Take the WOO

Parent/Guardian Survey

Dear Parent/Guardian,

Your participation in your student’s learning will be invaluable this school year.  Please 
help me get to know you and your student better by filling out this survey.  

Thank you,
Mr. Collier
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   

Student Name:  ________________________________
Parent / Guardian Name:  ________________________________
Relationship to the student (i.e. parent, guardian, aunt, grandparent):
            
               
               
               
               
   
Home Phone:               
               
               
               
   
Work Phone:                
               
               
               
    Cell Phone:                     
               
               
   
What is the best number and time to contact you about your student?
Number:  [  ] Home    [  ]  Work   [  ] Cell 
Time:    __________________
Do you have regular access to email?  [   ]  Yes  [   ]  No
If so, what is your email address?                      
               
               
               
   
Would you be available in the evening to attend workshop sessions on ways to support 
your student’s learning?   [  ]  Yes     [  ]  No
If Yes, what day of the week and time work best?                     
               
               
   
              
Are you the only person to whom I should speak when I call home?  If there is someone 
else I can speak with, please write their name and relationship to the child.
Name:              
               
               
               
               
    
Relationship to Student:                         
               
               
               
               
   

What is your mailing address?  
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   

You know your child best!  Please tell me a little about him/her:
1.  What is your student good at?  What do you wish that teachers knew about your 
student that they might not know?  (Feel free to brag!)  
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 Take the WOO

                          
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
                         
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
                         
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
                         
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
                         
               
               
               
   

2.  Does your student have any special needs or conditions that make learning more 
difficult for them?   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
   

 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   

3.  What motivates your student?
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
   

4.  What are your goals for your student?
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
   

 
5.  Would you or someone you know be interested in being a guest speaker in our 
classroom?  If so, what topic(s) would you/they like to speak about?
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
 
            
             
               
   
 Take the WOO

6.  Is there anything else that I should know that would be helpful in making me the best 
teacher of your student?