Professional Documents
Culture Documents
Ivsac Pavlisa 1 2011
Ivsac Pavlisa 1 2011
1-16
FONOLOKE VJETINE I FONOLOKO PAM ENJE: NEKE RAZLIKE IZME U DJECE UREDNOGA JEZI NOGA RAZVOJA, DJECE S PERINATALNIM OTE ENJEM MOZGA I DJECE S POSEBNIM JEZI NIM TEKO AMA1 KAO TEMELJNI PREDIKTOR ITANJA
JASMINA IVAC PAVLIA, MIRJANA LEN EK
Edukacijsko-rehabilitacijski fakultet Sveu ilita u Zagrebu, Odsjek za logopediju Primljeno: 13.09.2010. Prihva eno: 7.10.2010. Izvorni znanstveni rad UDK: 376.1-056.264
Saetak: Suvremeni istraiva ki interesi koji su usmjereni na razvoj itanja i prate e teko e pokuavaju odrediti razinu zna aja razli itih kognitivnih procesa kao prediktora teko a itanja. Brojna istraivanja izdvajaju upravo fonoloke varijable kao najpresudnije za uspjeh u itanju. Usprkos injenici da kod djece s perinatalnim ote enjem mozga kao i kod djece s posebnim jezi nim teko ama postoji rizik za pojavu teko a itanja, segment fonolokih vjetina je kod ovih populacija nedostatno istraivan (posebno u hrvatskome jeziku). Cilj rada je usporedba triju razli itih skupina estogodinjaka (djece urednoga jezi noga razvoja, djece s perinatalnim ote enjem mozga i djece s posebnim jezi nim teko ama) na zadacima fonolokih vjetina i fonolokog pam enja. Osim ra lambe razlika, opisane su osobitosti skupina na navedenim zadacima. Rezultati pokazuju da se navedene skupine statisti ki zna ajno razlikuju na ve ini varijabli kojima se procjenjuju fonoloke vjetine i fonoloko pam enje. Osim empirijske vanosti, istraivanje pridonosi i logopedskome radu jer opisuje obiljeja fonoloke sastavnice u djece s rizikom za teko e u enja. Tako er, ono omogu ava oblikovanje primjerenih terapijskih postupaka temeljnih na fonolokim vjetinama kao prediktorima teko a itanja. Klju ne rije i: predvjetine itanja, rizik za teko e itanja, fonoloka svjesnost, fonoloko imenovanje
UVOD Jezik i jezi ni razvoj istrauju se kroz brojne studije i ispitivanja pri emu je zna ajan broj onih koja su usmjerena na prikupljanje podataka vezanih uz obiljeja jezika djece odre ene kronoloke dobi ili pak odraslih. Brojna su istraivanja koja se bave otkrivanjem tipi nih zna ajki jezi noga funkcioniranja to no odre enih skupina ispitanika (npr. skupine s posebnim jezi nim teko ama, disleksijom i sli no). Neke su studije oblikovane tako da se prikupljaju podaci o pojedinim jezi nim sastavnicama ili pak odre uju odstupanja u njihovu razvoju kao i procesi odgovorni za njihov nastanak. Zna ajno se rje e opisuju op e mjere jezi noga razvoja, a sve je ve i broj istraivanja koja su
usmjerena na procese u pozadini jezi noga razvoja ili na zna aj jezika za itanje (Bishop i Snowling, 2004; Catts i Kamhi, 2005.). U skladu s ovim trendovima pojavljuju se i istraivanja fonoloke obrade, fonolokih sposobnosti i fonolokoga pam enja, iji se rezultati tuma e s obzirom na njihovu vrijednost za kasnije usvajanje itanja (Vellutino i sur. 2004; Snowling, 2000). Povezanost fonolokih imbenika i itanja jedna je od najvie istraivanih veza (Ramus i sur., 2003; Bradley i Bryant, 1983; Siok i Fletcher, 2001; Richardson i sur., 2004). Poznato je da su mjere fonoloke obrade u predkolskome periodu izuzetno dobri prediktori usvajanja vjetine itanja (Reid, 2009; Snowling, 2000),
1 Podaci su prikupljeni u okviru znanstvenoistraiva koga projekta Kognitivni i jezi ni razvoj u djece s neurorazvojnim rizikom odobrenoga od Ministarstva znanosti, obrazovanja i porta Republike Hrvatske. 1
Jasmina Ivac Pavlia, Mirjana Len ek: Fonoloke vjetine i fonoloko pam enje: neke razlike izme u djece urednoga jezi noga razvoja...
