FUNKCIONALNA ANATOMIJA STOPALA

Tanja Rauter Pungartnik

RAZVOJ STOPALA

Vzravnanje loveka dvonona hoja Nova funkcija stopala

Prenos tee:

3 stopalni loki vezivno mono podprto togost

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

TOPOGRAFSKA ANATOMIJA STOPALA - kosti

olniasta kost (=OS NAVICULARE), klinaste kosti (=OSSA CUNEIFORMIA) kvadratna kost (=OS KUBOIDEUM)

Zgornji del stopala TARSUS (7 kosti)

Srednji dela stopala METATARSUS (5 kosti) Prsti DIGITI (14 kosti)

Leonard B, Tillmann B et al, Raube/Kopsch Anatomie des Menschen, Bewegungsaparat Band I. Thieme, Stuttgart 1987.

Slika 1

http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/arthritis_gout/foot_anatomy_bones05.jpg

http://www.free-online-health.com/common/foh/ images/FootTop.jpg

TRANSVERZNI TARZALNI (=CHOPARTOVI) SKLEPI

kalkaneokuboidni in talonavikularni sklepi obsegajo transverzne tarzalne sklepe Imajo paralelne osi ko je kalkaneus evertiran in neparalelne ko je kalkaneus invertiran Ko sta osi paralelni, se sklepa rotirata v isto smer Chopartov s. je fleksibilen Ko sta osi neparalelni C.s. rigiden Funkcionalna pomembnost pri hoji

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

od spusta pete do dostopa na podplat se kalkaneus premesti iz inverzije v everzijo in transverzni sklep postane fleksibilen, kar omogoa prilagoditev na neravne povrine pri dostopu V fazi odriva je kalkaneus invertiran in C.s. je rigiden in stabilizira longitudinalni lok kot vzvod za prenos telesne tee med fazo odriva

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

TRANSVERZNI LOK

olniasta (os naviculare), kvadratna (os cuboideum) in tri klinaste (ossa cuneiformia) kosti tvorijo transverzni lok Stabiliziran z multiplimi ligamenti Za stabilizacijo pomembna klinasta oblika treh kosti Stabilnost kostnega t. loka omogoa podporo telesne tee v srednji fazi opore in v fazi odriva Majhni gibi so moni v navikulokuneiformnem in kuneiformno-metatarzalnem sklepu

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

Velik lok dorzi- in plantarne fleksije ter pronacije in supinacije se dogaja v 4. in 5. metatarzo-kuboidnem sklepu To gibanje pomaga prilagajanju stopala pri dostopu na neravne povrine

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994 .

LISFRANCOV SKLEP

Katerikoli izmed 3 sklepov med tarzalnimi in metatarzalnimi kostmi: medialni sklep med 1. klinasto in 1. metatarzalo, srednji sklep med 2. in 3. klinasto in ustrezno metatarzalo, lateralni sklep med kvadratno k. in 4. in 5. metatarzalo.

http://www.answers.com/topic/tarsometatarsal-joint?cat=health

Slika 2

http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/foot/foot_anatomy/foot_anatomy_bones02.jpg

METATARZOFALANGEALNI SKLEPI (=MTF)

MTF sklepi sodelujejo v dorzifleksiji od dviga pete do odriva stopala MTF sklep 1. prsta ima posebnost: prisotnost sezamoidne kosti

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

POMEN GOLENI

Pomembna poloaj in oblika

Vzdolna os goleni:

skozi glavico II. stopalnice Notranja rotacija goleni dvig in preobremenitev notranje strani stopala

Zunanja rotacija goleni

preobremenitev zunanje strani stopala

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

MEDIALNI LONGITUDINALNI LOK

Tvorijo ga: calcaneus, talus, olniasta k., 3 klinaste k. in 1., 2. in 3. metatarzala Glavna znailnost tega loka je elastinost zaradi viine in tevilnih malih sklepov Najibkeji del je sklep med talusom in olniem, vendar je ta del ojaan s kalkaneonavikularnim lig, ki je elastien in tako omogoa hitro povrnitev loka v prvotno stanje po odstanitvi moteega dejavnika

