V e r i t a s 2 0 1 2

P i t u i t a r y d e p e n d e n t H y p e r a d r e n o c o r t i c i s m

H o wi sp i t u i t a r y d e p e n d e n t h y p e r a d r e n o c o r t i -

T r e a t me n t
H o wd oI g i v et h et r i l o s t a n e ? G i v et r i l o s t a n ew i t hf o o d , a s t h i s i mp r o v e s u p t a k e i n t ot h eb o d y . I f y o u r d o gi s o no n c e d a i l y t h e r a p y , t h ed r u gs h o u l db eg i v e ni nt h emo r n i n g . Wh yd o e smyd o gn e e dt ob er e c h e c k e d r e g u l a r l y ? T h ee f f e c t o f t r i l o s t a n eo na ni n d i v i d u a l d o gi s s o me w h a t u n p r e d i c t a b l e . S o med o g s n e e da h i g h e r d o s et h a no t h e r s t oc o n t r o l t h es i g n s o f H A C . Mo s t v e t e r i n a r i a n s s t a r t w i t hal o wd o s ea n d s l o w l y i n c r e a s ei t , b a s e do nh o wt h ep a t i e n t i s d o i n ga n dt h er e s u l t s o f l a b o r a t o r y t e s t s . I t ma y t a k ey o u r v e t e r i n a r i a naf e ww e e k s t of i n dt h er i g h t d o s ef o r y o u r p e t , a n do v e r t i me , t h ed o s ema y n e e dt ob ea d j u s t e d . I st r i l o s t a n es a f e ? A l t h o u g ht r i l o s t a n ei s g e n e r a l l y w e l l t o l e r a t e da n d s a f e , p r o b l e ms c a no c c u r . S ma l l a mo u n t s o f c o r t i s o l a r en e c e s s a r y f o r o v e r a l l w e l l b e i n g . D o g s t h a t a r eh i g h l y s e n s i t i v et ot r i l o s t a n ema y h a v e e x c e s s i v ei n h i b i t i o no f c o r t i s o l p r o d u c t i o n , r e s u l t i n g i nl e t h a r g y a n dp o o r a p p e t i t e . A n y t i mey o u r d o g s e e ms i l l , s t o pt h et r i l o s t a n ea n dc o n t a c t y o u r v e t e r i n a r i a n . At i n y p e r c e n t a g eo f d o g s o nt r i l o s t a n ed e v e l o p n e c r o s i s o f t h e i r a d r e n a l g l a n d s . A f f e c t e dd o g s b e c o mev e r y i l l w i t h i n3 4d a y s , w i t hv o mi t i n ga n d

N o t e s :

c i s m( P D H ) t r e a t e d ? T h emo s t c o mmo nf o r mo f h y p e r a d r e n o c o r t i c i s mi s P D H , c a u s e db y as ma l l t u mo r o nt h ep i t u i t a r y g l a n d . T h et u mo r r e l e a s e s e x c e s s i v ea mo u n t s o f a s t i mu l a t i n gh o r mo n ec a l l e d A C T H , w h i c ht e l l s t h e a d r e n a l g l a n d s t op r o d u c el a r g ea mo u n t s o f c o r t i s o l . T h ep r i ma r y t r e a t me n t o p t i o nf o r d o g s w i t h t h i s d i s e a s ei s me d i c a l t h e r a p y w i t had r u gc a l l e d t r i l o s t a n e . T h i s me d i c a t i o ni s g i v e no n c eo r t w i c ea d a y f o r t h er e s t o f t h ed o g s l i f e . As ma l l n u mb e r o f d o g s w i t hP D Hh a v ep r o b l e ms r e l a t e dt ot h et u mo r i nt h ep i t u i t a r y . T h e s ed o g s ma y h a v ep e r s o n a l i t y c h a n g e s o r a p p e a r b l i n d . I f t h e s es i g n s a r en o t e d , y o u r v e t e r i n a r i a nma y r e c o mme n da nMR I o f t h eb r a i n , f o l l o w e db y r a d i a t i o n t h e r a p y . H o w e v e r , i t i s u n c o mmo nf o r t h e s e p r o b l e ms t oo c c u r a n dmo s t d o g s d ov e r y w e l l w i t h t r i l o s t a n ea l o n e . H o wd o e st h et r i l o s t a n eh e l p ? T r i l o s t a n es l o w s d o w nr e l e a s eo f c o r t i s o l b y t h e a d r e n a l g l a n d s . T h ed r o pi nc o r t i s o l l e v e l s s l o w l y r e v e r s e s t h ec h a n g e s a s s o c i a t e dw i t hH A C , s u c h a s e x c e s s i v et h i r s t a n dh a i r c o a t c h a n g e s . T r i l o s t a n ed o e s n o t c u r et h eu n d e r l y i n gc a u s eo f P D H ( n a me l y , t h ep i t u i t a r y t u mo r ) , b u t i t d o e s e f f e c t i v e l y c o n t r o l t h ec h a n g e s a r i s i n gf r o mt h et u mo r a n d r e v e r s e s t h ee f f e c t s o f e x c e s s i v ec o r t i s o l .

w e a k n e s s . T h i s i s av e r y s e r i o u s c o n d i t i o n , b u t i s e a s i l y i d e n t i f i e db y y o u r v e t e r i n a r i a na n dc a nb e t r e a t e d . I f t h i s c o mp l i c a t i o na r i s e s , y o u r d o gw o u l d n e e da d r e n a l r e p l a c e me n t d r u g s f o r t h er e s t o f i t s l i f e . Wh a t s h o u l dI w a t c hf o r ? C a l l y o u r v e t e r i n a r i a ni f y o u r d o gd o e s n o t w a n t t o e a t , v o mi t s o r h a s d i a r r h e af o r mo r et h a n2 4h o u r s . I f i nd o u b t , a l w a y s s t o pt h et r i l o s t a n eu n t i l y o uh a v e s p o k e nt oy o u r v e t e r i n a r i a n .