Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 8

This brochure is for illustration purposes only and the information included is neither comprehensive nor exhaustive.

You need to refer to the Product Disclosure Sheet (PDS) and the Sales Illustration (SI) for further details. Both PDS and SI could be obtained from Your servicing agent. The Cost of Insurance payable for the Renewal is not guaranteed. We have the right to revise the rates, benefits, terms and conditions and You will be informed in writing of the revision at least three (3) months before Policy Anniversary. You should satisfy Yourself that this plan would best serve Your needs, and that investing in this Policy is an easy and affordable way to Your financial well-being. A free look period of fifteen (15) days or such longer period as may be specified by Bank Negara Malaysia, will be given from the date of receipt of the Policy by You to review its sustability and should You choose to return the Policy within the period, the amount to be refunded shall follow the terms and conditions in the Policy Contract.

Risalah ini adalah untuk tujuan ilustrasi sahaja dan informasi yang diberikan adalah tidak lengkap and menyeluruh. Anda perlu merujuk kepada Lembaran Pendedahan Produk dan Ilustrasi Jualan untuk maklumat yang lebih terperinci. Kedua-dua Lembaran Pendedahan Produk dan Ilustrasi Jualan boleh didapatkan daripada ejen yang berkhidmat kepada Anda. Kos Insurans yang perlu dibayar untuk Pembaharuan adalah tidak dijamin. Kami berhak untuk mengubah kadar, faedah-faedah, termaterma dan syarat-syarat. Anda akan diberitahu secara bertulis tentang perubahan tersebut sekurang-kurangnya tiga (3) bulan sebelum Ulang Tahun Polisi. Anda harus memastikan bahawa pelan ini dapat memenuhi keperluan Anda dengan sebaiknya, dan melabur dalam Polisi ini adalah cara yang mudah untuk memanfaatkan kewangan Anda. Tempoh percubaan selama lima belas (15) hari atau dalam tempoh lebih lama sebagaimana yang mungkin ditentukan oleh Bank Negara Malaysia, dari tarikh penerimaan Polisi ini oleh Anda akan diberikan untuk Anda mempertimbangkan kesesuaiannya dan sekiranya Anda memilih untuk memulangkan Polisi dalam tempoh tersebut, jumlah yang dibayar kembali akan berdasarkan terma-terma dan syarat-syarat yang dinyatakan dalam Kontrak Polisi.

(3) 15

Allianz Life Insurance Malaysia Berhad (104248-X) (Licensed under the Financial Services Act 2013 and regulated by Bank Negara Malaysia) Ground Floor, Block 2A, Plaza Sentral, Jalan Stesen Sentral 5, Kuala Lumpur Sentral, 50470 Kuala Lumpur. Tel No.: 603-2264 0700 Fax No.: 603-2264 0602/ 603-2263 6000 Toll Free No.: 1-300-88-1028 E-mail.: customer.service@allianz.com.my www.facebook.com/AllianzMalaysia

Updated 06/13

AZ 06/13

Enhanced MediCover

We take care of Your hospital bills


Kami menanggung bil hospital untuk Anda

Medical & health protection for PowerLink plan


Benets at a glance
specic pre and post hospitalisation treatments to home nursing care and ambulance fees. No Overall Annual Limit* Refund of unutilized Room and Board entitlement upon hospitalisation No Claims Reward Coverage up to 91 years old Hassle-free hospital admission and discharge from Our approved network of hospitals with Your Medical Card. Out-patient benets for emergency treatment of accidents, cancer as well as kidney dialysis. Options to add on to Your medical & health protection range of benets: - Hospital income benet of up to RM500 daily. - Lump sum payment of up to RM10,000 for cancer or kidney failure benets upon rst diagnosis. - Lump sum payment of up to RM20,000 for female disease and maternity risks. 24-hour worldwide coverage. 24-hour Call Centre at 1-800-88-1311.
*Subject to Conditional Co-Payment for eligible benets for a Policy Year that exceeds 10% of the Overall Lifetime Limit. Terms and conditions apply for all the benets stated above.
Comprehensive benets ranging from reimbursement for

