Professional Documents
Culture Documents
Kine To Tera Pie
Kine To Tera Pie
Iil l
urn,4
1.1' l
|,t,,,4
(,l
t)
lt A I t'
200 t
('Itl'R I ht'l
t)" lN't'
...,.............. .!,9 ),lt'ItR,l ('0R It('"1',1 A c0 R I'lJ LItl ..........,,.. (|il I' t'l 0 t, I L I X. I|XE RC I TI I $ I X'I ET'Q D l;' D Ii G I llt N,4 S I' t C,'[ IITIiDI(",11.,,i C;NTIP,,TTE PE APARATE, SI{iTIiIITE ,II I?T]NC'UI
1i,41/
l.
""""""' ' ' "'" "' "" ' rellltililirii cnrlt'rtl irr """ l' LJ. hlrrllo(r'r'rtlrin I lllulrllilrrlcrr trtrtlittttl
r;i "rcop
i
""""""""""""""" IJ """""""' " " ""' 17 """""""""'""" 211 """""""""i""" Zf " """"""""" 12 """"""""'""""' 39 " """"""1
1
orrGAN l(ti................ A. lilclcilii rlc girrrnaslicit lrentru opartlllrl rtspirrtlor.'.' lX.l. lrrrpoll:rrrln poz.i{iilolr:orpulrriin g,itttnrtslicn rcsirirllrtt'ic.
l\,2.l.]rtr-tiliilillct.crlcrcs1lira|ic....'...
I
.................., i,05
,"..'..'....'.',.....'.',...
105
"..'.....'.'.'. l(ltl
'..'.....'......",. I
I
',.lt,lt'()II]t'tI,I(INti.l"}T.ERAPItl-|B,,lZEI'ti.l'EIINI(,[j,..'.'.'.,'."...2(l
ll,l. N'llrrrirrl serttl islttt'lc"ll.l- Nollrrrri rlcs;rlc pitlc, lttnsljul, rlclini(it,
ll. L l'r'rrccrleclr: tt.ltrliikrrtrc tlc
nrrrsni
X.3.
1X,4. lrircr
I
lilro'cilii rlc t cspirnlitr irrsollto <lc nrigciiri ;rlsiyc' .....,.,.'.. cilii rlc rcspirulit insolitc rlc nriqcrlri aclivc.'......."'.'
{l
.'....'.".'..'.".. I l3
ll
.1,
r\trlotrtttsttjrrl
........."'."""
gi
...'... I l 'l X.5, I'rrz-iliilc ryi rrriqtirrilc liberc rlc ntenrbrc supcriortre ctt rcspiritlle IX.(r. llrcr'cilii tlc rcsgrinr[ic insolilc dc nrir;cliri ctt nprl'1llc pot'(nlivc...'....'.'......'........'."',. I IlJ
I
11.1.
X,7.
lirclr:ilii
rlc
rtspirttlic cu rez-islcnlir
........'..'......'.'........ I I I
.......... I 2(l
Lll.
rcspilalirr,.......
ll. /. l'olrrrt'lt'rlc rtPlicttrc n ltirrr:tolernpici"""""""""""" G I It'I NASTICA',l',E IIA l',E rJ'r 1 tl l t, r'r( r t. I t
"""""""""""""""'
50
l. I.
liz-ite
"lll.l.
lll.2. l'lrllcllll
rlirrrrtuicc
ci
liirclcitii rlt lcspirnlic insofite rlc rllnlrifcstrlri fottelicr: qi trttrzic:rk'.......................'"'.. l2l .'...'..'-... l2l lX.lll- i\;rncrl rolurtlitni oa erorciliu do rcspit'rrlie ll.lhcltilii tlc gitrrnuslici pen(ru illlilrillrtl cnt'tlio-r'ttscrtl:ll'...'.'.........-.'................'..,..'.....". I 25
1X.9.
,'.lrIl,()t'l|I.Il/.P0ZI7.III'EiNtttNt,l"t).I'EIIAPlE.
l\'.1. l'orllllkr l\rltrlltlncttlttlc. l\/.1. l,lrilillc rlrriytrlc rlirr ;roziliilc fitlttltttlteltlttlc.
ll,E
KINli'r()7'ER.'ll',ltil.'.65
lX.ll.l\lilrirripusivctutfeclccilcttlttlolii..'.'....,',','..., lX.l2. (lrrrlr"lclii qi rclaxrlri tttuscullttt 1otrrr1c............,.. lX.l3.Nlilriiri:rclivc ttrulilicc lX.l'|. llr.crcilii rkr rcspirnlic cu cl'cct cilctrlalor....'.. lX,I5, Itrur:ctlctr tlc girnnnslici vurculnt'r1..... It. I 6. A'ltsn.iul cu clbctc circutattirii ..,., lX.l7. lntlicllii qi conlrrindirrnlii.....,..,.....,....
(:. Ir).rercilii rlc giurnrrstici pentru slinrultrcrr fuhclionlLl lX.ltt. lilxcrcliilc plsive tle nhdontctr.,.,,. . . i .
lX.19. llrerciliile rrctivc tlc nbdonrctr..,.....,.....,....f
I
.'.'... l2(r
....--..117
..'.'..'..."..'....... l2?
......'.... l2tl
132
upnralului rligestir'.,...,.,,,.,.,.
lJf
.......'. l.l5
......... 137
...,..
lX,
2(1. llxcrcilii do abrlonten cu rczislenlfi..' lX.2l. llxcrcilii pr:nlrrr nrugchiul rliufrngnr |X.22, lutticnlii pi corrtlnlndicrlii......."..'.'...
...."'.' l{-l
ll. llxcr'cllil
I'
cllntirtnrr:.'.
II'I L D I
....""' l{5
C"'I I.
( A I' I'I'O I. (
I. X. Ii X E IT (.' I T' I I
II
Ti
i
....'.'.... l'17
rr rrollili/:u iilii lrlicrtlrtltr it lttctltllt'(klt' stt1tet ittitt e..,... \ -|, l\lr turlir;r rrrubiliz;irii arlitttlllt'c,t lttcttrltt'rlol'ittlitirrart:.'..", \l I l\lolrilirrrreu rrrelorlicit r crtltltlui ;i gitului \ I I l\lolrillrrrrcrr rrrrlorlicrl u tlurrcltittltti \l '' lrrrlilrrlii pi rortlt.uitttlit:r1ii.,,.,..,..,.,,,.,,.. ll l, rn r i{il rlr, lr,irrrrrlslir:ii pr: gt ullc dt rrruqclti ( l,rlrrlrrr,lr li r(:rrlnrll-o:t nclltottlttstllllllji.,,,......,.. \ 1r lltr,rlllrrr rrr lrrrrr'lici rle cchiliblrr tt cttrprtltli....... \ ,l llr r rlrrtirr rn rtri;r:i1r'lkrr lrtctttltl'clul ttr;ttritt:trt
\. 1 l\ lllorlir
......... 52
1
..........,.
156
l(ll
I (r(r
1611
...........
..'..,.-. l'12
........'.' I 7(l
t'tpt
I i I
INTIIODUCERE
lixcrt'iliilc lizice att lbst practicate in scop prolilactic
vr.,
lrl lirrrprrr i
I)r lrr poporrrcle nntice ale llgiplului, C-hinei gi lndiei, care au a.iurrs la un inalt rrlvr.l rlr crrllrrlll ;i civilizalie ne-au-rinras nr.rlreroflse rlocurrrcrrle cnre ara.L6 ci""_irr
r'rrrlr
rpl
ilrlflr irrrr Hllrr[llilil sau pentlu llatanrentul ttnor tulburriri ale organisrnului.
Nlrrllt'i r:t'lt:lrri cn llerodicus din l-entini, llipocrnt, Anliltrs 5i Filostrnt, socoleau p,irrrrru:rlir'u r:n ltrc6ncl parte clin nredicind. Glecii infelegeau prin gitrrrrasticd
totrrlitrrlerr t,xclciliilor fizice currosctite gi placticate in anticlritnte. AcelaEi irtleles
p,tlrrirrr
il
ji
irr lirnprrl lfl;NA$T'f:Rll la Merctrtialis, irr opern sa "De arte gitnnastica-1839) creatortrl girnrrasticii suecleze, a inrpdrlit
qi
rrrr,rlicrrlll. Mclitul lui l-ing esle acela de a fi creat o gintnastic[ arraliticd, adapta.-!il5 1l rrr,r'csibilil lulrrror, uqol cle glaclat gi clozat, de executat gi cle strpravegheat. Scopr.rl p,irrrrrrrslir:ii
lrrrrllllrrlr:r'ul11.
sh
rrlr.lrntrlrrtth (irrstrrv Zurtler gi-a construit pe baza giurnasticii rnedicale apalatele sale de
ncreste
i nletodc
cle tt'atattreut.
rrlrl irr r:nrlrrrl rrrcdicirrii clinice. irr lara nolstri girltrastica rrredicalI s-a clez-vollat
rruri rrrull irr lcgiltrrrd cu edrrca[ia liz.ici.
d/
lrr,rr,l,
lrr rrrliirr{ir1c
(1922 l9l-l),
r;i
grrttretttl
tlc
r'l
I
I
,'rr lr, rr
l,r,
lrl
l/;,
:rr
Acirtlctttiil NaIiotrlrln
tlc
lrrlrtt:lr1ir':
l,,ttr,.,r
,,p,.t
irrli:,;lilol
l;!
{lli11,1tl 1lr.
r,:jltl irrstittrlii
tttllll6ltlt;i girttnlrsticA
(l<irrctolr:r'apil)
;i
trtiinlificl a terapiei prin nri$care a lillosilii nri;;cdrii in sgop ptirlilact.ic (kinclolrrolilaxia) este
.,r tr!rrrlrrrrrr;r 1r lrr:ititrrl rlc (lulttrrri l;izicrri. Culttrra llzicri rrtctlicrrlir t:.ll)iltli tlll cilltllr
ilrcdicuki.
i
rl, ir'ltr,lr,
,1r.,1,,
proltlil( li('ii r;i crrlLrtivi. irr lcest scolt 0tt lirst create iltstittrlii ctt Itttttl ttoi:
,;1,,,,.irr1t.,
r',r1r'
r;cclii
rnedicaki.
in policlinici
1i
lj lir.ersc sij rre irrtlebitn ce este kinetolbgia rrrcclicali '/ irr 1957 Dnlly introcluce termerrul del t-iinetolrlgi( penlt'u
acesteia. Se ptie
clenuruilea Etiirrlei
rr i;r r;tirlirrrri [ralrrcoclitnatet'ice, gitttltastica nrcdicallr se 1lt'acticit ilr r rrlrlrlrr rllr ( (. 1r cr.rrr;ri lrrure, tle cdlrc utt ttuttrfir dirr ce in ce lnai ttlare clc boltravi,
,r1rrtrrlr.. .1r11trtr
ci
,,,1i,{rlr,r,'nlr :,ri rlr.:lit:ir:rr1i. l)intrc nrijloaccle cttlttrrii Ilzice rletlicale, ccl lrtai .rrl,r,rlrrrrt r..,tr. f,,irrrrrrrstica rletlictlit. (-iirnttastica n1e(licaln esle o t'attttttli il
1,,11111111
ttl
1t1r
aclilpl{lte,
vctlcLe tclrtric
ai
irr accepliunea lui Dally, termenul de kinetologie se lelelt\ doar lit tttrtt tlitt
lanrurile "Etiin{ei rnigcdrii" $i anume la aceea care stttdiazh rrti$carca olgitttistrttltti
rrrr.trirl,rl,,1,t, ,,r, oprrrilc: lnrtarrrcttlclol plolilactic satl crltiltiv. Cintrrlstica rrtetlicttlij trtr
r..rt,,
rr
o ttretotlir
ulilall $i a strurcturilor care participd la lealizarea acestcia. Dr'.'l'uclor Gheorghe, in lucrarea - Kinetologia plolilaclicri, tclapeuticii gi tle
recuperarc
lllevctlitii
rrrt
sarr
fi
at'li posibil si
in
ntoclttt
licitalc.
i tlilbritc,
illcI(uil1d.^
de studiul
nriqcirii
r.,l,.,. rlili.:r itt: tltrpii glrrtlrrl tle corrrlllexitatc teltrticir satt tttctotle variate clrrprl lcltrl
fi
'r,r,
r unr
*
lizice trebuie privitii ctt o llltlltci nretotlici
fbar]tc
,.ii:itt.rrrntizrrrt:{r cxc:rciliiloI
lrrlrorlrrrrl;i l,(.trtnl (l(:zvollalca,.gi,l.p6pstiOii SlptliCnlc. Accastt'i sistelttntiznte constit rlirr rrrrrrlizrrrr':r irlt,rrtii l cxcrciliilor', tlirr sclccl,itr qi glrrpalct lor ilt ptr.rcctlcc 5i lttctrrtlc,
rrr,rrrrlrrilr.,lrrPrr rtrr rrrrrrrrril t:r'ilr:r'irr, lur l)un(:l ilc vcrlcle $ltll scol) lrirrt: tlclirrit.
siirrliliilii llrr,ii
qi
OII'I"I'OI.UI,
n EA R r LI1A II
pt
olcsiottrrlri.
ACTUALi
Cuviptul " r'eabilitare" provine de la latinescul "habilitas,-atis", ceea ce psiho-sonraticd irrsearrrrrd abilitate, dexteritate. Abilitatea este o calitate
itl care irrclisperrsahill, care perrnite irrdividului sd se adapteze la condiliile ntediului
iqi desfhqoard activitatea.
itr
in lclicl
irnportarr{rr 1i
virlgrrrcir ei, s-a irrtrgclus o a treia conrportentd, i;i antttnc a reabilitdrii; adicd a acelci
irclirrrri corrrlllcxe cate prelungeEte obligatorirt tratattentttI clietetic, lrledicilrrrellt()s sarr clriLtrrgical clincolo de oblinerea restabilirii
<l
sarr
tgtali
afectat' cle asistel[d tttedico-sociali, capabil sd recupereze social irrcliviclul Iteflbilitarea se adreseazd unui anurnit segnient social, in care sint cuprinqi
i'
considerati:" un complex
cle
rlisuri
;i
la miuirrruur, din prrnct de vedere lizic, psilric qi social", lleabilitalea dupd Cl' Baciu
lirnc (iorral e
cllr irr acelaEi tirnp turitarb in conceplie, care se deslhryoari contittttu 9i are ca
linul leintegralea cleficienlilor in societate".
scoP
ntl llot ti
strproptrse: ntedicitta
pi
lalea.
in
este definit6 ca
fii'd :,,$tii'fa
cu prolilaxia gi terapia, Pe de o parte recuperarea terapeuticd prin diete, prin medicalnente sau prin intervenfii chirureilale iar pe de alt6 parte l'ecuperarea
meclicall care apeleazd la exerci;iul fizic. inlsfera largd a cotrceptului de reabilitare (reaclap{are, recupelare) se itrterpltrurrde ctl readaptarea psilrosocial{ qi reedttcarea
bazeazd tot pe rnijloacele fizice' llrolbsigqald, tlar conlinutul recuperilii rnedlcale se Ditr acest nrotiv s-a itrlrodus trofiurrc0 de Kineziologie care dupi tlpuran : "
conlponente , cornponerrte clistincte profilaxla gi tratailentul. Dintre aceste doud pdnd la celc trataprentul este definit drept " ingrijire medictrld, cle ln sl'atuli igielioe
'rai
ctc c.r'plexe acfiu'i cu caraoter medical (radioiera'ie, intervenlii chirrr'gicale vol. Il, pag. 655)". Deci nediciua clasici se lintltcttz-{ lil iltinge[eu, rcstilbilirii
de
lizit:,: irprrlt t.ir o lirurrii srrpctiottrt"t rle lrrlttlllrttc it ttt'gtttristtlttltti rttttetlesc lir trtetlitt"' ls,itrr:lolt'r'irpiir lirrliint:, t,s1c rrtlcvl'rtrrl, ct:l tttiti clicicrrt rrri.jloc trl rrrct.licinii lizice, dar
irr rrt:clnli lirrrlr cllrrlrl irr
t:t1,r,olctit;ritt.
Aceste rnijlooce clivelse au cl'eat specirllitAli clifbrite, intre care tru pot exista
gllrl
r[ii
cle
loloseqte
ca
nrijloc
irpcrrtic cxcltrsiv rrrigcarea, celelalte nrijloace ale tnedicinii fizice llirld nri.iloace
rl
asociate
ritlfino {c
tle
rus.cia(e 5i cgalc cale inrpreuni duc la nrenIinerea sfinirtilii sau reabilitarea r:orrrplclir a pacictrIilor.
cit
rnai
Faptul cd specialigtii
rca{ie lizicd gi cd, din punct de vedere ot'ganizatoric, catedrele de specializarc irt
confinut 9l scop
rnastica qretlicala sunt incadrate la institutele sau lhcrtltSlile de educalie rrt nu corrstituie arguurente pentru izolarea aaestei Intportnnte
fizici
9i
practic,ir rleclicinn convenfionald acfioneazl in tnod itlctlttllllet. [.ltr exetnpltt Llrnro unui accident o persoanfr qi-a piercltrt titr tnetttbttt
clical. Se Stie cir rnedicii sunt cei care conduo aceste cntedl'e ntl prol'esorii de
rcalie lizici. -l'erapia prin
ipl'cripr sau srrlterior, aln;:rutafia se et'ectucazd intr-lttr set'vicitt de clrirtrrgie. Ilorrltrl trc6uis pr.egdtit in veelerea protezirii gi ntr lirsat la aprecierea lrollravtrlui cat'e in cele
rlai rlultc cazuri lru se plicepe gi rru lace nittric. Protezat'ea ttebtrie sti se cl'ectltcze intr-u11 atelier. 4e protez,e sub un cotltrol nredical riguros, l)e rrrrrlte ori 1:rrotez-a se conl'ecliolter6zir lhri nredic $i nu corespunde bontultti ial bolnavul este trinlis la
secfia
cltirurgie petrtru retu$are. DupE retusal'e nu se asigtttd reedttcat'ea prehensiutrii sau a mersului la proteza[i,l pentru crearea tlnei noi stereotillttri
cle
ur[
.nrt
bLrie
prolil
cu fbr'[ele cxterne
ale
Clrir.urgul cle multe ofi nu cunoagtb nivelurile optitne de anrpLrtalii itr raport ctr
priucipiu enutrfat cle doctortll Clement l]acitr ( 1981, 11. l4) explirni clar' erac{iurrea l'orlelor intenre cu celri oxtclll0 gi irrrlrlc-lrrorrlat:cit ltlt itt c,rlltlrtrl
:fecfionilrii lriqcfir'ilor. Accst prirrcilriu coltslll irr: "l'cll'ccliorurr'(:rr sc rrlitt6lcr ptitl rlizarea rliEc[r'ilpr L]u nltrxlltunl dc clicierrlll, lirlosilrtlrt-st: lrt rrritritrrtrttr lirrlt'lt:
cr.rrc
Mnrurizarea bontului
gi
rnersului dupl
pt'otezatulrri
sau
,u.rg",1,,.
u '
II
r.espectl orrrrrl yi ruai nlcs pe ccl calc ate tlcvttic, delicictrlul ttu se utai cor-rsidetd ca
ninlc tlacli gi'iscsitc slrri.iin gi inle legere'
lizic;;i
ruai nles psihic cleoalece bolttavul se izoleazd de societate, avfind complexe dc irrlcliolilate
Ei stiit'i rrevrotice care lace
dillcilS recul)elllrea.
l{crrbilitirr.cl cste o lroliune extrenl cle vastS cu inrltlicalii ample 9i l'ez-onallle socialc; cir tlcvcrtipd clirt obliga[ie medicalI irr oblignlic sociald. Dupi Dr" Cletlent
llacirr
cle asisten[d
acelrEi lilrrp ttnitnt'i in corrcepfie, care se tlestiEoar[ cotrtitttttt 9i are ca scop lrnal rei,trar.ea delicierrfil11r itr societatea productivl, nriiloncele ei de acfitrne trrnrit'iucl
t:hilr' "corrllicte" intr:e diversele speciali,tdli, explicabile pt'in lipsa unei cotrtlrrite
r1rit1r.c qi ir rrrrui cornandatnent tel'aperrtic unic. Marele;:figLrbit din aceste cortllicte
obli'ere:r qnor valori optinrale ale tuturol celor patru 1:raratnetri vit0li ai oricdrtri inclivid: capacitate nrolfo-lunc[ional6, stare ;rsilric6, plegdtire plol'esionall i;i
concli[ia social6"
.
I
a leabilita inseamrtS
"a
ca lbrml moderni de asisten[ii trredico-sociali, Lrrnrireqte desliirr[arel cornpartirnentdrii, unilicarea concepfiilor teralteutice gi conlttcrat'ea tuturor specialigtitor cu $copul realizdrii unei terapii cursive, fhrd intl'ertlperi,
Ilca[1ilitar.ea,
lestabili buna reptttafie, a deztninli invinulrile adttse; a reirrtegt'a pe citreva irl 'l'ertrtenul de reaclaptare este 6relrturile piet.clste ( in urnra unei condarltnhri)".
unui considel.fit cel Lnai apropiat icleii de I'edare a delicientului calitalile necesnte
mocl de viaf6
9i
viafi sociald normal6. ReabilitaLea pleacfi de la doud prenrize esenliale pe cat-e irrtl.eaga societate tretruie s6 le accepte qi,in care liecale individ tlebtrie sd
cleadi.
Prima pr.emizd
"
Nernaifiind pauze intre prOcedeele respective 9i tirnpul de reancadrare in cfirnpul ntutrcii este scurtat, ceea ce constituie trn beneficiu important pentru
flsetnenea pozitie este nu numai rdutdcioasd dal aratd gi o lipsd cle recurroqtirrld falit
Rccuperuren nrctliculd UfnAre$te dou6 scopttt'i ptilcipale I accelet'atea proceselor cle r.egenerale tisUlard 9l cicattizarea funclionala a lezitrnilor trrnrlrilrd lucru este prcvcrrirr:a irrstalf,r'ii utrot' cleficietrle reziduale. Pentru oblinerea acestui
'
se
c.rrsitlc,rir ca atat'c
tlc
gi
I{ecuperarea se lbce
in servicii .-
la luttrra psilriod ci pi la o serie de rrrorlilieirli urltil.oclorrloe ryl lirnclionalo ceeace ttncoti oste rlortrrl tlo tilllcil de atirrs. ()r.gnrrizllcn unci lefele cle reabilitare prcsttpt"ttle eltlrttrri llrranciare
Accstc irtltrptirri lrrr se reli:r'il truurai
Reudnp.tnrea psihicd
lilia
O secfie cle ortopcdie rru se nrai poalei lezurtra la trn profil stlict chirurgical. Actul o;relator nu este suficierrt pentru a recupera in condilii ciit rnai bune qi intr-un
tilrrp
cit
in
s[ dispLrrri pe lf,ng.i
blocurile
nic socirrlii, positrilitilicle incaclrare irr nlrncE qi toate acestea depind de concliIia ir:ii n <L:licicrrtului, Deficientul nrotor rrintf,rre pentru lot restLrl vielii tleperrclcnt
le exarrrirrf,rii
tlate,
fi
productivi fiincl legafi sufleteqte de locul de tttttrrcd, spre deosebire de cei care
iiciaz.d cle o sdndiate norrrlali qi care-gi gdsesc satisfircfiile pi irr alt fbl,
Reaclaptarea sociald " creazd delicientului condiliile necesare pentru ca acesla
coltri[uic
peste 3 cm,
susliner-i plantare dupd mulaj, aparate corectoate pen$u diverse infirnrit51i, bandaje
elastice pentru corectarea difbrnritifilor degetelol mdinii, diverse atele din tnaterial
rollte la maximunr de toate binefacer:ile civilizafiei societdlii din care lace parte
esupl-ille
:
plastic, gepunchere elastice sinrple sau cu balene metalice, c<rt'sete clin tnateriale
plastice (ScficLtnan etc.), corsete
pentru
- t'}oz.i1ia ftrnriliei
f,a15
utttti
1.2.
'lcr.irpil qr;irr nrilcllc inllrl irr acliune cotrcomitelrt cil celelalte ntijloace in cadrul
ln
cu inlltnlitijli
rnrrscrrlrrlrrlii 'tl
lx
Ir
in la;lrlt cu
It) "l)tltttlLr ca
rjervos central
cahilitrlr
I
ii l<irrctototrpia
l( itrctrllcr
ser
ponte irnpfrrfi:
in
cazul
exerrrplu,
{l
fr
)r
;i
in
2.
din
sceli6ze,
il
prohlcrrrat icii.
intt'elitterea pi rlezvoltalea
segrtrentrrlrri in cnuzi etc.
nrusculal6) ale
ri
c)
"1)ertttl'tt
sau
rru
3.
se practici clupr
inlcr.venliile
il /t
I
sact'illcI tttttttai orgitttele rnotot'ii ci gi organe sctrzoliule extero $i llrol.rrioce;riivc, sutse clc inlirrrnafii indispensabile stereotipului tlinrrrric. Aplicarcrr itrrc'tlintir a prrltezei plovizolii grerttrite botrtului
ill
i
si
ia contact
cr,r
s.i
tilodilice lhvorabil trn stereotip nealterat inci pi tleasernerrea o protezalc irrlituld scrtrza{ia cle "rnenrbrtr fhntornd" care nu se rnai observd.
r.allirlir
tttttttai local, lrr rriveltrl segnretttului itrtelesat ci acliurrea locold este irrcatlrntir ilrtr.-o
I
la
qi
pr.in
gi
preltettsirrrrii l)recum qi prin ergoterapie. Aceasti anreliolale se poate realiza irr cazul
r"
u1r1;llcrpte oblirrerea
stirii
psilrice.
de
f) "in
caz.r-rl
lici
de cotltpensare ob{inute dispar". O stare gripald lnai gravh, o cliaree prelungitd cluc la
cr.r
atcrrlic
oricer clc'licietrI tttolor care a oblinut p6ntr la irnbolndvire un stacliu satislirc[krr tle
:npabil sil se cornperrseze turrclional". l,a amptttafi, compensarea este rnult uEuratd
in
antelio-
la
l,)
lt
CA I 7'/J L U L I L I( I N li'l'07' Il It,4 I, I tl-
pc
AZ
EL
II
practicarea
7'EIINICIi
l(incloletapia, denutttirea actuaki
tnnsirjrrlui irr scop cle tratat'e a unor rdni sau boli. Masa.iul la qldnezi era practicat de cEtre o casti tle pleofi rneclici,
nctiv.=rrii circululiei slingelui gi a unrorilor din corp, a stirrrulit'ii sau
in scopul
ii
liniqtirii nervilor,
obiectrrlLri "rnnsniul
Ei
ginrrrnstica
:r'n1:errtici" este accel)tst;re plan interlrafiorial irr lunrea rnedicalh; este qtiinIa cale,
rrlosirrcl rnlsrtittl qi rrriqcarea irr cadrul tcrapiei gertelale, are clrept scop rnenliner"ea
cu
li
Masajul a lbst practicat qi de alte popoore vechi ale orietrtului, curn sunt
cult
ll.l.
Masajul
scurl istoric
qi
a
era inrpor^tant, era indicat atdt inainte cdt gi dupf; itrtreceri, cu scollul..de
redicale li'arrceze care a donrinat la noi irr secolul ttecut. Cur,flntul este .nrasuj rtt'odus usthzi irt toate linrbile tttoderne fiincl consideral ca lelrrren univelsal pentrLr
ceastl activilate.
dati in
in I 8ll.
ci lrlovine
.a
apitsa,
chirulgii, tlaunratologii
gi reumatologii.
