Enterovirusi

You might also like

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 12

Enterovirusi Privremeno prebivaliste im je digestivni trakt, otporni su na kiselu sredinu pa prolaze zeludacnu barijeru, prenose se oralno .

Izazivaju blage asimptomatske infekcije. Lako se kultivisu na kulturama humanog I majmunskog porekla. Enterovirus se izoluje iz nazofaringealnog sekreta u prvim danima bolesti, iz stolice u duzem vremenskom period i iz likvora. Za detekciju antitela se koriste N , !"#, I$, ELI%&, !I&. ' ovaj rod spadaju( Poliovirusi tip I,II, III )o*ackie grupa & I + Echovirusi

Hepatitis A virus ermorezistentan je ,-. h na /012 I ima veliki znacaj u humanoj patologiji. "eoma se tesko izoluje, samo u istrazivacke svrhe. 'zrocnik je zaraznog hepatita, pokazuje izrazit fenomen za hepatocite. Patogeneza( bolest je prljavih ruku, tj unosi se peroralno. Primarno mesto replikacije je limfno tkivo orofaringsa I epitel I limfno tkivo digestivnog trakta. &ko predje u krv odlazi u jetru, gde ispoljava svoje citocidno dejstvo I vrsi lizu hepatocita. #linicke manifestacije( inkubacioni period je 34/ nedelja. 5aje nespecificne simptome, I zatim sledi ikterus, a moze I bez, aholicna stolica I mokraca boje piva. +iohemija( povecane su transaminaze I bilirubin. 6boljenje cesto prolazi bez posledica, virus ne uspostavlja pezistentnu infekciju I ne daje hronicni hepatitis. 5ijagnostika ( tesko je izolovati virus, virusa ima -43 nedelje u stolici pre pocetka simptoma. %eroloska dg ELI%&, Ig7 je prisutan 8.4/. dana do jedne godine, Ig9 dozivotno. Izuzetno je mala mogucnost reinfekcije. Hantavirus Iz porodice je +un:aviridae. Najveci broj se razmnozava u komarcima,Ima ,42 jednolancan,kru;nu !N&, segmentovan genom a oko segmenata je dvoslojni lipoproteinski

omotac sa glikoproteinskim nastavcima, heli*na simetrija kapsida. ' ovu porodicu ubraja se nekoliko rodova( -. +un:avirus 3. Phlebovirus <. Nairovirus 8. =antavirus ,0 &g srodnih virusa podeljenih u cetiri grupa( =antaan virus, Puumala, %eoul, Prospect =ill2 =antavirus je izazivac hemoragijske groznice sa bubreznim sindromom ,hanta groznica2. >edini rod je iz familije bun:aviridae kojeg ne prenose komarci. )ovek se inficira kontaminiranom hranom koju su zagadili glodari. &simptomatska perzistentna infekcija divljih glodara je mi?ja groznica. "irus se izlucuje fecesom I mokracom. #lini@ka slika A izuzetno tesko oboljenje. #ratak je febrilni stadijum. #arakteristicne su hemoragije po kozi. "isok je procenat smrtnosti. #od nas se javlja endemski ,)9, #osovo, +i=2. Za detekciju antitela se koriste N ,II$, ELI%&

Influenza A virus Izazivac je epidemijskih I pandemijskih pojava gripa. >ednolancana segmentovana ,42 !N#, poseduje lipidni omotac, I glikoproteinske nastavke. >edini ima razlicite podtipove zbog cestih mutacija I to( -. &g pomicanje driftova 4 point mutacije 3. &g shift A rekombinacija izmedju dva podtipa se dobija novi podtip. Imunitet je strogo specifican.

Patogeneza A kapljicna infekcija. )elije respiratornog trakta imaju receptore za = proteine inace se virus razmnozava u epitelu respiratornog trakta I dovodi do njegovog propadanja. Nije eratogen. !etko daje viremiju.#s A inkubacija 34< dana. Pojava opstih simptoma. #ao komplikacije se javljaju pneumoniae I !e:ov sindrom. 5g A izolacija na pilecim embrionima ,bris zdrela na pocetku2 I seroloska ,!"#, ELI%& I I$2.

