CAP. III.

STUDII DE CAZ
CAZ I.
CULEGERE DE DATE DATE RELATIV STABILE NUME: A PRENUME: C VRSTA: 45 ani SEX: feminin RELIGIE : ortodox LIM ! V"R IT!: roman# $"MICILIUL: TUR$A %U$E&UL: CLU% "CUPA&IA : 'a(ariata GRUP SANGUIN: ) A*C: mama +a,ientei -o(na.# de artrit# ALERGII : n/ " ICEIURI: n/ f/mea0# 1n/ ,on'/ma a(,oo(2 DATE VARIABILE T2A2 34)56)mm*7 RESPIRA&IE 38 re'+ira9i5min PULS 64+/('atii5min GREUTATE 4:;7 TEMPERATURA <=1= C ISTORIC Pa,ienta a fo't internat# (a 'e,9ia re/mato(o7ie a( S+ita(/(/i M/ni,i+a( T/rda ,/ dia7no'ti,/( de PR Manife't#ri(e de de+enden9a '/nt: d/reri >i t/mefa,9ii (a ni.e(/( RCC1 MC?1MT?1 7en/n,@i -i(atera( 'imetri, An'o9ite de redoare matina(# a+rox 3@2
3:

Examen/( o-ie,ti. >i date(e +ara,(ini,e a/ ,ond/' (a dia7no'ti,/( de mai '/'2 oa(# a e.o(/at An tim+ aB/n7Cnd (a 'tadi/( II ,/ d/reri1 t/mefa,9ii1 deforma9ii arti,/(are1 atrofie m/',/(ar# red/'# ,/ ,a+a,itate f/n,9iona(# An,# norma(#2 Dn /rma examen/(/i ,(ini, 'Ea/ o-9in/t /rm#toare(e re0/(tate: VS* F6) mm5(@ *-F3<1: 75d( *tF4<14G Le/,o,iteF613H3)I 5UL Ne/trofi(eF=414G Eo0inofi(eF)13G Trom-o,iteF383H3)I UL G(/,o0aF65m75di TG"F36 U5L CreatininaF31) m75dL ?RJ3)/5m( Pa,ient/( a fo't dia7no'ti,at ,/ PR +e fond artro0i,2

38

NEVOI AFECTATE
32 NEV"IA $E A SE ALIMENTA KI *I$RATA E ina+etente din ,a/0a d/rerii >i a anxiet#9ii 42 NEV"IA $E A SE MIKCA KI A AVEA " UN! P"STURAE Ere'tri,tia mo-i(it#9ii din ,a/0a d/rerii >i a redorii <2 NEV"IA $E A $"RMI KI A SE "$I*NI E in'omnie din ,a/0a difi,/(t#9ii An ada+tarea /nei +o0i9ii 42 NEV"IA $E A EVITA PERIC"LELE Eamenintarea inte7rit#9ii fi0i,e >i +'i@i,e atCt din ,a/0a 't#rii de+re'i.e ,Ct >i din ,a/0a ri',/(/i de ,#dere 'a/ r#nire2 52 NEV"IA $E A DNV!&A CUM S!EKI P!STRELE S!N!TATEA E,/no'tinte in'/fi,iente de'+re -oa(a

4)

PLAN $E DNGRI%IRE
NEV"IA A?ECTAT! $IAGN"STIC $E DNGRI%IRE NEV"IA $E A EVITA PERIC"LELE $/rere arti,/(ara 1 deform#ri arti,/(are Eanxietate " IECTIVE INTERVEN&II PR"PRII E A'i7/r re+a/' fi0i, (a +at1 re7im a(imentar @i+o'odat1 E/rmare', f/n,9ii(e .ita(e >i (e note0 An ?" E'/'tin +a,ient/( din +/n,t de .edere +'i@i, +entr/ a +re.eni 't#ri(e de+re'i.e >i anxietatea1,a/0ate de ,on>tienti0area in.a(idit#9ii 'a(e INTERVEN&II $ELEGATE La indi,a9ia medi,/(/i re,o(te0 'Cn7e +entr/ determinarea VS*1+roteinei C rea,ti.e1rea,9iei Ma((erE ro'e EAdmini'tre0 tratament/( +re',ri' Eantia(7i,Emonitori0and efe,t/( a,e'tora Eantiinf(amator (/Cnd m#'/ri de +rote,9ie 7a'tri,# EVALUARE