Masorurl, trebuie
s[ fie un specialist
preg6tit
in unitili de specialitate.
in
fnrile
l)in
Plegdtirea lui se desfEgoard in institufii postliceale sau cursuri cu durata de 6-l2 luni pentru asisten{i rnedicali sail cadre recrutate din rdndul foqtilor sportivi.
l)r'irt:licnlca
flarrct>lirne l(inctoterill)cu1i.
de
rl
I
* trebLrie
cotlttl
.f.
si aibl
1.2. Nol iu
rr
pallrar', de<lsefrit. Masr-rrii cu lrandiclp cle vetlere, tleqi ou ttn butt sirrrf (actil sttnt irt'
gerret.al burri rrras<)t'i pentru unit6{ile sanitale irrs6 petrtru activitatea spot'tivt1 surtt
i1
rec6ruarrrlnli rrrasorii
cr"r
nntttrS, el
tlevotirttl rrlcseori
corr
sairguine. l,ielea apird organisnlul de ac{iunea ddunltoare a ullor agenli externi ca rurlirlitntea, rrscirciurteo, pre$iunefl, pierclerea cirltlurii etc, Micr obii pRtogetti, cat'e
si
fie
clelocr
pl'in ea <lacil co
cr-rnllibuie qi
6irrr: spirlate ittairtte de fiecare gedin{i de nrasa.i; Nu tt'ebuie si;xrat'le inele, brhlirri cilre ir'prtlca rirlri paciettttrl, unglrii scurte qi ingrilite'
anexele sale:
9i
rnare nutlhL cle ternrinaf ii nervoase senzitive; datorita acestui fapt, ea constituie utttll
itl
specinl
cliutre apar.otele de recepfie ale corpului nostru. in consecinlfi, acei care lucreazi itt
dorrrenirrl tnasajului trebuie s6 aibd cunoqtinfe temeinice qi exacte despre piele qi toate hrncfiile ei.
jl|rllnlg.pielii
crn'la bhrbati gi 11500 ctnt la femei), Pleleg are nlai mult strnttlri 9i este abundent
inzestratd cu vase sanguine gi limfatice, crr terrninafii neivoase' cu glande qqdgt-ipgre
in
activitatea sportivi
tle asernerrea are urr rol lbarte important, placticAndu-se itlairtte de ef<rrt, in tirnpul
cornpetiliilor (in pauzele dintre probe) cat fi pentru lefacele, dupd elort.
Cqutrairr<licaliile rnasajului sunt, de asetienea, nunleroase. Dintre acestea
distirrgenr contraindicafiile ternpolare (legate de starea patologicl acut6, trecitoatre,
qi glande setrncee. (Epiderrna, dertna, lesutul adipos, stratul conjunctiv cornos al epiteliplui, stratul plolirnd al epiteliulUi, lesutul conjunctiv al dernrei, lobulii
pirilormi a ricldcirrii {esutului arlipos, teaca rfid5cinii pdrului, firul de pdt', ingrogar:ea pdrtrlrri, glalcla sebacee, glancla sildoripar6, canalul excl'etor al glandei strcloripare).
l)iclca este ull organ cu secrefie externd; ea elimitr6.-transpira{ia, o parte stlb
l6r rnlr
legate de
tlc virlrori
rlt.irlliorblit:,
cu plecizie in ce nrfisrtr'fi
cil
gi r.lc stirrclr rle sirtrilate a rtrasortrltti. Dnch se litte sertttta tlc let:otttttltlirlilc lht rrlc,
Oric:e sclrirrr[arcr a
c:tttanali
ryi
cii lrr lrnzn nt:{irrrrii nr:rsairrlrri asupra organisnrttlrri ulltalt stau, irr ltrirntrl lAnd,
gi irr
sliilii
lirncIior-rale
a sisletlrtrltri llervos
aclaplarca
clet:tclc rrclr'o-r'cllcxe asul)ra sistemultti nervos central, care suttI stlAtrs irnpletite
certr.al
qi c1 Lrprrilia
leacliilor''rrunreloase
qi
vat'iirle, protlrtciittcl
intlc t:le
,.
ll
clisPr,rse
lirruri tle rclele (arterele- in doud stratttt'i' iar l'etrele - irr patt'u)'
urr ntasor, strrdierea $i cruloa$terea sistenrului lilntatic are o inllloltalllal
lirlositc ilr $c:op pr olilactic sau tera;reutic core se adreseazd pfirlilor' rrroi ale 1trgarrisrlulrri (lliele, {esLrt subc.utanat, lntlgchi, vase cle sAnge 9i lirnfatice, ttetvi ,
orLFilc irrlcrrrr').
l)*ttru
* exist6 dotti
9i
ilxilari ca[c.joacir r()lul unor celttri. Aceqtia prilllesc toate vasele limlalice ale lrclrrlrlclor qi loirtc vasele tegutttentelor tt'trrrclrirrltri. irr felul acesta, la rrivelul
r.cgiunii lorrrbnre se gdsegte
gcclil{d rle rrrasa.i nu s$ foloseflte o singurd lnanevr?i ci trrni tntrlte, al ctrtor e[-cct va fi
s1r6rit, ele sr,rbortloninclu-se scopului urnrdrit. Dirr corrsitlerente tli<lacticc
incruciqat'e
de c6i lirrrfatice qi
arrurne -linrla
cfit
1i
legrurt:nlcl.r. parlii superioare a trullchiului, iar toati linrl'a ttrettlbrelor sttperioare trece pr.irr garrglionii axilari, litn{'a membrelor inlbrioat'e $i a tegtllnentelot'sittlate
sub linin lotnbata trece prin ganglionii inghinali'
in
lrrocecleele
( eJl e
lor este abligatorie, ea estc dictatd tle scoprtl rlt'ttritt'it. lirrrdarnentale ctrprind tehnici cle btrzl 5i acestea svtrt'. nelet'ireu
u
irr consecinld tlirecfia m&inilor tnasorului cdtrd Irraseazd pieptul se vor mass
se vot' gangliouii axilaLi ai pdr'|ii corespunzdtoare, iar regiunea lorlrbar'6 9i cea sacratd
urfi
ul), .ft'ic7i
vi
hrqi il e.
I;r{osirg4;rcestora..dl!g1q.
in lunclie
cle pal'ticululitirlile
rlorlir-lirllc[ionale
ale
de
l:ixistir ilqa rrrrrrrita "ter-apie segrDentard vegetativd" clatoritd cireia se irtfelege corpultli' prill irrtru kttuI de ce cu aiutorul tnasajului aplicat intl'-o anutnitd regitlne a pakrlogice clin acliunea segtrtentat'5 t'el1ex6, se poate influenla evolulia pt'oceselor olganttl bolnav. tnasajtll' apar Astl-el, prin acliunea unor excitanli tegunrenl.ati, printre care Ei activ itrprerttrh irr piele rrrrele substanle chirnice de tipul hlslanlnel. Iia acliorteazd
cLr
fi
stinrula lncfiunile mari, vltale, ca cilculafia singelui qi a lirnfei, schirnburile din lirnclia <le eliminare, procese care stlnt incetiltite, indeosebi la sederrtari. l-ot
fesutur:i,
a[[i ptocluEi
cle
se aplici la
1ecomandarea
$i
in l'el'l
trl
ir
Mrrsnjul este rrurrit co$nielic atl:;rrci cdnd esLe aplicat cu scop de n pdstra satt
olr{irrc lr rtnrrnit:{cit lizich.
.rtlt'r'utttPlrr
li itplicitt
cor'11,
la trivclrrl trrrnclriLrlui
se
ctt
scol)
rtlrrrirtt6tc scrl;rrl tlc itrloutcctc a circulaIiei ven{)ase ciitrcr itriurii, la cnp Ei git, serrsul
ttturevlci c;lc rlc lir cap spte urneti gi otnoplali. Irste o acIiLrue specilici
lar.g
perrl.ru
Nclr:zirr:l (cllcrrrlr.jul)
este
u11
liispirrtlil
subcutanate,
nclvilol
lrrlrrrrrii;r rrriirrii, clrrc irlrrrrt'cri hlirrtl;rc sLlprirlit{rr ctllrttir(li. NJ;ittll tt'cllttie sij sc Irrl;r;rlr-.,-L'1rt'rlt,r:l 1r,." r'r'1.r,irrrrca inlcrcsirtii, rii rcsl)ctlc relit:ltrl eccslciit, irtt ltrdsittltclt sit
t
lrcr
ruricSollinrl l'crrourerrele dureloase de contractutd nruscular'5, cle tensiurre psihici, r.calizf,nrl conclilii bune cle aclaptare a organisrnului la alte nranevre lilndamerrtale
rrrai ;rutcrnice. Netezirea irrrtrundtdfeEte circulalia venoasi r;i linrlirticd, prirr acf iunea
irrt;lrtii
t'r rl
t:;litltlii.
$i
, _=.:aFls. ]11i-;-a;*' ;;
@
ttttttlt'alc. Asttpra pielii are tut elbct trrrfic,;rrirt lcrtit,nrcn scltirnhrrrilor rrrelnholice cc
--l-.---,, :=.-r
i
irr
--
lmlltttcrttttl
etle ttte
tle oxigcrr, glucozir gi lbslali nracroergici este clescut,;rrirr [errornerrul <le hipcrernie
se
pi irr acela;i tinrp se l-avorizb,azd eliurirrat'ea produgilor catabolici dirt rrrugclri, rle lu
tle specialist (rnasor) lie prin traget'e, cdrtd trrigcateit se execttth cittte
sau circrtlRr'
li lorrgitrrtlittul, tlottsvet'snl
odati cu inaintarea
fi
in
rni;crili sirrretlice
zonc vccirrc apnrpinte, in zorrele cil pilozitflte rndtitd, ttetez-ireu se c{bctuenzi cu tlcgctcle lixalc qi rleliiltate, lehnica fiitrd clentrntitri "rnasa.f irr pieptetre". Se rnai
poirlc exer:rrllr cru lillit palnlarir a clegetului nrnre, ctl [ala palrnnld a vfirlirrilor n tloud
ap6sal'en
qi"t"*" rfeplasarea
bste
circular:6
tegumentelor
gi
fesr"rturilor cotrjurrctive
subcutannte, pe l)lanrrrile proftrnde, in liurita elasticitdtii lor. Se poate executa rnulte rrrtrdalithli:
ill ttlai
qi
rlelrclc,
ltci rlcgcle ciincl se ntnseaz.S zotte trrici gi rolrrncle. Se ponle el-cclrru crr
irre
- cu lir[a pahtrarl a degetelor m6inii sau cu cele trei clegete (index, rnedius
lar), snu cu v6r'lirl degetuJui nlat'e pe suprafefe rnici (spafii interosoase); c:u nrargirrea
,rrrrhckr rrriiini tlcotlatt-t sau lillositrh alternativ urrn clupi ntta. Serr,srrl rrclezirii tle;lirrtle
lc lolrrrglirliit
t,cllrtaszi
qi lirrtlaticir, a
lrrassngc
grtt;le
lol
cubitald a meinii;
- str "r'i<lhcina rnf,irrii" sau cu fafa dorsal6 a ptttnnulul strins cf,rrd se tnaseazl
llrrl" l)rrtl, l' Al,,ll,'lr,;
I
"r ",,,,,,*r,,,r,lc
27
Iljlr(,('unl
srrnt sPirtclc,
I
-a-.\-
It tl
irt:clr',
lrr lr
lt'lt', r'oir|:;clc.
'
it,
;i
irrrk:.rrrl) r;lin<l
sc
l;ig. 2. I'rinci;rittl
sclte
rrrr(ic al li'icliurriil
- crr orrirrerrln lerrari sau hil)otenarri, cdrrd se aplicfr pe z()ne cr-t setrsibilitutc
rnlri rrrrrrr'. I lrrlllrirrl rlc rr;-licure Pe legtunetllc
ct.slc (1c
(rt pitltttit, ttti;cittca lte c0re rl lirce tAnrplrtrrtl t:tr rirrclcrru:r, plocctlcrr tlcrrrrrrtil ttrrsli "itr titttk-'ir". lrt'Irtriirrlaltrl se adrcseazir lcsrrtrrlilor silrrirlc irr prrr[irrrzirrrc;i nrai
itlur trrtrsr:rrlrrl
rrr
ii.
ir(, rlolirrr sii o inrPrirrri"urt mancr\/r'el(}r. Sensrrl li iclitrnii Jrou(c li lirrial slrtr r'irlrllr i,r ,,.'rr,, lirritl li icIitttrea este oclccvaltj zottelor tttai s:]t'nce irr lcstrtLrli rnoi pi
lr(.
{
in lirritt:lc serrsilrilitrilii lcsrrtrtt'ilor', lhtit it l)r()\'otil rcirt:lii rltucloa.se. Se aclt'eseazi cu precirle lc festrtrl ilor nluscUlot'e (lc
srrpnrlir{ri (rrrrrSclrii Iclci). l'r'irr li'icIitrrre cr.c$te pt'ocesrtl
tlc rrrobilizare a
Iesr.rtului
I
i tlc rrelczile,
rri
in fibrcle clasticc, la pelsoarrele irr vr'ir sli. I'rotlttcc: o accelernre a proceselor do regenclalc ;i cicatrizat'e llrirr
itr pt'cvertilcn tleputtetii stlatrtrilor
irrrlrttttiiliilitcl corrrliliilor trofice locale. De aserne4en, [hvot izeazii circrrlalia localii
1c51;1{rlia ctrlctttclor
gi
irr
nccsr
lnuqchilor
qi
ttttrqcltilrrt irsigLrrf,trcl lrro{ilaxia leziunilor rrruscrulate cate sc Jrrotlrrc li.ecverrt irr sp6r(.
tlttpi ll nttttratisrrte, nte el'ecte unalgezicc locnlc, ;:rin nricqorareo sr:nsilrilitiilii tcrrrirraliilol nervoase gi scritlerea tenslrrrrii lcr\,(lrse. nlurrci ciirrcl se
crcculi'i lcrrl 5i irrtr'-Lrrr tirrrlt prelungil..
l)tirt at:livilatca circtrlaliei sanguine i;i lirrrlhtice, se inll)unritilcsc schirrrbur.ile tru(r'ilive. sc rcalizeazii tur aport sporit cle oxigen, gltrcozfr 5i es(e {hvor.izala
clittritrrrrcit i-irlrrbolililrrl r"ezultali clin nctivitntea nrrrscular.ri. irr Lrclivitalea slror'tivri
nr.c
!:tullAlJMAl
cli't lt: slittrtrlrtttlc, lrt.tlct'trice. litiitniintntul se ponle lirce irr rtrai nrrrltc li:lrr1i:
st:
irr
trtcitzii o t ttlii, cittc irt lirrrra pe cnrc rtrlirrir o irrrplirrrri. .se stollcrc 5i .se ;tr'cs;eazii tr;''i pr' lrlrrtttl t,sos prrolrtrr<1, tlc ttrtti rrrtrlle rtri. tltrlrfi t'nlt-- rrrjirrrr inairrtc'ozi'i tlc-a
l,ll, l' ltl,rllrrrr ( i,
1rc lcgtttttctttc it tlttor selii tle loviri scurte gi ritrrrice, ce tcl)tezi,tle urrele rlirr pt occ<lcc
li
l,r,l'
rl
''
trr;,rr I 1,,11,
l,
rrrrrs:;age
)9
crr strpralh!rr l)itll11l.[ a rniiirrilol Ei rlegctclor itrlittsc. tarrgenIial qrrrrrcrrtall, sc rttttttclte "pleschit". I\4iEcaLea ltriiittilot ;;i arltebrnlelrll'sc clictrrcazit . .r.ticrrlaIiile pnqrnilol qi coatelor, nrAinile clzAttrl libel pe sttpralirla tle rnasa.i.
- c' lii!il
rrivclrrl rrrrriillrilol
iii
lurr<lourrclr)r, occil
rrrrrsculirt.
:l
1
littvot iz,t:rrzii lirt lrrrii lipolitici gi rnolriliziu'cir adi;lor:itrrlol rlirr lcstttulilc sulrcrrlarrntc, Irriciirrliirrtl volrlntrl sttalrtlrri atlillos. l;.stc trrt brttr ptoccrlcLr
in
nrasa.jrrl lcrapeLrtic
satr
pctrltrt cotrrlrir(crt:rr lriPotorriilor;i lripotloliilor tttusc:ulalc datorate irractivitirlii. in nc:livitirlcl slror'(ivii este dcs irrtdlnit itt pregilirea sportivilor intre plobe sau in pauza
pt
ittlele
- ctr prrrurrul irrcoruplet incltis, cu l)artea cutritals, procecletr nttntit "birtdtorit"' qi ttlai prrlin sensibile (regitttrea r: ir;llit:ri pcr srrlllal'elele tltttsculare bine clezvolltrte
(l-elele irrterne rsit:r.li). lislc rilr lrr.ocerlerr pUternic cal' lll-l se aplich lle zolle sensibile
lr.:
lrrirlr:lor
qti
fi nrai
Fig. 5. Principiul sehematic al vibraliilor5 Efectele fiziologice obiective se refri la oirculaf ia sdngelui, l'uncfia netvoash
alti
bititoritultti,
ttgoarS fortrth de ;U viir.fr.rl degetelor nrainilor flexate 9i depilrtate. llste cea utai nbdornen' itr fulcfie tle erpotalrent, care se aplicd pe zoue tnai sensibile; fafi, ttllace la ;esLrturile rrroi strperficia[e nterrsitatea gi IitmuI tapotanlentultri, efectele se pt^oclttc
;au
cAt
se
llai
prin ac;iunea sa profuncle. l]fectul tapotatrrentultti este predorrritrartt excitnnt subctttanate c0njilnctive qi cle pielii qi a
{estrturilor
se cle la
clc telrnica de
a'r
l)il1)il l)(rll(:
l',
lVltrllrrrr
(i , l,lt
tttittt'rt:vtr:it
ll: tttlts;tll(:
lt
cl,:ctc,,llrnurr{c, cclr: vcrrticale, l)enelrfltlfe ittt at:lirttte stintr.rlrtlrtit' lilecVcrrla vibr.Iiilor cglrrlucer, tle nscurelrea la el'cclc clilcrcrrlinte. Sc llot trtiliza ctt aceleai;i
el'ect brrrr attit la irrceputul ciit Ei la sliilqitr.rl :;etlirrlci tlt- rtrilsiti, clL'clrtitt<ltt-se ittzrittttl
linrlr r:r,rrriircri lirtr:r'irl {csrrlur-ile, cit itt centtttttl t:tt sitir. Sc realizcrtzlr tttt bitlltts latetal
corrrlrirrir( r,u loviti tt:pittc alc trt0sei tttttscttliltc.
Ilulttul . csto o
1le
nranevri-r
tlc
li iirniitrtrttc
prolittttld.
l)t
'
irt e xteltsic,
ceea ce reclttce
a
l,rrrccrlee:lc urrxilialc cle urasa.i, derivfl rlin celc plirtcipale, cttnr;rlctillcl eli:ctclc
iiccstola. Nctez.ilea, ca proceclett clasic, se poate tealiZa nltli etret'gic exectttiittd r'ir.ev'r:lc t:tt pattea clorsali a degetelor coleslllnzdtoale regitll'lii lhlangiene a
rhsllrate "irr :r(.(.sl()r.il. l,r:rrlr.rr rcgitulefl caliului, netezit'ea se electueazi cu degertcrle
1rir'1rlt:ttc" 5i
rniirrilor.. nccst ptr)ce(ler.l se ponte lirlosi atlit l)ctltru lltilsn tlttscttlartj il tttelltllt'elor
r:i]t;i rrriiltl
1rerrtlLr
cLr
o sitlgtrrd
tr;ot llcxlrte.
alc trrtrqclfiLrltti, tllitttc,r'l'it liirttl lsigrttrttlr Pl irr rrriqcalen altelnapti n rniiinii, care luleazii rnrrqchittl irttrcl ptrllrrii 5i plitttttl orros
;rer tegurrre ntele super'ficiale
pro Iurttl.
ljr.it:Iirrrrc;r,
lraz-d
Sloorcerile
c11rrrb6tt-.rea
- au clrept
pt
ct:ttttr
gi
Irgttstrtr:u
tlctlllre)
qi rrriiirrilc
se
tliplasenzir clilr aproape iu aprna;le in senstrl circrrlHliei tle itrtoarcere a siirrgclrri, Irrcsitlnile
Cultt
zeazir
se rei,rlizeaz-i irr aceeaqi lltanieri, <lesclisri tttai stts, apoi ctttrt se rtlobili
i'
li
ligiri)'
ce se executi asupra fesuturilor gi revenind la acelaqi nivel de presiulle th"rpI ce cleplasar.ea nrunevrei s-a realizat. Itepetifia mflnevrei este o ceritrId obligatorie.
Presiunea staticfi longituclinald se electueaz-d ?n lLrngrrl tnasei tntlscttlare, palnla nrasgrului el'ectuincl o tnanevrd de rulare dinspre podul palrnei spre
Ciunirilc_-
el'ectrrater crr
unei l)rcsil.llli accesibile. Aceste patru var.ialte nle nrasa.iului auxiliar, cotrtplelenzii galrla lnallevl"elot
se adreseaz-i lestrtu
I
virlirl
clegetelor
cc:
tr
cel
c6piii rrrici. Sunt curroscute in acest sens rezultatele oblinttte tle trredicrrl fi'alrcez
plizi
l)ccrrnilr
lolirt'clui
crr.o
<lc i9s itt strs Irrrrllirrrcrt 1tt:tttlrtclot'stlpcrioale $i inf'erioar'e; degetele indoite llrirrcl cttltoltl:i itt Njirrrrrvr.n sc itrcepe tlclir rrtta tlin ex{n:ttrili-r{i qi trrcir slrtl rrr:r:iir 'ra.;arrlrrrir.
lrr
t:ttpiii trrit:i.
- se executri ln rrivclul articrrlaIiilor, la sfhr.qittrl ltrasai l)erttru a le executa, o rliinri aprrci rle cleastrpr.a, cellaltnclt: Strtlirr{elol'tlc itr
tlcsLrDtttl rrrtci at'tictrlirlii gi executd traclitrrri repeta(c irr Ioate serrsrrr.ile, dar rrrai alcs
'I'rocltrnile si clon&uliile
Irislrrr{
;i
rrsliizi, llirrtl cur.r()scute sub rletttttttitco tle zorterlc lrti llcnd. I)rinrul nre<lic
t:lrt'ir ilrlui{
llrrtczt:t,:rclri.
clicicrr(ir stirrrulirii
rrrarrualer
lil
;tc o
rlcslilrtlcr.c zr elerrclrtel.r
t':;lr'lirlosi(ri 1i irr rrrerlicina clasicii. l)e exerrrpltr, in clztrl urrci lirlricnrrlii paloxistice,
;rt
in
irr afirlri de Ft'ocecleele lirntlanrerrtale;i arrxiliare <le nra-sni, lirltrsite i1 11'rl ohiSilrril rlc critl'e lll.ls()r, existi o serie cle alte plocctlc.e calc crrlll.intl: rrrasnful rcllcx,
lritllorrrilsiritrl, rrtnsaltrl irrstrtrnrental, nrasa.iul crr
I.lu7.r)l:ic rlc irpir, rtrastrirrl cu glreali.
jct
cler
t)!!!ltittl&Il9t -
rtcr:;ltrilt lx: zorrc ckr Ptrricclie tluteroase, tegurrrental.e strrr per.iostalc, in atbcliLrni ale rtPirtrtlttltri loctttttotot snlt viscerale. irr aceasti categoric intt.ii rna.saiul pe pe
r.ioslal,
zorrc IcIlcxo11c:rrc I lcitd, plesollunctirra.
ci ex<;ilulen sisterrtrlrri nervos are el'ect Bsul)rn sislenrulr,ti vcgelntiv, llicl<el a ariital cl exe,itlilrcl sistenrul lrel'vos, se oblin plecte asuplit vaselot'. Mnsnjrrl z-ortclor' lellexe iniliat rle l)icke, are la bozi excitaliile procltrsc in piclc;rlin rrnsa.j, cirtc la
r'6n<htl
lur
1re
XllJsuittl
perioslsl *
de
colltractririr
rrrasat.'f'esu(ul conjunctiv
lEcdndu-sc
al pielii
atentliazl fbrtttnrenele durertlase,;rlirr aplicarea lui pe zonc cle proieclie;:eriostali i1 vecin6tatea zorrei nlectate. Aulor.ii ger.nrani Volger qi Krauss, <lcrscriu o tehnici ce consti ilr exectttatea ttnot'pt.esiuni puternice cu grolicelc snu cu rrrr:diusul ip pulrcte silrtnle ;rer Pcriost actllo ttttde acesta nu este acopelit <le fesutur.i rlqi. purrctele tle
It^esiLttte se nleg tlLrlti glatlrrl de sensibilitate la apdsal'e. l)resirrnea se exercit6
pIr[ii dirr clernra masntd. Teritoriile fesutului coniurlcliv ale clet'tnei nu srult lirtritate stlict, ci pot irnclia in zonele invecinate pi clriar ln depdrtare ( exenrphr ; zon$ ;nirrrii
qi a storrracrrlui, a.iurrge pfind la D.9, zona llcatului ln I). 10, clegi au puncte cu elccl
ruraxiril ?rr z-orra D.2-D.3)
tirlp
tle 2-3 rrtirrute pe fiecale ptrtrct, inso[ild rle fiic;iuni cilculare, a1:qi se trece la alte ptlncle tlttrctoase la pal;rale. I)entru o[rIirrerea cf'ectelt:r.<Jor.ile de clur.atd se executij
Citeva exenrltle de zone reflexe ille lesutului c()njunctiv perrtlu dilbrite organe: pleull * plSnr6n (D.3-D.l0); rinichi -.uretr[ (D.9-D.2-t,.l-1.,2); cluoclerr *
(D.(r-D.10); inirnh
li
pancreas
(D.7-D.9); colorr
clcsccnrlcnt - l).9-1..
'l-elrrrica de trataurerrt
i.
attttlttile rcgirrtri, ztttte lttai serrsibile sarr r,rlriar rluleloasc lir polpin.c,
tlistlrrrlii, it
ot pt,ittrclol
in
ltrncIie rlc
tlelirrriratc. tlupl curn putef i otrselva clin irrraginc. (11g.6-7 ). irrairrte de a se trece la t:li'r:trrnrcir rrrrrs;r.jrrlrri, sc fhce rttr cotrllol rtrctlical rttirrttlios (r'atliologic tttttlc este
t:irzrrl).
;i
s-a
lrIoi
:rt:
;rt
Al ij lo
tneconolernprn,
rrrr
pt.r
sqrrt
tlclicicrrl. irrtr'-o
trelruie sul)esti-
nLr
li
corrceptrtir
liilii o
rrreclicnlic
,',..|iWogie.Maiirrt6iestettecesat.ilr,,e,-entn,il,'.,o,
plincipii genelalgr*care sisternatizeazd cele nrai inrportante iclei ntetoclice de bazi,
cunoscute gi a;llicale in kirretoterapie precurn gi in nredicind. -
ritt
irr
arrsarnt.rlu acliunea
sn
elnlrirr igianitrs-tlieltlit'ri,
in trulte
gi aplicarea ctlrectd a ttnor rnijloace sou rrrctorlc clc tratulucrrt, lirrc tlc cticir elenrentalii prolbsionali gi constitue o lorli care li6neazii practicile errrllilicc,
activitalea s;lecialiEtilor irnprovizafi, tenditrla de a gerreraliza ne.justificnI n un()r
tratantente la tnodi. Acest prinr prirrcipitt trebuie
ftr'i
eficierr[elor lizice <le nattui rahiticir se lace asociatd cu al)ott de calciu nrdrit in linentaIie plrrs nredicafie specilicri).
14
irrderrrrr spre
a cunoa$te bitre, inairrte cle a intlica sau nplicn un trntautent, tol ce se rel'erir la
k in
eloleropic
i
l.)oI rel]r'ezerrla
folosirea
raf
ionali
a rtriiloncelol kinetoterapiei.
Experienla a dentortstrat
nrasajtrl trebuie
ci
Ei
ci
orice ajutor
ii
si
Fundatnetttat'ea
irr activitilile cu
caracter'
ilc
cfort,
rortiv,
in
girrrrrastici,
nsociate contribtrie la
lit'i
a avea un
Principitl eco,to,,riei
rte
efitrl
e('cctcle
lor
cle
lol
: nrijloacelol folosite,
culloa$terea bolii
Ei
M Ii.TO
G I rt.T N A
S'I'
rci
T,I E D I
CA T,A G II U P A'I' E
elbltultri netoternlrie decAt in olte fblure cle prncticare a exerciliilol lizice, Dozarea
acest volttttr va
elortului fizic.
