Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 5

LAPORAN BED SIDE TEACHING Nama Mahasiswa NIM Institusi !" t#r $ut"rial I.

Identitas Pasien Nama Usia J#nis K#lamin Alamat A0ama 4# #r/aan 4#ndidi an : Ahmad Muhyi : 108103000051 : FK UIN Syarif Hidayatullah Ja arta : dr% &ully F#rdiansyah'S( $H$)K* : $n% Sar"n" +id" Muly"n" : ,8 tahun 11 -ulan : *a i)la i : Jln%Ku-is . U/un0 11 &$1&+ 0.103 2andaria Utara K#-ay"ran 3aru : Islam : 4#nsiunan : S*$A

II. Anamnesis A. Keluhan Utama Suara -#rd#n0un0 s#(#rti suara r#s# ) r#s# di t#lin0a iri s#/a . min00u yan0 lalu% B. Riwa at Pen a!it Se!a"an# $#lin0a -#rd#n0un0 s#(#rti suara r#s# ) r#s# dirasa s#ma in m#m-#rat dan hilan0 tim-ul% 4asi#n /u0a m#n0#luh an (il# % $ida ada (#nurunan (#nd#n0aran% K#luhan d#mam' ny#ri t#lin0a' ny#ri t# an (ada tra0us dan "t"r#' (usin0 -#r(utar disan0 al (asi#n% &iwayat nai (#sawat' m#ny#lam dan (a(aran -isin0 s#-#lumnya tida ada% C. Riwa at Pen a!it Dahulu 4asi#n -#lum (#rnah m#n0alami #luhan yan0 sama s#-#lumnya% &iwayat al#r0i disan0 al (asi#n% D. Riwa at Kelua"#a 4ada #luar0a tida ada yan0 m#n0alami #luhan t#lin0a -#rd#n0un0 s#(#rti (asi#n% &iwayat al#r0i (ada #luar0a tida ada%

III.

Peme"i!saan $isi! A. Status Gene"alis K#adaan umum : tam(a sa it rin0an K#sadaran : 5"m("s m#ntis K#(ala : n"rm"5h#(ali Mata : "n/un0ti6a tida hi(#r#mis' s l#ra tida *#h#r : d#6iasi tra #a 7)8 $"ra s : 7tida di(#ri sa8 A-d"m#n : 7tida di(#ri sa8 9 str#mitas : A ral t#ra-a han0at B. Status THT %. Peme"i!saan Telin#a Kanan N"rm"tia 3#ntu t#lin0a luar Ny#ri tari 7)8' ny#ri t# an tra0us 7)8 ' ista' fist#l dan ta0 !aun t#lin0a (r#auri ular 7)8 A-s#s 7)8' ny#ri t# an 7)8' s5ar 7)8 &#tr"auri ul#r *ian0 t#lin0a *a(an0 ' /arin0an 0ranulasi 7)8' *a(an01s#m(it #d#ma 7)8' furun #l 7)8 Hi(#r#mis 7)8 S# r#t 7)8' darah 7)8 7)8 +arna #(id#rmis S# r#t S#rum#n &em'"an Tim(ani

i t#ri

Ki"i N"rm"tia Ny#ri tari 7)8' ny#ri t# an tra0us 7)8' ista' fist#l dan ta0 (r#auri ular 7)8 A-s# 7)8'ny#ri t# an7)8's5ar 7)8 *a(an0'/arin0an 0ranulasi 7)8' #d#ma 7)8' furun #l 7)8 Hi(#r#mis 7)8 S# r#t 7)8' darah 7)8 7)8

M#m-ran tim(ani inta ' r#fl# 5ahaya 7:8 arah /am 5' /arin0an 0ranulasi 7)8' "l#st#at"ma 7)8

M#m-ran tim(ani inta ' r#fl# 5ahaya m#nurun' /arin0an 0ranulasi 7)8' "l#st#at"ma 7)8