Mumps virus

7umps virus spada u porodicu Param:*oviridae. >ednolancani ,42 !N& virusi, linearne simetrije. !eplikuju se u citoplazmi. $uzijom ulaze u celiju. Postoje tri roda( -. Param:*ovirus =NB$ 3. 7orbillivirus =B$ <. Pneumovirus $ $ factor je odgovoram za stvaranje sincicijuma ,stvaranje gigantskih celija2. 7umps virus izaziva parotitis. %amo jedan &g tip postoji. 5g A kultivise se u jajima. Imaju pozitivno citopatogeni efekat.

Patogeneza A virus ulazi preko nazalne I oralne sluzokoze, a parotidnim kanalom ide u parotidne zlezde, tamo se replikuje I izaziva inflamaciju. 7oze da predje u krv I da napadne testis, ovarijume, pancreas, tiroideu I mozak. 6rchitis moze da dovede do steriliteta. #s A inkubacija je -8 dana. 6tok parotide do C dana. Prisutni su opsti simptomi. "irus se izlucuje pljuvackom sest dana pre pojave simptoma I sedam dana nakon pojave simptoma. ' urinu ga ima I do dve nedelje nakon pojave simptoma. 5g A seroloski ,svi testovi2 I enzimski testovi ,Ig9 I Ig72. Prevencija je 77! vakcina

Morbili virus Predstavnici su( -. )etacean 7orbillivirus 3. !inderpest virus <. )anine distemper virus 'zrocnik je malih boginja, u retkim slucajevima daje perzistentne infekcije u mozgu ,subakutni sklerozirajuci panencefalit2. Ima sve odlike familije, nema N protein. %amo jedan serotip.

!eplikuju se lako u humanim I majmunskim celijama. ' pilecem embrionu I na kulturi daje ,B2 citopatogeni efekat, daje mnogojedarne celije, zbog $ proteina. 6sobina stvaranja inkluzija izaziva perzistentne necitocidne infekcije.

Patogeneza( 'lazi respiratornim putem, moze I preko konjuktiva, I replikuje se u epitelu respiratornog trakta. #ada se udje u krv nastupa viremija pa napada I ostale organe I tkiva. ' inficiranim celijama izaziva fuziju, I daje nastanak dzinovskih celija sa eozinofilnim inkluzijama. 6stecenje sluzokoze u ustima nastaje zbog direktnog citotocidog dejstva ,#oplikove mrlje2. "irus ostecuje I epitel povrsine kapilara, prisutna je I ospa iz koje moze da se izoluje virus. "irus moze da se razmnozava u Le I 7o, sto ima za posledicu leukopeniju ,imunosupresivno dejstvo2. #%( inkubacija je do 3. dana , gde sledi kataralni stadijum ,konjuktivitis , kasalj, povisena temperatura, fotofobija, #oplikove mrlje2, a kasnije dolazi do pjave ospe koja je makulopapulozna, u tezim slucajevima I hemoragicna, obicno bez komplikacija. Najcesce komplikacije su pneumonija I encephalitis. "irus se prenosi aerogeno I direktnom kontaktom. 5ijagnostika( Izolacija iz nazofaringealnog sekreta, urina I krvi ,prva cetiri dana od pojave simptoma2. %eroloski sve reakcije. "akcina se daje u prvoj godini zivota.

Lyssavirus izazivac je besnila. Patogen je za sve toplokrvne zivotinje I kod svih izaziva smrtonosni encephalitis. Izuzetno je citocidan. Postoji jedan antigenski tip. Najpatogeniji je klicni soj. Izrazito je neuropatogen I razmnozava se u )N% I drugim organima. "irus fi*e je mutant tog klicnog soja koji je izgubio na virulenciji. $lorin soj ne izaziva bolest ako se daje e*tramuskularno.

Patogeneza 4 "irus ulazi kroz ranu nastalu ugrizom besne zivotinje. ' inkubacionom periodu se replikuje u neuromuskularnoj ploci. ' nervno tkivo dospeva preko neuromuskularnih spojnica preko perifernih neurona. Izrazito je citocidan, unistava nervnu celiju I glia celije. #roz )N% se siri per continuitatem. 5ovodi do kompletne citolize. #araskteristicno je stvaranje eozinofilnih celularnih inkluzija u )N% A Negri teasca, najcesce u &monov rog. Iz )N% se siri u pljuvacne zlezde, nadbubreg I oko. #linicka slika je akutna, obavezno smrtonosan virus. Nekoliko faza bolesti( -.Inkubacija do - godine. 3.' prodromalnom stadijumu se javljaju opsti simptomi.