Pentlrr a ol:[irre o tlezvoltnre nrni rrrat'c n voltrnrului rrruEchitrlrri, n<licir a lur'lci
nctivitilii
ljz-ice'
Irritrcipirtl cotttinuilii(ii lrrttntrtcttlului plesulrtlne electttarea igierrice)' trrrlitft pelionrlir <lc tirrrp (uneori toath via[a ca in cttztll girnrrasticii
Cc r i n lcl e nrelo
tratnmetrttrlrti o
gi rezisterrlei sale gi pentru a obfine o cre$tere n lungirnii 5i elnsticitrilii sale nu lirst lblosite'cliverse exercilii prin cale s-a ingreuint atiit exelcilirrl prin p<lzilia cle lrrcrrr,
I it:e
a Ic
ki
n el ol
rt pici
cit qi executarea rnigcirii. Cu alte cttvittic, au lost irtgt'cLriate segtrretrlclc prin sarciui sau rez.istenle peril'erice bri extertte tlirt cc itr c:e tttai tttati.
intr-o serie
<le exercilii, sarcirrile au
t:<tr'pttlui
cerinfe llletg(lice rtisllcute perrtltt ntilrget'ea scolltth'ti prol)tls' Cele rtrai itttportatt(e It lirrtp t lrnhtuenlttlrti' in donrerritrl cle aplicale a kirretoferrpiei strnt.' ittrlicurcn
zspecloren
segnlentelor corpului
lali
principiilor
psiho.pedagtlgice, respet'lorltl
prittcipiilor
le
lgienfi,
nrigcirile cu ail(olezistelrlir se l'oloseqte l)entru illgreuiele contlacfia nruqclrilol antagoniqti, cn lorlui noui rle exctcilarc a tttttsculnturii. Elortul fizic poate li crescut executirr<l tnigciri ingt'eLriale ctt njutorul
rnedicinale gi altele.
unot'
in
obiecle grele sau apnlate portative de girntrastici: bastoane. nthcittci, ltaltere, tuingi
(l cooper0t'e a Lrolnavttltti ctt Respeclureo prittc,ipiilor psilro-liz,icc prcstllltllle itrlittrrarea cornplexelor cle tot :rapeutul, inlelegerea deplini irrtre acegtia <ltrcc la
elul pe care le poate avea utt bolnav'
Respeclureo prittt:ipiilor rre:tlirrlui anrltiarrt. sala iLctruie
Vl.l.
aerisili, ol"icc lratalllent l'ectlperirtol'trebttie
sd
. Procctlce qi
nre
ile
si
l. Gravitnlin-f{ctor tle ingreuiere I nrisc:irilor Gravitalia oleri procedeul cel rnni sinr;rlu de iugreuiete a elggsilii&U
dc
'
ohllllrttittlnlen t0rrlntlrtltri
girnnastic[. l)ucerea ultol segtllente ale cot'pttltri tlcpnrte de strpra,lhla .:le spriiin, tnerrlirrerea lol lirnp inclelungat irr nceste pozi{ii excentrice satt uli$carea lor in settsltl
Iurrgirnii bralelor-lilgllig,irrsgatrrrrir, rluPi cunr anl aritat nrai sus, creqterea elotttrltri
rl
c o rr I ra c I i c
n,'s.,'
ll*:!j *
!1
lI
nn tt t i,'
i.
67
de ginrnastic[
<le
rnedicali tltl cere lrici trn efort; tlaci tlui.ichitrl esle tras urult
nfara supr.alb{elo,r
lrrtlt:lrii nlxlorrrirurli
lttcrenzrl
lllllgljrt' lnrrrclrirrl irr rtlirru pllrrului tle sllrijin ll{*; ,lu.,i tltrrrchirrl .,,,r,,,,,$dflilrriu9.l,ii
f'
-fr"-splijin, pozilia liincl asigurari prin fixarea coapselola!_ggrnbelor de banchetd prirr dou5 cl1!$i,rnerrlirrerea ei cere un efbrt apeciabir al rrrupchilor spatelui, ksigri gi
nlrrkrrrrirtnli Ho lttngcsc in nlirt'n sc&,lrertlultti lrlt'rlc crtlrllrrclic qi rlcprrrr rrrr clirrt nrrtll
tltttitttttt.ol)cllll.tl{|t.itlicrtlrtrrrc:lri'ffi'
car.e
rlult
nr6rit
prin intindel'ea inairrte a nrelnbt'elor s,upgrioare, care lungesc bra[ele cle pir.ghie irr
sens excentric.se aclreseazit onutlui
sinclrorrrului de tleconclilionare
fizici.
(-
2. Iixcrcilii cu autorqzistenj.[
llxcrciliile ctt ntttot'ez.istenli surrl nripcrili aclive,libele, cr'ir.ot,a excculaltul 'ttstrgi lc oprttrc tezisterrlI plin corrtracIia sinrr.rltani a rnuSclrilor antngonigti. De
'cgtrltl se exectltd trrigcirri sirlrple, analitice, ca cle exernplu llexia sau extarsia i1 rrticulolin_ptrrtttrtllrti satt a col.trlrri; rrri$cnrea se po.tte lirnita la cf,teva ar.ticulalii sau
F--.'.-
Fig.8
rutorezistenlei, elblttrl trtttscttlar este nrult ingreuiat" Acelagi rlecanisltr ne ajuti ___r
s6
in intlg$!..p.oreclenzi
pcrz.ilia,!!rnerilrrr ,6i
onrgglgljlor',
cel ce executi
nrigcarea
*bui.
sn s]nrta
,,rn*illiiia
.."
a.
efb4ului, cale nu
sirygfir
$i tle coeldorlar.e
forli
dii.;;iil;;,rila
.
lo,
i,rt.ruiffiit"
c
trri5clirilor', tttrri nlcs lrtttnci crirrtl esle npucal tlc cngrqtc crr ulrriirrtkrtrii rrrriirrilc (utilizat
irsiilt"" cum
ar
se
sple exettrpltl pelttrtt cot'ectnrea tulbutirilor lttncliorrale nle urrora tlirrtre nrerrrlrrcle
Gr sr
rr
i$cri
ri
plici in
rticLr lati
i
'
"ExerciliilefizitdLxectrtatedirrpozilii
4".
irr rrri;ciirilc
cttreclive
apar,al. cle
$i
<
spriiilr
cleflorrnn(iile
lcra in allra segtrtetttrrlui lor tle cotrttaclie (aclicd alurrgi{i dirr alara distarr[ei dintte r---------> unctele lor de inserlie) strrtt l'oade gle,lq deoarece segnrentele se indephrtazi cle _*__*" tu az.a de sriiin $i:oliciii lbarte nrult lorla qi rezisierla rnuqchilor aslfel intingi.
ry-"":-{ ' !
l\4rlcirrcile sc lirlosesc irr special perrlltr rrrcrrrbrele sr,1;rpr:i.oare. llle srrnl rle
%
<li.lbritc lipttrl, rhrprl rrriititrrt:, ltttrgitne gi greulirte; (lernrrr, rrrelrrl)-irr. lirlrrra rrrrei hrrltlii
gi se a;rtrcd cle cnpittrl cel nrai strblire snu din dleptul gllului. l3xerciliilc ctr rrricirrci
cortdtatr
ilai
satt Itttlattrn rlrirrgii, exercilii strtr foltrri de ioc etc. Aceste exercilii r)tcsul)un calitati
in, .linairiffipoi
'l
sau
<lirr
picle liirrtl
,'r.o.rl.lIljlj:jjgJgglule
copii pflni lu 7 arri; 1,5-2kgadolescenli, tineli, [ernei; 2-3kg aclulfi neantrenafi,45kg acltrlli arrtrenali $isplltive). lixerciliile se pot elbctua. de un silgur executarrt, irr
gltrpttri trrici. Exerciliile constau in arurrcdri $i princleri depalle, din lali,-lateral sau peste ctrp, cle pe locg![ners.
sa.tr
peteclti
cle anfgape gi de
Pentrtr copii se recontandi nrai nrul(e rostogoliri,-ale rningii.cu rlAinile, cu picionrele qi chiT ctr captrl (din tf,rf,re), exercilii de echilibru (purtincl rningea irr
brafe, pe unreli sau caF),.iocuri $i irrtreceLi vesele.(lrg. l 2).
8.
lixcrcilii
c,tr
rnetlttrlelc supc-r'ioare,
tltl
Aparatele pot
fi
fixe-
li
rlc
cauciuc).(fig. l3- 14) Fig.9 Prin traclitrne se soligiti in getrelal rrrrr$r-'hii cxterrsoglllllggdllc.lol supcrioarc ai e-6tuluiC!:rrg!:ri gi nrernbrelor irrlelioat'e. Plin schinrbarea_poziliilor'putern lcrlosi aceleagi aparate pg!!trl, nrugchii llexori, abductori
+-5_t
Acesteexerci1iipotfifolositeincadrrrlgjt1Wtiilo'
pi
in
qi
nclductori,
lnai nles
ai
lig.l0).
[4ercilii cu lraltere
exercilii se
1d1e1eazd
tn.rttkgAggure
!-..!.F
qi cerliurii scapulare.
rrrercur. 9i al
rrnor
ttfclioare.
in
----tr'--;clc rrriilocii. Ilullelcle rnici au un tn6ner de grosirne potrivitl peutru a fi apucate iu ''-.4 #
rrflrrt, inr grerrlntea
rar'
cle rrrugclri.
propriurilig1la4itfu1ill
tO,
nt:lnlllrrrrrlt',ltntn.(lig.
ll)
pgrl,,d3:uoll,rt.
#
irii
9i suplefiicgElLri. Iile
*q
M
Ar;cst olrict:t rrrrrl este nrtnlit nringe grea sau plirrh aducffrrd in giutrrastici un
+4-#%*
sunt agreate;rentru cd dau exerciliilor fie pentlu abilitate sau coordonare un cal'acter
de jocCoarda este
exgcilii
<le
iirrglrir:).
( ti6,,. I
i;"
i)
n
I
Aparatele
l.llxercilii
de
ginrr4r!#iry
inelere
1:uf
Migclfuilc rrirrlnle c<trrtribtric ln recul)clnrea r,llllj:lir a rrrotrilitilii ar.ticulare qi la sc:ln lntien tirrrprrlui rle reerlircare lirncliorroli.
'ut se rebomancli clecit la acei trolrtavi care"au.f'ost recullerali plin alte rniiloace total
{rl)nr cazuri
liccvelte i1 clrc
r.ocuperirre
;i pot '
exelcilii nrai dillcile. Aceste exelcilii se adleseazb nrai ltult nernt:rrelor strperioare, centurii scapulare qi mai puIin celor.lalte segnretrte ale
el'ecttra
firrrcliotrnlfi,- tlctcrrttirrd folosirca unol nl)alnte collsaclolc sntr irrrpltlviznlc, cule lhc t"ts*\._-'<
:orprrlui.
posibilfi ttrigcalerl pasiv6.sntt nctiVd, cu rnirrirrrurr rle eftrlt (lirl-Iarr-ea celor oper.lli
V1.2. Ilxcrcilii,
,lcestei'fi-nr*iio=;*,,, irr prirrci;riu, rlintr'-urr cath.q tlcrlgrrtabil sarr r^t - lrrll surr chirr[qi. crrre suspcrrrlll ntt, conslt ttil dirl rtretnl, ttgol', tlin cdtevn supol
saLr irrrobiliz-rr1i.
afr
cforlrrlui fizic
itr t'nzttl nplicirii ttttui ttalattrettt ttrtol bolrravi, corrvalescerrIi sarr deficienli ilrsili de ctrctgie qi 'lirfi posi.bilitlli nolrrrulc"tlc rrri$cale, tretruie sii [olosinr exer:ci1ii,.
rrocedee
llozilii lirvornlrilc
nunrir
cle
gi ntetocle cle girnnasticir nreclicali - care cer un eflbrt nrirrinral sau nul.
aF<
cle
enelgie
i fird oboseali.
l. Grnvilnlin fnctor dc,usul'U'o n uriscrlrilor Forfa Bravita$[u poate fi folositd nunrai in sensul ingrerrierii exerciliilor, L$a cnm nrn vdzut Inai sus, ci gi pentru u$urarefi lor, Rtunci cf,nd nrigcarea se h-"V lesligoari in serrsul for'lei de atracIie n pdnrhrrtului. tixgglljJg de perrclulnle n
nenrbrelor, nrigclriletle sw irrjos sau in plan iriclirrat, in
nrifci*!.circurnducfie
Fig.20
4. (lon
l rr!_cl
i in
tonte situnfiile irJ cgJre corpul sau segnrerttele sale coboarh d6rect sau oblic in
os. Aceste exercilii sunt cleosebit cle util-e, lttrnci cffnd rrrugclrii sunt lipsiti
deJorfi
9i
ll si.r:cll
x'il
l'l
yolrr
n l it
rc n lc
lrr rr$cir
ilo!',
li
r'fi
rlenlnsnrcii spnrenlclnr nrlicrrlrrra-' lirrln si elnsticitalea rrrrr;clrilor rle la Necesitntcn clc u pfislrn sau rel'ace tolrtrsul,'rjs
cle
!.jigtornrca
si
<lc n
prevcrri
l-='
t:rr
lirrffialn
arr lavolizar
il".t",,t
rl
i
in
serrsul clorit
pr
n ccsie contrnclii qi
lelaxili pelrrrit
rrrr.inc nrnplrr nl
1l
tensiunilor d-in tnrrgchi gi ;esuttrri, cate activeazd circulafia locali a sringelrri 9i a t -I+-...:#*;*=" schinrburilor nutritive, rngnlihf,nd , fnr,m4, gi voltrmul rrrugqhilor. incordfirile
]
fl"
neuromusculare voiuntare rrrfiresc tdnusu,l igi obosenlll, dacI sunt urrtrate de relaxf,ri
upor in
a fibrelor fhrfi
sE pr.oduc6
cjg1rrhtgC{ltlgr
preoperatori i.
ry
atentilg r
tL llcaracter
r control
trierrn.arrent
al firncliilor
TrptgaLe, Ele se
.*
cunoscut din anticlitate, dupi care un corp care se scufunjf, pierde din greutatea tsl ptef noa iti
sa, egald
-
cu volurnul de.apd
dislocuit_--sca<le
clrrrerile gi reelrrce coltlrncltttn ttttrscrrlalX, lbcf,nd sd dispall doui catrze net.vo4se cat.e
ir
inr;riedicfi nrigcalea nclivd. Miqcnren este gi .rnai rnult ugrrratd dac6 <lizolvnte silruri rrrlneralc cnre ii cr.esc densitatba.
in
apE sunt
irr nPll sc
cre$le1ea nrobilitelii
j-.-
nplicll ilt lrnlattterttttl sechelelor de p{ralizie flasch sau spastici. (in st6ri de
16 rrruscu la rd
si in lU I hurdilllcoor.ft ona
re;.
:+--'
Migc6rlle
lrrcru
:lreltuial6d""Wlrrigcirii'Executar.eaarrrPl59icutensiuni
ygriaf 'inale produce ' t-.{---i-\r-
Slar.
sau o
presiqle in fesuturi, <jare favorizeazE circulalia interstiliali ---------<-'-r'ri sclrimburile nutritive, solicitS elasticiLatea lequtulilor gi previne stazele, redorile gi
ttrofiile.
ir.Ou,.
subliniat in inclteiere
.
"n
,rfi,i?te
i
nretoclele de
C!"-r
scedHa efloltului
I
f;ig. l0
n miqcare nu vor
Lr*::m::ruxK:{l
*#itr_.-7(
): ( \
l;ig. l(r
frrt J/ \L
W
Fig. l8
ltig.l<)
82
8.1
cft ;i
strttt--trtrnle ale segnrentelor-, fn;rt care lhce irnposibilft corectarea lor in lotalitate. C-'auzele aparifiei
li
gr.trpate in:
Deficierrfele de posturfi pot ittteresa corpul in itrtreginre, nurrrirrdu-se atitudini del'iciente globale sau se pot adresa unui segruent sau unei t'egiuni, ntrnrindu-se in
acest caz deficienfe parfiale sau segrnentare.
lvos cerrtrnl gi periferic, cu njtrtorul ciirora se nrenf.in stabilitatea corpului, hilibrrrl qi raporlurile cottslntrte intle segrnentele corpului, intle corl gi prediul
.:rlnirrrrltor'. Atiltrdinen nornralil
DeJicien(e
le creslere
Si
irr lLrnclie de localiznrca gi nspcctcle dil'clcrrIiutc l)c c{rrc uc:cstc <lclicicrrlc tlc
creqtere qi clezvoltare le pot prezentn, au fest desclise ntrateli prin irrstrficierrlf,, exc:t:s,
liviclultri. ltolul activ ilr tletetttrinarea atituclirrii corpului se atlibuie reflexelor. nerale
asirnetrie qi disproporIie.
de citre
in
Din
acliunea
rlez"voltarc
fi
situatfr
ilr
lirtrite
fizici
lor. Se apreciazi
ci
Hiposttrttin
se caracterizeaz{
Nottisrttul este remarcat prirr talie exagerat de redusi (sub 150 cnr) 9i este de
naturh endoctinS, cunosc6nclu-se dotri tiprrri: hipofizar Si tiroidian.
v i c i o ns
rn
u (i
fi
r.
ic
it
de
;mbnte ale corpului, care tru are suport rrrorfblogic, Aceasta se poate corecta sau
Abulerile
ie
creslere
;i
dezt,ollnre
prin
gi
$i aici
se deosebesc tlotri
lipuri:
a abatelilor de
h ip
ersonlin gi gi garfti
sm
ul,
fn hipersontie, talia
propor'lionn litate.
se opregte in
rtituclinea notmalfi a corpului.se poate corecta clar nu hipercorecta. Se situeazi la itn diirtre funcliorral qi rnorlblogic, corcctflrea lor llind urni greu cle ob{inut.
qi
de efort este in
directii
Gigotrtistttul este caracterizat plin vnlori ce deplgesc 2nr. pentru talie (p6ni
la
ctrtttlttcc
plirrrar',
ci
sccrrrrtlnr.(exclrplu:
n). Natura acesttri cleficit este glandulari (hiperlirrrcfia hornronului sonlatotrop ipofizei anterioare). llxtremitalile osoase, rn6rra, laba piciorultri, rnanclibula,
cele zigonratice sunt exagerat clezvoltate, lenolnerr rrurrrit acrorrregalie.
'llczilnle).
cregtelite
qi
ri
alenlratH
prin exerci;ii
crr
cle
'((f
'[
,l
h\ l.l'/
)J
\\
l"\'l/
gi
liitl.2l.
snLr
lirnclionnle
ogicc. l)clicierrlele corrgenilale sunt glave gi lezolvarea lor fiine de donreniul rrgical, inl aplicnliile colective ale kinetoter.apiei rru sunt decdt mijloace
:rrale, in conrpletnrea lt'atarrrerrtului gerreral, corrrplex, CSt priveqte cleficien[ele
tttttlenzii nceinqi evoltrlie, ea llirrcl irr inttegirne contliliorrati tlc cxistelln celcilultc.
Mloltlo,l)atorlll
osteoliganrental'd, ruuscula16,
veden birre.
ale segttretttelor olganisrtttrltri. Cnractelislic aceslor' <lelicienle este instalar.ea t'a;lidi, Preculll qi grnvitalen lor trrni rnnte. Aceasln v0 anlrenfl tlLrpI gi
sirre
l1..,r
ttrrnitoarele: ohiSnuirtlo, oclirtitutcn pro.fesionnld, inu(icien(t nrusculoSi de echilibru o corpului ottrenesct nilopin.
reeerve in
tednrrt,funclin contpensolorie
itl scolr tlitlnctic, ciit qi Praclic, nccslc tlcficierrlc au {bsl irrrprl.litrirr opt grsllc,
lirrrcfie cle;rrirrci;lalele segruente ole orgnrrisnr'ului: cop gi giit; ttttteri; rrtrace; nhtlorrteil; spnre si otttolrlu(i; hrz.itt; rtrcttthre stqteriortrel ntetrthre
in
ia pe care
de nrurrc[ tirvorizeazd
irrstalar'ea
irtferioore,
ienfelor fizice (exenrple; toracele irrfunclat al ciznrarului 9i spatele curb al ului sau al ceasolnicarului). ftr.rry'icienln mttsculo-ligantenlor.ri, este specifich
cleficierr{e
in
itrclirririle laterule sau irrairrle srrnt cleslul tle liecvettle 5i le irrliilrtirrr, rlc regrrlii, iirt prirrrclc llot li ns<lciater ctr ciitler.el trrrrijr.ultri rlc
c'tr1t
I)c./icicttlcle
lc
,r/ glt
de nrenflnere de cEtre nrusculaturd a diverselor segnrente ale risnrulni. Iirtucliu c(r,ttJre,,snlot'ie le echitihrrt, a corltr-rlui onrenesc poate
Ircc(rnli Ptrrle. Aln{rrri <lc li;tsn rlc cottlrol nsrrpra irtittrrlirrii cn;trrlrri qi glilului, nrrri
1r1l
;i
rrrrt:le
lrrll
lirlrtc
rple gi au drept scop altrngirea grupelor tnusculare rle paltea itrclitririi gi scurtarea
c,r
Dclicienlele ahilontanului. irt aceasth cnlegoiie se irrcltrcle distensia peretelui ubtlotttirral, cattzalS fie cle hipototrie rrrusculard specificfi seclerrtlrilor
fie rle
datoreazi, in general,
la
creEtere
icitirilor inegnle la care sunt supugi in vialn cotidiand, ftrpt care conduce
:rci;iild fizice, care se recomandi ;rentru corectnlea urnerilor
rqi irr
cdzuf i,
balonare. Cortsecinlele presei atrclornirrale insuficiente, pe care dislensia peretelui abdonrinal o antretreazd dupd sine, se vor repercuta nefavorabil nrr nutnai aslpra
drept scop
furrcliei de cligestie
gi
rrutrilie, clar
gi nsupla stilii
gerrelale de sdndtate
iflcarea nrusculaturii lalet'ale a gdtului de paltea irr care urubrul este cizut, Lhnerii
fafi leprezinti o consecittld n incurhhr'ii spatelui pi se asociazi destul de :vent gi cu o infundal'e a torncelui, lllecrrnt gi cu desprinderea omoplalilor'. :rciliile lizice ce se
reconran(l6, vizeaz-ir, cle
deosebi
ccnturi
I)tllclenlele lorncelttl, srrnt de rrntuli congenitald, rahitici fi traumaticS, iar rra strb cale se prezintX aceste deficienle sttnt destul cle variate culn ar fi: lttgttsl,
l, glohulos, ln cnrenfi, cu
fiziologici
Torocela lngrtsl se aprecinzd irr plarr lnteral qi este, aploape totdealrna, de urd congenitald. Torncele
rnetrului antero-;:ostet'ior al toraceiui, I'apt cate atttreneazd dupi sine, ca 9i in ul..{oraeeltri ingust,
Anolizo curhurilor in
plnt
sogital.
in
acest
cv
corrvexilntea
ctr
coastele,
la r'6ndul lor,
icienfe este cleobicei rahitici, inr kinetoternpia este pu[in eficientd, Torncele cu 't,,dore sternild, te
cit
la atitudini cleficiente iar tenclin[a cle echilibr]nre a coloanei, \,a nntlena (lupi
rliordri. T'orncele in fle-rie este nsociat lotdeattna trntri spate ctrrb, intrtrc6t
elltuarea cur"burii dorsale nccentueazi gi cotrvergen[a irr plan nnteriol a arcutilor
o
sa
ht plon .fronlol irr nrod norrrral coloana trebuie si fie dleapth dar
dactr
clin nnunrile cirrrzc rnrrgchii care suslitt coloana sttfern nrlunrite rnoclificdri de tonus
sau clnsticitntc irrtiilrrirl inclirrdrile laterale ale coloanei care poartd rrurnele
scoliozzl.
cle
;1
l'oziliile
lttndatnetrlale cal'e
se
recornarrdh
cu
pr.ec6clere ss6t
lerior.
'Wtte
ln
exagerare
orientati
,\porcle rorunil. Aceastd cleficierrlE de coloarri prez.intd in plus, h1e de rl arcuirea coloanei
in plan
sagiral,
ntlatontice ale spnteltti. Spalele npare rotuniit in toate clinnretrele sale, inr reliefgl
j.l:f1::::g tli
Wm@sunt
icotrtrol, fie ca o corrsecinfE gorie
a
nlaxinrd curlrurd se siitreazd in zotta ornopla[ilot, ial ei surrl. rrrai npropiali de cutiu
cle irrstr'r"rire.
in acensti
tolacici
'
qi nu des;rringi ca la cillzfi.
habituald, cifoza de cregtere, ciloza lrr.ofesional[, cifoza rperrsatorie, cifoza nriclpilor. Printr-un progratn de exercilii bine alese car.e s6
trrcnsc{, lonificnrea nrtrsculaturii spatelui qi irrtindere a nrusculaturii antelioarc
rtrclrirrlrri, vn <luce la corectarea acestor atituclirri daci se depisteazi dirr tinrp.
intri cifoza
cr.r convexitatcir
attterio[ fie instalarea unei asettrenea curburi pe un segtnent cauzelor care pot conduce
coloan6 ce aparlinea
ttnei cttrburi orientatfi, in condilii ttornrale, in serrs invers. Dirr pLrrrctul cle verlere nl
la
Oilincla
ltotty.!12gig.e_.strnt
ruodiflcdrile cle structurE ver-tebrali, lace <le nrulte ori ireductibile curburile. Aici
-^-,F
Lordozcle rttnclionole sunt tletcttttitrate clc lipsa tle t)rcoclrt)urc t)c1l1r (@-!'-*-_-'__-*lda
rror.nrali a corpului, cfit qi prirr per.rnar$luiiiLlrcjl*_.*
se se
io
I
serie cle ci['oz,e grflve cunl nr fi: cifoza corrgenitali, cifbza tlaunratich, cifcrza
inrprinrarea"glllli._I9lg5^"dg"nliludine
"*.-..-*.*',.",.,d
rculoasd, cifbzele
unei atittrclini vicioase, inrpuse de chtre activitatea prolesiorrali. Aceslea instaletrzd treplat qi tlepistate la titrrFse-e+rlecteazl rrgor'. irr aceasti categor.ie
a tuturol'delicienlelor fizice
ale
descriu utnritoarele fornre: l,ordoza hatrituald sau de obiprruinfi; profesionalfr (zidarii tencuitori, balerinele); lor.d.ozelg cp.rll2ensator ji:
lorcloza
incerti.
in
cuprins
e: lonloze[e
coryg21l!g$!, Iordozele
pnrg,!!{ia,p'!a11ylozo
prin l-ylsntie-a3Jeg!J!!!9.*
goht, to,y!,gz!,_y,!!jtico;
se
:ulare clin regiurrea anterioari a torncelui; corectalea everrtrralelol cleficien[e inte ale trnlerilor, onrtrplalilor gi toracclui; lrleverrirea instalhrii trnei curburi
ctn nrai strs. Strtliectttl exnrnitrat eleclueazli o llcxic nlnxinlii rlc lnrnclri gi in ncestc
cle atituclirre
alungile in.irrr cle -5 cnr. Sub lirnita de 4,5 crrr., se apteciazh ch este vorbn rltl o
redttccte u lrrohilitillii lrornrale n rahlsttlui lorntrar, adici de o lorrlozfi r;c rr <lt:pilliit
slaclirrl lirnr:liorrirl, rlc
rrl
ilrrrlirrc.
*1,-u:snclilii
concti;ii
a;r*-;*r*rd{ a i un g-ir
"S", ctr Jrt'ecizaren clreapti sau stAngd n corrvexildlii curbulilor tle la nivelul s{u drFsal gi lolnltar'. lichilibrul coloanei in plan fi'ontnl trebuie si se inscr.ie pe verticala
ce pleacfi tle la vet'tex, tt'ece prin pliul interlesier qi se ternrini irrtre cElcfiie. Aceasti
<te
scurtarc
rn
en
uscu I nturi
$t
t;;
---*i
. -T.ffi#e
@ffie;Ii-
rr
lilul cu;:lurub
cu
cade itr dreapta stili"'iir st6nga pliuhri interlbsiel se considerd cd avem de a lirce cu o
aritudine.o'.;?d;;;i;iitiri in conailii sratice si .li;;; cuit'loriloto, Aceast[ crericienIi re;rrezirrtr nsocieren ceror qroud
lor evolutiv gi c6, clin aceastd cauz6, recuperarea lol este irrrposibild, atfrt tirnp c6t
dezechiIiblul persist6.
ficienle cale atl fost pr}-entate separat ?n capitolele anterioal.e.'l.atarnentul cil.odozei este rnai clitlcil deoarece exerciliile care sunt indicale pentru o cleficienfb
It cortttttitrclicrtc penlnr cealal(i. itr trntnntcnl se blochenzri rrna clintre deficienle qi
rrr:r'caz-[ perrtru cealalld.
Try.i,":':t.$5"ste
Itrat itt seanri, fiind al dnilea indicator al stacliului de evolulie al scoliozei, Practica a
dentonstrat
cI
ryi
spilcle plun se caracterizeaz.i, cel rnni lr^ecvent, prin aterruarea saq rlicierrtir tlczvoltare*a' curturilor c_qlpo-rtei"- ver.lebrale ,lin pi*ffi;l; "..a'
_%eFrr${4
loc rlc paltea corrvcxitilgii, se explicfi pli;r aceen ci, irr corrtli{iilc incrubr'irli
<le pnrlen corrvcxri
tr
coloattei, atittrri cle tnusculatuta pat'avertehlali gi nrusculatuln car.c rrsigrrlii rrilci\r ile
':"'l'*.'"''"1
tarc{, in prirutrl rfirrcl, o rigiclitate clestul cle rnarcati a trurrclriLrlui.iriiffiiii:rul .le alnre, deqi posibil la orice vdtst{, este propriu nrai rnult vfrstelgr copildriei, ip
coloanei se va inregistra o alutrgite, iar"de cea courcavh o scurlflle. Mrrgclriul lnnlc oblic ce se afld in concavitatea curbulii, tranpeazd in lavoarea sa lRpollul de frrr'le;re care-l are cu rnarele oblic aflat de paltea oprrsl, adicE iu zona convexitdliicultrurii.