yang telah diluluskan oleh Kami dengan Kad Kesihatan Anda. pesakit luar untuk rawatan kecemasan untuk kemalangan, kanser dan dialisis buah pinggang.  Pilihan untuk menambahkan faedah-faedah kepada pelan perubatan dan kesihatan Anda: -  Faedah pendapatan hospital hingga RM500 sehari. -  Bayaran sekaligus hingga RM10,000 untuk faedah kanser atau kegagalan ginjal diagnosis pertama. -  Bayaran sekaligus hingga RM20,000 untuk penyakit wanita dan risiko kehamilan.  Perlindungan 24 jam di seluruh dunia.  Pusat Panggilan 24 jam di talian 1-800-88-1311.
 Faedah *Tertakluk kepada Bayaran Bersama Bersyarat untuk faedah-faedah yang layak bagi suatu Tahun Polisi yang melebihi 10% daripada Had Sepanjang Hayat Keseluruhan. Semua faedah di atas tertakluk kepada terma-terma dan syara-syarat.

Ganjaran Tiada Tuntutan Perlindungan sehingga umur 91 tahun  Urusan masuk dan keluar hospital yang mudah di rangkaian hospital

PowerLink

Perlindungan perubatan & kesihatan untuk pelan PowerLink


Ringkasan faedah
Faedah komprehensif yang meliputi pembayaran balik untuk

rawatan spesik sebelum dan selepas kemasukan hospital, penjagaan di rumah dan yuran ambulans. Tiada Had Tahunan Keseluruhan* Pembayaran balik kelayakan Bilik Hospital & Penginapan yang tidak digunakan semasa penghospitalan

  *    91    : - RM500 -  RM10,000 -  RM20,000  24  24 1-800-88-1311


*10%

Allianz Life Insurance Malaysia Berhad (104248-X)

Table of benefits / Jadual faedah /


Plan 100 / Pelan 100 / 100 Overall Lifetime Limit / Had Sepanjang Hayat Keseluruhan / (A)  Hospitalisation & Surgical Benefits / Faedah Penghospitalan & Pembedahan / 1. Hospital Room & Board (subject to a maximum of one hundred and fty (150) days per Any One (1) Disability) / Bilik Hospital & Penginapan (tertakluk kepada maksimum seratus lima puluh (150) hari untuk Mana-mana Satu (1) Hilang Upaya) / (150) 2.  Intensive Care Unit (subject to a maximum of one hundred and fty (150) days per connement) / Unit Rawatan Rapi (tertakluk kepada maksimum seratus lima puluh (150) hari setiap kemasukan) / (150) 3.  Hospital Supplies and Services / Bekalan dan Perkhidmatan Hospital / 4.  Surgical Fees / Bayaran Pembedahan / 5.  Anaesthetist Fees / Bayaran Pakar Bius / 6.  Operating Theatre Fees / Bayaran Bilik Bedah / 7.  In-Hospital Physician Visit - for a Disability (subject to a maximum of two (2) visits per day) / Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital bagi satu Hilang Upaya (tertakluk kepada maksimum dua (2) lawatan sehari) / 8.  Pre-Hospitalisation Diagnostic Tests (within thirty one (31) days prior to hospitalisation) / Ujian Diagnostik PraHospital (dalam tempoh masa tiga puluh satu (31) hari sebelum kemasukan ke hospital) / (31) 9. P  re-Hospitalisation Consultation (within thirty one (31) days prior to hospitalisation maximum of three (3) consultations (two(2) General Practitioners and one (1) Specialist)) / Rundingan PraHospital (dalam tempoh masa tiga puluh satu (31) hari sebelum kemasukan ke Hospital maksimum tiga (3) rundingan (dua (2) Pengamal Am dan satu (1) Pakar)) / ( 31 - ()) 10. Post Hospitalisation Treatment (within ninety (90) days following discharge from hospital) / Rawatan Selepas Penghospitalan (dalam masa sembilan puluh (90) hari berikutan keluar dari Hospital) / (90) 11. Home Nursing Care (subject to a maximum of one hundred and eighty (180) days per lifetime) / Penjagaan Kejururawatan Di Rumah (tertakluk kepada maksimum seratus lapan puluh (180) hari sepanjang hayat) / (180) 12. Ambulance Fees / Bayaran Ambulans / 13. Day-Care Surgery / Pembedahan Harian / 14.Medical Report Fees Reimbursement / Pembayaran Balik Perbelanjaan Laporan Perubatan / (B) Out-Patient Treatment Benefits / Faedah Rawatan Pesakit Luar / 1.  Emergency Accidental Out-Patient Treatment & thirty (30) days follow up treatment (Annual Limit) / Rawatan Pesakit Luar bagi Kemalangan dan Kecemasan & tiga puluh (30) hari rawatan susulan (Had Tahunan) / 30 () 2. Out-Patient Cancer Treatment (includes consultation, examination tests and prescribed take-home drugs) / Rawatan Kanser Pesakit Luar (termasuk rundingan, ujian pemeriksaan dan ubat dibawa pulang dipreskripsikan) / 3. O  ut-Patient Kidney Dialysis Treatment / Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar / (C)  Government Service Tax / Cukai Perkhidmatan Kerajaan / Up to / Sehingga / RM 1,000 Up to / Sehingga / RM 50 RM 100 RM 150 RM 650,000 Plan 150 / Pelan 150 / 150 RM 850,000