<.Ekscitacija je treci stadijum I karakterise se uznemirenoscu, fotofobijom, hidrofobijom I hipersalivacijom, bol pri gutanju I pena na ustima. $uriozni oblik ide sa izrazitom ekscitacijom. 8.)etvrti stadijum je stadium mlitavosti tj depresije I D.peti je koma I smrt. 5g A zbog brzine se radi detekcija fluorescentnim metodama. +ioloski ogled, pljuvacka, virus se najcesce izoluje na pilecem embrionu ili humani fibroblasti. %eroloska dijagnostika nema znacaja, osoba umire pre neko sto stvori antitela.

HIV =I" spada u Lentoviridae, karakterisu ga oboljenja sa dugom inkubacijom, izaziva imunoloske I neuroloske promene. Poseduje ,B2 jednolancanu !N# u formi dimera. 'z genom se nalaze enzimi reverzibilna transkriptaza, ribonukleaza, integraza I proteaza. 6ko genoma je kapsid ikozaedarne simetrije, poseduje I lipoproteinski omotac, ispod omotaca je matri*ni sloj. 9enom( 9enom virusa ima sa strane tzv L ! sekvence koje regulisu replikaciju virusa. %trukturni geni 9&9, P6L, EN", I nestukturni geni koji kodiraju sintezu enzima koji ucestvuju u u replikaciji samog virusa. 9&9 gen kodira sintezu &g P38,P8., PDD i P-C. P6L kodira sintezu svih enzima uz genom. EN" kodira sintezu 9P -3. I 9P 8-. &ntireceptor virusa je 9P -3., a receptor je )5 8 molekul. EN" je vrlo varijabilan, zbog mutacija, pa se 9P -3. kod svake generacije razlikuje.

Patogeneza( putevi prenosenja su parenteralno, seksualno, i vertikalnom transmisijom. %e*ualnim putem se prvo inficira limfoidno tkivo uz sluznicu genitalnog trakta ili rektuma. Parenteralno se prvo inficiraju slobodni L: ali I limfociti u limfnim zlezdama. "irus moze samo da inficira senzibilisane l:. Na samom pocetku bolesti , inficirani L: prolaze mrezu I odlaze cirkulaciju. Imuni odgovor jos uvek nije dobar tako da je veliki broj virusnih cestica I inficiranih l: u cirkulaciji. o je faza intenzivne viremije. ' medjuvremenu =I" inficira I folikulodendriticne celije jer i one imaju )58B receptore, sto dovodi do njihove hiperplazije tako da samo mali broj limfocita moze da prodje u cirkulaciju. #ada se javi humani imuni odgovor unistava slobodne virusne partikule u cirkulaciji, a celularni unistava sve desruisane )58B L:. ' ovoj fazi

replikacija se desava samo u limfnom tkivu, I naziva se latentna faza. 6na moze da traje I do -. godina, zavisno od imuniteta, izlozenosti infekcijama, I od samog virusa. ' jednom tranutku replikacija postaje sve intenzivnija. "irus napada sve veci broj L:, folikulodendriticnu mrezu koju mogu u potpunosti da razore. #ada broj L: padne ispod 3..Emm< nastaje &I5%. Progresija bolesti ima nekoliko faza( rana viremija, faza latencije, faza &I5%4a. #arakteristicna je I pojava oportunistickih infekcija( +), kandidijaza, herpes. 5ijagnoza( virus moze da se izoluje. %eroloski( ELI%&4 anti =I" &t ,ako je B, radi se I drugi uzorak2, FE% E!N+L6 4 potvrdni test ,&t na G< &g2, P)! je najbolja metoda. Imunoloski parametri( odnos )58B ( )50B, normalno je 3(-. normalno covek ima oko /.. )58B L:, smanjenje je kod =I"4a na D..48.., a kod &I5% H 3..Emm<. #linicka slika( u pvoj fazi prisutna je temperatura, uvecane su limfne zlezde, moguci prolivi, nocno znojenje. 5ruga faza se javlja asimptomatski. reca raza se javlja sa oportunistickim infekcijama.