posebno u dobi od est godina i u slu ajevima kada postoje odstupanja (Hagtvet, 1997; Lundberg, 2002). Mjere koje odraavaju fonoloke procese relevantne za usvajanje itanja sadre vrlo razli ite zadatke i razli ito se odre uju. U opisu mjernih instrumenata i na inu provo enja ve ine istraivanja navode se zadaci fonoloke/fonemske svjesnosti, fonoloko pam enje, fonoloko imenovanje te isti u neki drugi zadaci (kao npr. imenovanje slova). Fonoloka svjesnost, fonoloko imenovanje i fonoloko pam enje smatraju se, unutar novijih istraivanja predvjetina itanja, kognitivnim procesima koji su odgovorni za teko e u prepoznavanju rije i (Fletcher i sur., 2007.). Koliko je fonoloka sastavnica bitna za itanje pokazuje i pregled istraivanja prediktora itanja prema razli itim autorima (Tablica 1). Vidljivo je da se najvie pozornosti usmjerava na fonoloku svjesnost, fonoloko imenovanje i poznavanje slova. Neki istraiva i izdvajaju fonoloku svjesnost i poznavanje slova kao dva najbolja prediktora uspjeha u itanju (Whitehurst, Lonigan, 1998., 2003.). Fonoloka svjesnost Fonoloka svjesnost se odnosi na prepoznavanje, stvaranje i baratanje manjim dijelovima od rije i i o ituje se kroz npr. prepoznavanje rije i koje se rimuju, prebrojavanje slogova, odvajanje po etka rije i od kraja, te izdvajanje glasova u rije i. Smatra se neophodnom osnovom za razvoj dekodiTablica 1. Pregled istraivanja prediktora itanja
ranja tako da je pojedini autori opisuju u terminima osnove za dekodiranje (Nation i Snowling, 2004.). Fletcher i suradnici (2007.) opisuju fonoloku svjesnost kao metakognitivno razumijevanje da rije i koje itamo ili sluamo imaju unutranju strukturu te se ona odnosi na op enitiju odnosno pli u razinu svjesnosti negoli sintagma fonemska svjesnost. Razvoj fonoloke svjesnosti ne odvija se prema sve ili nita principu ve postoji slijed odnosno razine koje idu od svjesnosti ve ih jedinica (slogova, onseta, rima) do vie razine osjetljivosti, o postojanju malih jedinica (fonemi) u svim pozicijama unutar rije i (Tablica 2). Razvojni slijed je dostupan mjerenju te se smatra univerzalnim, barem u jezicima koji su do sada istraivani (Goswami, 2002., Vanca, 1999., Anthony i Francis, 2005.). Pretpostavlja se da djeca postaju svjesnija jedinica manjih od slogova u trenutku kada njihov rje nik dosegne opseg koji omogu ava u inkovite na ine pohranjivanja i prizivanja informacija (Fernandez-Fein i Baker, 1997.). Slijed kojim se razvija fonoloka svjesnost je univerzalan, ali brzina kojom djeca u razli itim jezicima napreduju kroz razli ite razine je odre ena obiljejima jezika. Uo ljivost, sloenost jezi nih oblika, poloaj fonema i obiljeja izgovora utje u na razvoj fonoloke svjesnosti (Anthony i Francis, 2005.). Slog je vrh akusti ke energije. I vrlo mala djeca su u stanju lupkati i prepoznavati slogove u rije ima (Vanca, 1999), a odstupanja u obradi akusti -
Pretkazatelji itanja Whitehurst i Lonigan (1998.) oralni jezik: rje nik, konceptualno znanje i shema pri e (outside-in sposobnosti) Scarborough (1990., 1998.) znanje o svijetu, rje nik, jezi ne strukture, verbalno zaklju ivanje, poznavanje pismenosti Snowling i sur. (2000.) proizvodnja rije i (imenovanje), ekspresivni jezik Carroll i Snowling (2004.) usvajanje rije i
fonemska svjesnost, poznavanje slova i spelling (inside-out sposobnosti) fonoloka svjesnost, dekodiranje, vizualni rje nik fonoloka svjesnost, ponavljanje pseudorije i, fonoloko pam enje, poznavanje slova fonoloka obrada (ponavljanje pseudorije i, prepoznavanje pogrenog izgovora) i fonoloka svjesnost fonoloka svjesnost oralni jezik: fonoloka svjesnost, razumijevanje jezika obiteljska Op a pismenost obiljeja
opseg rje nika i razumijevanje jezika, semantika strukturalni oralni jezik: receptivni rje nik i proizvodnja, prizivanje rije i, razumijevanje i proizvodnja morfolokih i sintakti kih pravila opseg rje nika, gramatika
Hrvatska revija za rehabilitacijska istraivanja 2011, Vol 47, br. 1, str. 1-16
