ANATOMI & FISIOLOGI KULIT

DISAMPAIKAN OLEH :

JANES JAINURAKHMA, S.Kp.

Kulit
Organ tubuh terbesar Luas permukaan kulit manusia : 1,5 2 m2. Berat Rata-rata kulit pada orang dewasa : 9 kg. Fungsi : protection, defence (pertahanan tubuh), sensation (peka terhadap sensasi), thermoregulation (mengatur suhu), vit D synthesis (tempat membantu sintesis vit D), excretion, tempat menyimpan.

 ? Thickness

? Surface = ? Appearance:

 ? Thickness

Between: 0,2 - 0,5 mm 4 - 8mm

? Surface = ? Appearance:

 ? Thickness

Between: 0,2 - 0,5 mm 4 - 8mm

? Surface = 1,5 - 2 m2 ? Appearance:

 ? Thickness

Between: 0,2 - 0,5 mm 4 - 8mm

? Surface = 1,5 - 2 m2 ? Appearance:

folds: coarsely, discreet, fine, etc

pores (infundibular depressions) the
openings of sudoriferous or sebaceous glands
6

Q: How many layers tegument have ?

A:

Q: How many layers tegument have ?

A:

3 layers

1. The epidermis:
Role: Layers of cells

2. The dermis:
Role: nutrition, skin analyzer

3. The hypodermis:
Role: tegument support

What are the SKIN GLANDS ?

What are the SKIN GLANDS ?

Sudoriferous glands: = merocrine glands

produce sweat

Sebaceous glands = holocrine glands

-

produce sebum

10

LAPISAN KULIT
Epidermis Terdiri dari beberapa lapisan sel :
Stratum corneum. Stratum lusidum. Stratum granulosum. Stratum spinosum/stratum akantosum Stratum basal / germinativum.

11

Epidermis: Avascular.
Depends on blood vessels in underlying dermis for its nutrition

Cells formed by mitosis in deepest, or basal, layer, then get pushed into more superficial layers or "stata"

12

Gambar : potongan kulit; perbesaran 10x

A D B

Keterangan gambar : A. Stratum corneum. B. Stratum germinatium. C. Corium (dermisa). D. Epidermis.

Keterangan gambar : 1. Stratum corneum (strictu sensu). 2. Stratum lucidum. 3. Statum garnulocum. 4. Stratum spinosum. 5. Stratum basale. 6. Stratum papillare. 7. Stratum reticulare. 8. Vasa lymphatica superficialia. 9. Subcutis. 10. Nn. Cutanei. 11. Fascia. 12. Musculus. 13. Vas lymphaticum profundum. 14. Septum intermus culare. 15. (Arteria; vena intermuscolaris). 16. (Arteria; Vena subfascialis). 17. (Arteria; Vena itraseptalis). 18. (Plexus vasalis epifascialis). 19. (Plexus vasalis subcutaneus). 20. (Plexus vasalis subdermalis). 21. (Plexus vasalis dermalis)
13

Stratum corneum
Selnya sudah mati tidak mempunyai inti sel inti selnya sudah mati dan mengandung zat keratin.

14

Stratum lusidum
Selnya pipih sel sudah banyak yang kehilangan inti butir-butir sel telah menjadi jernih sekali dan tembus sinar Lapisan ini hanya terdapat pada telapak tangan dan telapak kaki. Dalam lapisan terdapat seperti suatu pita yang bening batas-batas sel sudah tidak begitu terlihat

15

Stratum granulosum
Stratum ini terdiri dari sel-sel pipih seperti kumparan sel-sel tersebut terdapat hanya 2-3 lapis yang sejajar dengan permukaan kulit Dalam sitoplasma terdapat butir-butir yang disebut keratohialin yang merupakan fase dalam pembentukan keratin

16

Stratum spinosum/stratum akantosum

Lapisan ini merupakan lapisan yang paling tebal Tebal : 0,2mm terdiri dari 5-8 lapisan Sel-selnya : (mikroskop) bahwa sel-selnya terdiri dari sel yang bentuknya polygonal / banyak sudut mempunyai tanduk (spina) akantosum : sel-selnya berduri intercelulair bridges atau jembatan interseluler.

