ASUHAN KEPERAWATAN GASTROENTERITIS

A. Pengkajian - Nama Perawat - R mah Sakit - R angan - Tangga$ Pengkajian - ,am : Fatimah : R mah Sakit ! tiara : Anggrek"# : % &e'em(er )*+# : +*.** WI-

+. I.entita' Pa'ien - Nama - Um r"Tangga$ /ahir - ,eni' Ke$amin - Agama - A$amat - Pen.i.ikan - Pekerjaan - Tangga$",am !RS - &iagn7'a !e.i' - N7. Regi'ter : Nn. A : )0 tah n 1)+ Ag 't ' +%234 : Perem5 an : I'$am : S ra(a6a : Sarjana : Kar6awan : % &e'em(er )*+# " *%.#* WI: Ga'tr7enteriti' : )+*2+)

). I.entita' Penangg ng ,awa( - Nama - Um r"Tangga$ /ahir - ,eni' Ke$amin - Agama - A$amat - Pen.i.ikan - Pekerjaan - H ( ngan .engan Pa'ien : Nn. ! : )2 tah n 18 N79em(er +%284 : Perem5 an : I'$am : S ra(a6a : Sarjana : Kar6awan : Teman kerja

#. Ke$ han Utama Pa'ien menge$ h 5er t tera'a n6eri he(at .i 'ekitar e5iga'tri m: mera'a 'ering m a$ .an m ntah 'erta ke$e$ahan ;i'ik. Se$ain it : 5a'ien j ga mengak 'ering .iare. <. Riwa6at Pen6akit Sekarang Pa'ien !RS 5a.a % &e'em(er )*+# .engan ke$ han n6eri he(at 5a.a 5er t .i 'ekita e5iga'tri m 'e5erti ter(akar. N6eri tera'a 'emakin he(at 'ete$ah makan ata min m 'e' at . Sering mera'a m a$ .an terka.ang m ntah. Per t kem( ng .an 'ering (er'en.awa 'erta .iare ter '-mener '. 8. Riwa6at Pen6akit !a'a /a$ a. Pen6akit .ah $ : K$ien menge$ h 'ejak $ama mera'a n6eri 'e5erti ter(akar 5a.a (agian e5iga'tri m: 6ang $e(ih n6eri 'ete$ah makan: .i'ertai 5era'aan m a$ .an ka.ang m ntah. K$ien j ga 'ering menge$ h 5er tn6a kem( ng .an .i'ertai .iare. (. Pernah .irawat .i r mah 'akit: 5a'ien mengatakan 'e(e$ mn6a ti.ak 5ernah .irawat .i r mah 'akit. =. Pengg naan 7(at: 5a'ien mengatakan meng7n' m'i a'5irin (i$a mera'a ti.ak enak (a.an. .. Tin.akan me.i' 175era'i"tin.akan $ain4: 5a'ien mengatakan (e$ m 5ernah .i$ak kan tin.akan 75era'i ata tin.akan $ain 'e5erti 5en6inaran. e. A$ergi: 5a'ien mengatakan ti.ak 5 n6a a$ergi terha.a5 makanan ata 5 n 7(at-7(atan tertent . ;. Ke=e$akaan: 5a'ien mengatakan ti.ak 5ernah menga$ami ke=e$akaan. 3. Riwa6at Pen6akit Ke$ arga Pa'ien mengatakan .a$am ke$ argan6a ti.ak mem5 n6ai riwa6at 5en6akit menah n ata men r n. 0. Riwa6at S7'ia$ -

2. Ke( t han &a'ar a. P7$a !akan Se(e$ m 'akit: 5a'ien $e(ih ' ka makan =ami$an .an k e-k e ringan. Pa'ien ti.ak ' ka makan 'a6 r-'a6 ran .an ( ah-( ahan. Se$era makan: 'e(e$ m 'akit: 5a'ien ti.ak ' ka min m ' ' .an makanann6a +-) ka$i 'ehari. Saat m $ai mera'akan geja$a ga'triti': 5a'ien ' 'ah nt k makan karena tak t 5er tn6a kem(a$i 5erih 'ete$ah makan 'e' at . N7 +. ). #. <. 8. 3. 0. Keterangan Frek en'i ,eni' !en K7m57'i'i P7r'i Ke' kaan Riwa6at A$ergi Ke$ han Se(e$ m Sakit +-) ka$i 'ehari Na'i Na'i > /a k Se.ang ?ami$an ringan Saat Sakit + ka$i 'ehari Na'i ata ( ( r Na'i ata ( ( r > $a k #-8 Sen.7k ! a$: m ntah: 5er t kem( ng: .an 'ering (er'en.awa Se(e$ m Sakit"Kerja ) jam 3 jam Saat Sakit"Kerja < jam S $it menahan <. Pera'aan wakt ti. r 8. Ke(ia'aan 'e(e$ m ti. r =. P7$a Akti9ita' .an Perawatan &iri N7 Akti9ita' +. !7(i$ita' r tin ). Wakt Senggang #. !an.i <. Kerama' 8. Sikat Gigi 3. -er5akaian 0. -erhia' 2. Toileting %. !akan .. P7$a E$imina'i Segar -

