FORUM ZA SLOBODU ODGOJA // PRIJAVNI OBRAZAC

PROGRAM

Pokreni promjenu!
7.-11. travnja 2014.

KD GRUPE: J03-2014-17

Ime i prezime Adresa E-pota

PROFESIO !" I PO#!$I Pot. br. i mjesto Broj telefona

Ustanova u kojoj radite ili volontirate Adresa i mjesto ustanove Struna sprema i zvanje &ae u'e podruje rada#radno mjesto
a%iv pro&rama

adni status !student" volonter" djelatnik#$a..%

(osadanje sudjelovanje u pro)ramima *oruma za slobodu od)oja i &a interes za pro)rame

'e(te )i ve* (u+je)ova)i u ()je+e*im pro&ramima, -#a. e/0

1oji 2a( pro&ram po(e3no %anima, -o%na4ite/

+ra,anski od)oj i obrazovanje

op-enito

.snovni trenin) medija$ije /apredni trenin) medija$ije Eduka$ijom do zdravlja .brazovanje protiv korup$ije &o,enje projekata i odnosi s javno-u

0olimo" ukratko opiite to &as motivira na sudjelovanje u ovom projektu1

P !"#$!% &!'($)" : Udruga Most, Split Udruga UMKI, Rijeka Zagrebaka upanija Grad Zagreb Grad Velika Gorica O !in Uje"i#, Zagreb O Milana $ro%o"i#a, Kasta" O &ikole 'ribara, Velika Gorica

P!'($)" ($ *+,%# #-%! # *!$.*"/%0 U!$. V1 .$ R$&+21%)$ 3!/ "*)$ 4 +.!+5$

P!'($)" ,%# #-%! E+!'&*) +#%( 6 S .!7 ( '/'5 0 "$!%( 1 %*)1(+8%/ ($ '.5'/'!#'*" +"'! /%-$ % #% # )'(% # 8%# *$ #$ 0'7$ *0 "! "% . '.! 7 / 51$.%9" E+!'&*)$ +#%($6

FORUM ZA SLOBODU ODGOJA // PRIJAVNI OBRAZAC

0olimo &as kratko opiite nekoliko projekta vae or)aniza$ije#ustanove" u kojima ste sudjelovali" a zanimljivi su za ovaj projekt1

U sklopu projekta zanima vas !zaokru'iti ili oznaiti%2

3aokru'ite2 a% Provoditi volonterski projekt ili ini$ijativu u ustanovi#or)aniza$iji u kojoj radim ili b% &olontirati u odabranoj or)aniza$iji. 4objanjenje2 U pro)ramu obuke sudjelovat -e strunja$i iz razni5 ustanova" or)aniza$ija i udru)a" kao i volonteri 6 mlade osobe zainteresirane za suradnju s ovim or)aniza$ijama. Sto)a nas zanima jeste li zainteresirani pokrenuti ini$ijativu u &aoj or)aniza$iji" ili ste pak volonter te &as zanima suradnja s nekom od odabrani5 or)aniza$ija. Ini$ijative i projekti mo)u ukljuivati razne pro)rame koje ve- provodite ili imate ideju provoditi" a koje biste 'eljeli predstaviti ili pak pokrenuti.

:%")' %*&+#($#% P!%( /#% '2! 4 - .'*" /%"% .' 2;6 /$1( 8$ 20146<:

$1$)"!'#%8)'0 &'9"'0 #

.!$*+: ('*%& 6/+-%- =50 %16-'0

&'9"'0 # .!$*+: U.!+5 M'S"> G+#.+1%?$/ @2> 21 000 S&1%" %1% , )*'0 # 2!'(: 021 4;3 A;06

< S/% &!%( /1($#% *+.%'#%-% 2%" ?$ '2 /%($9"$#% ' !$4+1" "%0 &!'-$* *$1$)-%($ .' 106'7+() 20146 elim biti lan/ica mailing liste i redovito primati obavijesti o aktivnostima Foruma DA NE za slobodu odgoja. Datum i mjesto Potpis

spunjava !red Foruma za slobodu odgoja

Datum prijema Datum evidencije "eminarska grupa F"#$%"

P !"#$!% &!'($)" : Udruga Most, Split Udruga UMKI, Rijeka Zagrebaka upanija Grad Zagreb Grad Velika Gorica O !in Uje"i#, Zagreb O Milana $ro%o"i#a, Kasta" O &ikole 'ribara, Velika Gorica

P!'($)" ($ *+,%# #-%! # *!$.*"/%0 U!$. V1 .$ R$&+21%)$ 3!/ "*)$ 4 +.!+5$

P!'($)" ,%# #-%! E+!'&*) +#%( 6 S .!7 ( '/'5 0 "$!%( 1 %*)1(+8%/ ($ '.5'/'!#'*" +"'! /%-$ % #% # )'(% # 8%# *$ #$ 0'7$ *0 "! "% . '.! 7 / 51$.%9" E+!'&*)$ +#%($6