17

Stratum basal / germinativum

Terletak dibagian basal / basis

Stratum germinativum menggantikan sel-sel yang di atasnya dan

merupakan sel-sel induk Bentuk (mikroskopik) : silindris (tabung) dengan inti yang lonjong didalamnya terdapat butir-butir yang halus disebut butir melanin warna Membran basalis, merupakan batas terbawah dari pada epidermis dengan dermis

Batas: tidak datar tapi bergelombang

18

19

DERMIS
Dermis merupakan lapisan kedua dari kulit Batas dengan epidermis dilapisi oleh membran basalis Bawah berbatasan dengan subkutis
Batas tidak jelas diambil sebagai patokan (mulainya terdapat sel lemak)

20

DERMIS
Dermis terdiri dari 2 lapisan; 1. Bagian atas, pars papilaris (stratum papilar) 2. Bagian bawah, retikularis (stratum retikularis)

Baik pars papilaris maupun pars retikularis : jaringan ikat longgar yang tersusun dari serabutserabut; serabut kolagen serabut elastis memberikan kelenturan pada kulit folikel rambut
21

SUBKUTIS
Subkutis terdiri dari kumpulan-kumpulan selsel lemak Serabut jaringan ikat dermis Sel-sel lemak : (bentuk) bulat dengan intinya terdesak ke pinggir, sehingga membentuk seperti cinci Lapisan lemak (penikulus adiposus) : tebalnya tidak sama pada tiap-tiap tempat.
22

PENIKULUS ADIPOSUS
Fungsi : penikulus adiposus adalah sebagai shok breker = pegas / bila tekanan trauma mekanis yang menimpa pada kulit, isolator panas atau untuk mempertahankan suhu, penimbunan kalori, tambahan untuk kecantikan tubuh Dibawah subkutis terdapat selaput otot kemudian baru terdapat otot.

23

Gambar : potongan kulit; perbesaran 10x

A D B

Keterangan gambar : A. Stratum corneum. B. Stratum germinatium. C. Corium (dermisa). D. Epidermis.

Keterangan gambar : 1. Stratum corneum (strictu sensu). 2. Stratum lucidum. 3. Statum garnulocum. 4. Stratum spinosum. 5. Stratum basale. 6. Stratum papillare. 7. Stratum reticulare. 8. Vasa lymphatica superficialia. 9. Subcutis. 10. Nn. Cutanei. 11. Fascia. 12. Musculus. 13. Vas lymphaticum profundum. 14. Septum intermus culare. 15. (Arteria; vena intermuscolaris). 16. (Arteria; Vena subfascialis). 17. (Arteria; Vena itraseptalis). 18. (Plexus vasalis epifascialis). 19. (Plexus vasalis subcutaneus). 20. (Plexus vasalis subdermalis). 21. (Plexus vasalis dermalis)
24

PEMBULUH DARAH DAN SARAF

PEMBULUH DARAH Pembuluh darah kulit terdiri dari 2 anyaman pembuluh darah

nadi yaitu;
Anyaman pembuluh nadi kulit atas atau luar. Anyaman ini terdapat antara stratum papilaris dan stratum retikularis

Anyaman pembuluh darah nadi kulit bawah atau dalam.

anyaman ini terdapat subkutis, anyaman ini memberikan cabang-cabang pembuluh nadi ke alat-alat tambahan yang terdapat pada korium (dermis).