Peme"i!saan Penala )%* H+ Tes Penala &inn# +#-#r Swa-a5h *. Peme"i!saan Hidun# Kanan N"rmal' tanda radan0 7)8' al#r0i 3#ntu hidun0 luar 5r#as# 7)8 7)8 !ahi 7)8' (i(i 7)8 !#f"rmitas Ny#ri t# an Rhin,s!,(i Ante"i," $anda radan0 7)8' furun #l 7)8' ;#sti-ulum s# r#t 7)8 9utr"fi' hi(#r#mis 7)8' (u5at7)8' K"n a Inf#ri"r li6id 7)8' S# r#t 7)8 M#atus inf#ri"r 9utr"fi' hi(#r#mis 7)8 S# r#t 7)8' massa 7)8 Hi(#r#mis 7)8' tanda radan0 7)8 $ida ada d#6iasi Tidak dilakukan -. Peme"i!saan $a"in# Kanan Sim#tris Hi(#r#mis 7)8 Hi(#r#mis 7)8 Ar us Farin0 4ilar ant#ri"r < 4"st#ri"r 4alatum m"ll# Ki"i Sim#tris Hi(#r#mis 7)8 Hi(#r#mis 7)8 Hi(#r#mis 7)8' s# r#t 7)8' ("st nasal dri( 7)8 Hi(#r#mis 7)8' 0ranul 7)8 Sim#tris' t#ran0 at dit#n0ah $1' hi(#r#mis 7)8' ri(ta 7)8' d#tritus 7)8' (#rl# atan 7)8 K"n a m#dia M#atus m#dia Mu "sa S#(tum Ki"i N"rmal' tanda radan0 7)8' al#r0i5 5r#as# 7)8 7)8 !ahi 7)8' (i(i 7)8 $anda radan0 7)8' furun #l 7)8' s# r#t 7)8 9utr"fi' hi(#r#mis7)8' (u5at7)8' li6id 7)8' S# r#t 7)8 9utr"fi' hi(#r#mis 7)8 S# r#t 7)8' massa 7)8 Hi(#r#mis 7)8' tanda radan07)8 $ida ada d#6iasi Kanan 7:8 *at#ralisasi # iri M#m#nd# Ki"i 7:8 M#m#nd#

Rhin,s!,(i P,ste"i," Tidak dilakukan

Hi(#r#mis 7)8' s# r#t 7)8' ("st Mu "sa farin0 nasal dri( 7)8 Hi(#r#mis 7)8' 0ranul 7)8 Sim#tris' t#ran0 at dit#n0ah !indin0 farin0 U6ula

$1' hi(#r#mis 7)8' ri(ta 7)8' $"nsil 4alatina d#tritus 7)8' (#rl# atan 7)8

Peme"i!saan Audi,met"i Telin#a Kanan Telin#a Ki"i

K#t#ran0an Audi"m#tri t#lin0a anan 3= n"rmal A= l#-ih dari .5 d3 dan t#rda(at 0a( Am-an0 !#n0ar : ,5 d3

K#t#ran0an Audi"m#tri t#lin0a iri 3= n"rmal A= l#-ih dari .5 d3 dan t#rda(at 0a( Am-an0 !#n0ar : 35 d3 "ndu tif t#lin0a iri d#ra/at

K#san : $uli "ndu tif t#lin0a anan d#ra/at K#san : $uli s#dan0 rin0an

Peme"i!saan Tim(an,met"i Telin#a Kanan Telin#a Ki"i

K#t#ran0an $im(an"m#tri t#lin0a anan

K#t#ran0an $im(an"m#tri t#lin0a iri

$i(# A!

$i(# A!

K#san : $#rda(at 0an00uan ran0 aian tulan0 K#san : $#rda(at 0an00uan ran0 aian tulan0 (#nd#n0aran (#nd#n0aran

Da.ta" &asalah Sus(# > lusi $u-a A!S $uli K"ndu tif A!S 2an00uan &an0 aian $ulan0 A!S

Tatala!sana Awal 4s#ud"#f#drin ta- 30 m0 .?1 K"ntr"l la0i /i a tida ada (#r-ai an

P",#n,sis Ad 6itam Ad fun5ti"nam Ad sanati"nam

: 3"nam : 3"nam : du-ia ad -"nam

You might also like