Pentt'u n purre in eviclen[E torsiunea, subiectul este exanrirrat cu trr.rnchiul
ll
i
Inversiurtile de curburi. Mecanisrrur tie irrstalar.e al acestora poate fi, ca la loate deficierrfele tle coloani de nltfel, luncIional sau patologic. irr cazrrl
gezf,rrd. lJxerciliile cfll'e se recornancl6 sunt aceleaqi ca
in flexie,
gi
pozi{ie care ex.agereazd torsitrnea pi va perrrrite cu nrai rrrulti ugulinli evidenlierea chiar rnisurarea sa.(fig. 22).
lrsiuni din punctul cle vedere lirnclional, practic, este vor.ba cle perrlanentizarea
rukg*
a
ci
oblitrercn
colcctilii irrvelsiunii
este ltrult
radiologici. l)r'actic, se iau ca repele verlebrelcr dc'la celc. dotrir c,rtrenritrili alc
ildffiiliiiifTrcurbat gi se traseazd
cloutr
linii
linii (Fig, 23 ). Mlsural'ea acestor rrnghirrli radiologice este utili nu nunrai irr
tliagrrostic ci gi pentru a Lrrnrit'i dinarrrica, in tinrp, a recuperdrii scoliozei.
scolr
:9-::l:il il:1..|'-:llnt *t'a n'l f ' :l.lll3 :":1*1:1*:-:]Isl-Lrsrrr.ulre*eruhu ri. ioza cu o singuri curburi este denurrritu n" !gjl,!g oau in."c'1..(dreapti sau
gtr). l'ernrenul de re[crin{tr clreupli sau slfirr96 grlecizeazd de care Jrar.le este ,cxilalen curlltrrii. Scoliozele cu tlll.ui crrlbLrri po,ar.ti tlenuruirea de sc.-eliaz'l i!r
'!.
I
cloun
9i
t1
U-1.!U_lrglitUlSg,
gp!!!,JJgLJg_nivclul loxloz,ei
rohisulyi; efectul
rnhi.sulri.
tiplggJll_V nrolic celq .mui atttplc nri,rcfiri ule coreclor ol Urisciiri.lor ponlc li locsliz,nl lo utt utrttrrtil uival ul
nretodB peunite
+
lii1r. 22.' Aspcct tlc
|eilestfiltil
lrurrchiultri
Stttliot,clc ltulttlogic,t:, instalale ltlusc, gretr de h.atat, cuptin(l lrlitoatele lirllttc: cottgoritllzi, ralriticri, escrrlink'i (cauze nectrrroscute), pat'.rliticfi,
unrilticii qi ttrbcrlcrrloasii,
irr catlrtrl et'oltrliei stoliozclot, sPte tlcoscbire rlc cclclirllc tlcticienlc
cle
daLr
nivelul coloanei vertebrale dorsale. S-au preconizat doutr feluri cle nrers
ou
repercusiuni asupra pozi;iilor curburilor scapularf, gi pelvirri, precurn gi asrrpra curburilor coloanei gi anume, mersul "incrucigat" gi nrersul "braf picior opus"sau
braf gi picior clin aceeagi parle. Pritnul tip de rnels se aplich in scolioza totald "C" cu
accent pe partea convexil6lii. Cel cle al rloilea mers se folosegte perrtru scolioza in
oillli-l, se itttptltre ttll tlsl)ect ctl totul clcosebit gi anrrrne occla al corrrplicnliilor', pe
e le poate geneta: r'esgrilatorii, cnrdio-cilculatorii qi nervoase.
rrtic sfi vizeze ttrlttiltonrele ltei rnari rlireclii: aclivitalcn luluror {i.rncliilor rurrisrrrrrlui; c<lreclnrea <lcficienlei coloanei; restabilirea annopiei lizice.
'rr:iliilt'- lizir:e pcntrtt coteclflrea scoliozei trebtrie sii ut'nri-ltensci; lorrifiet'ea in
rlilii tlc st:tttlttrc n ntttscrtlnlttrii latero-ver'tctrrale tlin l)ilrtea convexiillii cLrr{lurii; lir'tr:rt itt r:rtrrr.lilii rlc rrltrrrgirc u rrruscrrliltulii latero-r,crlebtnle tle l)e pattea
aclivc;
).
'
nlrloln l(lupp. A
cle
pentru coreclarea
cifbtice qi
scoliozei,
r11o!y!!!fu!gg!!ilr'L!t!!l4t!!!JjAJSryJg!!Jtl7J rLKU!-
on:li(L'rilnrl
,rfrrilni
I I
ca
rrrrllztrlr'
ru,rirrrltr
triverltrl
i),,1ci,,,t1,:la orrtoltlolilor. A9e9t!a s9 ;rot prezenta fie clesprinli fie 'rrr:t lrrrcrr otrroplalilol tlesprirrqi are dle;ll obiecliv plirrcipal iorrifierea it il (
I
De.lidanlclc
ri
nrtrscttlatttlii spateltri qi
in
special
ronrboizilor
gi
I
I l
I
II
girrrbn lc poate nvea lalzl rle conpsd. "r,lftrrrr", ntlicrl irr "Y" surr irr "X". (ilntlr.rl tle tlcviaIie sc ltlals()ttlfi <ltlpfr tlistunlrt
<lintre rrraleole"le iqrterne, l)enlru gerlunchii itt
rlruilri sil slrbilenscil sitrrctrin slalicir qi ltrrrclionnli a otuttlilnlilol aflali I)tt/iritrrlt:lc hoz.ittttltti.
na!1g1.)ste irnPortatrt, pe de o parte, prin
ii
"Y" gi tlirttre gerrtrrrchi, perrttu cei irr ,,X".'ll.ebuie relirrut hjrttrl, ci liecverrln gcrrtrttclltilrtr itl "\"'cslc tiltlll trtai tltnre ln
l'ete, cglrparrrtiv ctr
ii
rl
biieIii,
<leoar
lcgirr tle
lrrolcr:lin l)c (:nro o nsigulii urror orgnrie qi viscere, inr, pe tle flltI parte, prirr irrlluenIa rrqni,ilocitr\ l)e cflto () nrc asttl)ro lloziliei
gre
vertictrlii
coloattei vertcbt'nle.
elerlen\r'
.., \
atrritrti,!l:li1lT:i:il*,
n gcuttttcltilrtt' l,ig. 24 - Aspcclul "irr valgurrr" (A) 5i "in vartrru" , , Alfittrri rle <levinliile in "Y" sau "X", irr plrrrt llorrtal se tlescrie, rttai lar irrs6, .gcrrrrrrchirrl irr "l(". l:isle vrrllta de o asirneltie ir gctrtrrrcltilot', ilt cittc ttttttl cstc ill "1'",
luxafia congenital6 rle qold ttni satt bilaterali, coxa vara gi coxa valga, paralizia
rnugchilor suslinitori ai bazirrului, etc. Exceptfind luxaliile congenitale de gold care
(ll)
se rezolv6 chirurgical, restul itregalitdlilor pot beneficia de corectat'e [olosind taloletut calcarrean. Sigur
cE
inegalitilile nrali ce
cle;rhgesc
5 cm este pleferabil
si
ior cclirlnlt lonlml, rliintl ns;lectrrl getrerul, nl rrrcrrrlrrclor ittlt'r'ioirte, lirrnrn litcl'cri K.
[)rrcli perrlrrt rlevinliile in '(\'r' qi "X1'cnttza es{e, nprocl'}e totrlcnttlra, lirncIiorrali, lrerrtlrr <levialia
nl'eclitrtten sntt
rligcore, notirrdu-se atet situaliile de rnobilitate exagerati, cf,t nrai ales cele
cle
trnrrrrrltisrrrtrl nl'cc:liirrrl rrrrnrai unul rlitt gettttttclri, ccliilnlt rirtrriitri'irrtl ttorttlfll. irr plan
linritare a rnigcirilor, adici ankilozele Ei senriankilozele. o irrrportanfi nra.iorfl se va acor.cld'testilii rrrigcirilol tle plelrensiurre ale nrdinii cnle se inregistleazir cu multi nrirnrlioz.itate. Ca cl-eficienle [izice ale trternblelot'sr-tperioale,
sagitnl se intfllrresc, tlcstul rle l-r'ecvenl, gcntrnchii leculbali sntr itr lriperextensie.
(ictrtrrrclrii irr llexic.stttrl tttai
rlr irrtiilrrili.
lixcrciliilc
ale gerrrrrrctritrlui, este ciil se lrl,r,te rle sirnpli gi nccesibilir, avf,lrtl ca Lttric scttlr
tnotrilizarea nctivd, ctr gi
f'iitr1 r'cz.islerrlti, a
l)ractic, pentlu corectarea coatelol valgi sunt inclicate toate exercifiile active cu
nccslci nrlicrrhlii.
rezistenl[, electunte
in
l)c {lcest segilent al olgotri:;rrrrrlrri sr: ":;pli.f irrir" locotttoliit. l)rlvirrliilc rlc In acerst trivcl fllr?
'llrl'olrivll, irrlilrrlirliilt: tilrio-tnlsiarri Ei ale bollii plantare. Dirrtre r'llr irttlr"lr li;il'r'r, rio lrol lor:rtllzn lu nccst rtivel, tnai inrportante sutlt uilnetoarele:
rt, r,'rr,lr.,il, lr lnrrrl "irr
@o^
vrull",,'.
Itlt lot ttl
@' \H
ltlul
w
bollii pltrrtlnrc.
a1
;rl
1rt:
ltci
l)un(
lo (l(: sl)riiirr:
urrtcro
rrlrrlrrrrrlrlr, lrnlt.lr) ('xl('ln lrc cxllr:rrri{alr:l rlislali a cclrri rle al cirrcilea txetatal'siall $i
se
ci,
<lirrlr'.
Gravilatea Pribugirii bollii ;llnntare se aprccinzi tlesltrl tle sintlrlrr, pe baza rurrrptgrtei plltrtnre n su$ecttrlui cle exntttinal. llt'aclic, se irng tlorril lirrii tarrgerrlinlc
rrurir, r:i lrr <lotrr\ cirlcl4orii rlc rrlrlltizhri. Aplatizarea bollii in sens lorlgitudinal va
L.rrcrn
lriciorrrl ;rl:rt, irr linrlr cc lplalizalen bollii tlarrsvelsalc pe cel plnt-tlarrsi,ers ru lrnlrsvcr's()-1llurr. Asocierea ncestot <lorr:i {brrrte rle piciol plat, degi rari, este
la rrrnlgirrile eXtcrtle nle attrprettlei platrlat'e, tltrpi cnrc sc ltagc o a tlcia lirrie Ir.arrsvelsnlri, ln rrivelrrl l<lcului rle rrraxitttii sctrbite a bollii Plrrrtlarc.(lig.26) 'l'ratnrrrentyl nctiv, lrlin rnilcale, ilre drcprt sool) ;rlirrt:ipnl lorlillt:tcn
rrrusctrlattrrii llexoare a plnrrtei qi anreliot"atea cottsectttivi a tn;tot.ltrltri tlcr stlslitt<:tc:t
osibili.
intre cauzele care genereazd piciolul plat sunt citate: originea congenitalA,
rhitismul, parnliziile rnusculare, accidentelc traunratice qi naturn lirrrcliorral6, prin lprasolicitare adicularS. AbateLile cle la nrhitectura ttonrrald, pe ciu'e bolta;rlarttar'h poate prezenta,
'l bollii iptrc sislelrrrl ligarrrerrlar arrtelior qi ccl postcriot'al lrrbci piciolrrlrri r:t:brtit: rtrcltliorrnl, irrsir, ci lezLtltnte btrne se pot rrblirre ttttttrai itr pctioa<llt tlc cteSlelc a or.galislrulrri, rleonrece citle r,6rsta arh.rltl qansele cle coteclale se retlttc itr ttrocl corrsirlelnbil, clntoritir corrsolitl6l ii ostco-ligalrterrtarc n bolIii plnrrlale.
llu
sr.nrt
Se
lizici ce poartd
ult cu c6t instalarea sa, in flfnra cnzttrilor patologice, este desttrl de tintpurie,
tzurile de vAlstd pregcolari nefiirrd considerate raritAli. Piciorul se consideri
rrrnal, atunci cdnd scobitura bollii plantare ntt depdgegte sple interiot'juntitatea
stanfei liniei transversale, ce urreEte cele doui itrinri dirr distan{i gr.
linii
tnngetrIiale tnargitrale.
tnngenliale interne
l:ig.26 - AItccicrca gtn<lrrlrri:rlc DiciorIltt: a) trorttlrl:lr) plal gr.l: c) plll gr.ll; tl; plnt gr lll.
plnt se
t'enlizeazt'i
pe
lraza
li
clL'clurrlc pcliotlic,
rri l',llttt lrtrrr'r,'rt olrictlivit u t:volrrlitli sc lirlrrsegte trtt intlice tuatetlarlic (lc 't'rtlr,rrr' rr rrIlrrli.,{ltii l,ullii lrlnrrlrrrrr il uccst :icolr, l)c grlirtrtogt.arni'i sc lrnseaz.i o litrie
,,ttliilttrlitrrrlrl, r'rttt'trrttr ltr'ttzii rtxrtl ltrlrci 1ri,.:iolului (n ) $i o a tlouu cnte nrarclrenzir, rttrll,'trlirrl, lirtil.:1,.'itrl,'ttr,'rrlr.: lrollii lrluntur.c itl). f.n rriveltrl rlc rlnxirrrii curburd n
cAt,t't'oLtjl, tx. tixtiRctJ'il $t Mn't'ot)n t)R (;tMNAS"nCA t\,t lit)lcA[.A cttupA't'D I'tl
ApAtrA't'D, sts'ntME $t truNCTil ORGANtCE.
lnfluenla exerciliilor lizice asupro nral'ilor Bpatate, sistetne gi frrnclii ale olgatrisnrului constituic unul (lin criteriile oblectivc pc clrc nc putenl spri.iirri irr
slstetnatizarea
nredicalf,,
rlllli
rrirr
plrttrlrtt'r'sr: ltrtltc rrlrui o litric orizonlrtlrl ((.1), cnlc v{r evi(lctiliil, irr rnllort cu nxul
lrr tlntgitrca
ln
(l'ig.27)
gi
Veclrii irrdieni practicau exerciliile de respiralie irr caclrLrl "l lata Yo14rr".
Gitrrnastica respiratorie constfi din coordonarea qi arnplilicalca c:rr voirrlii
rr
ra,j{.,a3o ra 'jt,aso
respiratorii prirr rnigciri pasive, active $i cu rezistenlS. I-a acestea se a(laugi exercifii
,e
,l{,2te
executate
apneea
voluntari, spirornetria, aparatele nruzicale de suflat, ciinlecele qi cleclarna[iile. tsxerciliile rle respiralie, degi anrple
(lalctrltrl irrdiceltri plarrlar se lenlizenzl liciirrtl r.lpoltul dilrtre distanla cle contnct sohrl n plnrrtei (n) 9i cen rrinrastr pdrrE la linia tangenlinli irrter,rri (b), Ilolta
rrrlrrti'i
li
practici, r'olul lor nu este intottleautra colecl irr!eles gi apreciat, iat urreori clriar
conlestat, Scopul exerciliilor de respirafie qste cle a unrple nrai nlult gi rn4i bine pl6nrarrii
trt itrtlice
nprrrpint cill'ci
Il:tl
;llinrirri (herrratoza)
Ei
in lesuturi
gi
I tt
lt'i
$edinlcle
cle
rrrli gr,rrt,rulfl irr p.lrrrrrrlrlilrt tc:t;tlt'ttlotit:. llccffrtcl plirt ciile nnzale, in les;:irafie, ptl 'rr llur',.r'.jlr', lr inr fil,rr'lll i;i st: lillrclrzir tlc ;lt'al'qi cle alte inrptrritifi. Aerul
<lin ttnti(litateil;i caltltrra pierdtlte pentrtt ltltill lx'nltii t('(ltl nntt urt:,t'i nr/irl('(' ptrrtr: lr'/rl"r 'li ttt, Rl.'il'rt llri lrr Iirrrprrl irr:rpillrlici.
o tlald pe zi. l)ttpi cAteva zile" clacd lottrl rlecurge rrolrral i;edirrlcle se pot prelturgi progresiv pini la l0-20 nrinule gi se p<lt executa cle doui, trei or.i pe zi.
ftrc
$eclinlele nrai liecvente sutrt de prelerat gedinfelol prea lurrgi, ele irrtrelin o venl.ilafie pulnronarfi rnai buni 6i fornrenzf, reflexe les;:irntorii nrui stnbile.
sau
grele,
p6stl'eaz-a
Ei
ritrn nornlal sau accelerat, clupi rrerroiei ele tlebuie astfel execrrtale ?ncf,t sil
Perrtru cei slabi rnigcirile tle respiralie tretruic nrlaptate qi dozate cu pru(lcn{i
.rli1l r.rlr.rirrr. llr"r r.;rlorii rrrrrr:o:rst:i ttrtzltlc inlormeaz-d centl'ii nervoli despfe rrrpgzilirr tlrrrlrt'1rlnrrr, rrrrrirlilrrlt'rr;ii pt csittttea atnrosl'et'ich, rnigcirile gi alte
olrriclhli lizit t' qi t,ltitrtitr: rrlt' lrt'tttlrri
(r'irlirrrrcrrtrrl rlt:
l,rirr rnilol:;rnrl sirrrlilr; srrlrslnrrlclc clrinrice tlilr aet', cele iritallte l)rovoacl 11g16 <lc irprlrrut,, 1rr irr <:urc sc irrrpric<lici1 l)zilrutr(lcrea iletttltli viciat in pl6nrfrni sau
lircr: cl ittt itttrt cn irrrprrr.itll1 i lot piiit ttttsc.
prin nrigcdli pasive, si treach incet la respiralia liberi qi a;xri la lcspilrrlii irr:;olilc
olro:;i sirrr rr
rtiirr jr'rri
r ir
circulafia. E[olturile inlense sau nrai ales cele sttlice, llt:brric r:vilirlr:, pt'llrrr
blocheaz6 toracele gi abdometrul, st6nierrirtcl atit respiroIia
iglota se ridicl gi flerul gise$tc o cale tlilecti qi contirrtri de pltftrndere spre 6rnirri. Orice obstacol pe cirile naz-ale reduce respirafia gi detelrnini lblosilerl
ilor btrcale.
Respira{ia bucalh ltrovoacl trLurleloase inrbolrrlvit'i ale
cit qi r:ilr:trlrrliir
srirrgclrri.
rr
ciilor respiratolii
qi ale
care le constatinr atdt de des in lucru gi irr repaos, ctr capul plecat itrainte, rrnrerii cdzuIi, spatele cilotic ai tolacele infirnclat rru pennit o respiralie rrorruali gi trebuie
coreclate, chiar in cadrttl gitrrnastcii respirntorii.
'l'rebuie sri cittrtritlt drnfinilor. Aceasth resllilalie tlebuie opritir, rreliirrd liziologicil. respiripl intot{eaurra ner cul'at, potrivit din ptrrrcttrl <le vedel'e al tenrperaturii 9i nezelii lipsit de irnptrritili.
Daci respirafia este strict nazall, iar cirile resgriratorii sttnt llornlille, ael'tll
I este insalubrtt petrtrtl ot'ganistttr
toracici cdt gi dialiagrnul, inlpreuni cu nruEchii atrdornirrali. Asigtrrarea colclaliei juste intre activitatea mugchilor toracici, pe de o lrarte qi a cliali'agnrului lucriirtd irnpreuni cu lnugchii abdorninali, pe de alti partd, este un fhctor' l'oarte inrpoltant in educarea respiraliei, Atrtrerrfind
tringent petttru trtttcoasa nazall Ei conline lrrai ptr{ine bacterii. Nu tLebtrie insi )1zat de aerul rece, pentru cA se poale a.iunge la ricir'ea coll)trltli 9i ln irntrolrritire.
f,ntul n1 este favorabil respitaliei penhu cii con(ine nlni illlo(deatlrta plal'qi rf,ce$te
ai repede corptll.
nrtrqclti,
in ginrnastica
9i
o perlecti
coordonare
Exerciliile cle respiralie ttebuie alese crr gliiii qi exccttlatc crr rtrctotli
rrrigclrllor, irrvdlAncl sfi incluclenr qi s[ exclurlern din exercilii urrul sau nlttrl tlirr
<liversele grulte cle rntrqclri. Astl'el renlizirn o respiralie ctt atlevhtat etlttcitlit ccr o
voinfi, spre clezvoltalea rnorlologici normald a toracelui gi abclornenulr.ri, spre rnirirea arnplitudirrii qi elasticitilii, sple creiterea capacitSlii
puterrr dirija du;rd
'ozilia Sezdtrl este lhvonrtrili resqliraliei tlaci sc suslitte trunclriul tlrept, r:apttl
ln
ridical Ei picrlrttrl liber. lrunchiul inclirrat sau indoit iuainle starrienegte respiralia;
respilatolii sau spre scopurile proli lactice ot'i culative ale tlatanrentuh.ri.
I)entrtt a ajunge la aceasti perl'ecth slipinile a respirafiei, este nevoie de
urr
a
fel poziIia
gez.fincl
abclorrrinali gi
respilaIie
or.
Pozilia culcat esle favorabili perrtru inspiralie, ;lentru cfi nruqchii corpului
Itcspirnlia este un act inclispensabil vielii pi tleaceea ea se lace cotrtinuu, in olicr: pozilie s-ar nlla corpul. Se gtie insi
ci
sr"rtrt
deopotrivi
cle
firvolnlrilc perrlrrr nclrrl lespilntor'; r'espirrlin este libcrl itt uttele pozi{ii, uSoari
stlLticrritil irr rrltcle.
satt
coale sau pe pnlnre, respiralia se face rnni bine. lrrslliralin llcr.rt{ o tlirth ctt cxlerrsin qi
se
lirh
incorclare
gi perrnite
contlaclia
qi
lelaxarea
liberi a
nrtrqchilor'
culcat pe
tixerciliile cle respiralie se pot sisletttatiza in dilblite modttri, ca de exernplu: exercilii cu;rletlontitrarrla ilrspilaliei, a expilaliei satr a paltzelor
r.espirator:i,
in palte
irrrobilizate;
in schirrrb
spriiinr"rlui este inrpirrs rnai rnult spre torace tle cdtre viscerele nbclotrtiltale.
respiratorii; exelcilii cle respirnfie liber[ sarr irrsolite de rnigciri pasive, nctive 5i cu
Pozilia pe getnmchi oferd accleagi conrlilii pentt u lespilalie ca qi pozilia stirrtl, dar pozilia pe genrmchi cu spri.iin pe palnre se doveclegte n
li n pozilie
tbvorabili
a
ai spatelui 9i cefei
ltrr
corectdncl pozilia
coloanei vertebrale; se apropie 6i se fixeazi onropla{ii; captrl se ledreseazd; nruqcltii abclorrrinali participd static
in
o pozilie
ntt
intproprie exerciliilor cle lespilalie, Itespiralia deviue tnai grea, inclcosebi pentt'u cei ce nu au destuli florli in [rra1e, iar' ;:entrr.t cei cat'e au constituie o plotrlernh.
Lirndne la pozilia ini1ialfi, trunchiul se irrdoaie u$or, capul gi tolacelc coboard ptrlin,
depSr'ta|ea
intr-o parte, respiralia este nsirrrelric:tr; ctt iruncltir"tl trqor inclirtat qi cu palttrele
sprij i nite itrai ttte, r'espi rnl i a cste ltrnx iltrit.
si
lacenr
ti
circule cdt lrai rlrrlt aer plirr plinrdrri. Aceste ttrigcili nu stlnt itrsofite sau ajutate
nti$care a
plin nrigciri
pasive.
{-l
(lclc nrai tipice exelci[ii pnsive cle rcspirulie nle toracelui srrrrl
torircelui 9i presir.rrri pe tolitce irr expilnlie.
riclicnlea
ie o nlth
Fazele res;rir.afiei
phstrdncli.se
- stlllt anrlllificate trnilorrn, iltte ele raportut,ile uolnrale. Aceste rapottttri pot li sclritrttrale cu
expiralit:
* ittqtirolie si
Pcntru riclicnren pasivir n lotacclui pocientul cste cttlcal pc sl.tilto sntt cttlcnt
Lezernal pe pnt,
voinlf; se pqflte prelungi itrspiralia, expilalia sau pauzele dtrpi inspiralie satr dttph
expirafie.
oli
tlxerciliile libere
cle respira[ie
pot
li
toracele cle o parte gi de alta, cu palnrele intirrse qi crr clegetele dephrtate, irrdreptate
ci
r.egrrlir rle <louI ori tttni tltnre, petrtrtt cir sc l'rrce nliti ttrtrlt pasiv, pc baza elasticit5lii
irr su5, pdnh ce tlLrnchiul se rles;rlinrle cle pe g;larrtrl clc spri.iin; la sltlrqitul irrspilaliei
I(itnrrrl
resgrir-ator
pgate
li
tloi tirnpi c()lstnrr tlirr itrspila{ii gi expilalii egale. li.xerciliile in trei tirnpi constau
Ltrlndtoare este <lintr-o inspiralie proltrncl6, ttt'ttrati de o expiralie trortnalh; ilrspiralia
gi rnai lrult cavilatea toracici. l,a slhrEitul expitnliei qi irr lirrrprrl pttttzei
cle
trrfneazi, se executi, labaza toracelui plesiuni [lfoflre, egnle tlal ittslstt:rttt:, irrsolilc
corrrpletenz-ir
<lt:
de
Lespit'a1ie
toracice
in intlegul ei sau
respirafie cu l)articipat'ea truuplriului sc exectrtl itt settsttl cxtcttsici 9i llcxic:i, indoirilor Ei rdsLrcirilor laterale gi a clucerii trtrnclritrltri in cet'c (circrlrn<lrrclii). Extepsia gi flexia pasivi a tlurrclriului se cxecttli clirr
rrl
llozilil
pcziirltl pc
rtrt
scaun cq trulchiul gi nrernbLele relnxote. Cel ce cott<lttce tttigcnt'ea stir irt spatele pacientului qi
a vdrftrrllor tolaceltri.
Exerciliile libere
il
pasive, active Dup[ ce au fost invilate ;rot fi insolite de alte lniqcdr'i cle ginrnastic6,
gi cu rezisten16.
sl?rgitul irrspirafiei, trunchiul pacientului este tidicat 9i tras ittapoi, p6ni ce vine sd se spri.iine pe pieptul celui ee condtlce lni$calea. irt tinrprtl expiraliei Ei
in
patrzn ce
ctr
1X.3.
si
rn6inile, cat"e rdntRl a;rlicate pe piept. Migcarea se execrttil tlinnilrte inapoi 5i ittvets.
incloirile laternle pnsive se executd tot dirr pozilia $eznnd, dnr pot li executate 9i dirr poziIia sldrrcl cu picioarele cleplrtate. Cel 0e colldrlce tuiqcat'ea std in spate, cu
palrnele alrlicate pe pXr'lile laterale ale toracelui, sub axile. inclirrarea sau indoirea
qi sple slffr'Eilttl inspila{iei, t'ea<lttcerea
fie
t'elaxatoare
spri.iin;
lui la verticali
se
<lc
ll
rteo collvexEi sau bilater'trl, t'erlizf,trrl o nrnplil'icar'e nlter.rrativi a inspir.nliei irr cele
,ud.iunrdtdfi a toracelui. indoilea se lace gralie lorfei gravitaliei, iar.tr.unchiul rbuie sprijinit. Readucera trunchiulLri ra verticali se flace pasiv.
cu o
uqnari
nttibu{ie a pacientLrlui rniqcirile pot fi executate activo-pasiv. I(dsucirile pasive ale tlunchiului se executd rlirr aceleaqi pozilii cn qi inclgirile
nr6nd
tlecutd pe sutr axili, pe lorace, din fa{6. din partea spre care se va face nriEcarea, cenlilltri rndrri se slrr i.iirri l)e spate, de 1;ar.tea opusir, la nivelul qnrolrlatului. Miua r lirlrI
trn13c, rrt{lrrn <litt
qi
trl rrxtrltti vt:ttictrl. lrrspiralin cotesprrnclc nrigc:rilii rle r'6sucile, expir.agia coreslrupde
,r:rrir
ii
hr
execrrtnte activo-pasiv.
lir.i
:tcazfi.
pacientr-rlui cu
uriilile
Miqcirile active care irrsolesc lalelc respilaliei anrplilicir nriti trrrrll rrtolrilitlrlcir
toracicE, angreneaze tnai activ rnuqchii respiratori qi cooltlr.rltenzir tntti bitlc rlctttl
respir"iltor.
icate strb axilfi. Acestn irrspili in lhza rle exterrsie a llrrnclriultri cu rrriinile aplicate
r
fi
irrsoIite de nriqcf
gi ale
gi cle
rrligcdri
corrrplexe; acestea pot l'avoriza inspirnlia, expiralia sntt anrbele faz.e ale respirafiei.
