‫ماهي التشويهات التي يمكن ان تصيبه؟ وكيفية معالجتها‬ ‫الذن‬

‫الذن من العضاء المهمة للنسان‪ ,‬وشكل صيوان الذن وهو الجزء الخارجي للذن والذي يهمنا في بحث هذا‬
‫الموضوع‪ ,‬يتكون من الجزاء التالية‬

‫‪-1‬الغضروف ويشمل معظم اجزاء الصيوان ويحدد شكله الخارجي‪.‬‬

‫‪-2‬الجلد وهو يغطي الغضروف بشكل كامل‪.‬‬
‫‪-3‬فتحة القناة الخارجية للذن ‪.ext.auditory meatus‬‬

‫اسباب تشوه صيوان الذن‪:‬‬

‫‪-1‬وراثية‬

‫‪)A‬تشوهات صيوان الذن (‪ ) auricular malformation‬وهي تشوهات خلقية منذ الولدة في صيوان‬
‫الذن وتشمل‬

‫(‪B‬صسغر غيسر طسبيعي لصسيوان الذن وتسسمى ‪ smith micrtia‬او نقصص نمصو الصصيوان ‪Auricular‬‬
‫‪hypoplasia‬‬

‫‪C (-‬انحراف الصيوان عن وضعه الطبيعي (‪ ) melotia‬او‬

‫‪lop ear‬انسدال الذن ‪ :‬نتيجة تسطح وإنطواء القسم العلوي في الصيوان‬

‫‪ D(-‬اختفاء الصيوان (‪ ) anotia‬عدم وجود صيوان الذن كليا او وجود جزئي فقط‪.‬‬

‫‪- )E‬اختفاء قناة السمع الخارجية ( ‪)atresia‬‬

‫الختفاء الخلقي لقناة السمع الخارجية والنغلق قد يكون في اي موقع من القناة‬

‫‪ )F‬كبر حجم الصيوان بصورة غير طبيعية ‪ acromegaly‬عادة هي نتيجة زيادة في هرمون‬
‫النمو من الغدة النخامية والذي يؤدي إلى كبر الصيوان او ‪ cup ear‬نتيجة زيادة ومبالغة‬
‫في حجمالغضروف بشكل مشوه‪ ,‬او بارز وبوضوح كبير ويسمى ‪ bat ear‬ا او اذن الوطواط‬
‫وتكون الذن بارزة بشكل واضح عند النظر للشخص من المام‬

‫‪)G‬وجود زوائد غضروفية او جلدية في الصيوان مثل درنة دارون ‪DARWIN'S‬‬

‫‪ TUBERCLE‬او حول الصيوان مثل الذن الثانوية او الضافية ‪ accessory lobules‬او‬
‫غيرها من التشوهات‬
 ‫‪)H‬وجود فتحات او جيوب قرب الصيوان او أمام الصيوان ‪Pre-‬‬
‫‪ : auricular sinuses‬توجد بشكل فوهة صغيرة‬

‫‪-2‬حروق الذن بكل انواعها الفيزيائية مثل النار والماء الحار والكيميائية مثل المواد الحامضية‬
‫كالتيزاب وغيرها‪.‬‬

‫والتي قد تؤدي الى فقدان جزئيء او كلي للذن مع تشوهات الجلد حسب شدة الحرق ومساحتة السطحية‪.‬‬

‫‪-3‬التهابات الذن ( التهاب الجلد او الغضروف) البكتريية او الفطرية او التحسسية او غيره اوذلك‬
‫لساب عديدة قد تؤدي الى تشوهات دائمية في صيوان الذن او تشوهات جزئية حسب شدة الحالة‬
‫وسرعة علجها‪.‬‬
‫‪-4‬الحوادث المختلفة التي تصيب الذن ‪ :‬مثل حوادث السيارات و عضة النسان او عضة الحيوانات‬
‫المشاجرات وغيرها‬
‫‪-5‬الورام التي تصيب الغضروف او الجلد او كلهما ومنها الحميدة مثل الورام الدموية ‪ ,‬الكياس او‬
‫التكيسات الجلدية والورام الليفية والشحمية وغيرها‬
‫او الورام الخبيثة مثل اورام الجلد القاعدية وغيرها‪.‬‬

