HISTORISK DEBATT: AV GER BJORKLUND. 10 Den forste amal- gam- krigen Kvikksolvforgiftning p& grunn av tanniyllinger med amalgam er i dag et meget omdiskutert tema. Men denne debatten er langt fra ny! Amalgam som tannfyllings- materiale bestdr av et ‘metallpulver som er blandet med kvikksolv jtlnaermet like meng- der, I begynnelsen ay 1800-tallet begynte man i vesten 8 anvende tannamalgarn. 11831 begynte de fem franske bradrene Crawcour i London & annonsere et tanntyl- Tingsmateriale av kvikksolv of file spon fra solvmynter. Materialet var lite holdbart Enten keympet det og falt ut etter en tid, eller s8 tuvidet materialet seg slik at tan ren gikk i stykker. To av brodrene Crawcour startet | 1833 en tann: legepraksis i New York, Ingen av dem hadde trening, eraring eller odontologisk viten. Budskapet i dleres voldsomme annonsekam- ppanje var at amalgam var betrak- telig mye billigere enn gull, og, dels ikke krevde samme langvar- ige og smertefulle behandling, som en hamret gulliylling —etter- som bradrene ikke fjernet kariost vev (den delen av tannen som er angrepet av tannrate). Venterom: met tl brodrene Crawcour ble rasktfylt opp av pasienter fra selv de mest velotablerte amerikanske tannieger. De amerikanske tann- legene var deltisynet pa amalga- ‘met. Men i 1840 ble det dannet en landsomfattende tannlegefore ring i Amerika, der medlemmene 11843 mite skrive under pa at de aldr ville bruke amalgam. Hvis loftet ble brut ville de bit ‘utestengt fra selskapet. Brodrene b Crawcour ble utsatt for et si krafifullt angrep at de fant det sik rest &forlate landet. TI toss for dette var det mange tannleger som mente at de fattiges tenner matte reddes, 08 at disse ikke hhadde rid ti annet enn amalgam. Dette var inniedningen til det rman siden gjerne omtaler som den forste amalgamkrigen. Tann= leger som anvendte amalgam ble ‘mott med sterke angrep, og amal: ‘gam fikk skylden for sekundzer- karies, dadsfal og alle tenkelige sykdommer, Amalgammotstan- deme tapte striden i 1855. En leges syn 77874 publiserte den amenkans: SUNNHETSSLADET NR. 11-1993| | ke doktor i tannlegevitenskap J. Payne, en artikkel om «Forgift- ning fremkalt av korrosjonsdam- per oppstitt i munnen fra amal- gamiyllinger i tennenes. Dr Payne sksiver «Etter & ha blittinvitert av en fremstiende person innen den medisinske profesjon tl & delta p.en kongress i The State Medi- cal Society for & fremlegge en sak av vital betydning for den men- neskelige familie, og blit forhind- ret {4 etterkomme invitasjonen, skrev jeg denne artikkelen for & fremlegge saken for den medisin- ske profesjon og be om deres samarbeid, Den sak jeg onsker & gjore opp- rmerksom p3 overtor profesjonen er forgiftningen av tusenvis av rmennesker over hele verden fra korrosjonsdamper i munnhulen fra amalgamiyllinger ! tennene. Hyerken asiatisk kolera, eller kopper, eller noon malariasyk- dom, fremkaller bare halvdelen av de ulykker i verden som frem- kalles av denne forgifining. En- hhver medisiner med omfattende praksis har utvilsomt mott talrike tilfeller av det, men aldri visst hva de var. Symptomene er i tallrike ( varierte i ulike tilfeller at det ville vaere umulig 4 oppramse dem alle i denne korte artikke!, ‘men jeg vil si at personer forgftet pA denne mate utsettes for 4 li behandlet for dyspepsi, neural, Jammelse, tering og en rekke hralslidelser. Pasienten svekkes sgradvis som det gir mot et forall, 1 ingen medisin vil frembringe rngen lindring. | mange tifeller utvikler symptomene seg p3 sni- kkende og s langsomt, at det ikke gis anledning til engstelse, men fortsetter gradvis gjennom et an- tall r,inntil