Papilloma virinae

%padaju u porodicu Papovaviridae, karakterisu ih papiloma, polioma, vakuola. 7ali su virusi , imaju dvolancanu prstenastu 5N&. !eplikuju se u jedru, gde koriste jedrinu polimerazu. Ikozaedarne simetrije, daju perzistentne infekcije, perzistiraju u celijskom genomu ili van njega. Postoje dve familije( -. Papilloma virinae 3. Pol:oma virinae =umani Papiloma virus =P" izazivac je polnih bradavica. Ima sve osobine familije. Ima oko /. tipova. 9rupni &g na povrsini kapsida I tipski &g

Patogeneza( inficiraju samo skvamozno epitelne celije koze I sluzokoze. 6bicno prodiru kroz neka ostecenja na kozi , I izazivaju proliferaciju bazalnih celija I dovode do pojave bradavica ,benigni tumori2. Promene koje se desavaju na nivou celija jesu povecanje njihovog jedra I degeneracija.

#inicka slika( na kozi daju bradavice , prenos je direktnim kontaktom ,serotipovi -, 3, <, C i -.2. Laringealni papilom ,/ i -- 2, genitalne bradavice kondilomi, su se*ualno prenosljivi, I povezani su sa nastankom carcinoma na vratu materice. -. )ondiloma acuminatum A siljasti su i cesci 3. kondiloma plana4 zaravnjeni ,serotipovi --, -/, -0, <-, i <<, poslednja dva su udruzeni sa neoplazmama2. Ne postoji mogucnost eliminacije virusa, infekcija je dozivotna, mada postoje I osobe koje imaju virus a nemju pojavu bradavica. 5ijagnoza( kultivacija nije moguca. 6d metoda se primenjuju hibridizacija I P)!.

Varicella zoster virus #ao primoinfekciju daje ovcije boginje ,varicella2 a kao reaktivaciju daje =erpes zoster. %amo je jedan serotip. 5ozivotna je latenca u senzornim ganglijama. Patogeneza A prenosi se kapljicno. ' sluzokozi gornjeg dela respiratornog trakta se desava primarna replikacija. 6nda daje viremiju pa ide do celija !E% gde daje sekundarnu viremiju sa erupcijom vezikula. Erupcija vezikula se desava zbog direktnog citocitnog dejstva na endotel kapilara. "iremija je ciklicna kao I ospa. !eaktivacija senzornim nervima do koze.

#linicka slika( kod primoinfekcija "aricella4e inkubacija je -8 dana, uz pojavu opstih simptoma,I ospa koja se prvo javlja na trupu, obicno prolazi bez posledica a kao komplikacija se javlja superinfekcija ili oziljak. "Z" je opasan za trudnocu I abortus je obavezan. !eaktivacija je herpes zoster I javlja se samo u jednom dermatomu zavisno od ganglije. "ezikule se javljaju na kozi I prisutan je jak bol zbog destrukcije nerava. 5g( Izolacija iz vezikula, imunoflorescenca. %eroloski, ELI%& Ig7 kod primoinfekcija porast Ig9 kod =Z. "akcina postoji u svetu ali se kod nas ne primenjuje. %kok titra Ig9 se utvrduje !"# metodom.