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

http://images.google.si/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/46/Gray354.png/250 pxGray354.png&imgrefurl=http://en.wikipedia.org/wiki/Subtalar_joint&h=193&w=250&sz=58&hl=sl&start=6&tbnid =xHxXGp0ug_eMvM:&tbnh=86&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Darticulatio%2Bsubtalaris%26gbv%3D2%26h l%3Dsl

LATERALNI LONGITUDINALNI LOK

Sestavljajo ga: calcaneus, kvadratna k., 4. in 5. metatarzala Najvije je talocalcanealni s., glavni s. calcaneocuboidni, ki dovoljuje zelo omejene gibe Napomembneja znailnost je vrstost in rahla elevacija Dva mona ligamenta: dolgi plantarni in plantarni calcaneocuboidni skupaj s kitami ekstenzorjev in kratkimi miicami malih prstov ohranjajo integriteto

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

http://images.google.si/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/46/Gray354.pn g/250pxGray354.png&imgrefurl=http://en.wikipedia.org/wiki/Subtalar_joint&h=193&w=250&sz=58&hl=sl&start=6&tbnid =xHxXGp0ug_eMvM:&tbnh=86&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Darticulatio%2Bsubtalaris%26gbv%3D2%26h l%3Dsl

ZGORNJI SKONI SKLEP

SKONICA (=TALUS) povezana z golenico in pialjo ARTICULATIO TALOCRURALIS SYNDESMOSIS TIBIOFIBULARIS Maleolarna vilica Gibanje v ART. TALOCRURALIS: DORZALNA, PLANTARNA FLEKSIJA

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

ZGORNJI SKONI SKLEP vezivni aparat

Na notranji strani: LIG. DELTOIDEUM (stabilizira gleenj medialno, omejuje valgus premike talusa)

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

Slika 4

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/46/Gray354.png/250px-Gray354.png

Na zunanji strani stabil. gleenj lateralno; ATF in CFL varus premiki talusa, stabilnost proti stresni inverziji : LIG. TALOFIBULARE ANT. (=ATF) (omejuje: anteriorne premike talusa ali posteriorne gibe tibije-fibule, not. rot. talusa ali zunanjo rotacijo fibule) LIG. TALOFIBULARE POST. (=PTF) (omejuje: posteriorne premike talusa ali ant. gibe tibije-fibule, zun.rot. talusa ali not.rot. fibule) LIG. CALCANEOFIBULARE (=CFL)

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

ligament je medialno ojaan s spojitvijo z deltoidnim lig. in od spodaj ga podpira kita tibialis posterior Lok podpira plantarna aponevroza, male miice podplata, kita anticusa in posticusa in peroneus longusa in lig. vseh sklepov

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

http://images.google.si/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8e/Gray355.png/180pxGray355.png&imgrefurl=http://www.tierguide.com/index.php%3Fid%3D1033%26%26wikiid%3DSprunggelenk&h=146&w=180&sz=40&hl=sl&start=5&tbnid=BRV4UUGRqVCUh M:&tbnh=82&tbnw=101&prev=/images%3Fq%3Darticulatio%2Bsubtalaris%26gbv%3D2%26hl%3Dsl

SPODNJI SKONI SKLEP

ART. SUBTALARIS (=zadnja komora) ART. TALOCALCANEONAVICULARIS (=sprednja komora) Gibanje v spodnjem skonem sklepu: dvig notranjega dela stopala = SUPINACIJA dvig zunanjega dela stopala= PRONACIJA

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

SPODNJI SKONI SKLEP vezivni aparat

Lig. so razporejeni v 3 plasti: superficialno,intermedialno in globoko CFL (primarni stabilizator; prerez povzroi supinacijo subtalarnega sklepa) Lig. CERVICALE najmoneji; med talusom in kalkaneusom Lig. TALOCALCANEUM INTEROSSEUM (mona medsklepna vez)

