Vytautas STEPONAVIIUS Valdas VAKELIS

tvarstymas

Vilnius Mokslas" 1989

Vytautas STEPONAVIIUS Valdas VAKELIS

tvarstymas

Kryminis nugaros tvarstis

Priekin krtins lstos dalis lieka laisva (73 pav.). Kad neuspaustumme paastini kraujagysli ir nerv, paastis reikia dti vatinius volelius. Tvarstis baigiamas iedine vija apie krtins lst.
46

Pana krymin tvarst galima naudoti priekinei krtins lstos daliai tvarstyti (stella pectoris).

100 pav.

krtins lst, kartojamas ankstesnis kelias, kol paeiliui aptvarstomi abu peties snariai. Tvarstis baigiamas iedine vija apie krtins lst (99, 100 pav.). 2 a s t a s tvarstomas bgamuoju spiraliniu tvarsiu (101 pav.).
99 pav.

102 pav.

Tvarsitis baigiamas iedine vija apie rie. Taip, atskirai apvyniojant kiekvien pirt,

130 pav.

vija leidiama emyn, kol padengiamas visas pilvas (128, 129, 130 pav.). Tvarstis baigiamas iedine vija virutinje pilvo dalyje.

92

juosmen. 148, 149 ir 150 paveiksle varpinis tarpviets tvarstis pavaizduotas i priekio, upakalio ir ono.

155 pav.

o pirto judesi, jei tvarstoma atuoniuks kilpomis. I pradi padaromos iedins vijos vir kulkni, toliau bintas vyniojamas striai per priekin iurnos dal iki pdos vidurio (157 pav.), apie pd, paskui nugarine pdos dalimi (158 pav.), dar kart apie pd, vliau daromos atuoniuks pavidalo kilpos apie nykt ir pd. Vijos kryiuojamos ant nykio ir leidiamos emyn. Tvarstis baigiamas iedine vija vir kulkni (159 pav.).

Jei binto vijos artja viena prie kitos, vlinis tvarstis vadinasi glaustiniu (testudo inversa).

Jis pradedamas i krat (12 pav.).

Kai vijos tolsta viena nuo kitos vadinamas skstiniu (testudo reversa). Jis pradedamas i vidurio (13 pav.). Vlinis tvarstis tinka alkns ir kelio snariams, taip pat kulnui bintuoti.

udengta kaklo dalis padengiame iedine vija apie kakl (58 pav.). T va r st i s baigiamas iedine vija aplink galv.

b) liauiamasis (dolabra serpens, s. repens) kiekviena nauja vija nedengia prie tai einanios, bet eina alia jos arba iek liek toliau (8 pav.). Jis naudojamas vatai, ligninui ir kitai tvarstomajai mediagai pritvirtinti; c) bgamasis su perlenkimais (dolabra reversa, s. renverse). Bintas perlenkiamas tam, kad nesirauklt. Perlenkimai daromi taip: ties binto viduriu prispaudiama kairs rankos nykiu, o binto juosta ir galva pasukama 180 emyn. Taip virutinis binto kratas pasidaro apatinis. Tvarstant spirale su perlenkimais, viena vija turi dengti pus kitos (9 pav.). Perlenkimai turi bti vienoje linijoje ir prieingoje negu aizda pusje. iuo tvarsiu tvarstomos nelygios kno dalys, pvz., blauzda, dilbis, launis. 3. Kryminis, arba atuoniuks formos, tvarstis (ductus cruciatus). tvarst sudaro dvi viduryje susikryiuojanios kilpos ir jis panaus skaitmen 8". Kilpos gali bti vienodos

arba skirtingos. Tai priklauso nuo tvarstomos kno dalies. Kryminiu tvarsiu bintuojamos nelygios kno dalys ir kt. Krymini tvarsi taip pat bna keli ri: a) varpinis (spica) kai binto vijos kry iuojasi vienoje linijoje, kildamos auktyn arba leisdamosi emyn, ir primena rugio ar kvieio varp (10 pav.). Kai binto vijos kryiuodamosios kyla auktyn, varpinis tvarstis vadinamas kylamuoju (spica ascendens), o kai leidiasi emyn,nusileidiamuoju (spica des cendens). Varpiniu tvarsiu bintuojami peties ir klubo snariai; b) vlinis (testudo) kai binto vijos kryiuojasi vienoje vietoje, o kilpos arba artja viena prie kitos, arba tolsta viena nuo kitos. Taip sutvarstytas snarys primena vlio vy

75 pav.

mas iedinmis vijomis apie rie. Toliau binto vijos, kiekvien leidiant emyn, kryiuojamos ant. nykio, daromos kilpos apie pirt ir apie rie (105, 106 pav.), kol padengiamas nyktys (107, 108 pav.). Panaiai galima aptvarstyti ir kitus pirtus (spica indicis descendens, 109 pav.), taiau daniau naudojamas spiralinis pirto tvarstis.

iuojamos leidiant emyn, kol padengiama visa plataka (124,125 pav.). Apraytais rankos tvarsiais galima sutvarstyti vis rank nuo pirt iki peties involutio membri superioris (126 pav.).

PILVO IR DUBENS TVARSTYMAS Juostinis pilvo tvarstis Juostinis pilvo tvarstis (cingulum abdominis) pradedamas iedinmis vijomis virutinje pilvo dalyje (127 pav.).

Paskui kiekviena nauja

Varpinis tarpviets tvarstis

Varpinis tarpviets tvarstis (spica perinei) naudojamas paeistai tarpvietei tvarstyti. Kad gerai laikytsi, tvarstis pradedamas iedine vija apie juosmen. Toliau bintas vyniojamas per deinj klubakaul, per deinij kirkn tarpviet (144 pav.), paskui per upakalin kairiosios launies dal, per klubakaul, pilv, juosiama per juosmen ir leidiama jau per kairj klubakaul, kairij kirknies srit (145 pav.) ir pasiekiama tarpviet, kur vijos kryiuojamos (146 pav.). Paskui per upakalin deiniosios launies dal, deinj klubakaul pereinama iedin vij apie juosmen (147 pav.). Vijos kartojamos, kol udengiama visa tarpviet. Tvarstis baigiamas iedine vija apie

fcsmi (168 pav.),