‫الوقاية خير من العلج‬

‫انصح المرضى بضرورة استشارة الطبيب المختص عند حدوث اي حالة من الحالت المذكورة اعله‬
‫والتي قد تصيب صيوان الذن في اي فئة عمرية وذالك لتشخيص الحالة ومعالجتها بالسرعة الممكنة‬
‫لتفادي اي ضرر يصيب صيوان الذن ويمنع حدوث التشوهات والتي في اعادة اصلحها تاخذ فترات من‬
‫الزمن واموال كثيرة لعادة الذن الى شكله الطبيعي وخاصة تشوهات الحروق‬

‫العلج‬
‫طبعا لكل حالة من الحالت المذكورة اعله طريقة خاصة في المعالجة والمتابعة‪.‬‬
‫العلج التحفظي ‪:‬يقوم الطبيب بارشاد المريض او ذويه كيفية مداواة الحالة كاجراء يومي وكذلك النصائح‬
‫الضرورية في كيفية الغسل مثل؟ او كيفية النوم؟‬

‫العلج الدوائي‪ :‬يصب الطبيب الدوية اللزمة للمريض من مضادات حيوية موضعية توضع على مكان‬
‫الصابة او عن طريق حبوب او شرابات حسب عمر المريض والعلج المناسب لحالة المصاب‪.‬‬

‫العلج الجراحي‬
‫‪-1‬عمليات بسيطة لزالة الخراجات او اللتهابات الصديدية او ازالة التكيسات او الزوائد الجلدية او‬
‫الغضروفية وحسب نوع او شدة الحالة‪.‬‬
‫‪-2‬عمليات تجميلية او تعويضية‬
‫‪.‬وهي عمليات قد تكون معقدة او سهلة حسب شدة الحالة وحجم التشوه الذي اصيب صيوان الذن‪ .‬وب‬
‫مرحلة واحدة او عدة مراحل‪ ,‬وممكن اجراءها في اي عمر تحت التخدير الموضعي او العام حسب عمر‬
‫المريض او رغبته او حالته الصحية العامة‪.‬‬
‫التشوهات الولدية الفضل ببدا مرحلة التقويم من ‪ 6-4‬سنوات قبل دخول الطفل للمدرسة لمنع حودث‬
‫اضطرابات نفسية اضافية للمريض نتيجة لوجود التشوه في الذن‪.‬‬
‫الورام والتشوهات الخرى ممكن اجراءها في اي وقت وحسب شدة الحالة وحجم التشوه‪.‬‬

‫فالعمليات اما اضافة انسجة لتعويض النقص في الذن نتيجة الحوادث او الحروق او ازالة انسجة من الذن‬
‫في حالت اذن الوطواط او الذن الكبيرة‪.‬؟‬
 ‫النسجة التعويضية للذن‪:‬‬

‫طبيعية‪ :‬ناخذها من نفس الشخص اي الغضاريف ممكن اخذها من الضلع ام الجلد ممكن توسيع الجلد‬
‫حول الذن بموسعات الجلد ‪TISSUE EXPANDER‬‬
‫او بنقل الجلد من اماكن اخرى قريبة او بعيدة بما يسمى ترقيع الجلدي او نقل السدلت الجلدية بالطرق‬
‫التقلدية او في الوقت الحاضر باستخدام الجراحة المجهرية لنقل النسجة لتعويض النقص الموجود في تشوه‬
‫الذن‬

‫صناعية‪ :‬كاجراء موقت لحين تهيئة النسجة الضرورية لتويض النقص في الذن مثل ازالة ورم او‬
‫حروق‪ .‬او اجراء دائمي وحسب رغبة المريض او الحالت الميؤس منها كالورام الخبثة التي تصيب الذن‬
‫في المراحل المتاخرة من المرض‪ .‬وهذه متوفرة في بعض المستشفيات او بعض اطباء السنان الذين‬
‫يقومون بتصنيع الذن الصناعية بمواد واصباغ مختلفة تنسجم مع لون المريض ورغبته الخاصة‪.‬‬

‫الدكتور كمال حسين صالح‬

‫استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر‬

‫مستشفى العمادي‪-‬دوحة ‪-‬قطر‬

‫‪DR. KAMAL HUSSEIN SALEH‬‬

‫‪CONSULTANT COSMETIC SURGEON‬‬
‫‪AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA‬‬