ke strukture na razini sloga mogu biti razlogom problema u jeziku i kasnije itanju (Goswami, 2002.). Prepoznavanje rime predstavlja po etak shva anja fonoloke strukture rije i i odmak od dotadanje orijentiranosti na zna enje rije i. Rima je ujedno i pomak u metajezi noj svjesnosti. Uklju uje prepoznavanje obrazaca koji se rimuju. Prema podacima iz literature, djeca se susre u s rimom izme u tre e i etvrte godine ivota. Neka su istraivanja pokazala da ova sposobnost nije povezana s kasnijim uspjehom u itanju (Ezzel i Justice, 2005.). Fonemska svjesnost je jedan aspekt fonoloke svjesnosti (Vanca, 1999) koja je pak sastavnica metajezi ne svjesnosti (Prikaz 1.). Metajezi na svjesnost ozna ava razmiljanje o vlastitome jeziku, svjesnost i kontrolu nad jezikom op enito, neovisno o zna enju. Odre enja fonemske svjesnosti su brojna (Anthony, 2007., Fernandez-Fein i Baker, 1997., Gillon, 2004., Justice, 2006). Ona u pravilu uklju uju razumijevanje ili svjesnost da se rije i mogu dijeliti na glasove odnosno da pojedini segmenti zajedno ine rije i. S ciljem objedinjavanja konceptualnoga razumijevanja jezika i vjetina Ivac Pavlia (2009) izdvaja sljede e odre enje: fonemska svjesnost uklju uje ve e ili manje eksplicitno razumijevanje da se rije i sastoje od dijelova manjih od sloga, ali i svjesnost o razlikovnim obiljejima fonema. Nakon to dijete shvati da se rije i sastoje od fonema, ono napreduje u znanju o individualnim fonemima (npr; prepoznavanje s u pust/spust/bus). Izdvajanje fonema i svjesnost o postojanju manjih jedinica obi no zapo inje kroz osvjetavanje prvoga glasa. U ve ini jezika slijedi izdvajanje zadnjega glasa u rije i, no ne i u hrvatskom (Vanca, 1999). U pravilu, slijed razvoja u ve em
Prikaz 1. Me uodnosi metajezi ne, fonoloke i fonemske svjesnosti
Fonemska svjesnost Fonoloka svjesnost Metajezi na svjesnost
broju jezika pokazuje da se potom stapaju fonoloke informacije, a tek zatim analiziraju rije i iste jezi ne sloenosti (Anthony i Francis, 2005.). Uvjebavanje fonemske svjesnosti se pokazalo izrazito korisnim za dekodiranje odnosno po etno itanje i pisanje (Shcffler i sur., 2004; Combley, 2001; Goswami i Bryant, 1990). Ja anjem osnovnih itala kih vjetina, zna aj fonemske svjesnosti se smanjuje (Badian, 1995). Zna aj fonoloke svjesnosti za usvajanje itanja je neosporan, a to se moe potkrijepiti i injenicom objanjavanja teko a itanja i disleksije kroz pretpostavku o fonolokome nedostatku koja ima najvie zagovornika (Nicolson i Fawcett, 2008.). Poznavanje slova Znati imenovati slova esto se smatra najvanijim uvjetom itanja, a lai ki se nerijetko poistovje uje s itanjem. Poznavanje slova zahtijeva stvaranje veze izme u vizualnog simbola i fonolokog oblika. Znanje slova je neosporno prediktor itanja, kako za nie tako prema nekim autorima i za vie razrede osnovne kole (Muter i sur., 1998; de Jong i Olson, 2004; Ecalle i sur., 2008). Badian (1995) naglaava kako su lako a i te nost imenovanja slova klju ni za itanje. Djeca koja su poznavala najvie slova u predkolskome razdoblju su postizala najbolje rezultate na zadacima itanja od prvoga do estog razreda osnovne kole. Prediktivnost imenovanja slova za itanje potrebno je tuma iti u kontekstu ortografije jezika kojega dijete usvaja jer ona bitno utje e na taj proces (Ecalle i sur., 2008; Puolakanaho, 2007). Pretpostavlja se da se u jezicima transparentne (jasne) ortografije, u kojima su veze izme u grafema i fonema sustavne, ita i oslanjaju na subleksi ki (fonemi ki) kod, dok duboka ortografija promi e leksi ki kod. Vizualno perceptivna sloenost samih slova, prema nekim autorima (Adams, 1990), i sposobnost percepcije detalja uvjetuje mogu nosti ranoga ili kasnijega usvajanja slova, kao i potrebu uvjebavanja i stvaranja perceptivnih preduvjeta za u enje slova. Vizualna svjesnost o pisanome utje e i na prepoznavanje i imenovanje slova te kao dio koncepta o pisanome ima vrlo vanu ulogu za kasnije itanje (Tunmer i sur., 1988). Vizualne teko e stoga mogu imati klju nu ulogu u smislu zapreka za usvajanje itanja i pisanja (Everatt, 2002; Singleton, 2009).