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 1,500

(D) No Claims Reward / Ganjaran Tiada Tuntutan /

Ten percent (10%) increase in Hospital Room and that no claim is made in the previous Th Hospital dan Penginapan tidak melebihi seratu

(E) Optional Benefits / Faedah Tambahan Pilihan / 1.  Hospital Income Benefit (daily benet / day of hospitalisation) (subject to a maximum of thirty (30) days per Disability) / Faedah Pendapatan Hospital (faedah harian/ hari penghospitalan) (tertakluk kepada maksimum tiga puluh (30) hari bagi setiap Hilang Upaya) / / 30 2.  Lump Sum Cancer Benefit Upon First Diagnosis / Faedah Sekaligus Kanser Diagnosis Pertama /  3.  Lump Sum Kidney Failure Benefit Upon First Diagnosis / Faedah Sekaligus Kegagalan Buah Pinggang Diagnosis Pertama / 4. F  emale Disease & Maternity Risks / Penyakit Wanita Dan Risiko Kehamilan / RM 50 RM 5,000 RM 5,000 RM 4,000 RM 75 RM 7,500 RM 7,500 RM 6,000

*  Reasonable and Customary Charges based on Private HealthCare Facilities and Services (Private Hospitals and Other Private HealthCare Facilities) Regulation 2006 in Malaysia. / Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan akan bergantung kepada Regulasi Kemudahan-kemudahan Penjagaan Kesihatan Swasta (Hospital-hospital Swasta dan Kemudahan-kemudahan Penjagaan Kesihatan Swasta lain) 2006 di Malaysia. / 2006 ( )

Plan 200 / Pelan 200 / 200 RM 1,000,000

Plan 250 / Pelan 250 / 250 RM 1,250,000

Plan 300 / Pelan 300 / 300 RM 1,500,000

Plan 350 / Pelan 350 / 350 RM 1,750,000

Plan 400 / Pelan 400 / 400 RM 2,000,000

Plan 500 / Pelan 500 / 500 RM 2,500,000

Plan 1000 / Pelan 1000 / 1000 RM 4,000,000

Plan 1500 / Pelan 1500 / 1500 RM 5,000,000

RM 200

RM 250

RM 300

RM 350

RM 400

RM 500

RM 1000

RM 1500

As Charged. Subject to Reasonable and Customary Charges* / Bayaran Dikenakan. Tertakluk kepada Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan* / *

