4/1/2009

3/31/2013

JL KESEHATAN NO. 3-5 PAMEKASAN

Apotik

ALBA

861 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337O001

OPTIK STAR

4/1/2010

3/31/2013

JL. TRUNOJOYO

Optik

ALBA

862 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337O002

OPTIK JAYA

4/1/2009

3/31/2013

JL. TRUNOJOYO NO.4 PAMEKASAN

Optik

ALBA

863 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337O003

OPTIK SUNJAYA

4/1/2009

3/31/2013

KP. IRAMA PLAZA JL. JOKOTOLE KAV.44 SAMPANG

Optik

ALBA

864 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337R001

RSUD PAMEKASAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA PANGLEGUR NO. 4 PAMEKASAN

Rumah Sakit

ALBA

865 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337U001

dr TITIEK BHINEKAWATI

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA MANDILARAS NO.94

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

866 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337U002

dr DWI WIJONO

4/1/2009

3/31/2013

JL. STADION NO. 11 PAMEKASAN

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

867 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337U005

dr SISWANTO PABIDANG SH MM

4/1/2009

3/31/2013

JL. MESIGIT NO.17

Dokter Umum

ALBA

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

16.00-20.00

868 PAMEKASAN

JAWA TIMUR

1337X001

PMI UTD CAB PAMEKASAN

4/1/2009

3/31/2013

JL. KEMAYORAN NO.10 PAMEKASAN

PMI

869 BATU

JAWA TIMUR

1338A001

IF RS BAPTIS

4/1/2009

3/31/2013

JL. RAYA TLEKUNG NO.1 BATU

Apotik

SILVER

870 BATU

JAWA TIMUR

1338A002

IF RS PARU BATU

4/1/2009

3/31/2013

JL. AHMAD YANI NO. 10-13 BATU

Apotik

ALBA

871 BATU

JAWA TIMUR

1338G001

drg KARTIKA TRISULANDARI

7/1/2010

6/30/2012

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 52 BATU

Dokter Gigi

ALBA

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

18.00-21.00

872 BATU

JAWA TIMUR

1338U001

dr MEGAWATI

4/1/2009

3/31/2013

APT SEHAT JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 52 KOTA BATU

Dokter Umum

ALBA

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

18.00-20.00

873 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339A001

APOTIK SUMBER BARU

4/1/2010

3/31/2012

JL. AHMAD YANI NO. 11A PROBOLINGGO

Apotik

874 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339G001

drg I GUSTI AYU EKA YULIASTUTI

4/1/2010

3/31/2012

JL PAHLAWAN NO 49 PROBOLINGGO

Dokter Gigi

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

875 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339L001

LAB KLINIK LANOOSTIC

10/1/2010

9/30/2012

JL. GATOT SUBROTO 15B PROBOLINGGO

Laboratorium

ALBA

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

07.00-22.00

876 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339O002

OPTIK SINAR AGUNG

4/1/2010

3/31/2012

JL. RAYA PB.SUDIRMAN 112 PROBOLINGGO

Optik

877 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339O004

OPTIK INTERNASIONAL

4/1/2010

3/31/2012

JL. DR. SUTOMO B1-B2

Optik

ALBA

878 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339R001

RSUD DR MOCH SALEH

4/1/2010

3/31/2012

JL MAYJEN PANJAITAN NO 45 PROBOLINGGO

Rumah Sakit

ALBA

879 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339U001

dr NURHASANAH

4/1/2010

3/31/2012

JL.COKROAMINOTO NO.84 PROBOLINGGO

Dokter Umum

ALBA

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

17.00 - 19.00

880 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339U002

dr FARIDA

4/1/2010

3/31/2012

JLN. COKROAMINOTO 238

Dokter Umum

ALBA

07.00 - 10.00

07.00 - 10.00

07.00 - 10.00

07.00 - 10.00

07.00 - 10.00

07.00 - 10.00

881 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339U003

dr ACHMAD TAUFIQURAHMAN MKes

4/1/2010

3/31/2012

JL. KANIBALU NO.1A

Dokter Umum

ALBA

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

18.00 - 21.00

882 KOTA PROBOLINGGO

JAWA TIMUR

1339X001

PMI UTD CAB KOTA PROBOLINGGO

4/1/2010

3/31/2012

JL. MAYJEN PANJAITAN NO. 65 PROBOLINGGO

PMI

ALBA

ALBA

page 14 of 14