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

http://images.google.si/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/46/Gray354.png/250pxGray354.png&imgrefurl=http://en.wikipedia.org/wiki/Subtalar_joint&h=193&w=250&sz=58&hl=sl&start=6&tbnid=xHxXGp0ug_eMvM:&t bnh=86&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Darticulatio%2Bsubtalaris%26gbv%3D2%26hl%3Dsl

Slika 5

http://old.lf3.cuni.cz/ustavy/anatomie/atlas/images/arthrologie/art_talocruralis_sag.jpg

LIG. ZADNJEGA IN SREDNJEGA DELA STOPALA

Talus in kalkaneus sta s kostmi srednjega stopala stabilizirana z multiplimi vezmi Chopartov lig. oblike V petnica + olniasta k. + kvadratna k.

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

1. metatarz.-klinasti s. sodeluje pri stab. med. vzdolnega loka Tarzometatarzalni s. imajo tevilne lig. (vkljuno z Lisfrancovim lig. 1. klinasta + 2. metatarzalna k.)

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

MIINO TETIVNI APARAT

Funkcija ekstrinzinih miic je zasnovana z anatomsko lokacijo kit v odnosu z osjo sklepa V nevtralnem poloaju stopala in glenja peroneus longus evertira in tibialis post. invertira subtalarni sklep; oba sta sicer plantarna fleksorja glenja

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

vpliv miice na aktiven gib sklepa je torej odvisen od poloaja s. (npr. anticus ni glavni invertor subtalarnega sklepav nevtralnem poloaju; e je prisotna dorzifleksija glenja je anticus moan invertor) posticus je moan invertor, e je gleenj v plantarni fleksiji

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

Pri dostopu pete je subtalarni sklep invertiran Gleenj, ki je zaetno v rahli dorzalni fleksiji iz faze zamaha, gre v plantarno fleksijo v fazi opore (pod kontrolo ekscentrine kontrakcije anticusa) Ko je podplat na tleh, preneha kontrakcija anticusa, gleenj gre v dorzifleksijo s premikom telesa naprej Pri gibanju telesa naprej se ekscentrino krijo miice me Subtalarni s. se progresivno invertira s pomojo koncentrine kontrakcije posticusa (transverzni tarzalni s. se zaklene in je rigiden) Pri supinaciji med fazo, ko je stopalo obremenjeno na tleh, so aktivne intrinzine miice

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

Med zgodnjo fazo dviga pete poteka aktivna plantarna fleksija s pomojo koncentrine kontrakcije gastrocnemius-soleus kompleksa Telesna tea se prenese na glavice metatarzal in prste FHL je minimalno aktiven majhen pomen te m. za ravnoteje med fazo odriva intrinzine m. so aktivne do konne toke faze odriva Pri odrivu prsta ni aktivnosti menih miic in dorzifleksija poteka s pomojo koncentrine kontrakcije anticusa in tako dvigne prste od tal

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

Slika str 14. - fig. 16

PLANTARNI PRITISKI

1. 2.

3.
4.

Pri stanju na bosi nogi je peta 2,6x bolj obremenjena kot sprednji del noge Pritiski v odstotkih: 60,5% - peta 28,1% - metatarzale 7,8% - olniasta, kvadratna in 3 klinaste kosti 3,6% - prsti

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

Slika na strani 15: Fig. 17

PLANTARNI PRITISKI

Pri hoji: obremenitev 3x veja na sprednjem

kot na zadnjem delu stopala, Po dostopu pete se pritisk prenese s pete na glavice metatarzal, kjer ostane 30-55% ciklusa hoje, potem pa se prestavi na palec Prsti so pomembni za prenos tee zadnjih 30% faze opore