Exercifiile
cle
respiralie insolite cle rniqclri active ale tnenltlrelor sttpel'ioflre sttnt cele
ii
sau
sE
in practici.
nte pdni la orizontali sau pfirri la verricali irr tinrpul inspiraliei, ldsdn<lu-le
exerlplri, fixarea nrdirrilor pe golcl, la utrrdt', la ceali,;:e creglettrl captrltli sntl pe tln
spri.iirr
unei
in special cei ilspilatori, se contracti rrrai ptrtet'nic, lirgesc tnai lntrlt cu$ca tor0cicd
se
Migcdrile pasive ale tnetttbrelor irrlbrioale irrsolincl rrrigcirile tle respiraf ie,
;trti
cr,rlcrtt
irrtirrtler.cra rrrerrrblclor.
gi mdresc verrtilnlia pliinriirriior. l.n r'6rrclul lot nrigcilile trtetntrrelor sttperiont'c priresc diauretr.rrl tgrucclrri gi rrriplilutlirrea ntiqcitilot'respilatorii. Ivligctrrilc <lc
gez6rr<l
fir1h,
lhvol'izeazi expiLalia.
forli
fixerciliile de respirafie inso(ite de rniEcdri libere ale trtrnchitllui att o ttlai tttnt'e elrcacitateclecf,t cele inso{ite rie nrigcdlile trteurbrelotr sttpet ioare. Miqcilrile tle
trrrnclri se irrrpart, clupi axele cle rniqcare,
latetale
qi
circttnrdttclia.
respirrrIic
Se exectrld sirnetric sau asirnetric, clin pozilia stAtrd, lezAncl pe gentrnchi sau
lcnI.
lirenrl tle:
cle
verrire i1 pozi;ia
de o trqoari retlresare
de
Exer,ci[ii cle respir.afie insolite de nriqclri libele ale ntetttbtelor itrf'er.ioale, sttttt
lrd contrac[ie a tnuqclrilol cel'ei qi ai spateltri, toracele este pt'oiectat inainte arnelrul sdu antero-;rostericlr este ntdrit; trrrghitrl coslal inf'erior estc llrgit
,ntraclia
d
9i 9i
folosite frecverrt
in
ialiagLnulLr
i lavorizati'
persoanele care tnerg nrult sau aleargi in ljecare zi atr o bttttd dezvoltare
toracelui 9i ftrncfiei respiratorii.
leral cg risucirea palrnelor in sus, irr irrspiralie; apoi cotr<lril'ea lor clirect irlios satr
in irrainte iu jos, cu expira{ie. I-a duceren bt'alelor lateral, se execttti tensitrtri upra pdrfilor.arrterioate ale toracelr"ti, accentttf,ttdtt-se cotltt'acIil 9i scrrltaleer
tugchilor fixatori ai urnetilor gi onroplalilor.
ca Existh insi qi alte migcdri ale mernbrelor inferioare cale pot fi utiliz"ate satt exer.cilii ajutitoare pentru tespiralie. Aceste excrcilii se pot exec'uta sintttltatt
alternativ, clin pozilia stffncl, culcat satt atartratl ele ntr pot avea o acfitrne directa pr:in asUpra toracelui, dar influenftl lol'se iace simlitd astlpl'a dial'ragnrLrlui
intetrnerlitrI trrtrqclri Ior
atrclonr irra
ainte
Ii.
in
sus ctl inspirafie, lateral ilr jos cLr expirtrfie; este tln bun exelcilitt rle
'
otrilizare
tr
ruscrrlaturii di1jLrlul centurii scapulale qi de mhrire n suple{ei nrigcrililor toract:ltti. - ridicarea sirnplI a umelilol in sus, cu inspiraIie, qi cobor'6rea lor crr exPilrrIic.
l{itlictrrc pc vfirlirli, ctr inspilalie, tevettire ctt expilalie; l)rrr;t:rcfl rrrrrri pit:io| irrairrte (ohlic inainte, late|al satr ilra;roi) cu inspilalie,
rl
rir
irIic;
itrtirrclerea gerruncliilol cu
inrloileu utrrii genunchi la piellt crr irrspira{ie, r'evenire irr pozilia iniliali cu
riraf ie;
cttlttl
;
cr-r
I)irt ltor.ilitt
inspirnfie, itrcloirea ttutrchiultti irr diverse;:lanuli (irtairrtc, olllic inainte) 6i cofirx'fir'eu expiralie.
pe cilcAie, crr expitaIie.
rir
in
sus)
gi
expilalie.
Din pozilia
Sezcind nurnhrurl
Exercilii de respiralie irrsolite rle miScdt'i cotnltle.re sunt nrai glele.din cauza
conrplexe este nrai redus; in plirnul rArrd perttt'Lt cA se rtricgot'eaz-i rrtttrlit'trl rtrigr;irlilot cu rnenrblele inferioale gi in al doilea rhrrcl, perrlnr r:i ellcacilatea lol cslcr rrrli rrrit:il.
icultifilor de coordonale a lor cu rilrnul respilator., Aceste e;<elci;ii pot l'i enratizate dup[ cunt firvorizeazi irrspirnlia, expiralia ori atrrbele faze nle
piraliei snu dupd curlr accelereazi, irtce(inesc sau;riistreazi nonnal ritrllul
pi
ll
lrolrtirvi
:;i
rator.
- $ezincl (pe rrn scatrn) cu rrriinile ln utnirr', la ccal?i suu llc crclil(:l;ti<lictrtt:rt irr
pi
Cel rrai conlun criterirr tle grrrpnre a lor tirnf,trc'pozilin tlirt cnt'e se exectiti
,rrrerrtele la
picioare, cu intin<lelca braIelorirraitrte, lntelal, oblic irr sus snu vcrticll, crr irrs;rirrrlit:;
reverrirea in pozilin inilialn ctr expiraIie.
pre
paltne, cu ttrenrbrele
irrferioare intinse gi depirtate irrtre ele, <lucerea [l'alelor inainte cu itrtinderea trunchiului gi apropierea picioarelor, ctr inspirafie, levettit'e in pr:zifia iniliali cu
expirafie gi r0laxare. Dirr pozilin pe gerurrrclri excrciliilc dc tcspirllic irrso[itc tlc ttri;cIri conll)10x0
repetd in
Sl{irrrl r:u
irr lirlll; dut:crc,tt bralelol' lateral (cliagotral, itt stts), ctt ridicarea
vllr
lirrilc pit:ioirrclol crr cxtcltsia ugoald a trtrtcltiulLti, cu iuspirafie ptoftrrrdd; in;roziIil irriIinld, ctt cxpira(ie
ltrr(atd. lr4i;r:rrrcrr sc cxcctttii tlc ciiteva ori in ritrtr letrt.
gi 5ez-dnd.
,rlrirc
5i
Stiirrrl crr rrriiinilc la picpt; ;ras ilrninle gi clucelea blaIelor la[eral qi ilrapoi, cu
gi inspiralie;
rEnrf,ttelea
il6
Pe un geuurrciri, crt
- Stf,ncl cu picioarele
pozilia cea nrai potrivitd, irrclitralea cor'lrultri iriapoi ctt atcuite gi intiucletea
rlelor
in
dunll'-o pnrte
rrrrrchilot' cu exgrilnlie.
in nlta.
$ezfind, cu sptiiin ;:e graltne; rirlicatea tt'urrchiului de
ilrdoirea
in
liralie gi relaxat'e. Din pozi{ia culcat exerci{iile de respila{ie inso{ite de nrigciri aclive cotnltlexe
rt gi rnai ;rulirre, 1:entt'tr
peste onroplali; riclicaren (runchiului in pozilia pa geutrtrchi, cu clttceLea l:astonultri deasupla cnlrului gi inspira{ie; revenire la pozilia inilinlX, ctr expira{ie.
ci tttrtrrirttl lnigcililor
1re
lltttlt. '
- Culcat pe llartea anterioari a corptrlui, cu bra[ele irrtinse pe lf,ngd coll) sarl sprijin pe palrne, iu l'ald; riclicarea capului in strs Ei at'cttirea trttncltitrltri, ctt
piralie; revenire in pozilia ini{ialn cu exlrilalie.
Migcarea poate fi ingreuiati prirr duceren bralelor inainte, lateral, la ceali etc.;
acest caz este nevoie
.recorlancli executal'ea utror procedce cle girtrnasticii ctr rczistcnlir. Nattlln itccstci
rezislelle este dilerit6: se folosesc fie plcsitrni pe piept, Pe sl)flle gi alttlorrrcn, lic
nrigchri ctr rezistetrld ale rrrern[rlelol supelionte qi ale trtrrrclrir,rltti. l)t'esittrtile llot li
manuale sau cu obiecte potlivite pelltltl acesl scop: sictrlel cu eficace este plesitlnea ctr nrAinile proprii.
nisill,cirli' Cea
rilai
si
Pacientul igi aplicn palmele gi degetcle irrtinse pe pbrlile atrtero- laterale 9i 1X,6, llxerclfii'de respirn{ie insolilc tlc nriqcriri ctt nltnrnle inferioare ale pieptului
Aceasltr
Poll:rl ivc Sunt loalte utile atunci cf,rrd trcbtrie sir asigttlittr o nlai bttni sitttctric
ose$te bastotrul) sau
(se
in tt'atantetltuI
corectiv
al
ficienfilor fizici. - Stand cu picioarele dellflrlate, cu un baston lintrt tle cal)ete; r'iclicarea lrla{elor sLts, cp tensiune finaln gi inspiralie; r'evetrire irr poziliir inilialir ctr'expilalie.
igcarea se poate arrrplifica prin ducer.ea bastotrulrri l)eslc cal) ln tlttvrrltrl tttttetilor, reclreshrea trunchiultri
sirtrple de rez.istenld perilerici olttrsir ex;riraIiei, ca: srrllarea pritttr-ttrt ttrlr tle cattcitic
al cirui capfit liber este scrrlunclat in np6;'ttnrplerea ctl aer a tlnor calnere cle cattcittc pentrg rrringi, urnplcr'ea cu tel' h bnlontrclot', stirrgcrca lrrttt$nlrilot' pttser ln oillecflrc distan{i, impldgtieren ftllgilor etc.
t;tt
<le
plimdni in statlitrl
capacitfilii snle hrncfiorrale, exercilii cle lespilalie pregititoare petrtrtr protrele de cl'or.t lrrtens (exerciIii cle incilzire) gi cxcrcilii cle t'espilalie cotrtlrettsat<tat'e qi
Iirriqtitoare dtrpi ttllrrirrarea protrelor.
pr.irrra g1tpfi sunt cuprinse toate exerci[iile cle clezvoltnre generali qi de
irr
fizice cnre favot'izcazi
1X.8.
Ixercilii
t'espinrlil,
rhmfrrr inactivi
in
ai
inspiraliei
prolirnile pi ai expiraIiei forfate. Aceste exercilii atl cil scop si perleclioneze lirncIia
insi
l'apttrl,
ci
: '
aceste
qi
crcilii tr uctiva irrtr'-o prea nlare rnisuri schirnburile de gaze intre aertrl alveolat
i,r grt,pa a clotra sult cuprinse exerciliile carc arnlllilici rnigchrile torncelrri 9i ale tlialragnrului, rnir.esc ventilalia pulrrrotrari gi activenzi sclrirrrtrtrlilc lesPifntolii, plegitilcl aparatul rreslrirntor:perrtru elilrttrl irtreus crtle ttrtttcnz.ii. Accstc exctcilii srrrll
tun rniiloc'de a4aptore
ecutate
lhri
cI, uneoli, rrriqcirile prea nttrple gi ;:rea pttterttice, n corespttttde ttnor trevoi liziologice, produc la trnele persoalle
a r:espilalici qi circrrlulici
exer
ll
irrrc<lirr{
nntrennte nuteleli ql
stiri de ldtr.
loirlt:
impntiiva acestor otrieclii, pl'opunenl un cflt rrrai tnat'e trutrrhr de exercilii, care favolizeze respirafia prilr clealea nevoii de a respira.'llebtrie sfi strbrtt'dotrinl
ercigiile de respira{ie, in prinrul ldnd, scoprrlui tle a asigura itr organisnt.schimbtrli
znase active gi necesare gi nurrrai iu al doilea r6nd, scoprrltti de a dezvolta totacele,
Lrqclrii gi
qi tr efbrturile fizice intense, pentt'tt n linigti Ei regl:r respit'n{ia qi cilt:rrlrrIiir siirrgclrri gribi reverrit"ea la echilibr.ul lunclional dillairrte tle ef bl't. Acesle cxcrcilii trtettlitr
,t
i5i pliteqte ritrnul qi anrploarea respiraliilor la trn rrivel Iidicat, lriitlfi ce orgartistrltrl revin la de oxigen contractati irr tirnpul efolttrlrri Ei pini ce ltrncliile rrrari
clatoria
starea tle rel)aos.
ai'tictrlaliile ltri.
Recomanddnr, plin urrrrare, axelcilii cnle sh purrd in ltrct'u irrterts tnasele trtari
din tixerciliile fizice care provoacd trecesitatea lespilaliei pot li intp|trrrrutate gitnnastic6, jocuri 9i sPorttrri'
ai corpultri, care si co!lsl.lllle in contraclie cantitili apreciabile <le bstanfe energetice gi si detelnrirre acurrrularen in sf,trge 9i lestrtr"rri a tlllol'
mugchi
li
irt
aceste situalii,
l'trai nrare de trrtrgclrii, in stinruleazd funclia fespiratorie prin antlenalea ttntti tttttnir
garrisnrtrl lnanifesti o adevdlati sete de aer, cnt'e tltr poate fi satis{dcuti dec6t prirr
clach se bil7-cozil
rcs;rifator" l)ilttre
cle a
<le
respilalie sc
rparr irr trei grupc: exerciliilc de antrerranrettt a npat'atttlui respit'ator lletttttt tttiiritr:lt
pitoregti, este
exctrrsiile irr loctr[i Mersul pe.ios, sub forina plirnt.i6r'ilor in iter cttrat satr ori ce vnlstil' corrsitlerat ca cel ntai btrrl exerciliu de [espiraIic pcntrtt
copii putfinrl li irrvirfa[i .si cinte de irrdatd ce au inv{lat sfi vorbcasc[. lrr allrti
rle
vuloaren lrri edr.rcntivi, esteticd gi de diveltistttenl, ciitrlecul estc socotit ulr excrcilitt rlc respilnlie nlni bun clecflt alelgaren; el dezvolli tor'acele. trrirrc;tc tlcrlritul lcspiltlor' qi per l"eclioneazi puterea cle atttocclttirol.
lixerciliile cle respilalie insnlite tle sutrete, trunlcre, ctrvinte sau ;rrnpozilii Itrngi sau repetate, de cititul cu voce tare gi de cleclunalii c()nstitirie ginrrrastica rlo
Iespilalie lbrreticfi; exerciliilc de respirnlic irrsolite tle lorruli nlr.rzic{tle, de reli'crrc
cfintece sau exerciliile
Ai
Cffntdrelii au o respiralie rrtni burrl e(lucati clriar decdt sportivii: ci igi educd plirr cdntec irrtregul nrecanistn fiziologic
Ai
la
.psihonr<ltor al res;rira[iei.
rlezvollarc
quier'6rr<l pulcrtric
." ,,,,
l- nu,rrcn secuntlnr,
dc
prelungitd gi bine clezvoltatl. Inspiralia estc lrutelrrici, rlal scurti gi tliscreti. ['t'iti
educalie $i anllenantent, cf,rrtirelii a.iurrg
sd-l rlea dlurnul incet qi cu nrhsrrri, rlupii trevoia <le u sconte sunctc l)trtcrltice satt
slabe, lulrgi sau scurte, irralte sau joase. Ca uretotll cle etlucnIie a lespirnlici, citrlcctrl
z-gonrot de "sugerg a
aelultli", claci
iliciul bttcal
este rnic$orat.
este
Un alt procetleu corrstd din enrilerea, in tirnpul expira[iei a unor vocale deschise: a,i,o sau u, pronulllate ctt sottoritate, plelurrgit gi sacadnt, satt q tttlol
consoane: n,nl,r,v,z, care procluc un lbl de lllttrttlttr saLt ztttltzet.
tnult toracele qi ventilalia pulrnonnrn dnr llrirr exflgclalri qi excese se l)oirlc a.itrngc
tu
lburiri
lt rncf iotra
sau
polisilatrice. Strnt crrvintele bogate in vocale care se pot plelttngi, ca cle exetrtplu: ctt-
in corrtrast cu cei ce voltrcsc qi cfinth, sulclo-rrrulii atr o rcsl.rirnlic dcficicrrtir atfit cantitativ6, cit 9i calitativd. Ei Rtt torace ingtlst, atrofic 5i nedezvoltat; clile res;rilatorii au pernreabilitate redusi, respirafia se lirce tttai nrult pe gurl; nliEciLile
toracelui nu o arnplitudirre sub rrradie, ial culracitatea respirntorie este instrticierlti.
cu-li-gu-rt. l)ctrttu n se l)r'cltrrgi irrspirtrlil srirr cxpilrrlirt qi trttcot'i tlttll)clc lhz.c ale rcspirnliei se spun goptit satt cu voce tat'e, girtrri cle numele de
<lt:pnrrc.
la
10-20 gi mai
irr loc de nurnere se pot spune propozilii cu ut't colrlitttrt sirnbolic sau rrrrrorislic. (bpiii surrt ptr6i sd pronunie acesle sunete qi cuvinte cot'ect gi clar, t{upd
rr:6irrlilc lilrrclice. Acesic exercilii pot [i repetqrfe itt ttrers, irr dans, in tinrptrl slrittrrii
condilii subnorrtrale, funcliile rnari fiziologice gi chiar cele psilrice strttt irrcetirtite, iltArziate, lirlitate. irraiute de a-i inviln sd vorheasc:i, eclttc:atotii pl'iceptlli ii invali
pe suldo-trruli
"'.'.'"';]:T'::ffi:'.i",.ir-,,.
rle
9i
l?2
I .t.1
;i
loconrotor, ci qi intteaga
se
Acenstd nreloclh at'e totttli uttele deznvanta.je. Migcirlen cu cfirrtec dezvolti rnai
preli:rinlh in repaos, irr pozilia culcat re2etnat satr qezf,rrd rezerllat. l)aci in pclioaclir
cle apnee, se executd nlu
I
rlt
nolual qi tegulrt
t'espirnliei prin sttnete inegale, nrni lungi sau mai scurte decdt fazele Legulate ale ;pirafiei, in executarea lor nesr.rprave- gheath se procluce o tenclinl6 cle glhbile
a
clLrc la
respiratolii gi urr exerciliu de respiralie cure nu cere un elort lizic prr:a ruare,
necesiti o nlare irrcordare a vointei.
clar
oscalir. l)c nceea, perllnr a avea elbctele clolite, exelciIiile cu cfirrteo trebuie
si
se
ln
sciiclctea
oxigenului qi la creqtelea bioxidului de carbon irt s6nge; clurala npneci re;:rezirtti lX.l(1. Aprrct,u volurrlirrri
Aprrt:cn volrrrrllr{i, r'eIirrelea sntr suslrenclalea reslrilaliei irr limitele rezisten{ei lnrrisrrrrtlrri qi n lrrrtelii dc voirrlii, poate fi consideratS, dacd se repeti nretoclic, ca
[rurr exerciliu de respiralie. Acest exercilirr irrlluierrIeazi mai ales cerrtrii nelvogi
Procedeul al)neei voluntare este desttrl tle greu tle irrvillut gi <lc cxt,:c:ttlu(
trrltruldr
sutricctivc:
gi
rrlrit:r:lirrc
cle
Pro[ra aprreei voluntare, aclici cletentritratea tirrrpului cdt poate dula re$inerea
a res;rira, a
fost
.,-- ll.
petrl rrt
lpnrnttrl carttio-vascttlr r
)erimentath pentlu prima clat[ la scnlhnth'i qi irr nvialie perrtrr-r seleclia piloIilor.
specifice, insi prin structura qi funcliile sale, acest apat'at este lbalte sensibil la orice
ntare
rinte de revelrirea conrpleti la rtortrrnl, respilalia tt'ece uneot'i pritrtr-o l'azii scurti
rdrire a ritnrtrlui.
trnde
ploduce efortul fizic. Moclificarea clelritLtlui sanguin gerreral gi locnl se protlttce l]tittlt'-tttr ntecattistn
si
creasch deseori
ln trtai rnult
decdt
a
rcliei respirntorii. Astlbl, se l'ac exercilii rle intlerrrpere volurrtari a respirafiei lie pil lirzn itrspilrttotic, lie clLrpi expiralie. Dtrpi irrspiraliilc arnllle, cind in;rlinrdn
slil o cnrrlilirlr:) nlrre (lc ttet, tlttt.atn itptteci pttalc sli cteascit.
efoittrI lizic,
lr,l
l]5
in
it lirst tlcseori
Pt
solicilatd
sb clcs
cle nrrrgclri ai trtrnclritrltri 9i Corrtr.ucliile nrusc(llare ieotuetrice ale ltn<lr gt'trpe vase, avfitrcl astrpra lor o ruerr5r"el.r., .l.r'ate 4e relaxiri, presenza pe lesrrtrrli Ei schinrbare strcccsiv6 a rrrecauic6 de golile Ei trrlrplere alterlrativ6. Aceast6
ncIiurre
Jicate suttt: rnigcirile pasive, contlacliile siltr Ielflx[l'ile locale lhrd deplasarea
9i
atrtrttrite pLoceclee
de
"girnnastich
lhrd a ingleuia nttrtlca aparatultti terrsiurrii lavorizeazil circulalia locali a s6rrgelui, este tlovedit prin creqterea irr car.cliovascular. lrl'ectul tLollc al acestor contt'acfii
aclitlrre circtrlntotie
sr'rnt indicate
in cazurile
cfirrd
lX.l l. N'liqciri ;ltsive .tl'*tl" circrrlntorii "u Mi;1ilrik: lrnsive ntt lilst nrrnlizate itt acest ctlrs, iar inlluiertln lor
'
telltllol'aI inrpositrile' ditr catrza rnigcirrile active ctt tleplasarea segtrtettlelol Stlllt ttn in aparatele ot'topeclice sau a tlnor procese patologice care'trecesiti
inrobilizlrii
asupra
rcullliei s{ilrgcltri este ctllr()sctrrir. IVlobilizaren ctr a.itttot'ttl ttnei lbrfe dinalard, llnrtlll snlt tttccttttictl, scgtltetltcle corlltrltri irttincl qi golesc vasele in nliqcilile
la pozilia iniliala rrltle, le sr:rutcnzir i;i lc tilllpltr tlitt ttott ctt siittge irr tirnp ce t'evin sfingele eSte tr tt.ec la o lriqcare itt Serts tl1:rttS. l)ritt acest tttecnttistl tle potnpat'e,
lX'13'Migcnri' aclive nnnliticc este cttltt)sctrtd rlirr Aclirrnea uriqcirilor active asttpra circtrlalici sfirtgeltri irl rrrrrqchii ctlrc $o MiqcSLile active stinruleaz,S circtrlalia Irtt trtttnai
fiziologie,
ill
ill
vase, t.ll-ecttrl
<lc
si faci
fi
scol]' Diptre nriqcirile pasive, circrrnrcltrcliile stttrt celc rrrai indicate in Acest
elortul fiz'ic m6rit' pentl'u irr cazul unof tutburit'i sau boli cale colltrailrctica
of astfel, circurncluclia pasivI a tltlrlclritrltri aIe o rculaliei globale n cot'ptrltri, plin tlislocal.en ullei nrali cnrrtitili
.ganele abdotninale. Stinrttlarea mecanici
lltl
nligcirrile sinrple 9i rrqoate' analitice crula allaratul cardiovnscttlar se practich ntttrtai sau nredii dirr punctul cle vedere al for'fei' sau localizate, executflte irr lirnite subrrreclii "fr'ebuie sd evithttt irt acest caz nrigcarile pfea arnple $i vitezei gi arnplituclinii.
in
accste Scct.0te
se
exerciliile tle
rezisterrla sa.
qi
o serie
rfincl cele rnai inrportatrte alticula[ii Prin exercilii analitice pot fi prelttcratc pe qi glrrpe cle tntrEchi.
ori' corrtrihrrie
pelivasctrlare' Aceste exercilii r pflstrarea elasticitnlii vnselor 9i a lestrttnilol. llloi localir sau uneori rnigcdti perrrrise in caztrrilc tle irrsullcienld circulatorip
inrple surrt ctt trthstlri 9i pfecaufie' eneral6, clnr gi in aceste cnzuli ele vttt' li cxectrtate
bnzh rrrare de sp|iiin, pentttt Aceste exerci[ii se execut6 dirr poziliile cu o clrclttriali de energie $i cnl'e nu ingtettiazd nrerrIinerea cirora nrr este necesari nici
strrrt poziliile cttlcat' rez'ellrat circUlalia sflngehri itr t:<ltP, Clcle rnni irrtlicate
Ei'qez-f,rrcl'
apat'atttlui
ivarea circula{iei peril-erice sunt irtclicate irtcleosebi nrigc6rile de nrenrbre, iar rtru activarea circulafiei plofirnde nrigcdr-ile de tlrrnchi.
ircrt lator.
a$Lrpra nliocat'dtrltti,
gi lrrai ales
in caz-urile speciale lblosirn tniqchrile active cu elect circulator inclirect sau 'ivnt. Dacf,, spt'e exenrplu, nrigcarile lru surll penlise intr-un segnlelrt bolnav,
enr activn circulalia la ncest nivel exectttf,trrl o serie rle rrrigciri interrse sau arrrllle
nssl)pl vuselor rrrari, prresirrni qi relnxfrri altelnntivc, cnre lhvorizeazi scttrgerea lnai activa a sdngelrri.
ginrnasticir
al
cle
exerciqiilor.de respiralie. (lele urai burre el'ecte cilctrlalorii se oblin ;rrin exercilii
iltrl in
segrrrenl-ul pereche.
lil'cctclc dclivntive se oblirr nu trurrrai in segrtrerttele sinretrice, ci gi in regiuni 'irrc. rrstl'cl rrriqcilrile rrrcrrrtrlclol irrl'elioarc sutrl clerivolive peu(r'u circulalin in krrrror,
respiraIie care anrplilicir nriEcirile diallagrrrtrltri qi nle bazelor' (olacelui. Aceste exercilii pot fi executate prin rtrigcirri libere ale tolaceltri satt pt'in respilalii insolite
cle nriEcdri cle trnnclri irr diverse planuri.
car',: irrlltrierrleazi
9i
ilr
firnclia clialiagurului sunf la fel de ulile, tlal trebtrie sfi lic cxcctr(alc ctr trtirsrrlil
prevedere, pentru
c,azrrl lrrllrtllirtilor'
fi
crescute glnclat
t'eeclttcat'ea
Ei
vrtsctt ltt
rii
qi
ntrel'rat'ea aparrtttlu
l)e
gi
loarte rlultd vlerne, irr terapia vasculnti cnrtrq>lexd arr ltlst lbltlsite
inr-un stacliu mai avansat de teantrenat'e putenr folosi miEcdli nrai cotnplexe,
caracter aplicativ, ca nrersttl pe jos irr t'itrtr de plirtrbate pe distanle sculte
transnrise prin
tra{ilii
si
cle
el'eclLrl nrecatric al
stinrulirii pasive s0u aclive n cilctrlaliei perilbrice, cfft tuai rtlcs o leaclie de r'alttrd
in tulburirile gi bolile aparatr.rlui calrliovascular se procluc conconritent gi :le dificultili in FrrncIia laspirntorie. l-irritarea respiraliei cliafi'agnratice, care
tre (,dati cu irrsuficierrla circulalbrie, lavolizeazir staz-cle in circrrla[ia nrate nt6t la
lnlornli gi tiervoasi curroscuii sub nurnelc de lripcrerrtiel hipcrerrrit sc llroclttce ca elect al tttrui reflex vasolllotol'. Strb acf itrnea Procedeelor vascltlare, arterele acestol' ternrinale qi capilare se dilatir qi rirnan incir nrtrlt titrrp <ltrpd ce aclitrnea
plocedee a incctat.
iflerie (cianozd gi eclerne nle extlernit(ilor), cAt gi la nivelul organelor (licat, inh, rinichi): dup[ acestea apal slazclc irr tttica cilc:ulalie ci localizale rnai ales la
:a plfinr6rrilor'. exerr:iliilt: rrrclo<lit:t: ilc
tr11;;1i1n11.'
