‫الفلرز ماهي ؟ استخداماتها التجميلية‪-‬لزالة التجاعيد والندب في الوجه‪-‬ازالة اثار الشيخوخة؟‬

‫‪Fillers and its uses in cosmetic‬‬

‫هي عبارة عن مواد شبه سائلة او جلتينية اوشحمية تزرق في او تحت الجلد بواسطة ابر خاصة لزالة او لتقليل‬
‫خطوط التجاعيد في الوجه‪.‬‬

‫انواعها ‪ :‬تكون اما صناعية او مصنعة او مواد طبيعية كالشحوم مثل‪.‬‬

‫‪ -1‬الكولجين ‪collagen‬‬

‫هو بروتين طبيعي موجود في الجلد يمكن ان ياخذ من جلد النسان وهو على عدة انواع‪:‬‬
‫‪Cosmoderm‬‬

‫‪Cosmoplast‬‬
‫او من من اصل حيواني ومثال على ذالك‬
‫‪Zyderm‬‬
‫‪Zyplast‬‬

‫طبعا الكولجين يحتاج لجراء فحص جلدي قبل الستخدام وخاصة الحيواني‪ ,‬لفحص مقدار تحسس الشخص‬
‫للمادة ومفعول الكولجين يبقى لمدة ‪ 4 -2‬شهر فقط‬

‫‪ Hyaluronic Acid -2‬الهاليرونك اسد‬

‫وهي مادة طبيعية موجودة في اجسامنا‪ -‬يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع او نفخ المنطقة المستهدفة‬
‫وعادة تعمل هذه المادة لمدة ‪ 6 -4‬اشهر تقريبا‬

‫الريستالين ‪Restylane‬‬
‫هو حمض هيلوروني مصنع بحيث يشابه المادة الصلية التي ينتجها الجسم وتقوم بدور الحتفاظ بالماء داخل‬
‫أنسجة الجلد‪ ..‬تحضر هذه المادة على شكل جل‪ ،‬وتحقن في داخل النسجة فتشد الجلد وتقلل من التجاعيد في‬
‫الوقت الذي تقوي فيه الخطوط الطبيعية للوجه‪ ،‬وقد شاع استعمال هذه الحقن لما حققته من نتائج ناجحة أكدت‬
‫ثباتها في داخل النسجة لعدة أشهر‪ ،‬ويجهز جل الريستايلين على درجتين مختلفتين من السماكة‪ ،‬الدرجة الولى‬
‫تصلح لمناطق الوجه وتستخدم في معالجة التجاعيد وملئها او إعادة تشكيل الشفاه لتضخيمها‪ ،‬الدرجة الثانية‬
‫تستخدم في تصحيح الخطوط الرفيعة التي تظهر عادة حول العينين والفم وعلى صفحة الجبهة‪.‬‬
‫حقن البرلين‬
‫تشابه هذه المادة مادة الريستالين من حيث كونها حمضا ً هيلورونيا مركباً‪ ،‬لكن لها استخدامات اخرى‪ ،‬فهي‬
‫تصلح في إعادة تشكيل الخطوط العامة للوجه‪ ،‬خاصة في الخدود وعند الذقن كما تصلح ايضاً في معالجة‬
‫التجاعيد العميقة‪ ،‬كما يمكن استخدامها في زيادة حجم الشفتين‪ ..‬وهي ايضا ً مثل الريستايلين من حيث مدة بقائها‬
‫في النسجة اذ تصل هذه المدة الى عدة شهور‪ ،‬لكن ذلك يتوقف بطبيعة الحال على العمر ونوعية الجلد وأسلوب‬
‫الحياة‪.‬‬

‫‪Hydroxylapatite -3‬هيدروكسي ابيتايت‪.‬‬

‫وهذه المادة موجودة كذالك في العظام بصورة طبيعية‪ ,‬وهي مادة ثقيلة تستخدم في نفخ المناطق العميقة من الجلد‬
‫و تبقى لفترة اطول ‪ 16 -6‬شهرا تقريبا‬
 ‫‪ Human fat -4‬الشحوم‬
‫وتاخذ من الشخص نفسه ومن المناطق المتشحمة كالبطن والرداف وغيرها‬
‫ثم تغسل وتصفى وتزرق مرة اخرى في المناطق التي تحتاج الى نفخ او تكبير ‪ ,‬ويكمن ان تبقى الشحوم لفترة‬
‫اكثر من ‪ 6‬اشهر وحسب كمية الشحوم المستخدمة او لفترات اطول اذا تم تكرار العملية ‪.‬‬

‫‪ -5‬الحقن بحامض البوليلكتيك‬

‫هذه عملية حقن بجل مستخرج من حمض البوليلكتيك وهو مركب مشابه لحمض اللكتيك الذي ينتجه الجسم‬
‫وهو فعال في تصحيح النتفاخات التي تظهر تحت العيون‪ ،‬وفي التجاعيد المحيطة بالذقن‪ ،‬كما أن فوائده ايضاً‬
‫مؤكدة في إزالة التجاعيد في اليدين والركبتين والكاحلين‪ ،‬هذا الى جانب استخدامه في تنعيم التجاعيد المحيطة‬
‫بالعينين والشفتين والخطوط الممتدة بين النف والفم وعند الخدين‪ ،‬كما أنه يسهم في شد جلد الرقبة والمنطقة‬
‫القريبة من الكتفين‪ ..‬وتتميز هذه العملية بأنها تدوم أكثر من غيرها اذ يستمر مفعولها لمدة سنة على القل‪ ،‬ذلك ان‬
‫هذا الجيل يسهم في تنشيط إنتاج الكولجين الطبيعي في الجسم‪.‬‬