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994

Slika na str15 fig.18

MIINO TETIVNI APARAT

SPREDNJA SKUPINA
UPOGIBALKE STOPALA

STRANSKA SKUPINA
PERONEALNE MIICE ZADNJA SKUPINA IZTEGOVALKE STOPALA

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

SPREDNJA SKUPINA

M. tibialis ant. ANTICUS

M. extensor digitorum
M. hallucis longus M. peroneus tertius

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

upogib in supinacija stopala

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/6/64/Tibialis_anterior_2.png

ekstenzija prstov in glenja

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/0/08/Extensor_digitorum_ longus.png

ekstenzija 1.prsta, dorzifleksija stopala in glenja, ibek invertor

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/2/25/Extensor_hallucis_longus.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/Gray441.png

dorzifleksija in everzija stopala

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/4/46/Peroneus_tertius.png

STRANSKA SKUPINA

M. Peroneus longus
M. Peroneus brevis

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

plantarna fleksija, everzija

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/c/c1/Gray439.png

ZADNJA SKUPINA
1.

Povrhnji sloj:

2.
3. 1.

M. gastrocnemius M. soleus M. plantaris

Globoki sloj:

2.
3.

M. flexor hallucis longus M. flexor digitorum longus M. tibialis posterior

http://en.wikipedia.org/wiki/Human_leg

plantarna fleksija, fleksija kolena

http://upload.wikimedia.org /wikipedia/commons/8/8e/ Gastrocnemius.png

plantarna fleksija

http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/1/19/Gray438.png

AHILOVA TETIVA

Omogoa plantarno fleksijo (pomaga pri odrivu pri hoji). Najveja in najmoneja kita v telesu.

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

http://images.conquestchronicles. com/images/admin/foot_achilles_ tendon_anatomy01a.jpg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2e/Gray1242.png

plantarna fleksija, fleksija kolena

fleksija prstov
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/92/Gray442.png

inverzija stopala, plantarna fleksija stopala

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/4/49/Tibialis_posterior.png

MIICE NA STOPALU
1.

2.

DORZALNO: M. ext. hallucis brevis (medialni del ext. dig. brevis) M. ext. dig. Brevis

http://en.wikipedia.org/wiki/Extensor_hallucis_brevis_muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Extensor_digitorum_brevis

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/a/a4/Gray437.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/Gray441.png

MIICE NA STOPALU

Prva plast:

abductor hallucis, flexor digitorum brevis, abductor digiti minimi

http://en.wikipedia.org/wiki/Abductor_hallucis_muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_brevis_muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Abductor_digiti_minimi_muscle_%28foot%29

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/b/bf/Abductor_hallucis.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/6/69/Flexor_digitorum_brevis.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/6/69/Abductor_digiti_minimi _%28foot%29.png

MIICE NA STOPALU

Druga plast :
quadratus plantae lumbrikalne mm.

http://en.wikipedia.org/wiki/Quadratus_plantae_muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Lumbrical_muscle_%28foot%29

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/a/a3/Gray444.png

http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/b/b8/ Lumbricales_pedis.png

MIICE NA STOPALU

flexor hallucis brevis adductor hallucis flexor digiti minimi brevis

Tretja plast:

http://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_hallucis_brevis_muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Adductor_hallucis_muscle http://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_digiti_minimi_brevis_muscle_%28foot%29

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/5/58/Musculus_flexor_ hallucis_brevis.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/f/f6/Musculus_adductor_ hallucis.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia /commons/1/1e/Musculus_flexor_digiti _minimi_brevis_%28foot%29.png

MIICE NA STOPALU

etrta plast:
plantarne in dorzalne interosalne mm.

http://en.wikipedia.org/wiki/Dorsal_interossei_of_the_foot http://en.wikipedia.org/wiki/Plantar_interossei_muscles

http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/5/57/Gray446.png

http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/2/21/Gray447.png

PLANTARNA FASCIA

Dolga, ligamentu podobna struktura, ki podpira vzdolni lok pri hoji. Ima tri veje: medialno, centralno in lateralno. Izvira od kalkaneusa, pripenja se na plantarno bazo proksim.falang pri dorzifleksiji prstov jo potegne naprej pod metatarzalne glavice pride do elevacije longitudinalnega loka in plant.fleksije metatarzal

Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer GB: Foot and Ankle. American Academy of Orthopedic Surgeons 1994.

