HORMONI TITNE LEZDE, HIPOTALAMUSA HIPOTALAMUSA I HIPOFIZE

Radica Stepanovi-Petrovi

titna lezda lui 3 glavna hormona: tiroksin (T4) trijodtironin (T3) kalcitonin Termin tireoidni hormoni odnosi se na T3 i T4. Funkcionalna jedinica titne lezde je folikul ili acinus.

Osnovni koraci u sintezi, skladitenju i sekreciji tireoidnih hormona su:

preuzimanje jodida od strane elija folikula oksidacija jodida i jodiranje tirozinskih ostataka u tireoglobulinu koloida sekrecija tireodnih hormona.

Mehanizam delovanja Unutar elije T4 prelazi u T3 koji stupa u interakciju sa nuklearnim receptorom transkripcija translacija sinteza proteina. U telu postoji velika rezerva T4; ona ima spor metaboliki promet (obrt) i nalazi se uglavnom u cirkulaciji. U telu postoji mala rezerva T3; ona ima brz metaboliki promet (obrt)i nalazi se uglavnom intracelularno. T3 je aktivan oblik na elijskom nivou i nastaje u ciljnim tkivima iz T4.

Fizioloka dejstva tireoidnih hormona:

ona koja utiu na metabolizam ona koja utiu na rast i razvoj.

Efekti na metabolizam T3 i T4 su regulatori metabolizma u mnogim tkivima, pri emu je T3 oko 3-5 puta aktivniji od T4. Dovode do poveanja metabolizma ugljenih hidrata, masti i proteina potronje O2 i produkcije toplote. Primena tireoidnih hormona ima za posledicu poveanje frekvencei minutnog volumena srca i tendencije ka aritmijama kao to je pretkomorna fibrilacija. Efekti na rast i razvoj Imaju odluujui efekat na rast, razvoj skeleta, za normalan rast i sazrevanje CNS-a.

POREMEAJI FUNKCIJE TITNE LEZDE HIPERTIREOIDIZAM (TIREOTOKSIKOZA) Postoji prekomerna aktivnost tireoidnih hormona Najee hipertireoidizam nastaje kao posledica: Difuzne toksine strume (Gravesova bolest ili egzoftalmina struma) Toksine nodularne strume

Gravesova bolest je autoimuno oboljenje koje se karakterie nenormalnom stimulacijom tireoidne lezde tireostimulirajuim antitelima koja deluju preko TSH receptora. Egzoftalmus oftalmopatija moe izazvati one probleme: paralizu ekstraokularnih miia, izvestan gubitak vida u najteim sluajevima usled edema papile, oteenje ronjae.

Leenje
Farmakoloko Hirurko

Farmakoloke mere Radioaktivni jod Karbimazol Propiltiouracil smanjuju suntezu tireoidnih hormona usled smanjenog jodiranja tireoglobulina; neeljena dejstva: osip (2-25%), granulocitopenija retko (0.11.2%). Propranolol simptomatska terapija

HIPOTIREOIDIZAM Smanjena aktivnost titne lezde: kod odraslih miksedem kod dece usled kongenitalnog odsustva ili nepotpunog rzvoja titne lezde kretenizam Autoimuna bolest - tkivo tireoideje unitavaju imunoloki procesi.

Farmakoloke mere
Levotiroksin Liotironin - lek izbora u miksedemskoj

komi

HIPOTALAMUSNI I HIPOFIZNI HORMONI U hipotalamusu se lue sledei hormoni: Oslobadjajui hormon za hormon rasta (GHRH) Inhibitorni hormon za hormon rasta (somatostatin) Oslobadjajui hormon za tireotropin (TRH) Oslobadjajui hormon za kortikotropin (CRH) Oslobadjajui hormon za gonadotropine (GnRH, LHRH) Prolaktin-inhibitorni hormon (PIH, dopamin)

U prednjem renju hipofize lie se sledei hormoni:

Hormon rasta (GH) Adrenokortikotropin (ACTH) Gonadotropini (FSH i LH) Tireotropin (TSH) Prolaktin

U zadnjem renju hipofize lue se:

Vazopresin (antidiuretiki hormon, ADH)

lipresin (lizin/vazopresin) Oksitocin U srednjem renju hipofize lue se: melanotropin