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 50

Up to / Sehingga / RM 2,000

Up to / Sehingga / RM 2,500

Up to / Sehingga / RM 3,000

Up to / Sehingga / RM 3,500

Up to / Sehingga / RM 4,000

Up to / Sehingga / RM 5,000

Up to / Sehingga / RM 8,000

Up to / Sehingga / RM 10,000

As Charged. Subject to Reasonable and Customary Charges* Bayaran Dikenakan. Tertakluk kepada Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan* / * Prevailing Malaysian Government Service Tax on Hospital Room & Board Charges / Cukai Perkhidmatan Malaysia yang Lazim ke atas Bayaran Bilik Hospital dan Penginapan /

m and Board Benefit for every Three (3) Years Cycle subject to the increased Hospital Room and Board is not more than one hundred and fifty percent (150%) of initial amount hree (3) Years Cycle period. / Peningkatan sepuluh peratus (10%) bagi Bilik Hospital dan Penginapan untuk setiap Kitaran Tiga (3) Tahun, tertakluk kepada peningkatan Bilik us lima puluh peratus (150%) daripada jumlah asal dan tiada tuntutan dibuat dalam tempoh masa Kitaran Tiga (3) Tahun yang lepas. / (3) 10%150%, (3) .

RM 100 RM 10,000 RM 10,000 RM 8,000

RM 125 RM 10,000 RM 10,000 RM 10,000

RM 150 RM 10,000 RM 10,000 RM 12,000

RM 175 RM 10,000 RM 10,000 RM 14,000

RM 200 RM 10,000 RM 10,000 RM 16,000

RM 300 RM 10,000 RM 10,000 RM 18,000

RM 400 RM 10,000 RM 10,000 RM 20,000

RM 500 RM 10,000 RM 10,000 RM 20,000

Notes / Nota-nota / :


If the Life Assured is hospitalised at the Room & Board rate which is higher than the entitled benefit, You have to pay: (1) the difference in the Hospital Room & Board charges; and (2) 20% of other eligible benefits described in the Table of Benefits subject to the maximum of RM1,000 for Any One (1) Disability. The total benefits payable (except for Optional Benefits) per lifetime must not exceed the Overall Lifetime Limit and You have to pay the Conditional Co-Payment for eligible benefits for a Policy Year that exceeds 10% of the Overall Lifetime Limit described in the Table of Benefits. The Optional Benefits can only be added-on provided that You have purchased Enhanced MediCover. Sekiranya Orang yang Diinsuranskan dimasukkan ke hospital pada kadar Bilik Hospital & Penginapan yang lebih tinggi daripada faedah kelayakannya, Anda perlu membayar: (1) jumlah perbezaan dalam bayaran Bilik Hospital & Penginapan; dan (2) 20% bagi faedah-faedah layak lain yang dihuraikan dalam Jadual Faedah tertakluk kepada jumlah maksimum RM1,000 untuk setiap Hilang Upaya. Jumlah faedah sepanjang hayat yang boleh dibayar (kecuali Faedah Tambahan Pilihan) tidak boleh melebihi Had Sepanjang Hayat Keseluruhan dan Anda perlu membayar Bayaran Bersama Bersyarat untuk faedah-faedah yang layak bagi suatu Tahun Polisi yang melebihi 10% daripada Had Sepanjang Hayat Keseluruhan yang dihuraikan dalam Jadual Faedah. Faedah-faedah Pilihan hanya boleh ditambah dengan syarat Anda telah membeli Enhanced MediCover.  (1) ; (2) 20% RM1,000 10% Enhanced MediCover.