(. P7$a I'tirahat Ti. r N7 +. ). #. Keterangan , m$ah jam ti. r 'iang , m$ah jam ti. r ma$am Gangg an ti. r

ti. r n6eri

karena (i$a

.atang ti(a-ti(a Sa6 Saat Sakit"Kerja N7rma$ !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri

Se(e$ m Sakit"Kerja N7rma$ Sering !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri !an.iri

N7 +. ). #. <. 8. 3. 0.

Keterangan Frek en'i Pan=aran , m$ah -a Warna Pera'aan -AK"-AA$at -ant 'ete$ah

Urine Se(e$ m Saat 'akit <@"hari K at <8* == Kha' K ning keema'an P a' 'akit )@"hari /emah )8* == Kha' K ning 5ekat K rang 5 a' -

A$9i Se(e$ m 'akit +@"hari Pa.at Kha' Kha' P a'

Saat 'akit 8-0@"hari En=er - ' k -er$en.ir K rang 5 a'

%. Kea.aan Um m Pa'ien Tingkat ke'a.aran '7mn7$en: kea.aan tam5ak 'angat 5 =at. +*. Pengkajian N6eri - P A N6eri karena irita'i m k7'a $am( ng. - B A Pa'ien mengatakan n6eri he(at 'e5erti ter(akar. - R A Pa'ien mengatakan n6eri 5a.a area e5iga'tri m. - S A 'ka$a n6eri 2. - T A n6eri he(at terja.i 'etia5 'e$e'ai makan ata min m 'e' at : 'aat te$at makan. ++. Pemerik'aan Fi'ik - Stat ' Ke'ehatan Um m -- 'e(e$ m 'akit: 8# kg -- 'aat 'akit: <2 kg T-: +3* =m - Tan.a-Tan.a Cita$ T& A 3*"%* mmHg N A ++* ka$i"menit S A #0:3D? RR A )< ka$i"menit m m 5a'ien ter$ihat k r ' .an $emah. Pa'ien

a. Ke5a$a .an /eher - Inspeksi: ti.ak a.a $e'i .i ke5a$a: ram( t kering: meni5i': m .ah r7nt7k: wajah 5 =at: k7nj ngti9a 5 =at: 5eng$ihatan ka( r: a.a 5erna5a'an = 5ing hi. ng: 5 =at 5a.a (i(ir: ti.ak a.a ;aringiti' .an t7n'i$iti'. - Palpasi: trakea $ r ' 1n7rma$4: ti.ak a.a (enj7$an .an ti.ak a.a 5em(e'aran ke$enjar tir7i. .an getah (ening: .an ti.ak ter.a5at 57$i5 5a.a hi. ng. ). K $it"Integ men - Inspeksi: 5 =at - Palpasi: te$a5ak tangan (a'ah .an hangat: j ng ek'termita' .ingin: ti.ak a.a n6eri tekan: t rg7r k $it ( r k. #. Pa6 .ara .an Ketiak - N7rma$ <. Th7rak' - Auskultasi: jant ng (er.e(ar-.e(ar. 8. A(.7men Inspeksi : (ent k 'imetri' Perkusi : ' ara 5ekak 5a.a k a.ran ) 15a'ien kem( ng4 Palpasi : n6eri tekan 5a.a k a.ran ) Auskultasi : (i'ing ' ' +3 ka$i"menit 1n7rma$ A 2-+) ka$i"menit4. 3. Ke$amin .an .aerah 'ekitar - Genita$ia : 7$ig ria: ti.ak a.a $e'i ata 5 n n6eri tekan. - An ': ti.ak a.a hem7r7i. 0. ! 'k $7'ke$eta$ - K k 5 =at 1?RT A < .etik4 - Te$a5ak tangan .an te$a5ak kaki .ingin - Warna te$a5ak kaki 5 =at - Ke$emahan: ke$e$ahan: ' 'ah ti. r: int7$eran'i akti9ita' 2. Ne r7$7gi' G?S #<8

