KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI SEPTEMBER / 2013 MAKLUMAT PEGAWAI Nama (Huruf Besar) No.

Kad Pengenalan Gred / Kategori Jawatan DAYANG AISHAH BINTI AWANG BAKAR 880822-13-5106 DG41 GURU No. Akaun Alamat Bank Pendapatan (RM) Gaji Pokok Elaun-elaun Jumlah Jenis / Model Kenderaan : RM2672.94 : RM1285.05 : RM3957.99 : MYVI 1.5 SE : 1101-5030338-52-1 : CIMB BANK BERHAD, KUCHING

No. Pendaftaran :QBB2018 Kuasa (C.C) :1.5

Kelas Tuntutan :A Alamat Pejabat SEKOLAH KEBANGSAAN MELABAN,95900 LUBOK ANTU

Alamat Rumah

SEKOLAH KEBANGSAAN MELABAN, 95900 LUBOK ANTU

No. Telefon (H/P) Alamat e-mail

013-5731810 aishahviolet@gmail.com

KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Tarikh

Bertolak

Sampai

Butiran Pergerakan

Jarak (k.m)

JUMLAH

(*) M = Elaun Makan

H = Elaun Harian BSH = Bayaran Sewa Hotel L = Elaun Lojing

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi 500 km pertama 501 km hingga 1,001 km hingga 1,700 km dan seterusnya 1,000 km km x km x sen / km : RM sen / km : RM

1,700 km _________________ km x _______________ sen / km : RM _________________ km x _______________ sen / km : RM

Jumlah tuntutan elaun perjalanan kenderaan : RM

KELAS A B C D E
KELAS 500 km 501 1000 km 1001- 1700 km 1701 km seterusnya

LINGKUNGAN GAJI Tidak kurang dari RM 2,625.45 sebulan Tidak kurang dari RM 2,333.00 sebulan Tidak kurang dari RM 1,820.75 sebulan Kurang dari RM 1,820.75 sebulan Kurang dari RM 1,820.75 sebulan
A 0.70 0.65 0.55 0.50 B 0.60 0.55 0.50 0.45 C 0.50 0.45 0.40 0.35

SUKATAN SILINDER 1400 s.s ke atas 1000 s.s ke atas Di bawah 1000 s.s. Tidak kurang 175 s.s Di bawah 175 s.s
D 0.45 0.40 0.35 0.30 E 0.40 0.35 0.30 0.25

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi (No. Resit: Teksi (Tanpa Resit) Bas (No. Resit: Bas (Tanpa Resit) Kereta Api (No. Resit: Kereta Api (Tanpa Resit) Feri / Bot (No. Resit: Feri / Bot (Tanpa Resit) Lain-lain (No. Resit _____________________________________________________) ) ) ) ) RM RM RM RM RM RM RM RM RM

Jumlah tuntutan tambang pengangkutan awam : RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bil hari x Peratus x Kadar Elaun Makan ______ x 100% x RM ____________ / hari (Kadar Semenanjung Malaysia) ______ x _____ x RM ____________ / hari (Kadar Semenanjung Malaysia) ______ x _____ x RM ____________ / hari (Kadar Semenanjung Malaysia) ______ x 100% x RM ___________ / hari (Kadar Sabah / Sarawak) ______ x _____ x RM ____________ / hari (Kadar Sabah / Sarawak) ______ x _____ x RM ____________ / hari (Kadar Sabah / Sarawak) Bil hari x Peratus x Kadar Elaun Harian ______ x 100% x RM ____________ / hari (Kadar Semenanjung Malaysia) ______ x 100% x RM ____________ / hari (Kadar Sabah / Sarawak) RM RM RM RM RM RM RM RM

Jumlah tuntutan elaun makan / harian :

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

Bayaran Sewa Hotel Nama Hotel : (No. Resit : _______________________________) [+] Bayaran Perkhidmatan (Service Charge) 10% [+] Cukai Kerajaan (Government Tax) 6% Nama Hotel : (No. Resit : ________________________________) [+] Bayaran Perkhidmatan (Service Charge) 10% [+] Cukai Kerajaan (Government Tax) 5% Nama Hotel : (No. Resit : ________________________________) [+] Bayaran Perkhidmatan (Service Charge) 10% [+] Cukai Kerajaan (Government Tax) 5% Bil. Hari x Kadar Elaun Lojing ________ x RM _______________ / hari (Kadar Semenanjung Malaysia) ________ x RM _______________ / hari (Kadar Sabah/ Sarawak) RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM

Jumlah tuntutan BSH / Elaun Lojing : RM

TUNTUTAN PELBAGAI
Yuran kursus ( No. Resit : ____________________________) Bayaran Tol & Tempat Letak Kereta ( No. Resit : __________________________) Bayaran Dobi ( No. Resit : _________________________________) Bayaran Pos, Telefon, Teleks, Fax ( No. Resit : ______________________________) Bayaran Cukai Lapangan Terbang ( No. Resit : ______________________________) Bayaran excess baggage ( No. Resit : ______________________________) Kerugian pertukaran matawang asing ( @3%) (bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam Sahaja) RM RM RM RM RM RM RM

Jumlah tuntutan pelbagai : RM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN : RM

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa: (a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi; (b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi Pegawai bertugas rasmi dan/atau Pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa; (c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak ________________telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya; (d) Panggilan telefon sebanyak RM ____________ dibuat atas urusan rasmi; dan (e) Butir-butir seperti yang dinyatakan diatas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 28.09.2013

____________________________ (Tandatangan Penuntut)

PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh :

____________________________ (Tandatangan) Nama : Jawatan :

PENDAHULUAN DIRI (Jika ada)

Pendahuluan diri diberi Tolak tuntutan sekarang RM RM

Baki dituntut / baki dibayar balik : RM

SEMAKAN DOKUMEN DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN SEMASA MEMBUAT TUNTUTAN :BIL. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. DOKUMEN SURAT ARAHAN UNTUK TUGAS RASMI* SALINAN BUKU AKAUN BANK* RESIT/ BIL/ INVOIS SALINAN PERAKUAN PENDAFTARAN KENDERAAN* (GREENKAD KERETA) SURAT KEBENARAN JIKA KENDERAAN BUKAN MILIK SENDIRI DOKUMEN-DOKUMEN LAIN YANG BERKAITAN* SURAT KEBENARAN DARI PPD LUBOK ANTU BAGI PERJALANAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI UNTUK SATU DESTINASI MELEBIHI 240 KM. (*) SILA SAHKAN SALINAN DOKUMEN ARAHAN PERBENDAHARAAN 100 (TUNTUTAN PERJALANAN PEGAWAI AWAM)