KEJOHANAN AKUATIK MSS MELAKA 2013 PUSAT AKUATIK HANG JEBAT, KRUBONG, MELAKA TARIKH: 28.02.2013, 01.03.

2013 dan 02.03.2013 BORANG PENYERTAAN RENANG PERINGKAT UMUR 12 / 15 / 18 TAHUN KE BAWAH

LELAKI / PEREMPUAN SEKOLAH:______________________ _____________________ BI L. NAMA PESERTA (HURU BESAR! _____ TARIK H LAHIR NO. A"AR A PENGURUS PASUKAN : A"ARA MASA TERBA IK

1. GUNAKAN BORANG #ANG BERASINGAN BAGI LELAKI $AN PEREMPUAN. 2. BORANG PENYERTAAN MESTI DIHANTAR SEBELUM ATAU 12 FEBRUARI 2013 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 3. &%'()* +&,-*(. /&01&*-*( GURU BESAR/ GPK !

$ISAHKAN OLEH :

( PENGETUA /

+,,&234-0151'()*.6-' 7. BORANG INI HEN$AKLAH $I TAIP. 8GROUPKAN9 PESERTA IKUT KATEGORI (BAWAH 18,15 $AN 12! 5. BORANG PENYERTAAN YANG DITERIMA SELEPAS TARIKH TUTUP TIDAK AKAN DILAYAN.