%. Stat ' !enta$ K$ien mera'a =ema' .an 'tre' mengha.a5i 5en6akitn6a. +*. Tera5i Saat ti.ak enak (a.an: 5a'ien mengak meng7n' m'i a'5irin. ++. Hara5an Pa'ien"Ke$ arga Pa'ien ingin =e5at 'em( h .an .a5at (erakti9ita' 'e5erti 'e(e$ m men.erita 5en6akit.

Tan.a Tangan !aha'i'wa

Hai.ah E hr7t $ I$mi6ah NI! 1+#**+)+*+4

Ana$i'a &ata Nama Um r N7. +. &S: .an : Nn. A : )0 tah n &ata Pa'ien !a'a$ah Eti7$7gi &iare (erh ( ngan Fakt7r 5en=et ' ga'tr7enteriti' 5r7'e' F .an In;$ama'i ' ' F Peningkatan 'ekre'i e$ektr7$it .an air F Pen r nan a('7r('i ' ' F &iare 'ekitar in;ek'i akan in;$ama'i min m Pa'ien

Pa'ien mengatakan n6eri .engan 5erih .i .an e5iga'tri m makan 'e' at . ata

tera'a $e(ih n6eri 'ete$ah

mengatakan .iare 8-0 ka$i 'ehari .an 5er t tera'a kram. &O: - T& A 3*"%* mmHg - RR A )< ka$i"menit - Ska$a n6eri 2 - Pa'ien tam5ak 5 =at: merintih ke'akitan: .an $emah. - -i'ing ka$i"menit. - &e;eka'i 8-0 ka$i 'ehari .engan ;e'e' =air. - -- 'e(e$ m 'akit A 8# kg: 'ete$ah 'akit A <2 ). kg. &S: makan karena ' ' +3

Ri'ik7 kek rangan !a$a('7r('i makanan men r n =airan F Tekanan 7'm7tik ' ' G =airan I'i r7ngga ' ' (er$e(ihan tak t (erh ( ngan

Pa'ien mengatakan ma$a' 97$ me

5er tn6a kem(a$i 'akit. .engan kehi$angan F Pa'ien j ga mengatakan 97$ me

terka.ang karena

$ 5a

makan akti; 1.iare4. 'ering

F Perang'angan menge$ arkan F Ri'ik7 =airan kek rangan 97$ me ' ' nt k

ke'i( kann6a.

Pa'ien mengak

m a$ .an m ntah: na;' makan men r n. Pa'ien mengatakan .iare 8-0 ka$i 'ehari .an 5er t tera'a kram. &O: - -- 'e(e$ m 'akit A 8# kg. -- 'ete$ah 'akit A <2 kg. - &e;eka'i 8-0 ka$i 'ehari .engan ;e'e' =air. - -i'ing ka$i"menit. - T rg7r k $it ( r k. - Pa'ien tam5ak k r ' .an 5 =at. #. - An7rek'ia &S: K rang ' ' +3

Pengg naan F

7(at

NSAI&

K$ien mengatakan 'ering 5engetah an meng7n' m'i a'5irin 'aat (erh ( ngan mera'a ti.ak enak (a.an. &O: -. &iagn7'a Ke5erawatan in;7rma'i

'e=ara ter '-mener ' 5engetah an .engan

.engan k rangn6a K rang (erh ( ngan

k rangn6a in;7rma'i

+. &iare (erh ( ngan .engan 5r7'e' in;ek'i .an in;$ama'i. ). Kek rangan 97$ me =airan (erh ( ngan .engan kehi$angan 97$ me =airan ti.ak n7rma$ 1.iare4 'ek n.er aki(at in;ek'i. #. Keti.ak'eim(angan n tri'i k rang .ari ke( t han t ( h (erh ( ngan .engan intake n tri'i ti.ak a.ek at.