3
Jasmina Ivac Pavlia, Mirjana Len ek: Fonoloke vjetine i fonoloko pam enje: neke razlike izme u djece urednoga jezi noga razvoja...
Fonoloko imenovanje Mjere fonolokog imenovanja i fonoloke svjesnosti u predkolskome razdoblju pokazale su se dobrim prediktorom prepoznavanja rije i krajem prvoga razreda u alfabetskim i nealfabetskim jezicima (Schatschneider i sur., 2004; Wile i Borowsky, 2004; Georgiu i sur., 2006). Imenovanje se, prema nekim autorima (Wolf i sur., 2002; Fletcher i sur., 2007), smatra zasebnom mjerom, odvojenom od ostalih oblika fonoloke obrade, a njegova interpretacija je vrlo sloena radi njegove viekomponentne prirode. U literaturi je sve prisutnije stajalite da fonoloko imenovanje zasebno pridonosi teko ama itanja (Fletcher i sur., 2007). Temeljem istraivanja Petrilla i suradnika (2006) fonoloko imenovanje je odvojeno od fonoloke svjesnosti i predstavlja etioloki druga iji izvor varijance za teko e itanja. Nadalje, usporedba djece koja imaju nedostatke u fonolokoj svjesnosti i imenovanju s djecom koja imaju samo jedan nedostatak je pokazala da su teko e itanja ozbiljnije kod populacije s dvostrukim neodostakom (Wolf i Bowers, 1999). Slaganje istraiva a postoji oko injenice da je fonoloko imenovanje u podlozi te noga itanja rije i i teksta, a ne u podlozi to nosti prilikom itanja (Schatschneider i sur., 2004). Ono bolje predvi a uspjeh u itanju ukoliko se zadaci primijene prije i rano tijekom formalne poduke itanja (Georgiu i sur., 2006).
Iskustva iz klini koga i istraiva koga rada su potvrdila da djeca s teko ama itanja nerijetko imaju velike teko e na zadacima koji zahtijevaju brzo imenovanje poznatih vizualnih podraaja (boja, brojeva, slova ili predmeta). Tako se imenovanje slova i brojeva tako er navodi kao jedan od kognitivnih procesa odgovornih za teko e u prepoznavanju rije i (Fletcher i sur., 2007). Imenovanjem brojeva, boja i predmeta se procjenjuje uspjenost fonolokog pristupa leksi kome spremniku. Bez obzira na postoje e konceptualne nejasno e u objanjavanju povezanosti fonolokoga imenovanja i itanja, nedvojbeno je da zadaci fonolokoga imenovanja trebaju biti dio dijagnosti kih kriterija i intervencijskih programa (Scarborough, 1998; Anthony, 2007). Fonoloko pam enje Reid (2009) navodi da se fonoloko pam enje odnosi se na fonoloko kodiranje informacija za privremeno pohranjivanje u radnom ili kratkoro nom pam enju. Ovo se kodiranje naj e e naziva i fonolokom petljom (Baddeley, 1986; Torgesen, 1996). Teko e u ovome podru ju mogu smanjiti mogu nosti za u enje novoga materijala. Wagner i sur. (1999 prema Reid, 2009) isti u da je to posebno vano pri dekodiranju novih rije i, posebno vieslonih. Fonoloko pam enje se, dakle, odre uje u terminima pohrane ili prizivanja verbalnih informacija.