25

PEMBULUH DARAH
- Peredaran darah pada kulit adalah penting sekali oleh karena di perkirakan 1/5 dari darah yang beredar melalui kulit. - Sifat : sangat cepat menyempit / melebar oleh pengaruh atau rangsangan panas, dingin, tekanan sakit, nyeri dan emosi, penyempitan dan pelebaran ini terjadi secara reflek.
26

SUSUNAN SARAF KULIT

Kulit : terdapat cabang-cabang saraf spinal (permukaan yang terdiri saraf-saraf motorik dan saraf sensorik) Ujung saraf motorik : menggerakan sel-sel otot yang terdapat pada kulit Saraf sensorik : menerima rangsangan yang terdapat dari luar atau kulit Ujung-ujung saraf yang bebas untuk menerima rangsangan sakit / nyeri banyak terdapat di epidermis Ujung-ujung saraf sensorik kulit:
menerima rangsangan

27

28

PELENGKAP KULIT
RAMBUT Sel epidermis yang berubah, rambut tumbuh dari folikel rambut didalam epidermis sebelah atas dasarnya terdapat papil tempat rambut tumbuh akar terdapat pada folikel pada ujung paling dalam dan bagian sebelah luar di sebut batang rambut folikel rambut : terdapat otot polos kecil sebagai penegak rambut.
29

Rambut
Rambut panjang : kepala, pupis dan jenggot Rambut pendek : lubang hidung , liang telinga dan alis Rambut lanugo: seluruh tubuh (terutama pada tubuh bayi yang baru lahir) (trimester II) Rambut seksual di pubis dan aksila (ketiak). Warna kulit di pengaruhi oleh ;
pembuluh darah pada kulit, banyak sedikitnya lemak, dan pigmen kulit yang disebut melanin, melanin di pengaruhi :ras atau suku bangsa, hormone pengaruh sinar ultra violet
30

31

HAIR ANATOMY

32

KUKU Kuku adalah sel epidermis kulit-kulit yang telah berubah tertanam dalam palung kuku menurut garis lekukan pada kulit. Palung kuku terdapat persarafan dan pembuluh darah yang banyak.
Bagian dari kuku, terdiri dari; 1. Ujung kuku atas ujung batas 2. Badan kuku yang merupakan bagian yang besar 3. Akar kuku (Radik).

33

34

35

Functions of the Skin

Protection
Prevents invasion of environmental toxins and microorganisms Keratin melindungi kulit dari mikroba, abrasi (gesekan), panas, dan zat kimia. Keratin merupakan struktur yang keras, kaku, dan tersusun rapi dan erat seperti batu bata di permukaan kulit.

Lipid yang dilepaskan mencegah evaporasi air dari permukaan kulit dan
dehidrasi; selain itu juga mencegah masuknya air dari lingkungan luar tubuh melalui kulit

mantel asam dengan kadar pH 5-6.5 yang mampu menghambat pertumbuhan mikroba. Telapak (pH : 4.0 6.8)
36

Immunologic
Sebum has antibacterial properties which helps shed topical bacteria

Thermoregulation
Insulates from heat loss and controls loss of heat through evaporation

37

Functions of the Skin

Fluid and Electrolyte Balance
Controls sodium excretion Sebum retards fluid loss from skin

Metabolism
Produces Vitamin D Prevents excessive fluid loss

Neurosensory
Nerve endings and receptors process environmental stimuli for pain, touch, heat and cold

Social and Interactive

Provides body image and personal identity

38

CARA PELEPASAN PANAS DARI KULIT

1. Penguapan dengan banyaknya darah mengalir melalui kapiler kulit 2. Pancaran panas dari udara sekitarnya 3. Panas dialirkan ke benda yang di sentuh seperti pakaian 4. Pengaliran udara panas

KERINGAT
Sekresi aktif pada kelenjar keringat dibawah pengendalian saraf simpatis keringat berisi air dan sedikit garam yang dikeluarkan melalui difusi secara sederhana +-500cc / hari. Kelenjar keringat adalah alat utama untuk mengendalikan suhu tubuh berkurang pada iklim dingin dan meningkat pada waktu suhu panas.