?. Inter9en'i Nama Um r N7. &@ + : Nn. A$i=e : )0 tah n T j an .an kriteria ha'i$ T j an : Sete$ah .i$ak kan a' han ke5erawatan 'e$ama )@)< jam: .ihara5kan ma'a$ah .iare .a5at terata'i. Inter9en'i +. Kaji .an .7k menta'ikan ;rek en'i: warna: k7n'i'ten: .an j m$ah 1 k ran4 ;e'e'. ). Am(i$ '5e=imen ;e'e' nt k ji k $t r .an 'en'i9ita': jika .iare (er$anj t #. Ajarkan 5a'ien nt k menghin.ari ' ' : k75i: makanan 5e.a' .an makanan 6ang mengirita'i 'a$ ran =erna. Kriteria ha'i$: &iare .a5at .iken.a$ikan !en nj kan e$imina'i ;eka$ 6ang e;ekti;. <. Anj rkan 5a'ien nt makan makanan ren.ah 'erat: tinggi 5r7tein .an tinggi ka$7ri jika mem ngkinkan 8. Ajarkan 5a'ien tentang 5engg naan 7(at anti .iare 6ang (enar. 3. /ak kan tin.akan nt k mengi'tirahatkan ' ' mi'a$n6a 5 a'a ata .iet =air. 0. Anj rkan 5a'ien nt k makan .a$am 57r'i ke=i$ ta5i 'ering .an tingkatkan ke5a.atan 'e=ara (ertaha5. Ra'i7na$ +. -erg na nt k meng7ntr7$ 5erkem(angan ke'ehatan 5a'ien .an 57$a .e;eka'i 5a'ien. ). Unt k mengetah i a.an6a (akteri 5a.a ' '. #. !in man 6ang mengan. ng ka;ein .a5at meningkatkan m7ti$ita' ' '. <. !akanan ren.ah 'erat .an tinggi 5r7tein .a5at mem(ant mengata'i .iare: karena makanan tinggi 'erat .a5at meningkatkan 5eri'ta$ti=. 8. Unt k mem(ant 5r7'e' 5en6em( han 3. Unt k mem(ant mengem(a$ikan ; ng'i kerja ' ' (e'ar 6ang mengangg . 0. Unt k memen hi ke( t han n tria

5a'ien. K7$a(7ra'i +. K7n' $kan .engan ah$i .iet nt k 5en6e' aian .engan .iet 6ang .i5er$ kan. K7$a(7ra'i +. !et7.e makan .an ke( t han ka$7ri .i .a'arkan .engan ke( t han

&. Im5$ementa'i Nama Um r N7. &@ I : Nn. A : )0 tah n Tangga$",am *<-+)-)*+# 2.* ITin.akan Ke5erawatan +.!engkaji .an .7k menta'ikan ;rek en'i: warna: k7n'i'ten: .an j m$ah 1 k ran4 ;e'e'. ).!engam(i$ '5e=imen ;e'e' #.!engajarkan 5a'ien nt k ji k $t r .an 'en'i9ita': jika .iare (er$anj t nt k menghin.ari ' ' : k75i: makanan 5e.a' .an makanan 6ang mengirita'i 'a$ ran =erna. <.!enganj rkan 5a'ien nt makan makanan ren.ah 'erat: tinggi 5r7tein .an tinggi ka$7ri jika mem ngkinkan 8.!engajarkan 5a'ien tentang 5engg naan 7(at anti .iare 6ang (enar. 3. !eng$ak kan mengi'tirahatkan ata .iet =air. 0. !enganj rkan 5a'ien nt k makan .a$am 57r'i ke=i$ ta5i 'ering .an tingkatkan ke5a.atan 'e=ara (ertaha5. K7$a(7ra'i +. !engk7n' $kan .engan ah$i .iet nt k tin.akan nt k ' ' mi'a$n6a 5 a'a Nama .an

Tan.a tangan

5en6e' aian .i5er$ kan.

.engan

.iet

6ang

E. E9a$ a'i Nama Um r N7. &@ +. : Nn. A : )0 tah n Tangga$"jam *3 &e' +#" *2.** WIE9a$ a'i S : K$ien mengatakan ' .ah ti.ak .iare $agi. O : - inten'ita' .iare (erk rang - Frek en'i )-# @"hari - K7n'i'ten'i 5a.at - TTC: T& S N RR : +)*"2* mmHg : #0 7? : 2* @"menit : )* @"menit

A : !a'a$ah Terata'i P : Inter9en'i .ihentikan