KATARAK SENILE

KELOMPOK 1
C11108366 Nur Nazmi Selan C11111005 Albert Lyono C11111023 Hajratul Aswad Ute C11111122 Muhammad Fudail C11111146 M. Zhafran Darwis C11111165 Paul Michael Enrico Tansir C11111184 Siti Amalia Pratiwi C11111205 Farisah Dewi Batari C11111264 Krisnawati Ponggalunggu C11111282 Maryam Burhanuddin C11111300 Astra Budiati Nusrat C11111318 Muh. Rahmat Ridha C11111336 Sri Wahyuni Mahiwa C11111354 Qomariah C11111372 Muh. Irham Nur Iva

CASE 1
A 66 year old man was diagnosed as Senile Cataract + Diabetic Retinopathy (ODS), based on these findings :

History : A chief complain of decreased vision on both eyes, aware since 8 months ago and
worsened for the past 4 weeks. Vision appears to be white, hazy smoke-like and seems to be clearer during night time. There was no history of using spectacles for distant vision, and neither of red eyes or trauma of the eye balls. There is a history of hypertension for about 10 years with

improper treatment, diabetic mellitus is not known and neither in family history.

Physical findings : General state : Mild / Good nutrition / Conscious Vital signs : BP = 180/90 mmHg; Pulse = 80 x/mnt, Breathe = 20x/mnt; Temp = 36,7C Opthalmology findings : VOD = 3/60; could not be corrected, VOS = 1/60; could not be corrected

 Anterior Segment :
Eye Palpebra Cilia Bulbar conjunctiva/ Palpebral conjunctiva Cornea COA Iris Pupil OD Normal Normal Normal / Hyperemic (-) Clear Normal Dark brown, crypt (+) OS Normal Normal Normal / Hyperemic (-) Clear Normal Dark brown, crypt (+)

Round, central, light reflex Round, central, light (+) reflex (+)

Lens

Opaque

Opaque, dense

 Posterior Segment FOD : fundus reflex (+), Optic nerve : fine edge, CDR 0,3, A/V : 1/3, Macula : fovea reflex (+), peripheral retinal : dot-blot hemorrhage 4 quadrant FOS : fundus reflex (+), Optic nerve : fine edge, CDR 0,3, other details are difficult due to dense cataract Lab findings, biometry Diagnose :ODS Mature Senile Cataract + Diabetic Retinopathy Treatment plan : Cataract extraction + IOL implant (Intra Ocular Lens) ODS Control blood glucose and pressure

ANATOMI MATA

LENSA MATA

DEFINISI
Katarak senil adalah kekeruhan lensa kristalina yang biasa ditemukan pada orang usia lanjut (sekitar >50 tahun)

FAKTOR RISIKO
Usia Penyakit sistemik : DM, Hipertensi Paparan Sinar UV-B Merokok

PATOFISIOLOGI
Katarak nuklearis Nukleus lensa mengalami sklerosis warnanya berubah menjadi kuning timbul kekeruhan lensa Katarak kortikalis Perubahan komposisi ion pada korteks lensa perubahan hidrasi pada serabut lensa terbentuk celah-celah dalam pola radial di sekeliling daerah ekuator kekeruhan lensa

STADIUM KATARAK SENILE

Stadium insipien Mulai timbul katarak akibat proses degenerasi lensa. Kekeruhan lensa berbentuk bercak-bercak kekeruhan yang tidak teratur. Stadium imatur Lensa yang degeneratif mulai menyerap cairan mata ke dalam lensa sehingga lensa menjadi cembung. Stadium matur Seluruh protein lensa telah mengalami kekeruhan Stadium hipermatur Terjadi proses degenerasi lanjut lensa dan protein-protein di korteks lensa telah mencair. Cairan ini bisa keluar dari kapsul yang utuh, meninggalkan lensa yang mengerut dengan kapsul keriput.

TANDA & GEJALA

GEJALA
Penglihatan kabur Second sight Lapangan pandang kabur

TANDA
Visus <6/6 Lensa terlihat keruh Kamera anterior dangkal & iris terdorong ke depan

TERAPI
Operatif
ICCE (Intra Ocular Cataract Extraction) Pengangkatan seluruh lensa termasuk kapsula posterior ECCE (Extra Ocular Cataract Extraction) Mengangkat nukleus lensa dengan membuka kapsula anterior dan meninggalkan kapsula posterior Phaecoemulsifikasi + IOL Pengambilan lensa melalui insisi yang lebih kecil dengan alat ultrasound frekuensi tinggi untuk memecah nukleus dan korteks lensa menjadi partikel kecil yang kemudian diaspirasi.

KOMPLIKASI
Glaukoma Sekunder
Fakolitik : protein lensa keluar menumpuk di kamera okuli anterior makrofag bertumpuk untuk mereabsorbsi substansi tersebut tekanan intra okuler meningkat glaukoma Fakotopik : lensa mencembung iris terdorong ke depan kamera okuli anterior menyempit aliran humor aquous terhambat (produksi berjalan terus) tekanan intra okuler meningkat glaukoma Fakotoksik : substansi lensa di kamera okuli anterior adalah antigen bagi mata (auto toksik) reaksi antigen-antibodi uveitis glaukoma

PROGNOSIS
Baik

TERIMA KASIH