BORANG PENYERTAAN PERTANDINGAN ACTION SONG SEMPENA KARNIVAL BAHASA INGGERIS PERINGKAT BAHAGIAN SANDAKAN 2012

NAMA SEKOLAH GURU PENGIRING : : SK TINUSA JAYA PN. JULIYAH NASIRE PN. SHAREEN GERUNSIN JURULATIH TAJUK ACTION SONG TEMA (THEME) LAGU IRINGAN : : : : PN. SHAREEN GERUNSIN __________________________ __________________________ (Rakaman minus one / peralatan muzik) Sila nyatakan jenis @ nama peralatan jika ada: _________________________________ SENARAI PESERTA ( Seperti yang tercatat dalam surat lahir) BIL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 NAMA NO. MYKID/SURAT LAHIR JANTINA

Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan bersama ini disertakan salinan-salinan dokumen yang diperlukan (surat lahir, boring kebenaran, skrip, cd minus one dan yuran).

Disediakan oleh:

__________________________ ( )

Disahkan oleh:

Cop sekolah:

____________________________ Guru Besar/Penolong Kanan