JABATAN PENDIDIKAN PERAK JALAN TUN ABDUL RAZAK 30640 IPOH

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM

(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga) Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak) No. Kad Pengenalan dari Sekolah Negeri Perak Darul Ridzuan Untuk menyertai aktiviti

mulai bertempat di Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C). Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akandiambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas. Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi. (P): (R) : (H/P) : Sekian, terima kasih. Saya yang benar;

Nama No. KP Tarikh

: : :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut : Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama No. KP Tarikh

: : :

Cop :

PPD KINTA SELATAN JALAN KUALA DIPANG

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM

(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga) Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak) No. Kad Pengenalan dari Sekolah Negeri Perak Darul Ridzuan Untuk menyertai aktiviti

mulai bertempat di Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C). Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akandiambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas. Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi. (P): (R) : (H/P) : Sekian, terima kasih. Saya yang benar;

Nama No. KP Tarikh

: : :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut : Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama No. KP Tarikh

: : :

Cop :

PPD KINTA SELATAN JALAN KUALA DIPANG

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM

(SERAHKAN KEPADA URUSETIA PENDAFTARAN DI TEMPAT MELAPOR)

Saya / kami (nama ibu/bapa atau penjaga) Dengan ini memberi kebenaran kepada (nama anak) No. Kad Pengenalan dari Sekolah Negeri Perak Darul Ridzuan Untuk menyertai aktiviti

mulai bertempat di Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya/kami dan pihak anak saya/kamimengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran MalaysiaKP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3 (C). Sesungguhnya saya/kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akandiambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlaku perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu/bapa/penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh Tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas. Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insuran Takaful yang sah, yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi. (P): (R) : (H/P) : Sekian, terima kasih. Saya yang benar;

Nama No. KP Tarikh

: : :

Diakuikan bahwa no. Pendaftaran Insuran Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut : Disahkan oleh Pengetua Sekolah :

Nama No. KP Tarikh

: : :

Cop :