Hrvatska revija za rehabilitacijska istraivanja 2011, Vol 47, br. 1, str. 1-16
Svi kognitivni zadaci koji uklju uju obradu jezika aktiviraju fonoloko pam enje. U literaturi postoji vie podataka o sposobnostima fonoloke obrade u djece kolske, negoli u djece predkolske dobi. Fonoloka svjesnost, fonoloko pam enje i fonoloko imenovanje se smatraju sposobnostima fonoloke obrade (Anthony i sur., 2007). U pojedinim istraivanjima se kre e upravo od navedenog obrasca sposobnosti fonoloke obrade koji se pokazao nedostatnim kod djece s teko ama itanja, a omogu ava i oblikovanje obrnutoga pravca prediktivnosti mjera fonoloke obrade za uspjeh u itanju. Posebnosti jezi noga razvoja opisane su u mnogim jezicima. U hrvatskome nedostaje takvih istraivanja i ona su prisutna tek unazad 15-tak godina (Blai i Banek, 1998; Ivac i sur., 2005; Jelaska i sur., 2002; Kuva i Arapovi , 2003; Len ek, 1994; Ljubei , 1997). Vrlo je malo radova o obiljejima fonoloke obrade u hrvatskome (Kolundi , 2002), a posebno nedostaju podaci o skupinama djece s nekom vrstom problema u jezi nome razvoju, djece s dijagnosticiranim jezi nim teko ama i poreme ajima kao i djece rizi ne za nastanak ovih teko a (ili teko a itanja i pisanja). Stoga je cilj ovoga rada oblikovan i usmjeren upravo na posebnosti spomenutih fonolokih komponenti u hrvatskome jeziku kod tri skupine ispitanika. CILJ RADA Cilj je rada usporedba uspjenosti djece urednoga razvoja, djece s perinatalnim ote enjem mozga i djece s posebnim jezi nim teko ama na zadacima fonolokih vjetina i fonolokoga pam enja. Bit e opisana neka obiljeja fonolokoga razvoja i posebnosti u fonolokoj svjesnosti, fonolokome imenovanju i fonolokome pam enju prema odabranim varijablama. Svrha je rada upozoriti na vanost zna ajki fonoloke sastavnice jezika kod ispitane djece predkolske dobi s obzirom na poznate podatke o prediktivnoj vrijednosti fonologije za usvajanje itanja. Budu i da nedostatnosti u ovome segmentu predstavljaju rizik za teko e itanja i pisanja, prepoznavanje odstupanja omogu ava odabir i provo enje ciljanih i dobro oblikovanih postupaka za poboljanje fonolokih sposobnosti i fonolokoga pam enja. Ove aktivnosti su preduvjet ne samo uspjenoga svladavanja vjetina itanja i pisanja ve i zna ajan imbenik kasnijega kolskoga i akademskoga napredovanja uop e.
5
PRETPOSTAVKA ISTRAIVANJA Prema postavljenome cilju o ekujemo da e postojati statisti ki zna ajne razlike izme u djece urednoga razvoja, djece s perinatalnim ote enjem mozga i djece s posebnim jezi nim teko ama na zadacima fonolokih vjetina i fonolokoga pam enja. Poznato je da rezultati usporedbe ovih skupina na jezi nim zadacima ukazuju na najslabija postignu a djece s posebnim jezi nim teko ama (Thal i sur., 2004; Weckerly i sur., 2004). Pretpostavlja se da e naredna usporedba dati sli an obrazac razlika. Djecu s loim postignu em na fonolokoj obradi moemo smatrati rizi nima za nastanak teko a itanja. METODE RADA Uzorak ispitanika Ispitivanjem je obuhva eno 120-ero djece prosje ne kronoloke dobi est godina. Odabrana su prema nekoliko kriterija: (A) sva su djeca bila kolski obveznici u trenutku ispitivanja; (B) u ispitivanje su uklju ena samo djeca iji je rezultat (iznad 80) na verbalnoj ljestvici Wechslerovog testa inteligencije za djecu (Wechsler, 1991) i prosje an rezultat na Ravenovim progresivnim matricama (Raven i sur., 1999) (C) djeca su pripadala jednoj od tri ciljane skupine: 1. uzorku ispitanika urednoga jezi noga razvoja (N=40), 2. uzorku ispitanika s perinatalnim ote enjem mozga (N=40) i 3. uzorku ispitanika s posebnim jezi nim teko ama (N=40). U svakoj skupini su 22 dje aka i 18 djevoj ica. 1. Uzorak djece urednoga razvoja poha a redovite vrti ke skupine u okviru dva vrti a u Gradu Zagrebu. Kod navedenih ispitanika ne postoje perinatalni imbenici rizika niti jezi no-govorne teko e. 2. Ve ina djece iz uzorka s perinatalnim ote enjem mozga je uklju ena u neuropedijatrijsko pra enje u okviru Klinike za dje je bolesti Zagreb. Djecu je odabrao neuropedijatar prema podacima iz medicinske anamneze koja je uklju ivala odstupanje u nalazima ultrazvu ne pretrage mozga (perinatalno krvarenje ili periventrikularna leukomalacija). Odabrani ispitanici nemaju motori kih niti senzori kih teko a. 3. Ispitanici s posebnim jezi nim teko ama poha aju svakodnevni edukacijsko-rehabilitacijski
Jasmina Ivac Pavlia, Mirjana Len ek: Fonoloke vjetine i fonoloko pam enje: neke razlike izme u djece urednoga jezi noga razvoja...