$imin/area d/reri(or1 +re.enirea deform#ri(or arti,/(are

$/reri(e 'Ea/ mai ame(iorat An /rma tratament/(/i2 Pa,ienta 'e mi>,a '+riBinit#2 E'te mai (ini>tit# din +/n,t de .edere emo9iona(2

43

NEV"IA A?ECTAT! $IAGN"STIC $E DNGRI%IRE NEV"IA $E A $"RMI KI A SE "$I*NI T/(-/r#ri de 'omn datorit# d/reri(or arti,/(are >i (imitarea mi>,#ri(or

" IECTIVE

INTERVEN&II PR"PRII Ed/, +a,ienta '# n/ doarm# An tim+/( 0i(ei +entr/ a 'e +/tea odi@ni noa+tea Eaeri'e', 'a(on/( 'ear# Anainte de ,/(,are Eii ofer o ,ana ,/ ,eai ,a(d inainte de ,/(,are Dn,/raBe0 +a,ienta '# E'a m#nCn,e a(imente An ,antit#9i mi,i >i (a inter.a(e de'e Eed/, +a,ient# '# ,on'/me n/mai a(imente ,omform +re',ri+9ii(or medi,a(e Eii ofer o a(imenta9ie @i+er,a(ori,a +entr/ a re,/+era din N7 +ierd/te
44

INTERVEN&II $ELEGATE Admini'tre0 (a indi,a9ia medi,/(/i E'omnifere +re,/m >i antia(7i,e 1,are '# red/,# d/rerea +a,ientei

EVALUARE

Pa,ienta '# -enefi,ie0e de /n 'omn (ini>tit

NEV"IA $E A EA Pa,ienta '# KI A MNCA ai-# o a(imenta9ie Ina+etenta1',#derea e,@i(i-rat# An 7re/tate

$/+# ,Cte.a 0i(e de tratament d/rerea 'e dimin/ea0# >i +a,ienta doarme ,ir,a = ore +e noa+te Pa,ienta An9e(e7e ne,e'itatea /nei a(imenta9ii e,@i(i-rate >i ,on'/ma a(imente(e oferite An tim+/(

NEV"IA $E A SE Men9inerea MIKCA KI A AVEA /n/i maxim " UN! P"STURA de inde+endent# Limitarea mo-i(it#9ii An din ,a/0a d/rerii a/to'er.irea arti,/(are +a,ientei

Eintero7@e0 +a,ient# ,/ +ri.ire (a +referin9e(e a(imentare >i Ai a(,#t/ie', /n meni/ 9inCnd de a,e'tea22 AB/t +a,ient# '# 'e de+(a'e0e E'ta-i(e', Am+re/n# ,/ ea +ro7ram/( de exer,i9ii fi0i,e moderate 1 ada+tat ne.oi(or 'a(e

'+ita(i0#rii

La indi,a9ia medi,/(/i admini'tre0 An ,ontin/are tratament antiinf(amator >i antia(7i,

Dn /rma tratament/(/i d/reri(e 'Ea/ mai ame(iorat E+a,ienta 'e de+(a'ea0# 'in7/r#

La externare 'e re,omanda: E Contro( +eriodi, E Re7im i7ieni,oEdieteti,1e.itarea de 7ra'imi1t/t/n1a(,oo(2 E E.itarea '+atii(or fri7/roa'e2 E Contin/area tratament/(/i medi,amento'2 E Exer,itii +entr/ intarirea m/',/(at/rii2

4<