39

Kemampuan melindungi kulit

1. 2. 3. Menghindari hilangnya cairan dari jaringan dan menghindari masuknya air kedalam jaringan. Menghalangi cedera pada struktur dibawahnya. Mencegah bahaya dehirasi yang lebih parah kalau epidermis mengalami kerusakan

FUNGSI KULIT
1. 2. 3. 4. 5. 6. Melindungi terhadap luka, mekanis, kimia, dan termis karena epitelnya dengan bantuan sekret kelenjar memberikan kelenjar memberikan perlindungan terhadap kulit. Perlindungan terhadapn mikro organisme patogen. Mempertahankan suhu tubuh dengan pertolongan sirkulasi darah. Mengatur keseimbangan cairan melalui sirkulasi kelenjar. Alat indra melalui persarafan sensorik dan tekanan temperatur dan nyeri. Sebagai alat rangsangan rasa yang datang dari luar yang dibawah oleh saraf sensorik dan motorik ke otak.

40

HUBUNGAN KULIT DENGAN PSIKOLOGIS

kulit sangat erat hubungannya dengan keadaan emosional seseorang, apabila seseorang dalam keadaan marah atau gembira terlihat wajahnya kemerahan dan akan terlihat pucat sering berkeringat dingin bila dalam ketakutan.

41

42

DISORDERS OF PIGMENTATION
MELANIN = The main cutaneous pigment (mempengaruhi pewarnaan kulit seseorang, ex. Putih, hitam, kuning, dll)

Diproduksi oleh melanocytes. Jika diproduksi di akar rambut, maka akan mempengaruhi pewarnaan rambut.

The number of melanocytes is the same for all races (inclusively for albinos), but

the number of melanin granules varies (jumlah melanin bervariasi dalam tubuh manusia)
43

44

Kulit
Kulit membentuk substansi kimia : 7-dehydro-cholesterol (digunakan untuk membantu mensintesis vit D di kulit, saat kulit terkena ultraviolet) Kegunaan vit D (banyak di produk susu) : pembentukan tulang dan gigi Orang yang berkulit gelap lebih lama dalam mensintesis vit D, dibandingkan orang yang berkulit putih. Hal-hal yang mempengaruhi sintesis vit D : Lingkungan yang mendung Banyaknya polusi di udara (mempengaruhi curah sinar matahari (ultraviolet) dalam membantu sintesis vit D)
45

Rambut
Pertumbuhan rambut dipengaruhi oleh : penyakit, jumlah hormon dalam tubuh, nutrisi, penuaan. Rambut menutupi seluruh bagian kulit manusia, kecuali bagian : telapak tangan, telapak kaki, kuku, bibir, penis, labia, putting susu.

46

Kelenjar Sebaceous
Dihubungkan oleh tiap-tiap folikel rambut Mensekresi minyak yang disebut sebum Fungsi sebum : melubrikasi (meminyaki) kulit dan rambut, agar kulit dan rambut tidak kering, pecah/bercabang (terjaga kelembabannya) Saat masa pubertas kelenjar sebaceous bekerja lebih aktiv (ex. Dahi, hidung, dada, punggung)

47

Kelenjar Keringat (Sweat Gland)

Mensekresi air dan elektrolit (Natrium, cloride) PERSPIRASI Pada suhu yang sangat panas, orang dewasa mampu mengeluarkan keringat sebanyak 3 L pH : asam (membantu mematikan organisme di permukaan kulit) Dibagi menjadi 2 tipe : Kelenjar eccrine : menghasilkan keringat Kelenjar apocrine : mensekresi cerumen (ditemukan di : kelopak mata (kelenjar molls), putting susu, daerah anogenital, payudara, telinga bagian luar, gendang telinga) PERSPIRASI tidak bau, yang menyebabkan bau adanya microbakterial

48

Kuku
Kuku kaki dan kuku tangan merupakan bagian dari keratin (sifatnya keras), fungsi sebagai proteksi jaringan lunak yang ada di bawahnya (menyimpan supply darah yang berlimpah/banyak).

49

50

SEMOGA BERMANFAAT

===TERIMAKASIH===
51

52