Epstein-Barr virus 'zrocnik je infektivne mononukleoze, +arkitovog limfoma I nazofaringealnog carcinoma. )esto odrazava latencu van genoma. Limfotropan je sa afinitetom za + L:. %nazan je poliklonalan activator sinteze &t I izrazito je onkogen. &g gradja je vrlo kompleksna. +itna su tri antigena( ")& virusni kapsidni antigen, E& rani antigen, i E+N& E+ nuklearni antigen. Patogeneza( Ibolest poljupcaJ, prenosi se direktnim kontaktom preko orofaringealne sluzokoze. Ne prenosi se vazduhom. Primarna replikacija je u epitelu orofaringsa odrazava aktivnu infekciju, stalno inficira + L:, I dozivotno perzistira. #linicka slika( primoinfekcije se javljaju asimptomatski, ako se manifestuje onda je se javlja mononukleoza. )esta je kod dece I adolescenata. Inkubacija je <.4D. dana, sa pojavom atipicnih L: u krvnom razmazu ,lici na leukemiju2. 6bicno prolazi bez komplikacija I nije opasna za trudnocu. +urkitov limfom, malarija B E+", su vrlo maligni tumori dece narocito u &frici se javlja. 7oguca je I pojava nazofaringealnog carcinoma zbog stalne replikacije virusa u tom delu. 7oguca je I reaktivacija koja se javlja kao sindrom isrpljenosti. 5g( ista kao I kod ostalih herpesa. Hepatitis B virus %pade u familiju =epadnaviridae. #arakterise ga cirkularna, nepotpuna dvolancana 5N#, poseduje kapsid ikozaedarne simetrije I lipoproteinski omotac. &ntigeni =+s&g je na izdancima lipoproteinskog omaotaca, =+c&g protein od koga je izgradjen kapsid, =+e&g nije strukturni, sintetise se tokom replikacije, a izlucuje se iz inficirane celije4 sekretorni protein &g. Patogeneza( ulazi parenteralno, se*ualnim putem I vertikalnom transmisijom. Primarni afinitet ima prema hepatocitima, gde vrsi svoju primarnu replikaciju I tropizam. Nije citocidan, zapaljenje I nekroza hepatocita su posledica celularnog imunog odgovora ,)50B L:2. =+c I =+e stvaraju comple* sa 7=) I molekulom na povrsini celije, aktiviraju se )50B L: specificni za virus, I produkuju c:tokine koji ostecuju hepatocit sa ciljem da ubiju virus. ' 0DK pacijenata kod kojih je imunitet dobar, )50B L: unistava sve hepatocite I sve viruse u njima, I vrsi potpunu eliminaciju virusa. =umoralni imuni odgovor, =+s&g prepoznaju slobodan virus u cirkulaciji, kad formiraju kompleks, desava se aktivacija komplemenata. #od -D K pacijenata =+" daje perzistentnu infekciju koja nastaje najcesce zbog slabog imunog odgovora bolesnika. ' tom slucaju imuni odgovor ostecuje hepatocit, ali ne dovoljno da unisti virus, tako se formira hronicna infekcija.

#linicka slika je ista kao i kod =&", sto je teza klinicka slika to je teza sansa za ozdravljenjem. #od hronicne infekcije vremenom nastaje ciroza I )& jetre.

5ijagnoza( seroloski, ELI%&, kombinacija markera ,anti =+s&t, anti =+e&t, anti =+c Ig7, anti =+c Ig9, =+s&g, =+e&g, =+c&g 4nema ga u krvi2. &kutna replikacija( =+s&g, =+e&g, anti =+c Ig7, do / meseci je akutan , a kasnije prelazi u hronicni oblik. Eliminacija virusa( anti =+s&t, anti =+e &t I anti =+c Ig9. P)!, 5N# hibridizacijaL 5ozivotni imunitet, vakcina poseduje samo anti =+s&g. HCV Pripada porodici $laviviridae, kao I =epatitis 9 virus. "irus ima ,B2 jednolancanu !N#, ikozaedarni kapsid, I glikoproteinski omotac sa izdancima. Put prenosenja je isto kao I kod =+", uzlazi u krv I ima najveci afinitet prema hepatocitima I izaziva njihovu nekrozu usled pokretanja celularnog imunog idgovora. ' vise od M.K ostaje kao hronicna infekcija. !N# polimeraza je neprecizna, mutacije se javljaju na genu koji kodira sintezu povrsinskih protein na izdancima. Nema vakcine. >edan je od najvaznijih uzrocnika primarnih hepatocelularnih carcinoma. Prenosi se parenteralno, vertikalno I se*ualno. 5ijagnoza( ne izoluje se . !eplikacija mu je relativno spora, njegovi &g se pojavljuju u krvi, ali ELI%& nije dovoljno osetljiva. est se ne radi na antigene, vec samo na ukupna &t. &nti =)" pozitivan, ali se ne zna na koji &g. Nema veci prakticni znacaj zbog toga sto se &t ne stvaraju odmah, kod vecine tek posle 3 meseca, a ko se cak I eliminise virus, &t ostaju dozivotno u serumu. Najpouzdanija metoda jeste P)!, detektuje genom virusa u krvi. Citomegalovirus !azlikuje se od ostalih herpes virusa po izrazitoj species specificnosti, kompleksnosti genoma I izrazito sporoj replikaciji ,M/h2. ispoljava citopatogeni efekat, dolazi do formiranja dzinovskih citomegalicnih celija sa citoplazmatskim I intranuklernim cvoricima ,odakle I naziv 8. ovom virusu2. 5ozivotna perzistencija u parenhimu bubrega, P7N, pljuvacnim zlezdama, jetri I slezini. #ultivise se na humanim fibroblastima. Patogeneza( slaba virulencija, siri se preko intercelijskih mostica. 5aje vaskultis zbog afiniteta za endotel I epitel. 7oze da inficira limfocit, monocit, I makrofag. #linicka slika( najveci broj primoinfekcija jeste asimptomatski, ne postoji mogucnost eliminacije virusa iz organizma. )7" mononukleoza daje blagu generalizovanu limfadenopatiju, spleno i hepatomegaliju I blagi hepatitis. !etke su komplikacije ,cmv encephalitis2. Najcesci je uzrocnik kongenitalnih malformacija ploda. Najcesce se reaktivira u trudnoci. Luci se I preko mleka, preko genitalnog trakta I preko plodovih ovojnica. 5aje mikrocefaliju, mentalnu retardaciju, ostecenje vida. 5g( izolacija virusa, seroloski. #od trudnica virus moze da se izoluje iz amnionske tecnosti. 5ete intrauterino ili na rodjenju ima antitela Ig7 na )7". 5etekcija je I P)!.