Cost of insurance / Kos Insurans / 


The Cost of Insurance for Enhanced MediCover and the Optional Benets are levied through deducting units from the investment account of Your Policy. The amount to be charged will depend on the amount and type of insurance coverage chosen, as well as other factors such as age, sex, health status, smoker status, etc. The current Cost of Insurance charged for Enhanced MediCover and the Optional Benets are illustrated in the sales illustration and You may request a copy from Your servicing agent. Kos Insurans untuk Enhanced MediCover dan Faedah Tambahan Pilihan dipungut melalui pemotongan unit daripada akaun pelaburan Polisi Anda. Jumlah yang dikenakan akan bergantung kepada jumlah dan jenis perlindungan insurans yang dipilih, dan juga faktor lain seperti umur, jantina, keadaan kesihatan, sama ada perokok atau tidak dan lain-lain. Kos Insurans terkini untuk Enhanced MediCover dan Faedah-faedah Pilihan dijelaskan di dalam ilustrasi jualan dan Anda boleh mendapat satu salinan daripada ejen perkhidmatan Anda. Enhanced MediCover Enhanced MediCover

Exclusions
(i)  This Rider and its Optional Benets does not cover any hospitalisation, surgery or charges caused or accelerated directly or indirectly, wholly or partly by: 1.  Pre-Existing Conditions unless declared by You/Life Assured and accepted by Us in writing, on or prior to Issue Date or the date of last Reinstatement, whichever is later. 2.  Specied Illnesses occurring during the rst one hundred and twenty (120) days of continuous cover from the Issue Date or the date of last Reinstatement, whichever is later. 3.  Any medical or physical conditions arising during the Waiting Period except for accidental injuries. 4.  Private nursing, rest cures or sanitaria care, hospitalization primarily for investigatory purposes, diagnosis, X-ray examination, general physical or medical examinations, not incidental to the treatment or diagnosis of a covered Disability or any treatment which is not Medically Necessary and any preventive treatment, preventive medicines or examinations carried out by a Physician, and treatments specically for weight reduction or gain. 5.  The abuse of drugs or alcohol, intoxication, suicide or attempted suicide whether sane or insane, self-inicted injuries, criminal acts, voluntary exposure to danger (except in an attempt to save human life) and sexually transmitted diseases, or treatment which in anyway arises from, is attributable to, or is consequential upon Human Immunodeciency Virus (HIV) infection, AIDS (Acquired Immunodeciency Syndrome), AIDS Related Complex (ARC) and any communicable diseases requiring isolation or quarantine by law. 6.  Investigation into and treatment for sleep or snoring disorders, psychiatric, psychotic, mental or nervous disorders, including neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations. 7.  Treatment or surgical operation relating to birth defects, including hereditary conditions and congenital abnormalities or defects. 8.  Elective cosmetic or plastic surgery except re-constructive surgery necessary to restore function after an Accident that has occurred during the period of cover. 9.  Dental conditions including dental treatment or oral surgery except as necessitated by accidental injuries to sound natural teeth occurring during the period of cover.In addition, expenses arising from restorative procedure such as crowning, bridging, implants as well as root canal treatment shall be excluded. 10.  Eye examinations, glasses, contact lenses and surgical procedures for the correction of eye refractive errors and the use or acquisition of external prosthetic appliances, external appliances or corrective devices such as articial limbs, hearing aids, implanted pacemakers and prescriptions for it. 11.  Any elective surgery, including but not limited to expenses incurred for the donation of any body organ by the Life Assured and cost of acquisition of the organ itself including all costs incurred by the donor during organ transplant and any complication arising from it. 12.  Pregnancy, childbirth (including surgical delivery), miscarriage, abortion, prenatal or postnatal care and any surgical, mechanical or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility, sex change, sexual dysfunction including impotency, circumcision and tests or treatment related to sterilisation. 13.  Hormone replacement therapy and alternative therapy such as treatment, medical services or supplies, including but not limited to chiropractic services, acupuncture, acupressure, reexology, bonesetting, herbalist treatment, massage or aromatherapy. 14.  Costs/expenses of services of a non-medical nature such as television, telephones, telex services, radios or similar facilities, admission kit/pack and other ineligible non-medical items. 15.  War or any act of war, declared or undeclared, direct participation in criminal or terrorist activities, strikes, riots and civil commotion or insurrection, or active duty in any armed forces. 16.  Treatment for any medical conditions arising directly or indirectly from radioactivity contamination or any nuclear material whatsoever, including the combustion of nuclear fuel. 17.  Services or treatment which is paid for by any other party or which is claimable under Workmans Compensation Insurance or any other form of medical reimbursement insurance. 18.  Sickness or Injury arising from racing of any kind (except foot racing), hazardous sports such as but not limited to skydiving, water skiing, underwater activities requiring breathing apparatus, winter sports, professional sports and illegal activities. 19.  Private ying other than as a fare-paying passenger in any commercial scheduled airlines licensed to carry passengers over established route. 20.  Any treatment directed towards development delays and/ or learning disabilities of Insured child. 21.  Any treatment which only offers temporary relief of symptoms on any long term Illness and Disease rather than dealing with the underlying medical condition. 22.  Any Out-patient treatment not related to In-patient treatment, except as provided under this Supplementary Contract, charges which are not Reasonable and Customary Charges, or any Surgery or treatment which is not Medically Necessary, or charges in excess of Reasonable and Customary Charges, or charges which are incurred for Hospitalisation, pre-hospitalisation and/ or post-hospitalisation after the expiry date. (ii) The Lump Sum Cancer Benet Upon First Diagnosis shall not cover: 1. All cancers which are histologically classied as pre-malignant, noninvasive; carcinoma in situ; having either borderline malignancy; or having low malignant potential; 2. All tumours of the prostate, thyroid and urinary bladder histologically classied as T1N0M0 (TNM classication); 3. Chronic Lymphocytic Leukemia less than RAI Stage 3; 4. All cancers in the presence of HIV; 5. Any skin cancer other than malignant melanoma. (iii) The Female Disease and Maternity Risks Benet shall not cover: 1. Any Pre-Existing Conditions; 2. Carcinoma in situ of Cervix or Cancer of the breast, cervix uteri, fallopian tube, ovary, uterus and vagina/vulva which is diagnosed within a Waiting Period of sixty (60) days after the Issue Date, date of reinstatement or date of increase of benet of this Optional Benets Supplement, whichever is later; 3. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) with Lupus Nephritis which is diagnosed within a Waiting Period of thirty (30) days after the Issue Date, date of reinstatement or date of increase of benet of this Optional Benets Supplement, whichever is later; 4. Any Maternity Risk which commences within a Waiting Period of one (1) year after the Issue Date, date of reinstatement or date of increase of benet of this Optional Benets Supplement, whichever is later; 5. Any benet under this Optional Benets Supplement where in Our opinion the Life Assured is infected by Human Immunodeciency Virus (HIV) or Acquired Immunodeciency Syndrome (AIDS). Please refer to the Product Disclosure Sheet for details of the terms and conditions.