Cel rlai [ru1 mijloc perriru stirnulalca circtrlaliei vasculare clirr nrernb[ele in felioare este lrrocetletr I schilnbriri i pozi i i lor'
1
iu tirrrpul intii lracictttrrl este ctrlcat pe spate pe tlll pat, callapea sau ballchcte irrclinat srrtr rlc gilrrlrasliczi; cl iqi rirlit:r1 tttetttbrele irrli'tioilr'e qi le spri.iirri lte tttr platt
cit
este necesiit'pentt'tl ca o
paltca {ist1l6
lre cantitate de sdnge si se sculgi rlin ntenrlrrele rirlicate, spre pht.file declive
in nr,rcl txrrnrnl, rnenrbrele surrt nrenfinute ensti pozi;ie cf,teva rrinute, timp irr cnre extremit6tile nrenrbrelor
rase), grafie acliurrii gravitaliei. ngestioneazi.
in
se
de l'iecare dati; exerciliul se rePetd cle cAteva ori pe z.i snLr la 2-3 zile
in
se
uginea Jrntrrltri. Aceastfr noui pozilie se nrenfine rrenriqcnti sau agitfiucl degetelc,
rionrele snu ganrbcle pf,tri ce singele se arlurrii rlirr uou la extrernitdli.
dupi care se clesligoald itt setts invers. Cele cloui ploceclee cle ginrnasticI vascttlari, prin riclicalea lnelllbrelor
iplerioare urrnnti {e coborf,rea gi prin coruprittrat'e ttttrrnth
cle deconrpfin1are, se pot
Iixerciliile
Dtrpi urr trntallent strlicierrt de lurrg se cottstttltl cir cilcrrlnliu srltrgt:ltri s-u inrbundt6[it in nrertrtrrele irrler:ioar:e Ei prin cotnplitttat'e tttttraii de tlccotnplirlllrl'c, sc
pot nsocia penttu a rrthri e fecttrl vasotrrotor.
linln.
Pentru a in{Iuien{a pi nrai rnult perelii rrrrrsculo-clastici ai vaselor, exerciliul de
ri sus se rrroclificd
Dupd u1 tr.atarirent sulicierrt de lutrg se cottstath cd circtrlnlin sfittgcltri s'tr irnbsrritifit ip nrenrbrele inlerioare gi se nrenIirre activi oarecare tillrp, clrilrr'tsi tlrrlllt irtlerttperea trntanretttttltti.
itt sensul
ci
Baia caldd alternild cu baia rece cor.rstitttie rttr ;rt'oceclett loarte activ
vasodilatalie
tle
li
lblosite
circtrlatorii.
pozitive speciale cle basculare, care leduc c'lbrlul activ al boluavilor glavi. Aceste
bii parliale 9i
IX.l6. Mnsrrjttl
crr el'ecte
cirtrrlltolii
irl tttod mecflnic $i plin
cle nrtrlth vrenle. l-r.fectele circulatorii ale nrasa.iului sunt cunoscttte qi I'olosite Procecleele principale de rnasa.i activeazi circtrla{ia sf,ngelui
al ullei lege
elirstice, aplicate pe
roati
lungitnea
n l'eri
or (llantla lu i lisrrrnrch).
acfiune reflexi.
rnocl inecanic 'esle slinrtrlnlir irrcleosebi circtrlnlia perife|ici' inrping Aluirecdrile u$oare qi ritrilice, indreptate itr setrstrl citctrlaliei tle itrtoatcere, spre din ca;rilare gi dirr vene, prectrrn gi lichitlele interstilinle dc la perifer"ie
in
sangele cord.
Fricliunile qi frilrrdntatttl att o acliuttc tle sloarcere a lesuturilol moi qi rrai ; a nrugchilor gi tle golire a lol rle sfrrrge gi lirrrlh.
Electele lrtasajului asnl]ra citctrlaliei siingelui sunt explicate rnai ales ;rrin iunen sn rellexfi, lrorttr,rrrnlS gi nelvoasft, Ilipelerrrin cale rrlrneazi dup{ un nrasrj
e executat s-ar datora acfiunii vasodilatatoare a utrui hornron histarnirric, proclus
itr ctnpa n clotta; ln rrriEchlile l)asive se adaugh plesir-lrri sarr tensiuni linale, tlulrd cnre se exectttf, nrigciri active analitice gi exercllii cle respiln[ie insolite de
nrigcllri active.
irt a trein, dncli rnigcfrt'ile active nttolitice surrt lrine tolerata, se executi nrigcfiri
cornprlexe de trunchi gi de ruenrbre, de pe loc qi din nrer's,
;estttttri sutr acliunen procedeelor tilatrunle de nrasai. Mnnevrele relnxntoare ca rurrtiul, tttnttevt'elc vii nle trpottrtrerrtului ;lt'tltluc o irrcllz.ire gi irrlogire inrediatri
a
lltc de;llirrtlcri
rrrotrice rrz.ualc.
iurrilor
pt elttcrt nle.
cu o deosebitd grijn. Efortul nu este pelrnis at6ta vlerrre cf,t coldul este iritabil
circula{ia s6ngelui insu ficientd.
$i
cle la
extlerniti{i
se executtr un nrasa.j
.
in
tulburhrile sau
ill
nevroze,
irr
cor'<lul gras
gi otorr. Accus(fi
1le
rrrclurhi cslc
cortl.
lelui; pentru ot'gntrele din abdonrerr se rrraseazi peretele abdominal. C6nd masajul
rl este contrainclicat, putenr aplica deasupra sectolului lrolnav o selie cle rnanevLe
tlc
flebite, edernele etc. Acest tlatarnent este contraindicat in stadiile acute 6i nlai ales in stacliile de
decompensare ale insuficienlei calcliace qi in cornplicaliile bolilor cardiovasculare.
acLrth
lor gi orgarrelor.
npnrnlului tligestiv.
lX. l7. lntlica{ii 9i contrnirrdicnlii.
'fratanrerrtul prin ginrnastici tnedicali Ei rnasaj al urror tulburhri gi boli ale 'atului carcliovascular se executd de reguki in trei etape succesive. Aparatrrl digestiv poate
li
care sunt, de fnpt, ot'ganele sale; gttra qi lnlingele, esolagtll, stornacttl, dttoclenul,
trrasa.ittl peli
lctic cu elbcle
ulalorii, alloi urigcdlile pasive ale segnrentelor tle tttentbre; exelciliilc pasivc tlc
rita{ie corrrpletenzh tralatnentul,
anexe,
rll
la
r'f,rrrlrrl
rrrrrEc:lri care
cele nrai nrali pi nrai irn;lor{nr't1s orgarre digestive se gisesc irr cnvitatea Iorninali, fiind strffns legate dirr punctul rJe vedere static qi dirrnnric de cadrul
lixercifiile
cle atrclonren.se
participd la urigcale, in rloui grupe; exercilii rle trrrrrclri sau abdonrerr prollriu-zise
)si bazinul,
cnastele
qi
qi cle
;rer.etele
scttlonpottevt'otic al acestci
cavitili; centurn abclolninali, tliafi.agrnul gi periueul. srrbsnrrlclc nllrrrerrtale phsrlrrrrrl prin guri, se diger.d qi se alrsorb in organele
Aceste exelculii pot fi executale pasiv, activ gi cu rezisten[5, dirr pozilia stfirrcl,
Ittlttitrttlc irrl rt:z"itlrrrilc: sc elirrtirri plin arrus. pe accst parcur.s ele srrnt inrpinse pt.in
cavitiilii
'tttitr:tlt:,
qi
in aceasti grupd
lir
nrcrrrlrrclol
ce
recurgenr
la exercifii
si tlatirn trrlbuI.tirile
lor'.
Eez6rrcl-
si
Flexia gi extensia pasivi a tlunclriului se executi din pozi{ia gezdnd sau cdlare
"snrea rnugchilor care constil.uie centula abclornirrald (despr.e clialiagnr 1e-arn pat la aparntul respirator).
Pacienttrl std cu llunchiul tlrept, cu rniirrile pe Eold (la unrir, la cealh); cel ce
.conduce nri$carea std inapoia pncientului gi nplici palmele, dupi nevoie, pe toracele
sau pe spatele ;racientului.
lin
urenIirre
la locul ei
rnasa
Flexia consti din aplecarea sau indoirea tnrncltiului itrairrte qi se execut6 tnai nrrrlt prin cdclere, ?rr virtutea for;ei gravitaliei. cel ce concluce nriEcarea susline la rrevoie tt'urrchiul in cddere, ctt rnf,inile trecute pe sttb axile gi a;rlicate pe pieptul
pacierrtrtltri. rrriScnlea se repet[ tle cffleva ori la rf,irtl, in ritrn lent.
rnipcdrile
rtrii nbdorninale.
I\4igcilr'ile <le ab<lotrtett se asociazh cu rnipcrilile tlurrclriului, executate la acesl
Flxtcnsin tltrrrchiulr.ri snu ciderea pasivd inapoi se face tle asemeltea sttb
nr:llrrnea grovitaliei.
in tirn;tul
de
rniqciir
Clircurrtth-rclia coapselot'se poate executfl cru gerrtrrrchii intirr6i snrr irrcloi;i; irr
in alta
pronrpth
prittrttl caz rnAinile apuci gnnrbele de deasupr"a glezuelor qi duc tnenrbrele inlerioate
nrdinilor de sprijin,
gi
a;luci pacientul
lixerciliile pnsive de
indoilile qi intinderile,;rrecr"rrrr
Ei
icali;
lilea lntctakl sc firce tttai tuult pr.irt cidcre, irr rrirtutea acliurrii gravitaliei. Cel
tlrtce trtigcarea lrcbtrie sd sttslirri tlurrchiul irr tirnprrl
indoirii
gi
ilitr inilinL-r.
cu
nro<[
.nriqcare,
atit rniqcdrile de
inferioarc'se impart
pe
se
in flexii,
rdsuciri gi circtrrnduclii; aceste ruiqciri pol. li exccrrlnlc sirrrcllit; strr irsirrrclrir:, pot li siurple, conrplexe Ei cottrbinate fie intle ele, fie ctr nriEciililc rrrcnrlrlclol srrpt:r'irrurt:;
in axile; uneori
este nevoie
pot
fi
executate din pozilii fundarnetrtale stffrrtl, qez.fitxl, culcnt ;;i allir.rrrrl, srrrr
<lilr
si
se sprijirre spatele
in extensie.
.
variarrtele lor.
Migcirile pasive
se executii
gi
fi
lateral sau
.st6rrcl pot
fi
in sus
sau fXrd par'ticiparea rnern[rlelor supelioare. Drinr nrai .jos cf,teva exenrple
exerc
sr"rb
ilii:
.-
irtrloirea bra[elor
ei
srtnt
ili, ntdirrile
se
a;rlici
Colorrrra
vertebrali se llecteaze, fbt'rnf,ncl ttir arc cu cavitatea antelioari, caie lace sir dis;:ard cttrbttra lor<lolici lotlrbnti gi cervicali. Nliqcnlea sc poate execsla cri ar.ctriri tle llunchi irrnpoi gi lerrsiurri
arrler.ioar.e.
dreapta
(la trrrrhr, la ceali, cu brafele irrtirrse), nrernbrele inl.erioare llincl fixate prin sp'iiin
vitr crt nitttorttl ttttor chlrrgi lcgllc Pesle ganrtre gi collpse; ar.cuir.ea rlrrrchiului (plin cddere), urrrrati de ridicar.ea aptivd la orizontali pi arpoi la verticali; acesta
este un
al,unecar.ea
Paltrlelor Fe coapse, ctt tetrsittni lirrale; aceeoqi cu sclrirrrbalea palrnelor pe qoltl, sutr
axile, la tltrtfir pe cte$tet satr cu brafele intinse oblic irr.jos, intinse later.al, oblic in sus strtt verlicnl. l,R execrtlarea nrigchlilor porticipd intr-o oarecare nrdsurd mugchii oblici
irrlr:r.rri qi
?n
nraxinrunr.
in
nrtrgcltii abdorlrinali strnt intingi 5i lucreazi in al'ara segnrerrlrrltri lor tle csntr.ac(ie. Ir4igcIrile nlernbrelor ittferioare ctt ac(itrrrea ab<lorrrenulrri se prorluc rlni lles articulafia sqldului; ele se executi cle prerbrirrlir dirr poeilia r:rrlcnt pc slrirrt:; - ctrlcat ctr trlnfele ittlinse pe liirrgh corl) snu ctr palnrt:lr: in.ios rrlrlir.rrlrr
irr
celilalt picior.
in
trtrltclrittltri crr lcttsitttti Iirrnlc ("cositul"). l,a executal'ea nrigcdrii contribuie nrugchiul
oblic rrrare tle aceeagi parte cu nriqcarea qi otrlicul rnic de paltea opusl;
- stiilrd ctr picioarele clcpirtnte, dttceren trurrchiului Ei nrernlrrelor superioar-e in cerc mare sarr in opt, alternaliv. Migcarea se execute lent, in ritnr respirator;
cr.rlcnt ;re spaie, cu brnfele inlirrse pe
planul de.sprijin; r'iclipnlea nretntrrelor inlblionrc irr strs, crr gcrrrrrrt:lrii irr<1ri1i 'r, srrrr intingi (rltqcat'ea se execttll sinrtrltan sau nltelrrntiv); r'irlicalcrr co:rpsclor.crr
11r'rrrrrrt:lrii
?ncloili este nrai ugor de execlttat, irrtlucfft pelrrrile o nriqcare rniri arrrpltr 5i prcsirrrri finale pe abclonren. I{itlicarea tnetnblelor inl'elionlc intirrse estc rnni rlilicilfi, i1r
amplituglirrea
pe 6olcl, la unrir, lp
qez6ncl (eventual
gi depirrde cle tnohilitatea alticulari a goldur.ilor gi <lc clasticiratca in tinrpul rirlicar.ii sau cgbor6rii
ceaffi,
ttretnbrelor inlerioare itrtinse, se lrol executn u$oare nriqciri de lbrli:care irr plan
aparenfi sintltld, clar;rentru efectuat'ea ei prinrele inrpulsuri sunt date peste cnp, care
se riclici de pe planul de spriiin, urrntt cle unreri gi brafe, car-e se duc inainte.
Ridicarea trtrtrchiului cle pe plarrrrl tle sprijin qi llexin lui sc lhc cu njutolul activ nl mtrgchilordrepIi gi oblici abdonrirtali, prc'currr qi al iliopsoasului. l-a incepLrt, lrazirrul
este fixat de cdtre rnuqclrii coapsei, apoi participrl pi el la llexie, fiincl tlas in.jos
cle
vertical sau orizontal. Aceste rnigcdli sunr deosebit cle grele dach se executd cu trlernbrele inlelioare irrtitrse sub 45n din cauza elilrrului static intens.pecare trebuie
sd-l <lepuni ruuschii abdontinali pentru a fixa bazinul;
Cdncl
nu l)oale
qi
lrtrtrclrittlui, rrrni ales clacd ridicnrea se lace din pozilia culcat cu bralele intinse
rleasttPrtr c,nPttltti, lr,ebuie sh
din
"bicicleta", dttcerea ntetttbrelol irrlbrioare lres(e verticalh, crr rirliclr.tra buzirrrrlrri r:lc.
sltr
l;pr i.iirrirr<l
picirlrrlclc sub tur aparal (scatii lixii). Aceastii rlilicullate estc invirrsi
lcat lateral: r'icalea piciorultri Ei rerrenils, <ltrcerea lui irrainte gi irrapoi iar apoi irr
rc;
ntrgclr i lor.
L,xercifiile pot
iii
fi
enrativ - "bicicleta";
indoilile leterale de
indoilite pasive,
cu
spr,ijirrLrlirnlnrelorpcaxile.
qi
circulator.ii,,
ial
citle
i.
Migcarea se ponte lace cle liecale lrarle satt tlitrtr-o parte dezvoltd mugchii laterali ai tltrncltiultri gi ab<lonrentrlrri.
116sucirile de trunclri rrrigcarea pdsivi, una
itr altn.Aceste
ruiEcdli
llrrclt: cxcttcilii de abclornen, ttrai ales cele executate ctr ajutorrrl rnenrbrelor
ai
stiirr.icncsc respir-irlia
pi
circulalil
risucegte de partea opusi palnrei aplicate pe piept, ittcercAnd sfi irrvirrlll tezislctrll profesorulrri cle gimnastici; apoi pro[esot'ul llnge trrrrtflrirrl
itt pozilitr
rtr.rt
trrrrlll gi
<lc
excrctttzt itttr-<r
e exerciti muscttlatttra abclontittali, ;lot li executate cu rezisterr[i nranual6. ;cilile cu le2isten[d ale trunchiului .se executh de prelerirrld din pozifia gez6ncl, iar
nrembrelor inferioare din pozilia culcat rezernat,
in
trunclriului
cu
lezisterr16
axile.
Profesorul tlebuie str conduch nriqcalea crl toatd aten[in, intrrrcf,t este llecesard o
coorrlrrirare deoselli t6.
Pacientul gade pe ull scaulr sau pe o bancheti, cu rnAinile pe Eokl (la um6r, la
tle
Cel ce opttno rezislenld st5 irt s;ratele lui cti rrriiirrile tlccule pe sub axile
gi
ci
]
pahnele cle
pacientul opunSncl rezistenld; la sfirgiti-rl nriqc:itii ,se va face scutut'area ltlenrbrelor infbrionre intirrse perrtlu relaxare. nriqcarea se poate execu(tt deoclal6 ctt atttbele
rrrenrbrc in[erioat'e satt cLt fiecare ilr parte.
l)cpfir t1r.ea
se
;clrii al:donrirrali. l)trpli rttt ttt<ttttcnt rle pirrtzir, prol'esonrl llagle trtrrrchiLrl ina;loi in
rlai
I)irr c:auzn confotrnnliei sale specitrle, abclonrertttl ferneii este ruai slab decAt al
sus,
fie ctr tttembrele inlerionre irrtitrse, fie cu gerruuchii irrcloili, ins6 se executi rlai gr.eu,
biiltratului, inr <lin cauza atorriei gi atloliei rrrusculure, pet'soalrele in vdlstd prezintl
rlestul de li ecverrl puncle nbtkrrrritrnle slrrbe.
Scopul prirrci;rn.l
nlai ales ale a;raratului digestiv. Aplicdnr ginrnastica abclorninnli preventiv qi ctrrntiv
nlcs llcattrl qi slorrractrl cu cate diafi'ngrnul vinc in contacl dir.ecl. Migcirrile rlitlingllrrlui n"iutd circulalia sf,ngeltri in aceste orgalle pi irr irrtreaga cavitate
rrlr<lorrrirrrrlii,
in
pe
corectar-ea
itt ltttlntr\cttlttl
tlttot'
diafi.agtrr. o
ulr<lortrirrrrk:,
contracliile nrugchilor transvergi gi oblici au pentl'u clezvoltarea clial'ragmului cele active., libere sau cu rezistenli,
apendicite, hepatite gi colecistite, perilonite, bolile ncute nle trtet'ulrti qi nrrcxelttr (hernoragiile, tuniorile), sarcina
si
in ultinra
dialragnrului se pot ?ngreuia pritttt-o rezistenli opusfi celor douh laze ale respilafiei.
DLrph rnigcbrile ctr rezistenli care blocheazd toracele, qi
ralor.
ii
ilt
coclrtrl trttol
sc
Miqcl,ile rlc abclorrren sunl in gcnerfll excLcilii gt'ele pcnlnt ci cel'ull clorl
lX. 22. Intlicalii gi contrnintlicn fii
AbdonrenLrl corrstitr.rie
fizic cleosebit
cle intens; ele se executi clin poz.ifii cu o bazh ntare de spriiin, irri'itm
gi
rezistenfi mecanicS, tnai ales la nivelul centurii abdonrinale, care acoperi spafiul gol
al aga- ntrrrr itei "nrari l-elestle. abdorrr ina le".
o buni
centr-rlh abdonrinali.
nu
lri{ie.
nclivcnzii iplr-6 rrrfrsurri rrrai rlich sirtt nrni ntnre cilcr.rlnlin siirrgelrii
ill
t'ascr, tlttiresc
cantitfltea schinrbtrrilor de substanle enelgctice clirr lesuturi qi stirnuleazi lirncIiile trofice conclrrse de sisternul nervos. Creqterea poftei
<le topire
ririrn
sd
absolbfia nortttali a strbstan[elor cligerate asigurE baza trnei asirlilalii active; efrrrtul
in perioa<la urtttdtonre,
cle tlez.r'ollare
xelcilii
il
lilasa
lez-et've
in practich se pune cleseori protrlenta selecliei 5i dozdrii uuor exelci[ii fizice care s[ stinruleze asirnilalia liti sh necesite un consunr l)rea rnare de energie, Astfel
tlc exercilii sunt necesate irr tratanrerrtul debilitefii, al anerniei, al distrofiilor gi al
tu
lnlura
de
$r
ica
onsc
nllor ttrl[:rrlllri tle nutlilie prirr exces tle dezasinrulafie, precullt qi in reginul r:onvalesccrrlilot tlrrpd boli grnvc qi de lungri clulattr. Sc lilloscsc irr nccst sctrlr
rrriqcilrile pnsive, nriqCfirile nctive analitice, miqcrilile arnple'ca pendularea,
circurncltrcIia rrrerrrtrrelor, lnersul itr aer curat in litrrr de plmbare, exerciliile libere de
venirr tecitli
irr prinra pelioadi surrt indicnte exer ciliile de girnrrnsticlr exec:tt(nltr irt alergririle scut'te de vitezi,silittrrile la conrtlir
Ei
r r
respiralie. llirreinleles
ci
acesle exercilii l.izice vol ilvea un efect rnai bun dacd se vor'
qi sd
in
*.., asocia
prin lraltele, rnficitrci, exlensoflre pi oltc aparrrte llottnlive, nlcrgir ile tlc <lttlnl rncrlic,
E- creasca masa de proteine a corpului, Problerna stinrulEtii dezasinrila;iei cu ajutorul exerciliilor fizice se pune qi nrai
in
patina.iul.
perioada
catac(et aplicativ;
se
ncl
icI
5i
ginrnastica cle bazh, exelciliile atletice, iltotttl, cattola.itrl, ciclisrlrtrl, Aceasti scherrrn poate fi lunti clrept nroclel, dar treblrie nrodil'icath
dr-rpi necesitdf ile inclivi<lrrale.
riul
6i
insislent
in cazul
cle
clezasimilalie.
ptatli
Substanfele asimilate in exces gi depuse irr olganism sLrb lbrrni de lezerv[ pot
fi
forfi qi rezisterrlS
gi
<le
talea
<le
rttrtrilie.
lt,.
in trei perioa<le.
()r"ganuisrrrul rlegniri prin expiralie clioxi<hrl <le catbotr, vapoli de a;rI 9i o serie
ercitnre nu exclude de la efectele utile nle exerciliilor fizlce nlci celelnlte elerunte
ttoln itl grntle lirnitelb ntittse in rrrigcare. Dupi ce rniqcnlea a tbst execltatd activ
cfitrt: pncierri, nrerlicrrl snrr plolbsurrrl repetir migcarea, in urocl pnsiv.
cle
lintilare stlic16
ci
ii ar falsilica datele
privitoare la nrobililatea articulaliei cercetate. Miqcdrile pasive se executd lent, fHrtr brusclrele, tlar l-errn gi de rtai rrrulte ori
n
alticulaliilor
in
telaxafi gi
ci
nLt
presiuni satr tensittni lente, dar insistente, inrprirnate segnrentelor perrtlu a a.jrrnge ln
linritele reale ale rnotrilitilii, I\4iEcirile pasive cu terrsirrrri lirrrrle ntirrg rlc obicei
alrplitucline ceva nrai rnare clec6t cea a migcirilor active.
si
poatfi fi folosite in orice corrtlllii, Prin acesle proceclee a.iutrgenr si ne <lirn sealla u;qr;infd de tulbuia'ile prin insuficienlS sau exces
cle
lgereazi miqcarea.
se
si
tofi pacierrlii,
sau perttt'tr
Examehrrl static plecerle pe cel dirtatrric; du;:i ce se observi.qi se noteazi rectul rrror:fologlo al alticrrlnliel, defbrrnaliile, inflarrraIiile snu alte ntoclificlit'i,
se
Migchrile active libere se fac in acelagi sens, dupi axele gi planurile norrrrale
cle rrrigcale.
cq la exnrrrelrrrl dirrnrnic. Cca nrai brrtrd trretodi de analizi a rrrigcadlilor este aceea
a l)une
1re
ci
sunt nrai
rrr,ipnle tle rniEcnre irrtlicate de c6tre lnedic sau de citre profesol'r-ll cle girrrnastic5
sE
lfiri
gi
l4 ti
in
sens cohceltric.
Pozilici lor llrilitrlc qi se a;rropie rrrrul rle altul, ca cle exernplu in nrigcarea 4e llexie
t'
a
norrrrale, muqchiul se
li
sporesc
de inserlie cle centrttl distarrfei cale le sepflri, iar segrnentele nrticulale deplasfindu-
stabilitatea articulalici.
qi
Migcalea se exectttd itr afnra segtnentrrlui de contrnc[ie. Dacd inainte cle a putrctele lui cle inserfie vor obiEnuit de scurtare,
se
nrigcarea
concentrici se pot realiza daci acest tnugchi tlispune tlc o lbLli capabili sd deplaseze
segnrentele articulare gi
cQltlrncta, nrtrgchir-tl este nrai irrtdi intins rnai lnult decdt lungimea lui in repaos, iar
fi
in
afara
rtritpr:ale
cleplasarea seglrentului de
si
contraclie poate
li
o lirrli
cnpt:lclc ltrtrgcltltrlrti cle cetttt'trl lui, ittt scguterrtele nlticulalc se tlelrlnse:rzi tlescriirrtl
trrr rrrrglri
tlin ce itr ce tnai tt'rare. liorla nrugclriului clevine in acest caz lezistentd
pi
rnigc6r'i anrplp de ltetrdulare, dintr-o palte in alta, cn, <le pildf, irr alllcrrlnliu rrrrrllrrrIri
cerleaz-li
in fl
ginrrrastica nreclicali),
fie
lnecanic (sub
uenlafirrlei externe),
la
scurtnl'ea
siu,
dezvolth tbrla qi
ii
nriresc tonusul;
ii
gi
fi
ruanualh snu
mugchiului sttnt cele itr care forla de contrac[ie se aplicd pelpendicular pe articular, ca irr tnotneniLrl cdrrcl anteblaful in llexie a.iunge la
r-rn
segtrentul
unglri de 90 de glacle
fald rle braf; toate celelalte nlomente, in care urrghiul segrrreutelor cregte sau scacle falft de ungltiul tlt'ept, clevin cu atfit mai pulin favorabile cu cdt acest unglri cregte
nrai rnrrll.
lric,
cotrLraclia
gi nrilcalea se
petrec
au
cirrd
segrne nte
ll
carc
ridicat gi sprijinit),
crtlcat rezelnat (pe trn plan postelior otrlic), culcat pe partea arrter.ioar.i a trunchiului
gezfind gi sezf,nd rezettlat; toate celelalte pozilii furrdarrrentale gi clerivatele lor sunt
gezArrd
inapoi, in lafa satr itt partea lateralE a pacientului, lespeclAncl prirrcipiul eficacitdlii,
rlnr gi al ecorrorniei de energie.
Se prelucreazil analitic una snu nra,i nrulle articulaIii, iar la nevoie toate
nr
ticrrlnliile colpulrri.
irt
<,rrrh'ttl
se executd:
rniyr:fir'i nle rrrenrlrtelor strpelioale; rrrigcfiri ale rnerrrbrelor irr[elioare; rnigciri ale
Fig.28
J.^:
ririi
stt;rerioR re.
cu
l;ig.
2t).
dupd necesittrli, fie toate cele trei lolnre clc exercilii pasive, active gi active cu
rezistenle, lie nurnai utra dintre ele.
Degetele vor
fi
se
nriqcd grupate, irisd degetul nrare rdrn6ne silrgur. Se executi flexia gi extensia cu
fiecare articulafie
in
qi
ilr plus
rnigcal'ea de
circunrducfie.'
,
tttttirttlrti Pct'trrile cel rrrai rrrnre nunriir rlc rrripciri: flexia pi exlcrtsia, nhtltrclia gi arldtrclia, rolalia interrrri gi exterrrf,, circrrrnduclia. Acestc trriScrlr'i pol li execur:rte sub linia rrrrrer.iro. siru crenstrl)r.. ci (rig..1 l).