program poticanja jezi no-govornoga razvoja u okviru Predkolskoga odjela Poliklinike SUVAG2. Manji dio djece s posebnim jezi nim teko ama uklju en je u tretman u Centru za rehabilitaciju Edukacijsko-rehabilitacijskog fakulteta (Kabinet za ranu komunikaciju i Logopedski kabinet). Sva djeca ove skupine imaju utvr ene jezi no-govorne teko e i udovoljavaju kriteriju za postavljanje dijagnoze posebnih jezi nih teko a: rezultat na jednome ili dva jezi na testa je -1,25 SD ispod prosjeka (Wufleck i sur., 2004; Tomblin, 2008). Uzorak djece detaljnije je opisan i s obzirom na perinatalna obiljeja (Ivac Pavlia, 2009). Mjerni instrumenti Za potrebe istraivanja koriteni su testovi i zadaci oblikovani za potrebe ispitivanja te zadaci koriteni u klini kome radu. Svaki od 120-ero ispitanika ispitan je individualno. Roditelji su dali osnovne anamnesti ke podatke te su priloili medicinsku dokumentaciju.
Tablica 3. Prikaz mjernih instrumenata
Pregled mjernih instrumenata kao i upute tijekom primjene istih nalaze se u Tablici 3. Varijable istraivanja Definirane su operacionalisti ki prema koritenim mjernim instrumentima. LEGENDA VARIJABLI SLOV Poznavanje slova RIMA Prepoznavanje rime RIMA1 Stvaranje rime PR GLAS Prepoznavanje prvoga glasa u rije i ZAD GLAS Prepoznavanje zadnjega glasa u rije i ANAL Glasovna ra lamba SINT Glasovno stapanje RAN bo Fonoloko imenovanje boja RAN br Fonoloko imenovanje brojeva RAN pr Fonoloko imenovanje predmeta REC Ponavljanje re enica REC PS Ponavljanje pseudore enica
NAZIV MJERNOGA Autori INSTRUMENTA/ZADATKA Prepoznavanje rime Prema sli nim zadacima (eng. Oditty Task) Fernandez-Fein i Baker, 1997. Stvaranje rime Pema sli nim zadacima FernandezFein i Baker, 1997. Prepoznavanje prvoga glasa Prema zadacima Vanca, 1999 i zadacima za logopedsku procjenu u Centru za rehabilitaciju Prepoznavanje zadnjega glasa Prema zadacima Vanca, 1999 i zadacima za logopedsku procjenu u Centru za rehabilitaciju Glasovno stapanje Prema zadacima Vanca, 1999 i zadacima za logopedsku procjenu u Centru za rehabilitaciju Glasovna ra lamba Prema zadacima Vanca, 1999 i zadacima za logopedsku procjenu u Centru za rehabilitaciju Fonoloko imenovanje boje, Denckla i Rudel, 1976. brojevi i predmeti, Ponavljanje re enica Prema re enicama Ljubei i sur., 1997 (kra i oblik) Ponavljanje pseudore enica Prema re enicama Ljubei i sur., 1997 Lista za ispitivanje imenovanja Lista velikih tiskanih slova, Vanca, slova 1999.
