UNIVERZITETSKA DEJA KLINIKA

ULOGA FIZIOTERAPEUTA U TRETMANU KOMATOZNIH PACIJENATA U JEDINICAMA INTENZIVNE NEGE

Vft M.Vujcic, Vft M.Strazivuk, Vft A.Poledica Prof.dr I.Petronic, Prof.dr G.Nikolic

Koma najdublji poremeaj svesti Bolesnik ne reaguje ni na kakve drai Refleks gutanja, kalja i miini refleksi su ugaeni Postoji retencija i inkontinencija
Najcesci uzroci kome: traumatska povreda glave infekcije CNS-a hipoksino-ishemine promene na mozgu hidrocefalus tumor CNS-a metaboliki poremeaji intoksikacija

PREVENCIJA KOMPLIKACIJA respiratornog sistema kardiovaskularnog sistema lokomotornog aparata promena na koi urinarnog trakta digestivnog trakta

Cilj rane rehabilitacije

Metode i tehnike rane rehabilitacije

prevencija i leenje dekubita, pozicioniranje pasivne vebe za poveanje obima pokreta i relaksaciju respiratorne vebe perkusije, vibracije i poloajna drenaa vertikalizacija edukacija medicinskog i nemedicinskog osoblja

U jedinicama intenzivne nege u poslednjih godinu dana bilo je 17 pacijenata uzrasta od 0 do 15 godina, vitalno ugroenih, u komatoznom stanju, kod kojih je ordinirana i sprovedena rana rehabilitacija

Pozicioniranje
arsavima jastucima antidekubitalnim evrecima longetama...

Prevencija i leenje dekubita

okretanjem pozicioniranjem rastereenjem svetlosnom terapijom

 odravanje pokretljivosti zlobova saniranje kontraktura poboljanje cirkulacije i ishrane tkiva ouvanje i regulacija tonusa miia spreavanje atrofije miia ouvanje motorne eme pokreta

Pasivno-relaksirajuci pokreti

Ortoze

gipsane longete plastine longete Kramerove ine udlage

Respiratorna rehabilitacija

pasivni pokreti gornjih ekstremiteta i grudnog koa poloajna drenaa perkusije vibracije aspiracija

Vertikalizacija
Postepena: glave i vrata polusedei sedei sa nogama u krevetu sedeci sa nogama preko ivice kreveta

Timski rad
neurohirurg pedijatar anesteziolog

pacijent

neurolog

medicinska sestra

fizijatar

fizioterapeut

ZAKLJUAK

Rana rehabilitacija zapoeta prvih dana leenja u JIN pacijenti bez kontraktura, dekubita i komplikacija na respiratornom sistemu Zateene komplikacije sanirane ili u kratkom periodu spreeno pogoranje Neophodno da fizioterapeut bude deo tima i to ranije da se ukljui u tretman komatoznih pacijenta Poboljsanje opteg stanja pacijenta i povoljniji ishod dalje rehabilitacije