At ticrtrlillia
lltrtrrlia lrtrrlelor ittatrttlrtt sntt itt itlhlir sc excctrtir cle prcli'rinla tlin poz-i1in cu lrl ttlt:lc tlc;'rt1rlrrlc tlc cotlt lriirrir lrr olizorrlnlii 5i coirlclc irrckrilcr irr rrrrglri rIc1rr. irr lxrzilirr ilrilinki;laciettttrl arc lrrnlclc irrtirrse latelll 5i rliiirrilc rlrrsc irrnirrlc. in rotalin
itrlclttri, nrrtcblaltrl coboutr'i, inr to(ulin extelrri'i urci grf,rri
lt
plnrrrrl
lipltal.
('itcttrrrrlrrclin.se exccttlfi tot clin poz-i1in ctr blnIelc. lir oriz.oltnli, cu coatelc
itrtloilc satt ittlirrse. l)in lxlzilia cu llraIclc irrtirrsc lutelnl sc l)onle excclto tlLrccrcir br'nlclolinairrte gi irtnlxri irr plnrr orizorttal. l)in pozilil cu rrriiirrile ritlicrrlc la cenlir se
ptt( <ltrcc t:oatcle irrairrle 5i inapoi. Dirr pozilia cu nrcnrhlele srrpeirioale irrlirrse irr srrs
se pot execuln indoiri qi irrtirrdeli, precunr qi cilctrrrrrlrrclii(lig.
j2).
l;ig. J I
strs
i'
snu clu;rh
llxterrsia
-;rroicclin l)osletonlii
lrtrtttcqle tle ln pozilin trolttrali, cu bralul lipit cle corl),.sau rltrl ri ce ace.sta a lbst p.s irr llcxie. Acesre rrriEcii'i ir<lt ri exccrrr.lc ctr corrrr irrtirrs sirrr irrtr.ir.
'rrlt
7t
la linia
ctttttitttta Plini la verticirlii. rniirrile se r.iisrrcesc crr pirlrrrele '6nei irr sus. Atl<ltrclia satt n;rt'oPierea tttenrbtelol srrl:eriolle estc, rlc lirlrt. revenirea rlilt rrbtltrclie; Migcarea poate li corrlirruntii gi tlirrcolg <Jc vertic*lir,
B
izottlalii; l)eltll'(l
rlacij lrulrchiul
se
irrclilri
satt se aPleacri irrairtte lirrcluciqalea lrralelor in la1fi), snu rlaci'i rnelrbrele su,I
l;ig. 32.
t15
li
(icrrtrrrclriul, ca gi cotul,;rclrrritc o trti;iclle rlc llexic 5i tlc cxtensie. irr cnz.rtri ;ralologicc: sc corrslltr'i
sct
Se lttctenzli nrrnlitic ctt liccare altictrlllie irr pnrte, tlar rrrni lles ln unrcr.i
;roalc lttctn hilaleral, l'ie cle crilte tttt sirrgur'prolesor tle girrrrrnslictt rrretlicall, fie tle ctllle rloi specinligti.
snrr
se nlti,
li.rlol
r.t:
trre
gi
t]
gi irrrloit;:asir,gi cu lerrsirrne.
Arlicrrlalia glezrrei per.rrrite ntigcarea rle {lexie qi ex(ensic. tlc lnler.alilatc Ai cit'ctrtrttltrclie (l'ig. -"ll). l;lexin piciorului garrrbi se lerluce ca alrpliltr<lirre ;re irr r.aport
Itr(-!_
Pe
plarrtarir.
gi
Mi.scirile cle laleralill(c stttlt conllruse rlin abrlucIie;i arlduc;ie, pr.onalie, supirrafie (lilcurrr<lucfiu se vn lhce cu presiurri irr scns rrorsnr (rjg. 31).
l.'--'-on00-...-
l;i11. 3.1
l?ig.34
I 1(i
157
I'n
,\{i\
\$"
-
r=.!/ttf
\ \ .\.. l'1):,1 -=tll-,-'.
,rff
[/)(i\7 ,: 'i-\))
"'/---.l_f
f_
^,)-;---p'--_t-- -l*
Mt..1( /)r=
t58
,Y,/'
'Fii.-
-Fig. 36
Allit:rrla{ia qoltltrltri petrttitc utr ntrrrriir rr{rrc tlc rrriEciiri: tlc llcxic gi ex(crrsic,
tlt: ulrthtt:lic gi arltltrclic, rlc rot;rlie itrletnij gi extcrrri. rle circrrnrrltrclic (lig. 36-3S).
t()
*\>_ _
\\ /
rnetttt"rt"ttlui
genunchiul irttins, c?nd este linlitati, sau cu genunclriul indoit, cdrrcl este ntai sinrplir. Extensia satr prr"oiec{ia inapoi este nttrlt tttai r.eclusi. Atf,t flexia cdt gi extensia
pot fi exectrtate dintr-o parte in alta. Abcluclia sau clepiltarea rrrernbrelor irrl'eliurle
se
o revenire
l
l;ig.
3r)
genturchii intirrEi sau irrdoili. Din aceeagi pozilie, cu genunclrii indoifi (ganrbele
relticale) se executi <lelrdrtarea qi apropierea picioarelor, care este, cle fapt, o rotafie
nternd gi extenld a goldulilor.
Ca qi la nrenrbrele superioare, toate nrigcdrile nrernbrelol inlbrioare se executd
al
ilor.
in
cu alticr,rlafiile
fig 39), Flexia este lirnitati uneori de contacttrl blrbiei cu piepttrl; esle o ntilcare l;ig. 40.
cle
rnai
rt'tiv,
Migcdrile captrltti Ei gfltrrltri pot li indreptnte irrtr-urr sirrgrrl serrs, dintr-o parte
in alta; ele pclt fi exectttate concetrtric sau excentric, inauntrtr gi in alara segnrerrtului
de
;i voinla ltti
Exercigiile tle ginrnnsticd articulard sttnt ntai eficiente dac6 se executh dupd o
fi
executate gi cu
gi de aplicalii
este 'gezdnd,
iar
ill
primul
rAncl
posibilitate de nnlrenare sistematici n nruqchilor ngoniqti gi sinergici srtr antagonigti, irr [clnxnre pe car.e ii pune pe rfincl: in tucru slatic qi clinnnric, in cotrtlnclie <lozalh 1i c.rnpletd,
ir.r
onrbnre,
c()lorule, ntlirugate
la flexia
nLticulnliilor
:oxol'enrulale,
Extensiile surrt u$oare inclirrdri irrapoi <litr qolcluli qi leclles6ri ale coloanei
,erteblale sau arcuiri ale irrtregii coloane, dar rtrai ales ale coloanei lonrbare.
nrr.rlt la nivelul
poate li tle lolos corecte. Aceasti ntetodi de mobilizare artictllal'i gi trrttsctllalh alltlennlllettt ltlcal ttrtnror oantenilol'shrritoqi 9i chiar spol"tivilor, cirora le asigtrrd un sislematic, interrs gi progresiv al ftrncliilor articulnre
;i
neut'omttscttlare'
\ceste nrigciri pot fi executate dintr-o parte in alta sau inh.un singur sens.
qi
Xl. 5. tntlicnlii gi contrniudicn(ii
Pentru executar-ea
Aplicatiile terapeutice ale gimnasticii nrticulale privesc indeosetri trrlburirile bolile articulaliilor, apoi nle ltrttEcltilor', ncrvilol'9i nle celorlalle lesutuli
periarticul are
in
gitnnasticii articulare
se
la norrrral in lnclicaliite cru.ative cele nlai frecvente se t'eleti la abaterile de sau exces, forrna qi funcfiile articulafe, la tulburdrile de mobilitate prin insuficientl
ale
llri
sh
9i
cle
ur'trtirt
it
Ei rlc
r.cecluCare
t6.t
I'crlosi gimnnslicn
inrobilizirile prelungite prilejtrire de fi'acturi, luxa[ii, pldgi articulare etc. Exercifiile analitice ale ginrrrasticii articulare sunt indicate
in
tratarnentul
ale
irt
nriqcnrea leollzntfi prirt contrnclia uneia sau a nrai nlrtltor grupe de rrru$chi, solidale
rulchilor bolnavi,
in
li
indicati in
preocuparea principald este aceeea de a dezvolta gi perfecfiona funcliile rlrotoare norrnale, rle a rednce qi recupela firncliile sldbite sau tulburate din diverse cauze gi
de a contribui la echilibrarea f uncf ionalh a intregrrltti organistn.
de
in plinrrtl rf,trd
crrttoagreren
gi
tr1rrr1>e
r.lc
se fach prin probe sirrrple gi la indernf,nn ttrturot'. in cnzuri palologicc, clc rrrotlilicitri
rrrorfologice 6i lLrnclionale, [olosinr exarnenul clinic ai o serie de 1tr<ltrc lirrrcliorrtrlc (clinamonretrie, exalnetrul electlic etc.)
in
<t
'
ll. Exercifii
li
nevoie cle cregterea volrrrnr-rlui gi lorlei nruEchilol'vom folosi nriiloacele cele trrai
riar claci efiortul este static sau rnigcarea este executath pasiv..irr exerciliile, :ocedeele gi rrtetodele de gimna:lich nredicald, analizate phnd acttnt, nu a lipsit
iciodatd participarea intr-o nrisuri rnai rnic[ sau nrai nlale a nruqchilor, dar acfiunea
rr
potrivite
cle
cxcettlrice.
satt
ilr
caclrurl
azvoltare a volutnului gi func;iilor rrtusculate, tr:ebtrie sf, lblosirn clin ttou criteriile
c grupare a acestor exercilii, lie dLrpn proprietilile fiziologice ale mr"rgchilor, fie
upd calittrlile pe care dorinr
des qi
s[
]e
fi
rellexe gi expresive gi nrai ales cele de cre$lele sau irupulsive. Acestea din urnri, cn
cal'e se nogte copilul, irrcep
ealalti qi rrici fEri a fine seanra de contribufia lanlului nervos senzltivornotor sau tle entrii newogi coorclonatori; exerciliile pentru mugchi sunt irr acelagi tinrp
gi cele ftrai
si fie sirnlite
cle rnnlnd
sarcind; dupd naqtere ele se desfEgoari nrai litrer; cu rnai nrultrl intensitate
ntnploare, Cdt tinrp este lreaz, copilul iqi nrigch nproape corrtinuu ochii gi callul, rn6inile gi picioarele. Aceste nrigcf,ri surrt conrplet necoolclonate; ele servesc numai
ln dezvoltalea pi cregterea elernentelor aparattrlui locorr'rotor'. Pe ntdsurft ce se dezvoltl olgnnele de siruf, sub irrlluenla instinctelor', se lbrrneazh reflexe condilionale de orientare a nrigcdrilor. Copilul intoaLce plivirea gi
l rtrsli"rlrg
in
or'ier,rteazd uriEcdrile
zgonrotul, mama gi hrana, Migcirile cu o anunrittr orientare srrnt plinrcle rez.trllnte ale educafiei neuromotoare. Migcdrile interrlionate apar ca serrrrr nl tlczvoltlrii ccnllilor'
nervoqi de coor'clonare a rrrigchrilor'. Ele se clezvolti prin perlbclionnrca nligcillilor clc
li
orientare gi plintr-o serie de reflexe ntai corrplexe: c<lpiltrl itrloatcc cllrtrl qi irtlirrtkr
rnf,inile dupd obiectele viu colorate, care lucesc sau enril suncte plilt:trlc $irr sl)tc
persoarrele curloscute care
ii vorbesc.
in pozilia
Eezfftrd, a se liirf,, iar rnai tdrziu lrentru
cle
"
clatd
in pareze qi paralizii,
se ridica
agitalie rnotricl globali, sunt nedil'erenfiate qi lipsite de plecizie. Din ele se vor
dezvolta insd nrigcIrile dileren{late qi voluntnte. Cfincl von veclea la copil rnnnifestriri
rntraindicati
in
qi
reluz al unof obiecte sau persoane strdirre, vonr putea volbi de inceptrtul miqchrilor
volrrrrl are.
C. Itl
rr
cn
ren gl
ree<l ucn
:urornotoare se pun in prinrele luni cltrpi na$telea copilului, iar procesul educativ
cepe ;rlin cliri.iarea grrirne
Dnr nici la aceastd vdrstd, nici ntai tflrziu nu se ternrind definitiv educa;ia reurotnotoare,
nrigcfirile ce nu se trrai pot executa, se cotecteaz.fi cele care se executi defectuos, corrtrolenifr gi se st&pfltresc nrigcdrile,ntlorril0le, se suplinesc migcirile cRre lipsesc, instituie o disciplind qi o coorclonare psihonrotoare rrou?l 6i norrnal6.
se se
in
vief
i,
le
sd cfirrte ls vioarh, s5
lhci girnnastici
si igi conrpleteze
altd parte factorii psihici care participS la restatrililea sau recupel'area I'uncliei
rnotoare.
Fcltrcnrea rnigcrlrii satt etlucaren lreul'onrotoRre inseanrni perl'ecIionarea rrecsrrisrnelor tlirrunrice, cregtelea capacithlii de adalrtare a olganibnrului la salcini rui, rrrui grelc qi rnai cornplexe, (lffrrcl acliunilc necesnre irrdeplirrilii unor acte motorii elernentare, cum ar
Ileeclucalea
gLafie
faptului
fizice.)
Sisternul nervos dste educabil ntni ales irr sectot ul rteulornotor.
N4igcarea repetat6 se perlbc{ioneazfr gi se autorrratiz-eazf, plirr urecnnisrrre le
e rnai pot exculn sau se executi clel-ectuos, sunt lirrritate din punctul de vedele al
nervos exercitd
dupi inrbolndviri qi
acciclente care
la realiznteo tratanrentului, la
fi
tulburiri
deficienle
de o
energie
nativ[
inepLrizabilS, iar
gi sd ploduch suferinle gi
si
[rncfionale lnultd vrenre, clriar dupi ce leziunilc sau irrrtrolnhvirile care le-nu produs
-au vinclecat. Ele se datoteazd, ?n general, unot'tulbur6t'i ale sistenrului net'vos 'egetativ
gi
teanra,
Ileetlucnlea nerrronroioare gi psilrorrrotoare se realizeazi ;rrin exectrtarea rrror excrr:ilii pasive, aclive gi active ctt rezistenlh, pritt care se itrvnfl clin notr
r'flrrtl, irr clltofl$tcrcn cxnt:lrI i;i iri rrrrrirrrrrtrl n rra{ut'ii, irrtirrclelii gi gravit6lii lezitrrrilor 5i
irr;:ortarr(6 variabilS,
in laport cu l"roziliile qi
sb
I stSrii lol de atrofie, contracturh, trrarezi ori paralizie, l-a acest tablou se adaugi ialea articulaliilor qi del'ectele lor'lrrin exces de mobilitate,;:rin reduceren
tobilitdfii sau prin rnigedri anornrale, precurn gi stnrea oaselor gi mai ales a nervilor eriferici sau a centrilor nervo$i lezali.
Cunoagteren tulttt'or leziunilol Ei trrlbulirilor', a simlttonrelor'gi evoluliei lor'
e
ploclucfi o serie, cle sitnptorne subiective gi obiective de dezechilibru. C)rlanisrnul lace fald solicitirilor speciale ale exercifiilor de gimnastici, ce necesitl o nrare
de eclrilibru, prirrtr-o activitate reflexE neurornusculflld lbalte prontpti qi fbarle
doz.tr
fini,
pet'mite
cle
aplicate
fi
de
reguli
Exerciliite din pozilia gezfincl incep clin pozilia rezenlat, clupd care se tlece
la derivatele ei; qezf,nd inclinat, aplecat gi cu trunchirrl incloit irrairrte snu lateral Ei cu
:ulologice. Activitatea tle r-eeclucare lirnclionali este clonrirrath de trei probleme rnari: - reeth rcat'ea
ec,
trurchiul l:Asucit.intr-o parte sau alta. Aceste exercilii surrt ingrerrinte prin rlilbrito
migcdri sinretrice sau asimetrice ale ntenlbrelor sttpetioate.
lt i I i bnil
ti
cor'1tt tl
ti
anuale
Pozilia pe genunchi este lblositri ln incc;lut sub lirrrrrn cclor trr:ti stthilc
variante: pe genunchi pe cf,lcfiie gezdncl qi pe gerrurrclrii tlephltali, l)entru a tt'ecc ln
ersului;
in falfi
sarr intirrs
inapoi. Aceste pozilii sturt ingreuiate prin schitubalea poziliei capultri gi tnrnchiului
sau
'l'ulbuldrile
cle
'upa sclrenratic, dupi gravitatea lor, itr trei categorii. C-ele nrai ugoare tulbuthri tle
dirt nrers pe o llf,rn5. Tlecerea la pozilia st6rrd se face pt'ogresiv, pt'in pozi;ia st6.nd rezemnt (cu spatele proprii).
:lrilibrtr apar prin pierclelea obiqnuinlei de a sta in;ricioare sau cu capul riclicat, in
'rnrr unei lurrgi perioade de irnobilizare
se aclaugfl deseoli
lipit de perete sau scarh fixd) sau sprijinit (sprijirr viu, spriiirr cu
Arrintirn
c6teva exercilii de echilibrrr clin pozilia stdnd.
rrrf,inile
naltrr:5
a
crrrl'relor irrl'erioare. Clele rnai grave qi nrai liecvente tulbur6ri de echilibru strnt
str
- sllirrd crt picioalele aprolriate; - stffncl cu trn picior inainte, irr pt:eltttrgirea celuilalt; - stAnd pe vf,rlul untri singttr picior; " lners l)e o linie sinuoasd;
cle
echiliblu
coortlttttat'ea
- nrers ascendent, descendent; trecend lreste rtrici otrstacole; - mers pe banca ingusli, pe o b6rnd elc.
- tllers cu tt'ecetea peste obstacole cliverse; - nlers cu o greulate pe cnp, pe spate snu ln bt.ale.
.
- sthnd pe vfirfuri, cu brnlele intinse in sus; - nrers pe virfuri cu bralele in dilerite pozilii,
lrrstabilitatea a;ramtului
nrer.s,
de
i1
rapor.t cu
oltrl, cleterntirri la rna"ioritatea oanretrilor o serie de tultrutiri de ecfiili!r'u, rnai sles rrbicctive (tearna, rdul de indlIirne), care inlluenleazi negativ asupra stabilitigii
rrrlrrrlui 9i nstrprn preciziei gi sigrrrarrlei rnigcirilor.
individuale Ei migciri in doi, trei sau tnai nrulli palterreri; exerciliile pot fi executate
la aceasta se
Existd
c) llxerciliile - stff.cl
rnetorhl <le
<lar
giltrrrrrstit:11
rrlti lrlcs
ln
in sus Ei a celuilalt
teral. MAna dusi lateral poate susline urr obiect (greutate, rndciucE, baston)
Aceste exerci[ii sunt incadt'ate in gimnastica de colectare a cleficienfelor fizice, cu scoprrl cle a rnenfine atitudinea corecti a corpului gi de a indrepta deviafiile capului qi gdtului, ale coloarrei vertebrale gi ale rnernbrelor.
reeducare
paralizii flRsce sau spastice, prin rrriqcili necoordonfltc qi prirr alte tulburhri
func{ionale; ortopedice pi neurologice.
Bolrravii cu tulburdri ale aparatului vestibular, ale cer:ebelului sau ale altot'
cerrtri rnedrrlnri gi cerebrali execull cu rnale rlificultate chiar gi cele tnai ugoat'e;rtobe
rrrr:r's
l) lixcrcilii tlc cchilibrrr crr rnodificar.ea vilezei gi a r.itntului; - llcrs lcrrt; rrrel's crr echilibrul paqilor'(nrersul repede este lavor.abil
rrrctrlirru ii cchilitrr rrlLri).
lVlcrs irr eclrililrrrr crr trecerea;tcrste obstacolc saLr cu llarrslior.t <lc gr.errtlIi:
de echilibru. lleeducarea lor trelruie sX se lncd nretodic, sfi se inceaptr cu nrultl prudenfi, lolosind sprijinrrl' rrrecanic
Ai
X I 7, lleerl
ucn
ren rrtigcri
rilor
rrri;cirrilc nctive cu tcz,istetrli ale liecirrri tlcgct; perrtlu exercilarea tlt'gclrrlli lttrlte se pr.irrrl celtrlnlte l)atlu tlcgelc pe o bnz-ij llrrrrsvosnli'i, astlbl ilrcfit
lrolir:elc sri lrirufirrii liber spre,a execulfl cu el torrte rrriqcfir.ile. - se exccttlii sinllttl lrip:'iittrlui ghicin<l ctr
nrrir irrrcrr qi rrnlrrrn rrrtor.
<'rc,hii
{'
qi rrrai ales a miinilor in vialn tivitatea ornului este incotrtestabili. inlre urigcdrile tnqnrblelor superionre
Inlportnn[a nrenrbrelor superioare ;itLrri de naturfi l'unclionald,
tivithlile de instruire qi eclucnre, tle nrurrci qi procluclie existd cele lnoi strf,nse l)eficienfele rrrclrfologice gi lirncliorrale ale nrenibrelor
nclire gi rnigcale, inrpic'clicI Iblosirea rn6irrilol
rrrlrri.
ttlliecle vnr.intc.
buririle de coordorrare gi rnai ales lipsa trrrei legittrri I'urrclionale perl'ecte intre
- sc
n dcgetelor
gi
lipii,
rtrici, rnifloc:ii gi trrnli, tr$onre snu grele, cn: llile, ntirrgi, obiectc gcorlclrice dilbritc,
Annlizale schernnlic, chrlli criteriile telrrrice qi arratonro-fiziologice, rt:1iilc rnotrxrrc ale tnenrbtelor strperioat.e sttnt destttl de sitnple, dar din
rrrbirralca Ei courtlonalea lor-s-a putttt a.ir-rrrge la utr trraxitnunr de perfeclionare, la
ce se cunoa.tle sub ttunrele cle abilitate satt tttiiestrie nranual6.
tttbtrli cle clivclse tniirirrri gi glculSli; slr'f,rrgerea, li"irrrriintar'ea urrei rnase lroi
clastic'e.
qi
ccle tttrti htrtre exelcilii rle abilitatc nrnnuirlir surrt cxclciliilr: alrlit:rtivc
crt catactel clc tttttttci; ttttrltlnlea gi tlelrrorrlarea ullot ;liese, rrrorlclirjul, lrtltlnltrl,
sclisrrl gi tlcserrntul, exerciliile la pian.
rcfionale ale nrenrbrelor superioale, s-au putut dezvolta tot atfit de nunreroase
:cedee de reeducare gi Iecttpelare ltrrrcfionalfi a lor. Procedeele cle spucal'e cu
irra gi cu degetele sunt floal'te variate (fig.
al).
{.ir \-'4:-:=:\\
/:>'
'- .-]L*J.4.--'<t-*.1._-t-
-{@'---
si dezvolte forla
l rezistenfa,
tr'-\ -.y\
!-
ri srrs posibil; dirt pozilia ctr paltnele irr stts, se flexeazd fiecare deget hr parte;
1;r:lrrl rrrirlc sc
liig.
@;4I
.
It
grrrbil; irrvnIil lrtrrcinic tttet'sul inainte, a;roi lnlelal gi inapoi, itrcearcl ntersul spLijinit
f'
in
ca
ba16,
icrrrile, tlenrtrr6turile, spasntele, nriqcirile arrornrale (choreice gi atetozice) trebuie ie rnai inthi st5pdnite gi apoi orientate in sensul rronnal,
si
lEcute
a
ci
pacientul trebuie
si
pas. ntAna
cLr
in polt'tt /lrrpi cons(i itr dncerea bastonului inairrte, pdqirea in duceren bastontrlui itrainte, deplasarea piciotului st6ng
piciorul stAtrg, ducerea din nou a bastonului inainte, pigilea cu piciorul dlept; rrrersul
gi
in lrei /irrpi
constd
la
poziliile;te
genurrc'lri $i
starrcl. - .::
nivelul bastonului, clucerea piciorului drept inainte; rrrelsLrl in doi timpi se face prin
,
l)irr pozi[in
urrrreuz-tr
ducerea piciorului drept inainte, printre cei cloi stfllpi fcrlrrrali din bnstonul lirrrrt irr dreapta qi piciorul sl6ng.
inetice se apasi
pacientulr.ri,
sc conlrolcrrzrl
4ontentele urttt5tonte cele nrai irupot'tnnte sttnt ridicalea in gezut, st6nd pe genunclri,
And
echilibrul corpului in pozilia stflnd; se piEegle inairrre cu.un picior', se lrece greulnlen
asupra h"ri; se plqegte apoi cu piciotul urttrIlor'. irr ntersul pe tererr plan se aplicd pe
Din pozilia
stdrrcl,
urr
sol, nrai intdi cilcffiul gi apoi vf,r'l-ul picionrlui. irr urcu$ se ;xrrre
nrersul lateral 9i in urcatul scdrilor se aplich rnai inthi
icior sau pe altul, legdnar-ea corpului gi tliferite nriqcili ale rrenrblelor strperioare.
cdlc6iul, irr coborfile se rnerge ca pe ges, aplichnd rrai iritdi cilcfiir.rl qi apoi r,6r'ful. in
virful piciorului.
a.ir"rng sd
li invifat
si fi
a.iuns,
prin exercilii
realabile, la luarea gi urenfinerea, fhri sprijirr, a poziliei stdnd irr stale.de echilibru gi
r nriqcarea
meargd'coordonat gi echiliblnt, cu ritm gi cu suplele irr rrrigchri, decdt dupi exercilii indelungate gi repetiri nurneloase,
cle rrrers se
invali cu sglri.iin
iu, intre paralelele cu cArje gi bastoane, cu a.iutorul unor cdrucioare sau al unor
ispoz-itive mecanice.
pe
l'oartte
cle
reguli, ctr
[ini capul in pozifia corect6; el rval6 mai intffi sh-qi ridice alterrrntiv piciorrrele ln diferite inillinri gi si-qi irrdoaie
enunchii pentru urcatul pe lreple; vn lace pnqi egali; se va migca ritmic Ai
inclinh ugor inainte, iar genunchiirl auterior se irtdoaie mai rnult qi se aplici pe sol rnai irrtf,i vArhrl, apoi cilcfliul piciorLrlui. in cotrorAt'e, genurichiul posterior are o flexie ruai nrnre, irL piciorul iuttctior se aplicl pe sol nlai inthi ctr c"ilc6iul gi apoi
cr.r
liri
lrlirl; trurrchiul
ge nretrlirre
se
in
:t
lhce cu sau
ftri
I'acienfii cu tulburE'i de coordora'e invalr si nreargd pe o porfi'ne rungi tlc 8-l0ltl, lt'asnti pe;rocleaua slilii cle ginrnasticd qi irnpirlith in spnfii rle rrir.inrea
pnqilor, inattnltttl cirora strnt obligali sh calce, in lurrgul traseului surrt rnontate
<le bar.e
liri sprijin.
spliiin,
* nlers cu opriri gi porniri lrruqte, clupi un arrttrlit nunrdr cle paqi clinainte
r(at;
- rrrers irr cerc, irr zig-zag, pe o litrie sirruoasi, r1lers cu sclrirlbarea direcliei rloirrceri din rners), nlers cu picioarele cleplltate, nrers
crs lateral gi irrnpoi;
ct-r
ascenclenle qi descendente qi treptc perrtr.u urca( gi c.bor6t rnfirginite de bale de splij i rr derrrorrtabi lc.
ilrcruciqarea picioarelor,
Itt aceste sili srrnt fixate;re pereli, la inillime;rolr.ivitir oglinzi r1n1i ;tr:rtllrr atttocotrtrolttl rrligchlii; in clulapuli sau in lal'lrrri vorrr gfisi rlil'eritc lilrrri tlc
bastoane qi aparate petltrtt reeducarea lilnclinrralfi n rlersultri, n nriiirrilgl.gi rlcgglt:l'r..
cllr.ic,
pe
illirl 1:icioalelor,
:re are
pacierr[ilot', de atlofiile
gi
,lile ncrtte lel;r ile etc. l(eeducalea neurorrtotoare se poatc incepe de la patrrl bolnavului, prirr
igciiri arralitice, executale dirr pozi{ia culcat gi gezfincl. CAnd bolnavul pirdsegte
lrrl, excrciliile rle rlrcrs se execuli pe scaune sau harrclrete rle tttirirne
Xl.l.
