Borang BP3- Borang Tuntutan Guru Pembimbing

OPEN UNIVERSITY MALAYSIA

JALAN TUN ISMAIL, 50480 KUALA LUMPUR
TEL: 603-2773 2002
FAKSIMILI: 603- 2697 8937
Nama Guru Pembimbing

: ____________________________

Fakulti

No. Kad Pengenalan

: ____________________________

Nama Sekolah : __________________________________

No Akuan CIMB / Maybank

: ____________________________
(Sila tulis TIADA bagi guru-guru yang tidak mempunyai akaun ini)
No. Telefon/E-mail

: __________________________________

Alamat Penuh Sekolah: ______________________________

___________________________

: ____________________________

NAMA PELAJAR

NO. K/P PELAJAR

JUMLAH (RM)

Jumlah Besar
Diisi Oleh Guru Pembimbing

--------------------------------Tandatangan

Diisi Oleh Pengetua

Diisi Oleh Dekan Fakulti

Diisi Oleh Bhg. Kewangan OUM

Diperakukan :

Diluluskan/Tidak Diluluskan :

Diperakukan :

--------------------------------Tandatangan

--------------------------------Tandatangan

--------------------------------Tandatangan

Nama :

Nama :

Nama :

Nama :

Tarikh :

Tarikh :

Tarikh :

Tarikh :

Nota : 1. Salinan asal perlu diserahkan kepada OUM

2. Satu salinan perlu disimpan oleh Guru Pembimbing di dalam tempoh 6 bulan