pasienten blir et total vrak; mens i andre tifeller ‘opptrer sykdommen akutt og med sf kraftige symptomer, at venner ‘og den tlkalte lege tror at pasien- ten holder & do; men han vil imidlertid komme til krefter igien, for senere 8 £5 et nyt anfall ‘Det er en slik symptomatis lik- het med nesten alle sykdommer som er menneskets lodd, at legen Tedes til & behandle pasienten for en eller annen velkjent sykdom hnvilket pasienten synes 8 vaere et klar tilfelle ay, men hans pasient blir bare enda verre. | mer enn 29 tilfeller, som jeg har matt, hadde resten alle biti diagnostisert av en eller annen lege for 4 ha taering, Ide fleste av disse tilfeller er det av 0g til alvorlig haste, jeynene er innsunket, de har magert herjet ansikisuttrykk og morkfarnede omréder under jeynene, atid metallsmak i mun- nen og okt spyttsekresjon om nat- ten slik at pastenten vakner med vat hodepute, og i de fleste tilfel- ler ekstrem ulmattelse .. STRAFFBAR HANDLING A ANBRINGE GIFTIGE STOFFER I MUNNEN PA. BEFOLKNINGEN.» Jeg har ikke tid nd tl 8 beskrive detaljert p3 hvilken mate de kor- rosive dampene dannes i munnen, lover 8 si at kvikksolvet i fylling- ene frigis ved varme i ganske sma partkles, binder seg til klor i munn- vvaesken eller med saltholdige stoffer som finnes i var mat, pas serer ned i magen og ftemkaller en langsom forgifining, Hvis The State Medical Society vil utpeke en kamite til 4 besoke min klinikk, kan jeg demonstrere flere pasientilfeller som vil bort- vise enhver til Det finnes 12.000 tannleger i de forente Stater som driver en gros virksomhet med denne forgift- ning, og jeg ber om statte fra The State Medical Society, som ivare- tar den offentlige sunnhet, tl 8 8 giennomfort en beslutning i Kon- iressen som gjor det til en stafi- bar handling & anbringe giftige stoffer i munnen pa betolkningen.» 42 prosent kvikksolv Sent p 1870-tallet var det et nytt organiser fremstat for amal- fam. De fleste tannleger var imidlertd fremdeles usikre p8 om amalgam var et held tannfyl- Tingsmateriale& anvende eller ikke. Denne tilen ot eg ti lamer i tannlegevitenskap Greene Vardiran Black i 1895 rede- sjorde for stt syn j Dental Cos- ‘mos for hvordan det perekte amalgam til annfylinger skulle fremstilles. Dental Cosmes var et ledende odomtologiske fag- tidsskrift pi den tiden Tyskeren Adolph Witzel (1846- 1906) og, medatbeidere uote et for europeisk forhod like viktig atbeid som det Green Vardiman Black utforte i Amerika, De fore- tok over tusen forskjellige under- sokelser av mikroskopisk og me- tallurgisk ant, av de forskellige amalgamer under ulikeforhold ‘Adolph Witzels verk «Das Fillen der Zahne mit Amalgam fa 1899 var et direkteresultat av dette arbeidet Blacks amalgam bestod av et pulver av sol (60 prosent), Kob- ber inn, og smi mengder sink {sSkaltalloy) som skulle andes ‘med kvikksolv i tinaermet samme forhold. Dette amalgamet var ik- ke si ulikt det som vii dag an- vender, og som vi betegnes som Konvensjonelt solvamalgam, ‘Metallpulvere ide lest kon- vensjonelle soivamalgamlege- Finger som anvendes i dag bestar ay ca. 70 vektprosent sol, 25, prosenttinn, 1-6 prosent Kober (08 0-2 prosent sink. Dette metall- pulveret blandes med kvikksolv i Ailngermet samme forbold Avhengig av fremstillingsmdte variererkvildsalvinnholdet | fer dig lberedte amalgamiyllinger mellom 42 0g 60 prosent; ved hhenholdsvs tor og vl teknik Let kommende Sunnhetsbladet sal jeg presen- tere for deg his- torien om «Den andre amalgam- kerigens. Har du kom- mentarer & kom- ‘me med tl den- ne artikkelen, si skriv til Sunn- hetsbladets| adresse, og merk konvotuten camalgam>. Red. u