Pengecualian-pengecualian
(i)  Rider ini dan Faedah Tambahan Pilihannya tidak melindungi sebarang Penghospitalan, Pembedahan atau bayaran yang disebabkan atau dipercepatkan secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya oleh: 1.  Keadaan Sedia Ada kecuali diisytiharkan oleh Anda / Orang yang Diinsuranskan dan diterima oleh Kami secara bertulis, pada atau sebelum Tarikh Terbitan atau Tarikh Penguatkuasaan Semula terakhir, yang mana terkemudian. 2.  Penyakit Khusus Tertentu yang berlaku dalam tempoh seratus dua puluh (120) hari bagi perlindungan berterusan dari Tarikh Terbitan atau Tarikh Penguatkuasaan Semula terakhir, yang mana terkemudian. 3.  Apa-apa keadaan perubatan atau zikal yang berlaku dalam Tempoh Menunggu kecuali untuk Kecederaan akibat Kemalangan. 4.  Penjagaan peribadi, rehat pulih atau penjagaan kebersihan, penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x, pemeriksaan zikal atau perubatan am, yang tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis Hilang Upaya yang dilindungi atau apa-apa rawatan yang tidak bersegi perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh Pakar Perubatan, dan rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan. 5.  Penyalahgunaan dadah atau alkohol, kemabukan, bunuh diri atau percubaan bunuh diri apabila siuman atau tidak siuman, Kecederaan diri sendiri yang disengajakan, perbuatan jenayah, pendedahan kepada bahaya secara sukarela (kecuali di dalam percubaan menyelamatkan nyawa manusia) dan penyakit seksual yang berjangkit, atau rawatan di mana keadaan berpunca dari, atau disebabkan oleh, atau adalah hasil dari jangkitan Virus Kurang Daya Tahan Penyakit (HIV), AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit), Kompleks Berkaitan AIDS (ARC) dan apaapa penyakit berjangkit yang memerlukan pengasingan atau kuarantin oleh undang-undang. 6.  Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, psikiatri, psikotik, gangguan mental atau saraf, termasuk neurosis dan manifestasi siologi atau psikosomatiknya. 7.  Rawatan atau Pembedahan berkaitan kecacatan kelahiran, termasuk penyakit keturunan dan keganjilan atau kecacatan kongenital. 8.  Pembedahan plastik atau kosmetik pilihan kecuali pembedahan pembetulan yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi selepas Kemalangan yang berlaku dalam tempoh perlindungan. 9.  Keadaan pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali apabila diperlukan kerana Kecederaan Akibat Kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku dalam tempoh perlindungan. Di samping itu, perbelanjaan yang timbul daripada prosedur pemulihan seperti korona, jambatan, implant dan rawatan kanal akar akan dikecualikan. 10.  Pemeriksaan mata, cermin mata, kanta lekap dan prosedur pembedahan untuk pembetulan kesilapan pembiasan penglihatan dan penggunaan atau pemerolehan alat prostetik luaran, alat luaran atau alat pembetulan seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak yang diimplankan dan preskripsinya. 11.  Apa-apa pembedahan pilihan, termasuk tetapi tidak terhad kepada perbelanjaan yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh badan oleh Orang yang Diinsuranskan dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika pemindahan organ dan apa-apa komplikasinya. 12.  Kehamilan, melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan, jagaan pranatal atau postnatum dan apa-apa pembedahan, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia atau rawatan berkaitan ketaksuburan, penukaran jantina, disfungsi seksual termasuk mandul, khatan dan ujian atau rawatan berkaitan pensterilan. 