Enterobius vermicularis Odrasli mujak i enka parazitiraju u donjim dijelovima tankog creva i poetnom dijelu debelog creva. Oplodjena enka naputa tanko crevo i prelazi u cekum. Odatle ona migrira ka rektumu, da bi nou, u naborima anusa i to na granici koe i sluzokoe,a u redjim sluajevima na genitalnim organima, poloila jaja. Jaja su segmentirana i u njima se nalazi formirana larva,enka je ovoviparna. Jaje je bezbojno, ovalnog oblika, sa dve tanke, prozrane opne. U sredini jajeta se nalazi ved formirana larva, tako da je jaje odma infektivno. !ovjek se zarazi ovom nematodom kada prljavim rukama zagadjenom ranom ili vodom, odnosno autoinfekcijom unese jaja u digestivni trakt. U duodenumu larve se oslobadjaju opne i silaze u donje partije tankog creva gde se razviju u odraslog parazita. Odrasli parazit je valjkastog oblika sa karakteristinim loptastim proirenjem jednjaka " bulbus oesop agi. Oboljenje izazvano ovim parazitom naziva se enterobioza. #ajei znak oboljenja je jak svrab oko anusa"pruritis ani, koji je najintezivniji nodu kada zaraena osoba miruje i kada je utopljena. Uzrok svraba je nadraaj sluzokoe usled kretanja parazita. $od osoba enskog pola paraziti mogu dospeti iz analnog predela u vaginu gde izazivaju svrab i leukoreju. %ijagnoza"nalaz odrasli parazita ili jaja u perianalnom brisu. Tenia saginata, Tenia solium i Cisticerkoza Odrasli paraziti ovi pantljiara parazitiraju u tankom crevu ovjeka &stalni domain', dok u svom larvenom obliku parazitiraju u poprenoprugastim miiima prijelazni domaina &svinja i govee'. $od odrasle pantljiare razlikuju se tri dela( glava &scole)', vrat i telo &strobila' sastavljeno od lanaka &proglotisa'. #a glavi se nalaze organi kojima se parazit uvruje za sluzokou tankog creva. $od *.solium &svinjska pantljiara' na glavi se nalaze etiri pijavke i rostelum sa dva venca kukica dok se kod *.saginata &govedja pantljiara' nalaze samo etiri pijavke. $ratak vrat se nastavlja telom koje je sastavljeno od lanida. !lanidi blii vratu su nezreli, dok su sledei polno zreli. +oto su pantljiare ermafroditi u ovim lancima se vri samooplodnja,tako da su zadnji lanci gravidni i u njima se nalazi razgranat uterus ispunjen jajima. $od *.solium gravidni lanci nisu pokretni i pasivno se fecesom izbacuju iz organizma, a uterus se sastoji od ,"-. boni grana. $od *.saginata gravidni lanci su pokretni i aktivnim pokretima naputaju digestivni trakt, te se mogu nai u linom i posteljnom rublju a uterus ima vei broj boni grana, do /.. #alaz lanaka znaajan je za diferencijalni dijagnozu ovi dveju pantljiara. !lanak koji se pret odno ispere u fiziolokom rastvoru, stavi se na predmetno staklo, nakapa sa dve do tri kapi