Uputa
Raspon bodova
Idemo prona i rije koja se ne 0-10 slae tako da nam sve zvu i kao brojalica: DAN; LAN; NOS. Nastavi niz tako da zvu i kao 0-10 pjesmica: LUKA; RUKA; KUKA Koji je prvi glas u rije i OKO? 0-10
0-10
Ako kaem P- A S, koja je to rije i? Koja su slova/glasovi u rije i NOS? Imenuj to bre moe... Ponovi re enice Ponovi ove neobi ne re ence Imenuj slova
0-10
0-10
Utroeno vrijeme (sec) 0-61 (broj to no pon. rije i) 0-28 (broj to no pon. pseudorije i) 0-30
Hrvatska revija za rehabilitacijska istraivanja 2011, Vol 47, br. 1, str. 1-16
LEGENDA SKUPINA A Skupina urednoga jezi nog razvoja B Skupina s perinatalnim ote enjem mozga C Skupina s posebnim jezi nim teko ama (PJT) REZULTATI I RASPRAVA Normalnost distribucije Za ispitane varijable je Kolmogorov-Smirnov testom provjereno odstupaju li statisti ki zna ajno od normalne distribucije. Kod sve tri skupine ispitanika odstupaju iste varijable: poznavanje slova (SLOV), stvaranje rime (RIMA1), izdvajanje prvoga i zadnjega glasa (PR GLAS; ZAD GLAS), glasovna ra lamba i stapanje (ANAL; SINT). Svi ispitanici su uglavnom postizali izrazito niske rezultate (npr; RIMA1) ili vrlo visoke rezultate zbog ega je krivulja izgubila obris Gaussove krivulje (npr; PR GLAS). Distribucije rezultata dobivene na varijablama izdvajanje zadnjega glasa (ZAD GLAS), glasovna ra lamba (ANAL) i glasovno stapanje (SINT) upu uju na podjednaku razdiobu rezultata u korist niskih i/ili visokih rezultata, ali ne i prosje nih. Oblik distribucije varijable glasovno stapanje (SINT) pokazao je kako pripadnost pojedinom uzorku odre uje vrstu krivulje. Tako ispitanici urednoga jezi noga razvoja i ispitanici s perinatalnim ote enjem mozga postiu niske ili visoke rezultate, a uzorak ispitanika s PJT postie isklju ivo niske rezultate. Navedeno grupiranje rezultata pokazuje da ispitanici s PJT te dijelom i ispitanici s perinatalnim ote enjem mozga nisu dosegli razinu automatiziranoga glasovnoga stapanja i ra lambe za razliku od uzorka urednoga jezi noga razvoja. Ljubei (1978) dobiva sli ne rezultate na podtestovima Illinois testa psiholingvisti kih sposobnosti te objanjava da ove vjetine dozrijevaju upravo pred polazak u kolu zbog ega se javlja varijabilnost u stupnju njihove usvojenosti. Osnovni statistici za varijable fonolokih sposobnosti i fonolokoga pam enja Ve su pregledom osnovnih statistika za ispitanike iz triju poduzoraka na odabranim fonolokim varijablama vidljive razlike u postignu ima (Tablica 4). Raspon postignutih rezultata te podaci odstupanja od
7
aritmeti ke sredine (standardne devijacije) pokazuju da uzorak djece s perinatalnim ote enjem mozga pokazuje najve u neujedna enost u rjeavanju gotovo svih zadataka, a to je u skladu s brojnim istraivaTablica 4. Osnovni statistici za varijable fonolokih vjetina i fonolokog pam enja kod triju poduzoraka ispitanika A, B, C usporedbena tablica (N=120)
Skupine Minimalni Maksimalni Aritmeti ka Standardna rezultat rezultat sredina devijacija A 2 30 23,18 8,955 SLOV B C A RIMA B C A RIMA1 B C PR GLAS ZAD GLAS A B C A B C A ANAL B C A SINT B C RAN BO RAN BR RAN PR A B C A B C A B C A REC B C REC PS A B C 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 48 42 30 36 41 52 58 59 41 31 9 14 2 0 31 26 9 7 7 10 10 9 10 10 10 10 10 10 10 10 7 10 10 8 102 153 140 112 144 137 133 168 156 61 61 55 27 28 25 19,35 10,77 5,65 3,56 2,48 5,92 2,31 ,75 8,67 8,10 4,88 6,82 5,35 1,20 6,97 4,80 1,48 7,00 4,75 1,23 64,70 77,33 77,10 54,30 75,30 72,30 77,35 99,08 94,43 55,43 48,95 35,78 20,75 18,52 13,15 9,636 8,460 1,929 2,415 1,987 3,832 3,496 1,706 2,654 2,560 3,884 3,889 4,353 2,301 3,285 4,008 2,124 3,581 4,030 2,201 13,890 23,918 20,460 16,724 25,580 22,362 16,337 27,092 24,449 4,924 9,196 12,290 3,514 6,231 6,262
Jasmina Ivac Pavlia, Mirjana Len ek: Fonoloke vjetine i fonoloko pam enje: neke razlike izme u djece urednoga jezi noga razvoja...