13.  Terapi penggantian hormon dan terapi alternatif seperti rawatan, perkhidmatan atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada perkhidmatan kiropraktik, akupunktur, akutekanan, reeksologi, pembetulan tulang, rawatan pakar herba, urut atau aromaterapi. 14.  Kos/perbelanjaan bagi perkhidmatan yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon, perkhidmatan teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan perubatan lain yang tidak layak. 15. Perang atau apa-apa tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, penglibatan terus di dalam aktiviti jenayah atau pengganas, mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau pemberontakan, atau tugas aktif di dalam apa-apa angkatan bersenjata. 16.  Rawatan bagi apa-apa keadaan perubatan berpunca secara langsung atau tidak langsung daripada pencemaran radioaktiviti atau apa-apa bahan nuklear, termasuk pembakaran bahan api nuklear. 17.  Jagaan atau rawatan yang dibayar oleh mana-mana pihak yang lain atau yang boleh dituntut di bawah Insurans Pampasan Pekerja atau apa-apa bentuk insurans pembayaran semula perubatan yang lain. 18.  Kesakitan atau Kecederaan yang diakibatkan daripada sebarang jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjunan udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan professional dan aktiviti-aktiviti yang menyalahi undang-undang. 19.  Penerbangan swasta selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana penerbangan komersil berlesen yang berjadual untuk membawa penumpang melalui laluan yang ditetapkan. 20.  Sebarang rawatan ke arah kelewatan pembangunan dan/ atau masalah pembelajaran bagi kanak-kanak yang Diinsuranskan. 21.  Mana-mana rawatan yang hanya menawarkan kelegaan sementara gejala wabak dan penyakit jangka panjang tetapi bukan merawat pada dasar keadaan perubatan. 22.  Sebarang rawatan Pesakit Luar yang tidak berkaitan dengan rawatan Pesakit Dalam, kecuali sebagaimana yang diperuntukkan di bawah Kontrak Tambahan ini, bayaran yang tidak merupakan Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan, atau sebarang pembedahan atau rawatan yang tidak diperlukan Dari Segi Perubatan, atau bayaran melebihi Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan, atau bayaran yang ditanggung untuk Penghospitalan, prahospital dan/ atau selepas penghospitalan selepas tarikh matang/tamat. (ii) Faedah Sekaligus Kanser Diagnosis Pertama tidak memberi perlindungan kepada: 1. Semua kanser yang secara histologinya diklasikasikan sebagai pramalignan, tidak menyerang; karsinoma in situ; sama ada mempunyai risiko hampir malignan atau mempunyai potensi malignan yang rendah; 2. Semua tumor prostat, tiroid dan pundi kencing yang secara histologinya diklasikasikan sebagai T1N0M0 (klasikasi TNM); 3. Leukemia Limfositik Kronik yang kurang daripada RAI Tahap 3; 4. Semua kanser akibat daripada HIV; 5. Sebarang kanser kulit selain daripada melanoma malignan. (iii) Faedah Penyakit Wanita Dan Risiko Kehamilan tidak memberi perlindungan kepada: 1. Sebarang Keadaan Sedia Ada; 2. Karsinoma in situ Serviks atau kanser payu dara, serviks uteri, saluran fallopian, ovari, uterus dan vagina/vulva, yang mana didiagnosis dalam Tempoh Menunggu selama enam puluh (60) hari selepas Tarikh Terbitan semula, atau tarikh peningkatan faedah daripada Faedah Tambahan Pilihan ini, yang mana terkemudian; 3. Lupus Erythematosus Sistemik Dengan Lupus Nephritis (LES) yang mana didiagnosis dalam Tempoh Menunggu selama tiga puluh (30)