ILJE

A. tibialis anterior se nadaljuje v a. dorsalis pedis klinino pomembno pri oceni stopalnih pulzov A. tibialis posterior se v stopalu deli na zadnjo in notranjo vejo stopalne arterije klinino prav tako pomembna za oceno stopalne prekrvavitve.
Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

http://www.southwest-ortho.com/images/feet/foot-arteries.jpg

http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/ ankle/ankle_anatomy/ankle_anatomy_arteries01.jpg

ILJE

hrbtini in podplatni oz. povrhnji in globoki splet, pri emer globoke stopalne vene potekajo ob pripadajoih arterijah Povrhnje vene dorzuma tvorijo lok in se medialno drenirajo skozi veliko in lateralno skozi malo safeno.
Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

Venski sistem:

http://www.microsurgeon. org/foot%20venous%20 system.jpg

IVEVJE STOPALA

N. ischiadicus - miine veje se razcepijo na n.tibialis in n. peroneus communis N. tibialis (v stopalu se razdeli na medialno in lateralno vejo) inervira vse miice stopala razen extensor digitorum brevis (peroneal nerve). N. peroneus superfic. inervira oba peroneusa N. peron. (globoka veja) inervira: tibialis ant., ext. Dig. Longus, peroneus tertius, ext. Hallucis longus

http://en.wikipedia.org/wiki/Tibial_nerve

IVEVJE STOPALA

Dva loena ivca oskrbujeta dorzum stopala. Superficialni peronealni ivec poteka lateralno navzdol in se razveji na nivoju extensor retinaculuma zagotavlja oskrbo medialnega in lateralnega dela dorzuma stopala Globoka veja peronealnega ivca poteka z a. dorsalis pedis pod extensor retinaculum-om, pod kito extensor hallucis brevis in nato v prvi medprstni prostor.

http://en.wikipedia.org/wiki/Superficial_peroneal_nerve http://en.wikipedia.org/wiki/Deep_peroneal_nerve

http://en.wikipedia.org/wiki/ Image:Gray833.png

http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/9/95/ Gray836.png

KONI POKROV

Varuje globoke strukture (pred mehanskimi, toplotnimi in keminimi dejavniki) Koa podplata je zelo debela (do 5 mm)

Prepletena s tevilnimi utnimi telesci za obremenitev, boleino in temperaturo

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

FUNKCIONALNA RAZDELITEV

ZGORNJI SKONI SKLEP (z maleolarnimi vilicami med golenico in pialjo, ki so odgovorne za stabilnost v zg. skonem sklepu, katerega funkcija je prilagajanje stopala naklonu terena in omogoanje odriva pri hoji, saj je odgovoren za okoli 80-90% odklonov stopala v sagitalni ravnini (dorzalna in plantarna fleksija stopala)

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

FUNKCIONALNA RAZDELITEV

KOSTI IN SKLEPI NARTA (tarsus in metatarsus), s SPODNJIM SKONIM SKLEPOM, odgovornim predvsem za gibe everzije in inverzije ter prenim tarzalnim sklepom, ki s spodnjim skonim sklepom tvori funkcionalno enoto, podprto z vlekom stopalnih miic)

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

FUNKCIONALNA RAZDELITEV

STOPALNICE, ki jih zgoraj omejuje transmetatarzalni in spodaj metatarzofalangealni sklep PRSTE, z medprstnimi sklepi (=interdigitalnimi), ki so preteno omejeni na upogib in izteg in v primerjavi z roko slabo gibljivi

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006

FUNKCIONALNA RAZDELITEV

Zadnje tri sklepne strukture stopala skrbijo predvsem za vzdrevanje in funkcijo stopalnih lokov, pri emer je njihov gibanje omejeno preteno na drsenje, kar omogoa razpiranje sklepnih pranj, ob moni vezivni opori in ciljni miini funkciji.

Tomai T, Brodnik T: Funkcionalna anatomija in klinini pregled glenja in stopala V: II.Mariborsko ortopedsko sreanje: Gleenj in stopalo v ortopediji, zbornik predavanj, Maribor, 10.novembra 2006