CAPIT'OLUL XI, EXEIICIT'II FIZICE CU
CARACTEN API.IC,4TII/
lleedttcnrea trettr'orrotolre trelltrie sri tirrdir irrtotrlenulrn sllle t'ecupet'nl.efl tegrald o migcfrrilor lrolrnflle ale corprrlui snrr,
lVlcrsul esle exerci[iul cel tnai util pi rrrai sitrplu dirrtre toate exerci;iile
nplicative; el ponte varia irttle plirrrtralen scurti, tle citeva rninute pe zi. qi nrersul pe
jos, pe distan(e lutrgi care poate sii cluicze orc intlegi. Mersul constituie un stirnulent nroclerat al marilor funcfii organice gi un
procedeu cle liniEtire a sistenrului rlervos. Pliurllalea
in
in cazurile grave, la
r.eci;ritarea
rurijlocul naturii surrt reconlandate, pentru el-ectele lor lirriqtitonre qi clelivative, rnai
ales onnreniklr olrosi{i de ruunca iutelectuali satr tle alte activit6li seclentare.
li
se
:otttntttld tttt tratatrtent rle reeclLtcare lirnclionali qi strrrt clolnici cle vindecar.e,
et:rttil ln ittccpttI docili qi siirguinciogi exerciliile analitice ale ginurasticii nreclicale,
r', tlttlril cfllcvn
rrt11e s?l
Alergirilc
stirrruleazd tnni intens nrarile lurrcliuni qi ctlrrsutnti o rrtnre ctrr(itate tle erretgit:. irt
ginrnastica nreclicalE se folosesc alergiri liralte scutte ("tle irrc:irlzile"), irr pnltur
introductivi a uno[ leclii irr c0re esle rrevoic rlccare se urnrrileqte stinrulnrea intetrsi a clczasiruilirlici,
gi pe gru;re de rrrrrqchi, l)e segnlerrte qi axele atotttice ale rtrigcirilor, au rolul cle recorrstituire a nrotlicitigii nornrale gi de
rjculale nrrnlitic pc articulnfii
lt:1:liilor', ptitt
:gitire pentrtt exectttarca ulterioari corecli a ulror nrigciri rrrni conrplexe qi nrai r-cile,
in
in sanntoliile urrde se poate practica ttrersttl pe.ios irt lctt:tt variat. Acest procecleu cousti din rners irrcet qi lirrigtit, r'itrrric qi uuilirrlr, pc ltotcci
balrreo-clirrraterice Ei
sau clrurnrtri bine intrelirtute,
rtodic porrrirrcl de
prinderilot notrice
ln exerciliile
cle
Prin natura gi nroclul lor cle exectrtare, aceste exercilii se apropie foarte
rlt de migcirile naturale pe care bolnavul sau convalescentul le recnpiti clach qi-a
si
Din
l<lc
iar intre traseele principrlc, se l'ac rirurrruri de legitttrri perllru a sctrl'la satt lttrrgi,
u$ura sau irrgreuia, a valia gi gracla lnersul,'l'ererrtrl cle cttrii trebuie sh irrdeplineascd
Exercifiile nplicative sitrrple lelhc Ei clezvoll.6 prirrcipnlele depr.incleri ,trice de baz6: nrersul gi alergarea, tirilea, r'idicalea qi lransportul de glerrtili,
rncirile qi prinderile, chldrlrlile etc. Exelciliile aplicative corn;rlexe sun( cuplinse
rnetoclele cle terapie ocupalionalii gi oclihrrh activ6.
anunrite corrclilii gi
ill parcul'i
lrlai redus.
cxccsivit.
lixerci{iile
'inci;rale sau la 3-4 ote rlttpd rttash. Llneori curfl se recorrrarrdd dis-de-diminea[6
llloltul depinde
o lllare stabilitate, in
schinrb,
de viteza mersului, de vnrintiile de lners in urcup, irr platou sau irr cobor.Aq 9i, i. hrgit cle durnta opririlor', irt tinr;rtrl ntet'sttlui gi la ptlpasuli se vor executrt exercilii
: respirnlie gi lelaxare. I\4eclicii satr ajutoalele lol vol sulaveglrea cura, vor contlola
deplasilile se lac cu un elort irrtens. 'l'firdrea propriu-zish rezult6 din nriEcdrile de tnrnchi, la care contribuie rneurl:rele supetioale qi cele inferioare. Exerciliile
t6r'ire sunt foarte obositoare, dar allelrrirrd rrriqcalea corl)ttlui cu cea a rrrernbrelor
de
qi
qi
lucrincl
lLrptei
sirnetric sau asinretric: prin rniqcirile sinretrice se ohlirre tfirfiren irtairrle gi irrnpoi, prin rnigciri asintett'ice
se oblirre tdr$t'ea
grurisrrrrrlni crr gravitalia, lirrln rrervizuti, rlar sinrlitf, la fiecare pas in urcuq. N4elsul
Ei a pLrlsului rrourral;
(lura tle telerr este trrr exerciliu cle clulal.6,;rerrtru cd firrrcliile rrrali
rlrerreaz{ sau se recupeleazd loarte incet, iar elbrtul tletruie
Xl.2.l, Exerqilil
se
de
liirffrc tlirr
prtz.itt-!-ttC g.gltllltt'.lti
Itozilia pe genunchi
pentru
lrt:
cdlcdie fezand pi rnai ales, pe genunclri cu spr i.iin pe pnlrtte ("pe plllrt lirbtr"), r:trrt: constitLtie pozilia cle bazd n utrorexerciIii itnportante de tf,riile rlin tuclotllr I(lapgr.
se
executi prin nrodificaren poziliei trunchiului gi a tnernbl'elor: itrclitrat'en trtrrrchitrltri inainte, aplecarea spre orizorrtald, asigur'6rrd spri.iinLrl gantbelor irtapoi; incloiri
r6suciri cle trurrchi, in timpul cirora se exectrtl nriqciri nle ntetnbtelor strperioale
9i 9i
ryliator, in
rertensiune.
inl'erioale,'l'flrf,r'ea pe gerrurrclri sc lhce iuairrte, lulcral, itt cct'c clc., ctl llrrrtclritrl
vertical, ilclinat sau aplecat, cu rrriirrile pe Eolcl, la utttit', la ceali sirtt itttinse in strs,
irrairrte, laleral.
cle
exagelate gi
Pozilia pe gerrunclri cu spri.iirr ;re palnre putte tt'ttncltitrl pe ltlan oriz.ontal.Greutatea capului, a centurii scapulare qi a menrbrelor stlpet'ioare, a toraceltri 9i
a
abclotlerrtrlui, cnle irr pozilia vcrticoli se spli.iind pe coloRtta verteblali, scntle ltrarte
ic5.
lnglt, 1$1rend sarcinile mecanice alc coloanci vertebrale; greutatea acestor pir[i nle corprrltri se spri.iirri acurl pe nrenrbrele supetioat'e Ei pe r--ele irrlerioare. (irafie aceslui
Migcirlile
cle bla{e qi
cu tlunchiul la orizontali,
sutr
pe getttrtrchi, ctr spriiirr 1re pahne (cu trunchiul olizontnl); tdrilea inainte
ctt
pornincl c(r rndna dreapth gi piciorul sting; la prinrul pas, coloana ver.tebr.ald face o
irrapoi'
cttrbtu'l accenttrati, totnl6, ctt concavitatea spre stfinga. l,a pasul urnrltor, coloatrei se inverseazS. Migcarea nrotriliz-eazi coloalra velleblalii
inferioare (8-10 D). Daci se irlailrteaz-e rrurnai cu rnirra rlreapti
se lrrerge
cgrbLlr"a
in plarr li'ontal:
sLrb
cu piciorul stfirrg,
stiirrg?1.
rlc
ir
sil;i
lit.
cir
l)in lrozilia
o datii coloarra ver(eblirlii lircc o crrrlrrrrii rlrrlrlr-r "irr S", crr convexitatea Iornbali de patlefl optrsi gerrrrrrclrirrlrri c?u'c irrrrirrlt.irzil qii t:rr
nriSc6rtdtr-se toate
lerioare'
sc
cu Ire genrrtrclri cu spri.iirr pe paltne: trecerell trtrrrclritllui printle bra[e, al rniqci|ii bazinul este clozarea coloanei vertebrale ("valul"). in plirnul lllolllent sub orizotrtalh, pins inapoi gi, prin incloirea coatelot', calrtrl 9i trttchitrl coboara lrrtllt 'se de sol. in rnotnentttl ttrttrilt<lr, t',rrnclriul trece printre blafe
curburfi
"itr S"
cu
1le
genttrrchi
cLr
sprijin
1re
piepttrl
aproltie
tners alternntir,: capul qi trunchiul coboal'il sr"rb planul orizontal, coloarra veltebrali iqi
suple{ea coloanei rirrte gi irr sus, prilltr-o lni$ca;e onclttlatolie. Migcarea l1161e$te rteblale qi reduce cifloza toracald;
spatplLri, aceeaqi pozilie: incloirea trtrnchittltri irtainte prin riclicarea
pe genunchi, ctr spriiin pe palnre, crr lrralele irrtirrse inainte (oblic inairrte sau
- tlirr
otizotrt"alei, cifozarea coloanei vertebtale; in titlrp ce spatele se riclicd deasttl:t'a lurele se apropie de gentrttchi;
(l-4D).
gi
lidici
<leasupra
itt stts, oblic in sus snrl acelaqi serrs; lhsncirea truncfiitrltti ctr lidicarea u6tli trral
orizontalei gi spatele se cilozeazd; exerciliul este hun penlru corectarea spal.elui plan
sau lorclotic.
: clrrcet ea trrrtri
sntt
- rlirr pozilin pc gctrulrclri ctr splilirr pe pnlrne sc nrai pot execula o serie de alte cxclcilii rle lilrflrc: itt ccrc rrtic, rrri.ilociu $itu rirnre, crr irrtirrrlcrea altr,:trrntivd irr sus a
rnerrrlrlelor srrperioale gi inlblioare, nrers lateral qi inapoi.
Clirrd se ltrcretzii cu tttai urulte pelsoane, flcestea vor li aqezate in qir, una
thrpi alta, Ei prrs'e sd execttte rrriqcriri iclerrtice gi in acelagi ritrn, sau vor fi plasate in
litrie, orgarrizfittcltr-se itrtreceri in ceea ce pliveqte vileza sau corectituclinea c1 car se
execuld exelciliile. X11.2.2.
llxcrciliilc tlg
tirirc
Exercifii le
cle
de tdrire pentrtt a o corttplela cu o serie tlc cxercitrii ulilc Ai penllrr a-i nrlilLrga rroi rnijloace de corectate a utlor delicienfe fizice. I'ozilia gczirrrl csle lixnloirre pcrrtrrr
cilirzurrlii |rcrrllrr irrlrr.rgrrl sDrrlc. 'lliril.r:rr tlirr pozilia qezdnd antt'erleaze rrrtrqchii din.iurtrl [razirtului, rrrrrqr:lrii rrrt:rrrlrlclor irrlt'r'irrnr't:
bozin qi colattn verlcbrnlfi lotnlxrrii,
<lrrr
Miqctrrile se execuli din pozilia gez.firrtl crr picioalcle inlirrso (pc sol) srrrrt:rr
gerttrnchii indoi;i qi crr picioarele.spri.iirrite pe tirlpi; se nrni pot exccutn crr lricioirrclt:
ridicate de pe sol Ei cu genurrclrii "in echer", sau cu ei irrrl<li1i gi inrbriiligali. Petttrtt corectnrea devialiilor scoliolice lorubare se l'olosesc exercilii din
gi
\r-
garnbele apropiate, cu
u11
sar-r
\-\
lateral), cu un genunclri indoit gi cu celilnlt intins irrapoi. Itrinrelc exercilii sc [nc'pe loc gi conslau irrrleosebi in treccleii cle la pozilia firndanrerrtald
;:rr:opriu-zisii se lhce
plin
schinrbarea
lili
a.iutortrl rniinilclr.
$ezarrrl sunt
<le
icace i1 tratarnentrrl
'a;rselot'.
ririt")
fixercilii de tir:iirc din Bozitia culcat lrozilia culcat (pe spate) cu clerivatele ei principale * culcat pe partea
X1.2,3. rlerioarh a corpului pi culcnt pe o
:
in
latuti
lilire.
l)e schiurtrarea poziliilor tlirr crrlcat
se leagf, nli.,sc:rren tle rostogolire prin
tnellblele superioare, unul cate unul sau deodath itr setrs latelal, ctt itrdoirea lateraltr a trunchiului; i1 tiurpul urllfttor se (luc nretttbt'cle inlbrioare in serrs opus 9i sc
reclreseazd
sucilen corl)ului intt'-o parte satt alla, llortritlcl ile ln pozi{ia ctllcat pe spate satl cu intinse deasttpra capultri. ln i1 .it1s gi linAncl rnernblele superioare pe ldrrgd colp sau
bralelor gi picioalelor;
liri
a.itrtortrl
inapoi 5i P|in
llozilln crrlcnt pe spftte esle destul cle inrpt'op[ie nrigcirii de tdrfire, dar rte tlult uqrtratd prin irnpingerea cu tilpile picioar-elor irr cazttl tdrdrii irr direcfia
rpului gi prin tragelea cu palmelein cazul tdrfirii in direcfia piciqarelor; delrlasat'ea
r
cle
ltt t:ttttttlttrltt nrai npreciate; ele se execyti l'ie irrdivitlual, lie in glrrpe tnici 9i onrogttttc, <lrrpir sau <.ltrpd exenrpltrl qi litrnul plirrrtrltri executtrllti prtt li cxcetttrttt:
prol'esorultti,
ci
1i
coot'tlottitl'c. Sttttt
,ntru exefciliile cle tArAre. Din pozi{ia irriliald se executd rrrai int6i cdteva exelcilii
rrecesittl contr{rcfie ntonotone gi clesttrl de obositoale, lnai ales pentrtt colrii' I)eoarece pi trloclreazh uneoli static6 pi clirrartrici a untri rnare nurnir cle nrt.rgchi ai trLrnchitrlui
- ridicarea capului
Ei extensia
incloit'ea
spt'e
vor fi inttertlpte lnigcirile toracelui, exerciliile de l616re se vt'rr execttta in ritlll lelrt 9i pozilia corecte' de parrze clese, pentiu respirnfie qi relaxare; odihna se va fnce in
crrlcat pe spate.
itului in sels later.al, rdspcirea dintr'-o pnt'te in altn, tlttcet'ea callultli in cerc
0nga gi drenpta;
cle
tirffre pot fi exectrltrte irr leclii speciale (girnnastica de tf,rf,re) partea ltlnclarnerrialh
riclicarea capului gi pSrtii toracice a trqnclriului cu spriiirr pe palnrh, ctr riinile la u1rir., la cealE, pe creltet, ctr bra!elc irrtirtse inairrle, latelal, cu ttl6itrile
fi
itrtrotluse
in
a lecliilol
obiEnLrite
de ginrnastici
aceste lectii,
exercilii corective, gi se irreaicala; se incepe cu exercilii cle nrobilitnte, se continui cu inclreie cu exerci{ii cle
rcleqtale la spate; tArirea propriLr-zisi se poate lace inainte rapoi (in direcfia picioarelor), latelal qi in cerc.
(in direclia
capLrltri),
jocuri'
corectat'ea deficienlelor
liri
niLrtortrl
ltxerciliile
cle tffr'are se
ttror|irlo&icegi,firncIlonale,for.tificareatntrscttlatttriilidinrintlatearezervel<lr
gt
nl
rrccegal' <lrrnl
sil le etrtrnldrn.
;re sub obstncolc se poale executn ca exerciliu cu
tetnbrelor; elbrtul intens gi nratile tnnse de rrruEchi puse in acliune consurnfi o burrh arte clitr rezervele cle gr'fisinre ale cor'ptrlui. de trceea surrt inclicote in tratarnenttrl lrezitnlii.
'l't'ccerlt
Srlriturile sunt exerci;ii fizice nrai grele, cale necesiti o truni lixerciliile de tirhte sttut conlrainclicate in caztrrile de clebilitnte pi slibire
s6riturile cle pe loc qi chiar sir,iturile la coardi.
coorclonare a
a [orfelor-pacienttrltri, in tulburirile Ei bolile aparattrlui respirator"qi rt'diovnscttlar, in ttrttel'cttloza verlcbrirll ("rnorbul lui l)olt") gi in alte al'ecliuni
:centr"rald
fi
practicate
ce de
roltttiVe ale elenretrtelol alraratrrlui locorrrolor. [)e aserneuea, rru supt recorrralclate
rlsonnelor <le
vff
r'sti irraintati.
Pentrtt a Plactica corect exerciliile tlc tirdre avenr rrevoie cle o sald speciald
cle coorrlorrnle qi
llrilitirtc rrrlrrrrllil.
conclilioneazi rruruirul
cle
rticiparrfilor la leclii; o sali rniilocie ale tlirnetrsiunile tle 8-l(r rn; pocleaua sfilii,
in sdli gi irr ner libel se ittvali arurrchrile gi princlerile cu rrrirrgi rrqonlc rlc rlili:r'irc
nrdrittri sau, cr.t tningi nredicinale de dilerite gleutili, cor.esprrnz-Jitoare lirr'lci
antrerranretrtului
fi
gi
dndtrri satr ;rat'chet, tretrlrie sd fie acopeliti irr intreginre cu un covor cle linoleurrr, re perrrrite o bund alurrecare. Uneori, in loc de linoleunr, se intirrde pe poclea up
ecinria. peste oll,'-lucole sunl rrriqcirli cornplcxe rurttrrnlc clezvoltd, pe llingil lirrla
qi
C[flir:irilc gi lreccrile
care tind sd tlispard clirr viala
vor de pdsld, dar acesta este nrai pu[in indicat, intrucit nu este alunecos gi
se
rifi
foarte gletr. Pe citnettt sau trrozaic exerciliile nu l)ot ll execulate {ec6t irr sturne groase, cu aphritoare cle pfislfi pentnr palnre, antebrafe gi coate, gentrnchi gi
:ioare.
abilitatea necesare pentru executnrea probelor, qi calitdgile psilrice cle conceutr.nre stdpffnire de sine, cur:ajul $i pel'severerrln. 'l'rebuie
ca[ere pe
qi se
si
la
biiefi
gi
M6strlile cele rnni exigente cle igiend individuald Ei cle curilenie a s6lii, :cttttt qi srrlrravegherea rnedicali surrl cotrdilii irrclispensabile pentru practicar.ea
'cr;1ft
corpului, itr trecelea lui cle la exerciliile analitice alegirnrrasticii rrredicale la acIiunile
conrlrlexe cu caracter tle rrurrcfi.
uccslci lnetotle.
clic,{
r.rrr
trrare rrrrrlril'rle
exelcilii nltlicalii
rrtilitate pr.actic,l
in bune conclilii
alti,
lionnlri
concetrtrare n atenfiei, pentru ca llluncn sd se facir in cotrrlilii telrrrice btrrre. Dupd locul ttnde se pot electua, aceste nrunci sunt: pentru bolnavii care nu
pot pdr'6si patul, pentru bolnavii care rdrniirr in salon, perrtru cei ce pot lucra itr
incdperi speciale, in ateliele gi laboratoare gi, in s16rqit, pentru cei ce pot rnunci a[ari,
irr aer liber.
Atit
l llz.lclt contribuie
lrici rrolrnali
la pf,strnlen
sin6lilii
;i
gi qi
iar dispozilia
lrruvilol cionici. Aceasti stare poate fi ra<licnl schirrrbati plirr interrsul, voinla lrturile pacientulr"ri incnclrat irr tratattretrtuI prirr nrurrca.
cleslhqurtirrcl
pornicultura, cre$tere.1 unor aninrale tnici cle laboralor, cotrstitrric o grrrgril rrrrri lrttlitr
fizici gi psihici Ei si
'l'erapia octrpn{iona16 esle inclicati bolnavilor, nccirlcrr(nlilol iii rrrni convalescenIilor, itrlir,nrilol sau deficienlilor
rrlt:s
si
li sistentatiznte
t'etraqte qi
ridicl
rrrrlrrl bolnavilor', sclrirnbArrdu-le girtrl preocupdrilor legate cle icleea cle boald.
este
cle irrtbolrrlviri
gi
'lelapia r:cupalionall
rcrculozfi pulrnorrar'{ sau extral)ulrnonarii, calcliovasctrlat'i, ;rentru neuropsihici, rtrici sau reurnatici. Perr(ru
irr neulologie gi rnai lles in netrrochinrrg,ic sc rccornatrtll itr paleze ;i paralizii llaqte sau spastice (in ataxii, dischinezii gi ttrlburili {liz.iopatice), dupi
leziuni accidentale sau interventii cirLrrgicalc.
a corespurr<le necesitililor qi
gi
in eazul cleficienfelor urror olgane de sinr[ qi irr special Ia orbi gi strrdoIrrrrIi rnurrca este o rrecesitalc fiz-iologici qi socialir.'l'ratarrettlrtl prin ntttnci llebttie
,orlratrrlate acele
activitifi care rru pretirrtl rru efirlt fizic satt rnitrtal plen nliu.e, ciltc
i'
I
clrrllrl tipul cle activita(e nervoasd superioard nl liecfir:ui inclivid: un ritnr rapid snu prea
letrt poate
si tulbule procesul
cle
-l'ot
a elot'trrrilol
Pe lAngd efectele fiziologice gi psihice pe care le procluce, terapia cupalionale capdti o importanli deosebitl ca nri.iloc de olientare Ei reor.ienrar.e
rofesionali.
si
incenpi
in
<le
Diverse activitif
atitudinea
ale activit5lii: cu cdt acestea surrt rnai burre, cu atfft oclihrra este nrai ellcace.
7. Refacerea calitililor fiziologice ale rrrugchilol ohosili se plocluce nu nurrrai in urnra ruigcdrior ci clriar' gi sub irrflucnta lc'prezerrlirrii uccstol trrigcl'rr i.
Irnagirrflnclu-gi $i
tfiind
inactivi, orrrtll obosil poate lesirrrli in parte cl'eclele o<lilrrrei active, Aceste el'ecte
X1.5. Orlihn:r activri
cle nruncd, la
l.M. Setnetrov a lost plitrtul clitttre nralii liziologi care a studiat condiliile
urrcii gi ale oclilrrrei gi a stabilit itt trocl expcrirnentirl
r
8. Cele rnai bune exercilii pentlu lenlizarea odiltnei active sunt exerciliile
conrplexe, irr cnre se inrbind qi se echilibleazi elirt'tLrl stntic cu cel tliflarnic. l)c liirrgri
ci odilrrra aclivir
estc un rrriiloc
propLrs ca
Cercetlrile rtrai noi atr stabilit urtrrltonrele legi care conclili oneazd oclihna
tivS:
l.
nri.iloc de oclilrni activE, activitilile diverse cu cnr'flcter rnotor, ca nlunca in ael liber
Odihna activd este eficace daci se aplicd clupd un efot-t iutens sau de
cle intensitate trrcclie sau rnicir, oclihrra activd are elbcte
gi alte ocupa{ii care inrbinl utilul cu pllcutrrl qi exciti acele secloale ale sistenrului
rler'\/os cale nu participh la tttttttca ollositoale.
pasivi.
caLe
l'iecinria,
Pr^ncticf,rrcl oclilrna
la
I pentru prirna clati un efort intens sau susfinut. 3. Refacelea capacitifii cle nrunci este condiliunatS, in anurrrite lirrrite,
lensitatea activitdlii tle;luse irr pauze;
:f,rzie plocesul cle refacere.
de
exercilii cele rrrai burre condilii extenre, relncerea organisnlului <lttpd oboseali se va
face intr-adevir nrai rapid gi rnai corrrplet iar capacitaten de rnunci va cre$te. Starea
sii
psihici n celor ce se odihrresc activ este nrai lavorubill penlrtt contitttrarea nltrncii,
slrrrptornele obiective gi rnni ales cele subiective ale oboselii tlispnr nrai t'epe<le, iar
cr.r a16t
acliune grtrpe lnai rnari qi nrai rnulte cle ntuEclri tlirrl.re cele cur(: nrr nrr purlir;ipnt ln
ttrcd. Ctt cdt va
rnn(lnrnentul va cre$te
crr
ttlil
li,'
rrriri nr;rrr'
I(INETOTENAPIEI
Aceste rrretocle rru au fost cu;rrirrse in grrrpele anterioare deoalece nu
putut fi clasificate dupi criteriile lblosite
trrfirrd
gi
sI lie
irrtlivitlului. l-a inceput att lost cunoscrtte foartc rnulte nl)arate, aproaps cf,te un n;tnral
perrtltr flecarc rniqcare, clar, perl'eclionf,ndtt-se, acestea su llutut
ele, aga
tl cornbinate intre
Xl l. l.l\{
ccn
nolcrapin
llUgllgllIlpg
csrnlllel;i
lu lost irupirrlitc
irr rlci
Zander a constluit gi citeva aparate pentru nl6suraren cot'pului gi irrsclicrcn gralicd a deviafiilor coloanei vertebrale.
Apnt'atele tle nrecanoterapie prezintri ?n cultr,n'a fizicir nreclicali un nrrnrir de
a menlbrelor. Meclicii din evul rrreclitt, nlai ales ortopecligti, aLr flolosit - pe lSngi prrotezele tnecanice - qi aparate de gintnastici bazate irr special pe principiul
scripelilor. "scripeloterallia" se nrenlirte gi azi in unele clinici clc orkrpeclie 9i in
trrrele sdli nrai veclri de gimnastich ntedicald.
li
ci
sliirqitul secolului trecut, srrb irrrptrlstrl incepttttttilttr tle ttrecatiizate <lilr irrtlustt'ie
tlin rlorinln tle a irtloctti cllel'gia ttrlratti ctl llln$illa.
alati progresele realizate irrin tratament. O dati lrus lapunct, aparatul nu-Ei pierde niciodatd nr[sura, lucreazd contiiruu $i egal, cotrstatrt qi lhri rrrodificdrj.
MecanoterR;:ia a lbst criticati destul de sever, iar ctiticile surrt, ilr lrarte, juste.
9i
S-au
urrlirit
cale a fost constnrit fieiare apar'at. Acesta nu lloate sirn(i lorla satr rezistenla pncierrtului gi rru se poate adapta la schirnbitile ce se pol produce in titrtprrl
tratnnrerrtului; I)ezavanla.jul acestui rrri.iloc
tlt
ci
nurcgirlul
ln gr;llltrrl c?lrorn se alf,rrrau gleutili de tlilerili ttrhrirni; ele att fost destinate
trxetciliilol clt ilrgteuiele nrai alcs pentnt tttettlbLele sttperioate.
t)recanic nu poflte sesiza inegali(dlile de ftrifh care sulvin pe segnrentul dc con(rnc[ie gi oprrrre o lezistcn{I constnntfi. t)in acest punct de ve(lere rniqcarea care inlfirnpitti
s[
se adapteze irt
t'ealizatd
itt
aceleagi
;i
artchilozclot
IilJLOlCE,i$o'uiE:n'" :I;'
C,,l
Forfarea
in
irrsfalalii gi dispozitive nrecnrrice. l)intte aceslea sclipetele estecel ntai destrtilizat irr
rliqcnre.
in
ortopeclie; pelttr.u
<le executat
lle
gitttttitsticii,.iocrrlilot qi s;rorttrrilor
corectarcn <lelornroliilor,
in
chirurgiae
qi
si
se faci treptat. Se vor selecfiona ctr gri.ji exelciliile cele urai potrivito ctr
trrlbulirilol
tle coottlotrare, in
necesitrilile qi pnrlicularitrililc irr<livirlrrale 5i sc vor grarla corccl irr ceca c(. pliveElc interrsitaten
rrrcrlicirrrr irrlcrlii perrtrtr nrrtrenarca lirtrcliilol respiratotii, cartliovascttlare 9i trolice; t:lc lrui pet li folositc in leurnatologie, in bolile llrolbsiorrale gi in convalescenle
gi
chtr.nta, penlru
a evita
oboseala,
satt
rrnslicl electrici
plin
qi a
irt
l-oltnclc
qi
muqclritor striafi (sclreletici) ctr ajrrtortrl tlnot' ctrrettf i electl'ici de o anunrilS iptensitate gi tensittne. au stlger0t tntlltor nredici specialigti in neurologie 9i
electrologie folosirea acestor excitanli pentltt realizatea tttrei nretode,de "gitttuastici eleotricd". itr acest scop au lost corrst|uitc
Girrrrrasticn,.iocurile. sllortrrrilc
exet'snre
qi
de
ntttt'eltattte, trtai
stinrulnloale qi rnai apropialc <lc trcvoilc tlc rttiqcatc irlc t:or'pttltti. Iilc scot pc l]olllil\r
l'ost folosita
itt
tratattrentttl
ledeqteap(i
gi irr casele clc odihrri, irr prcvenlolii pi irr suratoliilc irr cnle iqi tlcsitvf,t'$esc sau ili
petr.crc cprlu,alcrscenln,
aclttce tttat'i
clc ootnctri;
c,l'el"i
uccqlia ntt rrevoie rle legirrr tlc rriqcnlc ntai activ qi rnai corrrplcx (lecit le poate
lr,itnttirsl it:a lttctl it,lt lli.