‫الهدف من استخدام الفلرز‬

‫ان عوامل الزمن من تعب واجهاد والتعرض للشمس والتدخين و العمر كلها عوامل عديدة تؤدي بطريقة او‬
‫باخرى الى وجود التجاعيد وخطوط التعابير او التشويهات التي تحدث في الجلد بالضافة للعوامل النفسية‬
‫والوراثية طبعا‪ ,‬وللتخلص منها بصورة مؤقتة وبدون عملية جراحية ‪ ,‬فهذه المواد(الفلرز) تعطي الغاية المنشودة‬
‫والفترة هذه تعتمد على كمية ونوع المادة وقابلية الشخص لمتصاصها من الجلد‪.‬‬

‫المناطق التي تستخدم فيها الفلرز‪:‬‬

‫‪-1‬اخفاء او تقليل بروز الخطوط او التجاعيد حو النف او الفم‪.‬‬

‫‪ -2‬نفخ الخدود لبعض الحالت التي تشتكي من ذبول الوجنة او الخدود لسباب وراثية او عمل تخسيس الجسم او‬
‫اي سبسب اخر‬

‫‪ -3‬نفخ الشافيف كذالك للحالت التي تكون الشفة صغيرة ولديا او اي سبس اخر يجعل الشفة صغيرة او حسب‬
‫رغبة المريض‬

‫‪ -5‬معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة او اسباب وراثية او نتيجة للحوادث‪.‬‬

‫‪ -6‬رفع الحاجب او تقليل اثار التعب او تلونات حول العينين‬

‫‪ -6‬في بعض الحالت لتكبير العضاء الخارجية او الرداف لضمورها ولديا او لتضررها بحادثة او عرض‬
‫خارجي‬

‫الخطوات الضرورية للستفادة من الفلرز‬

‫‪ -1‬يجب فحص المريض جيدا من قبل الطبيب‬

‫‪ -2‬مناقشة المريض حول انواع الفلرز المستخدمة وفوائدها‬
‫‪ -3‬اعطاء معلومات للطبيب بانواع المراض والدوية المستخدمة مثل ادوية السيولة كالسبرين وغيرها‬
‫ليعرف الطبيب متى واي نوع يستخدم من الفلرز‬
‫‪ -4‬كذالك مصارحة الطبيب بانواع اللفلرز المستخدمة سابقا او اي حساسية سابقة‪.‬‬
‫‪-5‬اخبار الطبيب او توضيح مايزعج المريض من تجاعيد في الوجه وماهو توقعاته بالعلج‬
 ‫كيف تتم عملية زرق الفلرز؟‬

‫اول يتم تأشير المنطقة المراد زرقها من قبل الطبيب‪.‬‬

‫ثانيا يتم وضع كريم مخدر على المنطقة للتقليل من الحساس باي الم‬
‫ثالثا تتم العملية خلل عدة ثواني الى عدة دقائق حسب مساحة المنطقة‪.‬‬
‫رابعا بالمكان الستفادة من الثلج موضعيا للتقليل من النزف تحت الجلد اثناء الزرق‬

‫خامسا للزرق للمنطقة العميقة قد تحتاج الى تخدير موضعي عن طريف البر‬

‫مضاعفات التي قد تحدث‬

‫‪ -1‬في حالة الفلرز من مصدر حيواني المريض يحتاج لعمل فحص تحسس الجلد قبل زرق الفلر بالوجه ة لمنع‬
‫حدوث الحساسية‬
‫‪ -2‬التهاب بسيط مكان الزرق ‪ ,‬خاصة المرضى المصابين بمرض السكري‬
‫‪ -3‬تكور المادة تحت الجلد‬
‫‪ -4‬حبوب جلدية بسيطة مكان الزرق‬
‫‪ -5‬تورم او نزف قليل تحت الجلد‬
‫‪ -6‬زيادة المادة اي نفخ اكثر من الزم او اقل من المتوقع‬
‫‪ -7‬حساسية الجلد‬
‫وكل هذه المضاعفات يمكن تجاوزها اذا التزم المريض بارشادات الطبيب المعالج‬

‫اهم الرشادات‬
‫‪ -1‬عدم فرك المنطقة المزروقة‬
‫‪ -2‬استخدام الثلج خلل ‪ 24‬ساعة بعد الزرق‬
‫‪ -3‬عدم التعرض للشمس المباشرة لعدة ايام‬
‫‪ -4‬اخبار الطبيب المعالج عند حدوث اي مضاعفات وفورا‬

‫الدكتور كمال حسين صالح‬

‫استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر‬

‫مستشفى العمادي‪-‬دوحة ‪-‬قطر‬

‫‪DR. KAMAL HUSSEIN SALEH‬‬

‫‪CONSULTANT COSMETIC SURGEON‬‬
‫‪AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA‬‬