....................................................... (nazwa jednostki) BILANS sporzdzony na dzie..............................

AKTYWA
A. Aktywa TRWAE I. Wartoci niematerialne i prawne 1.Koszty zakoczonych prac rozwojowych 2. Warto firmy 3. Inne wartoci niematerialne i prawne II. Rzeczowe aktywa trwae 1. rodki trwae : a) grunty (w tym prawo uytkowania wieczystego) b) budynki, lokale i obiekty inynierii ldowej i wodnej c) urzdzenia techniczne i maszyny d) rodki transportu e) inne rodki trwae 2. rodki trwae w budowie III. Nalenoci dugoterminowe IV. Inwestycje dugoterminowe 1. Nieruchomoci 2. Wartoci niematerialne i prawne 3. Dugoterminowe aktywa finansowe : a) udziay lub akcje b) inne papieru wartociowe c) udzielone poyczki d) inne dugoterminowe aktywa finansowe 4. Inne inwestycje dugoterminowe B. Aktywa OBROTOWE I. Zapasy 1. Materiay 2. Pprodukty i produkt w toku 3. Produkty gotowe 4. Towary II. Nalenoci krtkoterminowe 1) z tytuu dostaw i usug w okresie spaty a) do 12 miesicy b) powyej 12 miesicy 2) z tytuu podatkw, dotacji, ce, ubezpiecze spoecznych i zdrowotnych oraz innych wiadcze 3) inne III. Inwestycje krtkoterminowe 1. Krtkoterminowe aktywa finansowe a) udziay lub akcje b) inne papiery wartociowe c) udzielone poyczki d) inne krtkoterminowe aktywa finansowe e) rodki pienine i inne aktywa pienine: - rodki pienine w kasie lub na rachunkach - inne rodki pienine - inne aktywa pienine 2. Inne inwestycje krtkoterminowe

PASYWA
A. KAPITA (fundusz) WASNY I. Kapita podstawowy II. Kapita zapasowy III. Kapita z aktualizacji wyceny IV. Pozostae kapitay rezerwowe V. Zysk (strata) z lat ubiegych IV. Zysk (strata) netto B. ZOBOWIZANIA I. Zobowizania dugoterminowe 1) kredyty i poyczki 2) z tytuu emisji dunych papierw warto. 3) inne zobowizania finansowe 4) inne II. Zobowizania krtkoterminowe 1) kredyty i poyczki 2) z tytuu emisji dunych papierw warto. 3) inne zobowizania finansowe 4) z tytuu dostaw i usug, o okresie wymagalnoci : a) do 12 miesicy b) powyej 12 miesicy 5) zobowizania wekslowe 6) z tytuu podatkw, ce, ubezpiecze i innych wiadcze 7) z tytuu wynagrodze 8) inne 9) fundusze specjalne

Aktywa razem ............................................ (data sporzdzenia)

Pasywa razem .................................. (podpis)