hari selepas Tarikh Terbitan, Tarikh Pengembalian Semula atau tarikh peningkatan faedah daripada Faedah Tambahan Pilihan ini, yang mana terkemudian; 4.  Mana-mana faedah berhubung dengan sebarang Risiko Kehamilan yang bermula dalam Tempoh Menunggu satu (1) tahun selepas Tarikh Terbitan, Tarikh Pengembalian Semula atau tarikh peningkatan faedah daripada Faedah Tambahan Pilihan ini, yang mana terkemudian; 5.  Mana-mana faedah di bawah Faedah Tambahan Pilihan ini di mana pada pendapat Orang yang Diinsuranskan telah dijangkiti dengan Virus Kurang Daya Tahan Penyakit (HIV) atau Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit (AIDS). Sila rujuk kepada Lembaran Pendedahan Produk untuk keterangan lanjut mengenai terma dan syarat.

17.   18.  19.  20.  /. 21.  22.  / (ii)

(i)  : 1.  / 2.  (120) 3.  4.  X- 5.  ( ) 6.   7. 8.  9.  10.  11.  12.  () 13.  14.  / 15.  16. 

1.  2.  T1N0M0TNM 3. RAI 4. (HIV) 5. (iii) 1. ; 2.  (60) / 3.  (30) 4.  (1) 5.  (AIDS)HIV

You might also like