koncentrovane siretne kiseline, prekrije drugim predmetnim staklom, pritisne prstima vrsto i posmatra golim okom prema izvoru svetla. #a preparatu se uoavaju uterusne grane i prema nji ovom broju se utvrdjuje o kojoj vrsti pantljiare se radi Jaja ovi pantljiara ne pokazuju uoljive morfoloke razlike, tako da se na osnovu nji ne moe utvrditi o kojoj vrsti se radi. Jaja su segmentirana, okruglog ili ovalnog oblika, sa dvije tanke opne izmedju koji se nalazi radijalna struktura.U sredini jajeta se nalazi embrion sa est kukica" e)acant & eksakant'. 0arveni oblik predstavlja vezikulu, promera 1"-2mm ispunjenu bistrom tenodu u kojoj se nalazi uvijen skoleks. 0arveni oblik *.solium naziva se cisticerkus celuloze &c3sticercus cellulosae', *.saginatae"cisticerkus bovis. Oboljenje izazvano ovim parazitima naziva se tenijaza, kada se odrasle pantljiare nalaze u tankom crevu ovjeka.$linike manifestacije oboljenja su blage. 4olesnik ponekad oseda nelagodnost u crevima, ponekad ima proliv ili zatvor, a ubrzo posle jela osea glad. 0arveni oblik *.solium moe izazvati kod oveka oboljenje cisticerkozu, kada se larva uauri u tkivima oveka. 5imptomi oboljenja variraju i zavise od broja incistirani cisticerkusa i od nji ove lokalizacije. 6ko oni dospiju u mozak javlja se epilepsija, ako se nadju u modanim komorama dolazi do idrocefalusa, u oku dovode do slepila itd. 7ozinofilija se javlja samo u poetku invazije,a zatim brzo nestaje. +arazitoloka dijagnoza tenijaze se postavlja nalazom jaja i proglotisa u fecesu, a cisticerkoze serolokim testovima, na primer 896*. Ascaris lumbricoides Odrasli mujak i enka parazita ive u lumenu tankog creva, ranei se njegovim sadrajem. Oplodjena enka polae jaja koja fecesom dospevaju u spoljnu sredinu. %nevna produkcija jaja je velika i dostie oko .22.222. Jaja nisu segmentirana, enka je oviparna. Jaje je ovalnog oblika, tamnosmedje boje, sa tri opne od koji je spoljna naborana , dok su dve unutranje tanke. U sredini jajeta se nalazi umanite. #esegmentiranim jajima ovjek se ne moe zaraziti ve je potrebno da ona provedu oko tri nedelje u spoljnoj sredini da bi se u njima razvila larva. +o ingestiji embrionalnog jajeta &zagadjenom ranom, vodom i kontaminiranim rukama' u duodenumu se oslobadja larva, probija zid creva, ulazi u krvotok, krvlju preko jetre i desnog srca dospeva u plua. Ona zatim naputa plune kapilare i dospeva u alveole,migrira u gornje respiratorne puteve do epiglotisa i gutanjem dolazi u tanko crevo gde se razvija u odraslog parazita. Oboljenje izazvano ovim parazitom naziva se askarioza.

$linike manifestacije oboljenja posledica su me anikog, zapaljenjskog delovanja odraslog parazita &u digestivnom traktu' i nji ovi larvi u organima kroz koje migriraju &jetra, plua' kao i delovanja toksina na nervni sistem &epileptiformni napadi, konvulzije'. %ijagnoza se uglavnom postavlja nalazom jaja ili odrasli parazita u stolici, redje nalazom larvi u sputumu.

You might also like