Tablica 5. Analiza varijance za normalno distribuirane varijable fonolokih sposobnosti i fonolokoga pam enja
Varijable Suma Df kvadrata RIMA RAN bo RAN br RAN pr REC REC PS 208,125 2 3827,438 2 9731,308 2 9858,925 2 8030,124 2 1221,355 2 Srednji kvadrat 104,063 F P
vanje boja (RAN bo), imenovanje brojeva (RAN br), ponavljanje re enica (REC) i ponavljanje pseudore enica (REC PS). Rezultati pokazuju da statisti ki zna ajna razlika izme u grupa postoji na svim varijablama (Tablica 5). Za varijable na kojima je razlika izme u grupa utvr ena analizom varijance, proveden je i post-hoc test (Scheffe) koji odre uje koje su to no razlike izme u aritmeti kih sredina skupina zna ajne (Tablica 6). Razlike izme u aritmeti kih sredina se promatraju u smjerovima: 1) uredni jezi ni razvoj nasuprot perinatalnog ote enja mozga, 2) uredni jezi ni razvoj nasuprot PJT, 3) perinatalno ote enje mozga nasuprot PJT. Zbog jednostavnijeg snalaenja u rezultatima oblikovana je poredbena tablica (Tablica 7). Postoje statisti ki zna ajne razlike na zadacima prepoznavanja rime i fonolokog imenovanja (RIMA, RAN bo, RAN br, RAN pr) izme u ispitanika urednoga jezi noga razvoja i ispitanika s perinatalnim ote enjem mozga te izme u ispitanika urednoga jezi noga razvoja i ispitanika s PJT. Poznato je da skupina s PJT pokazuje nedostatke u fonolokoj obradi koji se odraavaju u niskom postignu u na zadacima fonoloke svjesnosti (Schuele i sur., 2007). Statisti ki zna ajne razlike izme u djece urednoga jezi noga razvoja i PJT su sasvim o ekivane. U literaturi nema podataka o sposobnosti fonolokoga imenovanja kod djece s perinatalnim ote enjem mozga tako da dobivene rezultate nije mogu e potkrijepiti istim nalazima. Tijekom ispitivanja se uo ava da skupine koje su rizi ne za teko e u enja imaju velike teko e s pra enjem slijeda (npr; imenuju okomito ili u smjeru pravokutnika, zamjenjuju mjesta rije ima) i/ili s prizivanjem pojedinih rije i koje se o ituje u duljim pauzama (npr; Hmmm). Poznato je da djeca s perinatalnim ote enjem mozga postiu slabije rezultate na zadacima koji zahtijevaju preciznost, brze odgovore, organizaciju ili integraciju pojedinih podataka (Bates i Roe, 2001) te ostvaruju sporije vrijeme obrade na zadacima u kojima se mjeri vrijeme reakcije (Gupta i sur., 2003). Studija slu aja koju su proveli Srzenti Kostovi i suradnici (2005) pokazuje da djevoj ica urednih kognitivnih sposobnosti s periventrikularnim krvarenjem III. stupnja postie sposobnosti 3 SD nie od prosje nih vrijednosti na razli itim varijablama pam enja
8
njima koja pokazuju da ishodi ove djece mogu biti vrlo raznoliki od izrazito loih do izrazito uspjenih (Stiles i sur., 2005;. imlea i sur., 2007). Ostali podaci (aritmeti ke sredine, najmanji i najvii postignuti rezultat) uglavnom su o ekivani na svim varijablama najuspjenija su djeca urednoga razvoja dok su djeca s posebnim jezi nim teko ama zapravo imala ukupno najloije rezultate (Thal i sur., 2004). Prema postignutim rezultatima i obiljejima rjeavanja pojedinih zadataka djeca s perinatalnim ote enjem mozga pribliavala su se u nekim zadacima djeci urednoga razvoja (npr. izdvajanje prvog i zadnjeg glasa; PR GLAS I ZAD GLAS) dok su u nekima postizali rezultate priblinije skupini djece s posebnim jezi nim teko ama (varijable imenovanja boja, brojeva i predmeta; RAN BO, RAN BR, RAN PR). Ovi podaci daju okvir unutar kojega se mogu razmatrati razlike izme u odabranih poduzoraka. S ciljem odre ivanja razlika izme u uzoraka, na varijablama koje imaju normalnu distribuciju primijenjena je analiza varijance (Tablica 5), a kod varijabli kod kojih su pretpostavke za provedbu analize varijance naruene, provedeni su postupci neparametrijske statistike (Tablica 8). Rezultati analize varijance za normalno distribuirane varijable fonolokih sposobnosti i fonolokoga pam enja Kako varijable fonolokih sposobnosti (SLOV, RIMA 1, PR GLAS, ZAD GLAS, ANAL i SINT) statisti ki zna ajno odstupaju od normalne distribucije postupak analize razlika je proveden samo na varijablama poznavanje rime (RIMA), imeno-
Hrvatska revija za rehabilitacijska istraivanja 2011, Vol 47, br. 1, str. 1-16